具体描述
《呼吸内科临床手册》主要内容为：呼吸系统基础知识、肺间质细胞及基质成分、通气和血流在肺内的分布、呼吸系统的免疫功能、肺的脂质代谢、神经肤与气道疾病、现病史的采集等。
作者简介
主 编 简 介
余健民，男，1938年生，江西省人民医院副
院长，教授、主任医师、国际亚太地区呼吸学会
会员、中华医学会江西分会理事、江西省呼吸学
会副主委、《医师进修杂志》、《实用肺科杂志》、
《江西医药》等5种杂志编委、特约编辑，1985年
赴日本东海大学研修，主编《老年保健大全》、《乡
村医生手册》、《新编实用医师手册》、《肺心病家
庭自疗》，合编《临床脑病》、《名医绝招》等著作。
曾获省、市科技成果奖，在国内外发表论文102
篇。1994年先后被入选英国剑桥国际传记中心医
学第2版和美国传记学会第5版的《国际名人录》。
目录信息
总论
第一章 呼吸系统基础知识
第一节 呼吸系统解剖
一、上呼吸道
二、下呼吸道
三、附属结构
第二节 呼吸系统细胞学
一、气道结构细胞
二、肺间质细胞及基质成分
三、肺血管内皮细胞
四、间皮细胞
五、肺炎症免疫细胞
第三节 呼吸系统的生理功能
一、肺的通气和换气功能
二、通气和血流在肺内的分布
三、呼吸的调节
四、呼吸系统的防御功能
五、呼吸系统的免疫功能
六、呼吸系统的代谢和内分泌功能
第四节 肺生化
一、肺的中间代谢
二、肺的蛋白合成
三、肺的脂质代谢
第五节 肺神经多肤
一、肺神经多肽和肽能神经
二、神经肽对呼吸的影响
三、神经肤与气道疾病
第六节 肺的其它活性物质
一、前列腺素
二、白三烯
三、血小板激活因子
四、缓激肤
五、血管紧张素
六、内皮素
七、肺生物胺
第二章 呼吸系疾病的病史采集、体格检查
第一节 病史采集
一、现病史的采集
二、病史的其它部分
第二节 体格检查
一、肺部体征
二、肺外体征
第三章 呼吸系疾病实验室检查
第一节 常规检查
一、血液学常规检查
二、尿和粪的检查
第二节 实验室检查
一、痰液检查
二、胸液检查
三、结核菌素试验
四、结节病抗原皮内试验
五、血清血管紧张素转化酶测定
六、血清乳酸脱氢酶及其同功酶测定
七、腺苷脱氨酶（ADA）测定
八、结核抗体（抗PPD－IgG）测定
九、癌胚抗原（C队）测定
十、T淋巴细胞亚群测定
第三节 胸部X线诊断
一、常规摄片
二、特殊检查
三、胸片所见及非病理阴影
四、x线诊断的作用和限度
第四节 CT在呼吸内科的应用
一、CT的原理、构造及技术参数
二、基本病变的CT表现
三、CT对胸部疾病的诊断
第五节 M田在呼吸内科的应用
一、MRI的基本物理学原理
二、MRI的成像技术
三、MRI机的基本构造
四、基本病变的MRI表现
五、MRI对胸部疾病的诊断
第六节 核医学在呼吸内科的应用
一、脏器显像的进展――ECT
二、肺灌注显像
三、局部肺通气显像
四、放射性气溶胶吸入显像
五、67Ga肺显像
六、临床应用
第七节 纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗和肺、胸膜活检
一、纤维支气管镜检查
二、支气管肺泡灌洗术
三、肺和胸膜活体组织检查
第八节 胸腔镜检查
一、适应证
二、禁忌证
三、操作方法
四、并发证
第九节 纵隔镜检查
一、适应证
二、禁忌证
三、操作方法
四、并发症
第十节 肺功能检查
一、肺容积及其组成
二、肺通气功能
三、小气道功能测定
四、呼吸动力机制测定
五、呼吸肌功能测定
六、肺的换气功能
七、呼吸中枢敏感性测定
第十一节 血气分析和酸碱平衡
一、血气分析的常用指标
二、血气分析结果的判断及临床应用
第十二节 呼吸系统超声诊断
一、应用仪器
二、检查体位
三、检查方法
四、正常呼吸系统声像图
五、呼吸系统疾病声像图
第十三节 心电图与心向量图检查
一、肺气肿或慢性阻塞性肺疾患（C0PD）
二、慢性肺原性心脏病的心电图改变
三、急性肺原性心脏病或急性肺梗塞
第十四节 肺阻抗血流图
一、肺阻抗血流图检测方法
二、肺阻抗血流图观察指标
三、肺阻抗血流图的临床应用
第十五节 变态反应（过敏原）试验
第十六节 气道反应性测定方法
一、组织胺、乙酰甲胆碱吸人激发试验
二、运动试验
三、支气管舒张试验
第十七节 电子计算机在呼吸系统疾病的应用
一、电子计算机辅助诊断
二、医学图像分析
第四章 呼吸疾病治疗
第一节 通气治疗
一、分类
二、适应证
三、应用指征
四、禁忌证
五、通气方式
六、通气参数的设置
七、并发症和机械故障
八、通气的监测
九、如何撤机
十、通气的营养要求
第二节 高频通气
第三节 无创性通气
第四节 液体通气
一、原理和方法
二、适应证
三、优缺点
第五节 膈肌起搏
一、体内膈肌起搏（IDP）
二、体外膈肌起搏（EDP）
第六节 氧气疗法
