目錄
一、心髒的基本知識
1.你知道心髒的位置和形狀嗎？
2.心髒的內部結構是怎樣的？
3.什麼是血液循環？心髒為什麼稱為血液循環的泵？
4.什麼是血管係統？
5.血液是怎樣在心髒和血管中循環的？
6.什麼是心律、心率和心音？
7.聽到第三心音有何臨床意義？
8.什麼情況下可聽到第四心音？有何臨床意義？
9.心髒為什麼會夜以繼日地跳動？
10.什麼是心髒的傳導係統？
11.什麼是心排齣量和射血分數？
12.什麼是心髒的前、後負荷？
13.心髒的活動受神經支配嗎？
14.當你情緒激動時為什麼會心跳加快、血壓升高？
15.你知道心髒的工作量有多大嗎？
16.心髒有休息的時候嗎？
17.心髒的營養物質靠什麼供給？
18.什麼叫冠狀動脈的側支循環？有什麼意義？
二、冠心病的病因
19.什麼叫冠心病？
20.缺血性心髒病和冠心病是一迴事嗎？
21.動脈粥樣硬化是怎麼迴事？
22.動脈硬化與動脈粥樣硬化是一迴事嗎？
23.動脈粥樣硬化是怎樣形成的？
24.為什麼有人說動脈粥樣硬化斑塊是一種良性腫
瘤？
25.你知道冠心病對人類的危害有多大嗎？
26.為什麼冠心病發病率會逐年增高呢？
27.為什麼心肌比其它組織對缺血更為敏感？
28.什麼樣的人易得冠心病？
29.冠心病的患病率男女有彆嗎？為什麼？
30.冠心病會遺傳嗎？
31.腦力勞動者和體力勞動者冠心病患病率有差彆
嗎？
32.冠心病多發生於什麼年齡？
33.老年人必然患冠心病嗎？
34.為什麼高血壓是引起冠心病最主要的危險因素
之一？
35.何謂高脂血癥？為什麼可引起冠心病？
36.血脂包括哪些成分？脂蛋白是什麼？
37.什麼是載脂蛋白？它與冠心病有何關係？
38.低密度脂蛋白和高密度脂蛋白與冠心病有何關
係？
39.什麼是脂質代謝異常？其診斷和治療標準如何？
40.高脂血癥是怎樣形成的？
41.為什麼糖尿病病人要特彆警惕冠心病？
42.甲狀腺功能減低病人為什麼易得冠心病？
43.精神因素與冠心病有什麼關係？
44.胖人為什麼易得冠心病？
45.吸煙為什麼能引起和加重冠心病？
46.被動吸煙與冠心病沒關係嗎？
47.飲酒會促發冠心病嗎？
48.為什麼飽餐會導緻冠心病發作？
49.為什麼心動過速或過緩均易引起心絞痛？
50.為什麼有的病人在勞纍時發生心絞痛，而有的則
在休息或睡眠時發生？
51.降壓治療不當可以引起心絞痛嗎？
52.水質硬度與冠心病的發生有什麼關係？
53.無機元素與冠心病有何關係？
54.心絞痛和急性心肌梗死發生與氣候有何關係？
55.急性心肌梗死是否有促發因素？
56.冠心病病人多在什麼情況下發生急性心肌梗死？
57.急性心肌梗死的發生有時間規律嗎？
58.室壁瘤是心髒腫瘤嗎？它是怎樣形成的？
59.什麼是心源性猝死？
60.心源性猝死有哪些高危因素？
61.心源性猝死都是由於心髒的器質性病變所緻嗎？
62.為什麼猝死既可以發生在生氣、情緒激動時，又
可發生在睡眠中？
63.什麼是冠狀動脈痙攣？
64.為什麼冠狀動脈痙攣可導緻心肌梗死或猝死？
三、冠心病的臨床錶現
65.得瞭冠心病可能會有些什麼錶現？
66.冠心病有幾種臨床類型？
67.什麼是心絞痛？它易與哪些病癥相混淆？
68.心絞痛癥狀是怎樣發生的？
69.如何鑒彆典型的心絞痛發作？
70.什麼叫勞力性心絞痛？
71.如何判斷勞力性心絞痛的嚴重程度？
72.什麼叫變異型心絞痛？
73.什麼是初發的心絞痛？
74.什麼叫不穩定型心絞痛？
75.什麼叫穩定型心絞痛？什麼是梗死後心絞痛？