一、氧疗适应证
二、给氧的装置和方法
三、氧疗的监测
四、氧中毒的治疗和预防
五、家庭氧疗
第七节 体外膜肺氧合
一、呼吸衰竭使用ECM0的原则
二、ECM0用于新生儿呼吸衰竭
三、ECM0用于成人和儿童呼吸衰竭
第八节 湿化和气溶胶吸人疗法
一、湿化疗法的适应证
二、湿化装置和方法
三、常用湿化剂
四、气溶胶吸人
第九节 经气管用药
第十节 胸腔内用药
第十一节 支气管动脉栓塞和灌注
一、支气管动脉的解剖及造影栓塞技术
二、支气管动脉灌注给药方法
第十二节 支气管镜治疗
一、气道异物的支气管镜治疗
二、各类病变的激光治疗
三、冷冻治疗
四、腔内放疗
五、气管支气管支架的置人
六、以纤支镜作引导行气管插管
七、经支气管镜治疗大咯血
八、用纤支镜治疗肺不张
九、支气管肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉着症
第十三节 肺康复治疗
一、康复医疗方案的组成
二、肺康复方案的实施
第十四节 呼吸锻炼
一、缩唇呼吸
二、头低位和前倾位
三、控制性慢而深呼吸
四、腹式呼吸锻炼及各种控制性呼吸技术的联合应用
五、其他呼吸锻炼方式
第十五节 肺部疾患的营养治疗
一、营养状况的评价
二、营养治疗的途径
第十六节 呼吸药物治疗
第十七节 肺癌化疗
一、联合化疗
二、交替化疗
三、强化化疗
第十八节 呼吸系统疾病的辨证论治
一、辨证
二、治则
三、证治
第五章 呼吸监护
第一节 呼吸监护室（RCU）的设置
一、监测室要求
二、器械设备
三、人员配备
第二节 呼吸监护的范围
第三节 呼吸监护的程序
第四节 肺外器官的功能监护
一、心脏监护
二、肾脏监护
三、肝脏监护
四、胃肠功能监护
五、血液功能监护
六、免疫功能监护
第五节 交叉感染的预防
一、室内消毒制度
二、放置或更换漂浮导管及中心静脉压导管的无菌要求
三、动脉导管无菌要求
四、静脉导管及通道预防感染措施
五、呼吸机及接触部分的预防感染措施
六、隔离
七、导尿
八、胸腔引流管
九、静脉高营养导管
二、临床表现
三、诊断
四、治疗
第三十三节 军刀综合征
一、同义名
二、病因
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
第三十四节 锐肋综合征
第三十五节 妊娠―肺结节病―皮肤红斑综合征
第三十六节 肺性继发性肥大性骨关节病
一、同义名
二、病因
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
第三十七节 胎粪吸人综合征
一、同义名
二、病因
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
附录
参考文献
· · · · · · (收起)
读后感
评分
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评分
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用户评价
我是一个刚毕业不久，满腔热血但知识结构还不太稳定的住院医师，拿到这本《呼吸内科临床手册》后，最大的感受就是“踏实”。在学校里学的理论知识和真正面对一个张着嘴喘着气、血氧饱和度不断下降的病人时，中间的鸿沟是巨大的。这本书最让我惊喜的一点，是它对“临床思维”的培养提供了绝佳的范本。它不是简单地罗列疾病名称和治疗方案，而是深入探讨了每一步临床决策背后的逻辑推演过程。比如，在讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重管理时，它详细分析了如何根据患者既往病史、目前的症状严重程度以及可及的检查结果，来决定初始是升级吸入药物、是否需要经验性使用抗生素，还是立即考虑有创通气。这种“If-Then”的结构，教会了我如何系统性地排除干扰因素，直击病因。而且，书中对一些特殊人群（如老年患者、合并基础疾病的患者）的药物选择和剂量调整的特别说明，体现了极高的专业性和人文关怀。我特别喜欢其中关于“常见诊断陷阱”的章节，里面列举了许多我们新手容易忽略的细节，比如肺栓塞的非典型表现，或是间质性肺病早期仅表现为干咳的误区。这本书的文字风格是那种极其严谨、不带任何感情色彩的，但正是这种冷静和客观，让我能够更清晰地认识到病情的复杂性，从而避免草率地下结论。它让我明白了，呼吸内科不仅是看肺部，更是看“人”，看他所有的器官系统是如何与呼吸功能相互作用的。