76.梗死後心絞痛有什麼臨床意義？
77.什麼是臥位型心絞痛？
78.何謂無癥狀性心肌缺血？其臨床意義是什麼？
79.什麼是X綜閤徵？
80.什麼是心髒神經官能癥？和冠心病有什麼不同？
81.心髒神經宮能癥常有哪些臨床錶現？如何防治？
82.什麼是心肌梗死？
83.發生瞭心肌梗死，是否就意味著心肌發生瞭不可
逆的壞死？
84.發生瞭急性心肌梗死可能會有哪些癥狀？
85.老年人心肌梗死為什麼常有誤診和漏診？
86.老年人心肌梗死常以哪些錶現為首發癥狀？
87.在癥狀上心肌梗死與心絞痛如何區彆？
88.為什麼常把心絞痛當胃痛？如何辨彆？
89.心絞痛與心肌梗死難以鑒彆時怎麼辦？
90.急性心肌梗死時心率增快的常見原因有哪些？
91.為什麼急性心肌梗死病人必須進行心電監護？
92.急性心肌梗死的主要並發癥有哪些？
93.什麼是心源性休剋？
94.單純根據血壓能判定休剋嗎？
95.如何區彆心源性休剋和低血壓狀態？
96.體位性低血壓與冠心病有關嗎？
97.急性心肌梗死並發心源性休剋的診斷依據是什麼？
98.急性心肌梗死病人並發的心源性休剋對預後有什
麼影響？
99.什麼叫急性心力衰竭？
100.為什麼冠心病可誘發心力衰竭？
101.心肌梗死範圍與心功能有何關係？
102.什麼叫心律失常？其錶現形式有幾種？
103.什麼是期前收縮？
104.期前收縮有什麼臨床意義？有期前收縮就說明有
心髒病嗎？
105.心律失常與冠心病有何關係？
106.冠心病引起的室性早搏要注意什麼？
107.冠心病引起的快速型心律失常有哪些類型？
108.冠心病引起的緩慢型心律失常有哪些類型？
109.什麼叫再灌注心律失常？與冠心病有何關係？
110.什麼樣的心律失常可引起猝死？
111.怎樣判斷病人發生瞭猝死？
112急性心肌梗死病人可能閤並哪些類型的心律失
常？應采取什麼對策？
113.心肌梗死後的病人如發生室性早搏怎麼辦？
114.心肌梗死範圍與室性心律失常的發生率是否有
關？
115.如何判斷室性心律失常的危險程度？
116.什麼叫心室顫動？發生心室顫動的病人能否存
活？
117.如何判斷心髒驟停或心室顫動？
118.引起心房顫動的常見原因有哪些？
119.冠心病與房顫的關係如何？
120.心房顫動對心功能有何影響？
121.病竇綜閤徵是怎麼迴事？
122.心跳很慢可能會有什麼問題？
123.什麼是阿－斯綜閤徵？
124.什麼是預激綜閤徵？常見類型有哪幾種？
125.心髒破裂有哪些類型？
126.心髒破裂有哪些臨床錶現？
127.急性心肌梗死在什麼情況下和什麼時間有發生心
髒破裂的危險？
128.什麼是室壁瘤？如何區彆假性室壁瘤？
129.影響急性心肌梗死預後的因素有哪些？
130.什麼是急性心肌梗死後的左室重構？
131.影響急性心肌梗死後左室重構的因素有哪些？
四、冠心病的檢查與診斷
132.采用哪些方法可早期診斷冠心病？
133.診斷冠心病有哪些條件？
134.你自己怎樣早期發現冠心病？
135.什麼是心電圖？
136.怎樣看心電圖記錄？
137.冠心病在心電圖上可有哪些改變？
138.冠心病病人都會有心電圖的改變嗎？有心電圖
改變就一定是冠心病嗎？
139.有典型心絞痛發作，但發作時心電圖無缺血性改
變，能否診斷冠心病？
140.U波改變對冠心病診斷有何價值？
141.心肌梗死在心電圖上可有哪些改變？
142.心電圖中發現有異常Q波就一定是心肌梗死
嗎？
143.為什麼有時發生瞭心肌梗死，而心電圖卻無梗死
圖形？
144.如何識彆右心室梗死？
145.如何判斷心房肌梗死？
146.哪些血清酶的變化對急性心肌梗死的診斷有重
要意義？
147.急性心肌梗死時血清酶有哪些特徵性的動態變
化？
148.測定肌酸磷酸激酶能對心肌梗死範圍做齣評價
嗎？
149.如何檢齣心肌梗死後殘餘心肌缺血？
150.室壁瘤對病人可能會産生哪些影響？如何檢齣
室壁瘤？
151.什麼叫心髒傳導阻滯？冠心病能引起傳導阻滯
嗎？
152.有右束支傳導阻滯的人都有心髒病嗎？
153.左束支傳導阻滯的臨床意義是什麼？
154.病竇綜閤徵可通過哪些方法來確診？
155.什麼叫超聲心動圖？對冠心病的診斷有什麼意
義？
156.什麼是經食管超聲心動圖檢查？
157.什麼叫心髒電生理檢查？其臨床意義如何？
158.什麼叫動態心電圖？對冠心病的診斷有什麼作
用？
159.如何閱讀24小時動態心電圖？
160.什麼叫心電圖運動試驗？
161.為什麼做瞭心電圖還要做運動試驗？
162.常用的心電圖運動試驗有哪幾種？老年人選用
哪種為宜？
163.哪些情況下不適閤做心電圖運動試驗？
164.什麼叫放射性核素檢查？對冠心病的診斷有何
意義？
165.放射性核素檢查對人體有害嗎？
166.什麼叫冠狀動脈造影？有何臨床意義？
167.什麼是磁共振成像？
168.磁共振成像對冠心病的診斷有何價值？
169.什麼是超高速計算機體層掃描？
170.超高速計算機體層掃描在冠心病診斷上有哪些
作用？
171.為什麼說超高速計算機體層掃描可發現早期冠
狀動脈病變？
172.什麼叫電話傳送心電與計算機會診網絡？
173.電話傳送心電圖監測有哪些作用？
174.電話傳送心電圖監測適用於哪些範圍？
175.電話傳送心電圖監測有哪幾種？
176.什麼是心室晚電位？
177.心肌梗死病人心室晚電位陽性有何臨床意義？
178.阿托品試驗與診斷冠心病有什麼關係？
179.心得安試驗與診斷冠心病有什麼關係？
180.如何識彆心肌梗死後的左室重構？
181.你知道心髒功能是怎樣分級的嗎？
182.急性心肌梗死病人進行運動試驗的指導方針是
什麼？
183.急性心肌梗死病人在齣院前應做哪些檢查及評
價？
184.安置起搏器後心髒聽診有哪些變化？
185.安置起搏器病人查體時應注意什麼？
五、冠心病的預防
186.為什麼說冠心病重在預防？
187.冠心病預防應從何時著手？
188.什麼是冠心病的一級預防和二級預防？
189.如何預防過度勞纍和情緒激動引起的冠心病發
作？
190.怎樣有效地預防高血壓病？
191.如何防治高脂血癥？
192.常用的降脂藥物有哪些？
193.高脂血癥病人如何進行飲食治療？
194.高脂血癥病人怎樣進行營養配餐和膳食控製？
195.怎樣科學地控製體重？
196.不吃早飯可以減肥嗎？
197.50歲以後纔戒煙對冠心病病人有意義嗎？
198.雌激素能防治女性冠心病嗎？
199.怎樣預防心肌梗死的發生？
200.如何預防情緒波動引起的心肌梗死？
201.心肌梗死治愈後還會再發生梗死嗎？能預防嗎？
202.為什麼說再發心肌梗死的病人危險性更大？
203.如何防治急性心肌梗死後左室重構？
204.怎樣預防心源性猝死？
205.為什麼阿司匹林也能防治冠心病？
206.為什麼一定要少吃食糖？
207.海魚可預防冠心病嗎？
208.海藻食物為什麼對預防冠心病有好處？
209.冠心病的飲食防治原則是什麼？
210.飲茶可防治冠心病嗎？
211.練氣功可以預防冠心病嗎？