评分这本《呼吸内科临床手册》真是让我相见恨晚的宝典啊！作为一名在呼吸科摸爬滚打多年的老护士，我深知临床工作中的瞬息万变和信息爆炸。以往，每当遇到一些不常见的病例或者需要快速复习某个复杂治疗方案时，我总得在厚厚的教科书和零散的指南之间来回奔波，效率实在不高。这本书的出现，简直就是把临床决策的“瑞士军刀”直接放到了我手边。它的编排逻辑非常清晰，从最基础的肺功能评估到疑难重症的鉴别诊断，层层递进，结构严谨得像瑞士钟表。特别是它对各种呼吸系统感染性疾病的鉴别诊断流程图，简直是神来之笔，我以前总在细菌性肺炎和非典型病原体感染之间犹豫不决，现在对照着图表，心里立马就有底了。而且，它对药物剂量的把控也极其精准，这一点对于我们一线护理人员来说太重要了，精确到毫克级别的剂量指导，大大降低了用药差错的风险。这本书的排版也十分人性化，字体大小适中，关键信息点做了加粗或使用不同颜色标记，即使在值夜班、灯光昏暗的情况下，也能迅速锁定所需内容。我甚至在指导实习医生进行气管插管后肺部听诊的要点时，都直接翻开这本书作为最权威的参考，它提供的标准听诊区域和可能出现的异常音的图示，比我脑海中的记忆要直观、准确得多。可以说，这本书不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富、沉稳可靠的带教老师，随时随地为我保驾护航。
评分我是一个资深的研究人员，我的工作更侧重于前沿进展和科研思路的构建。通常情况下，我更偏爱那些深入探讨分子机制和最新临床试验结果的期刊论文。但是，当我需要快速地将一个科研思路落地到实际临床诊疗方案时，我发现《呼吸内科临床手册》起到了一个至关重要的“桥梁”作用。它能够将最新的循证医学证据，用一种最快、最易于理解的方式转化为可以执行的临床路径。比如，关于新型靶向药物在非小细胞肺癌中的应用，书中详细列出了不同基因突变类型下，当前指南推荐的二线、三线治疗方案，并标注了关键的临床试验代号和主要疗效数据。这对于我设计新的临床研究方案时，确定合理的对照组和优效性终点非常有参考价值。这本书的参考文献引用也做到了及时更新，很多篇目都指向了近两三年的重要文献，这表明编者在编写过程中投入了巨大的精力去追踪最新的领域动态，而不是简单地抄袭旧版资料。从研究者的角度来看，这本书的价值在于它提供了一个“标准锚点”——它代表了当前临床实践的共识。只有明确了共识，我们才能更好地去挑战和超越它。这本书的深度足以满足专业人士的日常需求，同时又不失手册的易用性，这种平衡把握得恰到好处。
评分坦白讲，我原本对这类“手册”性质的书籍持保留态度，总觉得它们要么过于简略，流于表面，要么就是把教科书的内容生硬地切割拼凑起来，缺乏内在的连贯性。然而，《呼吸内科临床手册》彻底颠覆了我的看法。它最成功的地方在于其内容的“密度”和“可操作性”达到了完美的平衡。我不是一个追求快速诊断的“快枪手”，我更注重对疾病病理生理机制的深刻理解。这本书在这方面做得非常出色，它在介绍某种治疗策略时，总会附带简短但切中要害的病理生理学解释。比如，在讨论支气管镜检查的适应症时，它不仅告诉我们什么时候该做，还解释了为什么在该情况下进行灌洗或活检能获取到最关键的信息。这对于我准备科内的教学查房非常有帮助，我可以引用书中的数据和机制来支撑我的论点。另一个让我印象深刻的特点是，它对呼吸系统罕见病和少见综合征的收录非常全面，而且不像一些大型参考书那样只是泛泛而谈，而是给出了详细的鉴别要点和初步处理路径。这对于我们这些在基层医院工作，接触到各种复杂病例的医生来说，是无价之宝。这本书的装帧设计也深得我心，那种可以平摊在桌面上，并且用硬质封面保护内页的设计，非常适合高频次地使用而不易损坏，可以看出作者对使用者体验的重视。
评分对于一个在呼吸内镜室工作的技术人员来说，我关注的重点与医生略有不同，我更看重操作的细节、器械的适用性和并发症的预防。我发现《呼吸内科临床手册》中关于内镜操作的部分，描述得极其细致到位，简直就像一本“内镜操作的圣经”。例如，在介绍超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）时，书中不仅列出了操作步骤，还重点强调了如何根据超声图像判断血管走行，以及如何根据不同的淋巴结形态调整进针角度以最大程度保证安全和获取标本的技巧。这些都是教科书上很少会详述的“软技能”。此外，它还针对不同类型病变，如中央型肿瘤、外周型病变，给出了推荐使用的活检钳类型和获取组织量的建议，这对我们技术人员优化操作流程、提高首次活检成功率至关重要。书中还特别列出了一整章专门讨论内镜操作的并发症处理，从术中止血技术到术后呼吸道管理，提供了非常实用的急救流程图。总而言之，这本书的视角非常全面，它不仅考虑了“诊断什么”，更深入探讨了“如何安全、有效地获取诊断证据”，对我日常工作中的技术精确性提升起到了不可替代的推动作用。
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