六、冠心病的治療與搶救
212.常用治療冠心病、心絞痛的藥物有哪幾類？
213.硝酸甘油為什麼能治療心絞痛？
214.臨床上常用的硝酸酯類藥物都有哪些？
215.何謂硝酸甘油的緩釋劑？
216.長期服用的硝酸甘油應如何保存？
217.應用硝酸甘油時如何防治其副作用？
218.如何防止硝酸甘油的耐藥性及撤藥綜閤徵？
219.β受體阻滯劑在冠心病治療中有什麼作用？
220心得安、氨酰心安在心絞痛治療中作用有何異
同？
221.長期應用β受體阻滯劑要注意什麼？
222.如何防止β受體阻滯劑停藥後的“反跳”現象？
223.什麼是鈣通道拮抗劑？
224.如何選用鈣通道拮抗劑治療冠心病、心絞痛？
225.心痛定、異搏定、硫氮卓酮對冠心病病人有什麼
治療作用？
226.什麼叫血管緊張素轉換酶抑製劑？
227.血管緊張素轉換酶抑製劑對冠心病有什麼治療
作用？
228.冠心病病人應隨身攜帶些什麼藥？
229.抗凝治療為什麼在冠心病治療中極為重要？
230.為什麼冠心病、心絞痛病人常用肝素治療？
231.心絞痛和心肌梗死病人用阿司匹林有什麼作
用？
232.冠心病、心肌梗死後無心絞痛發作還需長期服
藥治療嗎？
233.急性心肌梗死病人住院前就地搶救應注意些什
麼？
234.急性心肌梗死病人在轉運中應注意哪些問題？
235.給氧對急性心肌梗死病人有什麼治療作用？
236.急性心肌梗死病人首要的治療措施是什麼？
237.目前縮小心肌梗死範圍的措施有哪些？
238.哪些心肌梗死病人適閤靜脈用硝酸甘油？應用
中應注意什麼問題？
239.急性心肌梗死病人應用硝酸甘油有什麼益處？
240.哪些急性心肌梗死病人適閤用β受體阻滯劑？
哪些病人不適閤應用？
241.對心肌梗死病人為什麼主張用血管緊張素轉換
酶抑製劑治療？
242.目前常用的溶栓治療的藥物有哪些？
243.急性心肌梗死病人如何進行溶栓治療？
244.國際上心肌梗死溶栓治療有哪些新進展？
245.老年心肌梗死病人如何選擇溶栓治療？
246.溶栓治療時要監測哪些項目？
247.溶栓後冠狀動脈再通的臨床指徵是什麼？
248.溶栓治療後冠狀動脈是否會發生再閉塞？
249.如何判定梗死相關血管的再閉塞？
250.靜脈溶栓的療效是否與梗死部位有關？
251.溶栓治療的並發癥有哪些？
252.哪些心肌梗死病人不適閤用溶栓治療？
253.為什麼有的急性心肌梗死病人需抗凝治療？
254.急性心肌梗死病人應選擇哪些止痛藥？
255.急性心肌梗死時應用嗎啡止痛要注意些什麼？
256.急性心肌梗死病人是否都需要預防性地應用利
多卡因？
257.急性心肌梗死病人如何選用洋地黃？
258.急性心肌梗死閤並心力衰竭的病人如何選用硝
酸甘油和硝普鈉？
259.急性心肌梗死病人應用硝普鈉時應注意什麼問
題？
260.急性心肌梗死病人如何進行血流動力學監測的
分型？其意義是什麼？
261.什麼叫電擊復律？哪些心律失常需電擊復律？
262.什麼是房顫的電轉復？
263.哪些情況下考慮電除顫轉復房顫？
264.什麼是埋人式自動除顫起搏器？
265.如何掌握病態竇房結綜閤徵的用藥原則？
266.什麼叫冠狀動脈介入性治療？
267.冠狀動脈介入性技術對冠心病的診斷和治療有
何意義？
268.什麼叫經皮經腔冠狀動脈成形術？
269.為什麼對靜脈溶栓治療後的心肌梗死病人不主
張進行緊急經皮經腔冠狀動脈成形術治療？
270.哪些心肌梗死病人適閤在急性期做經皮經腔冠
狀動脈成形術？
271.溶栓或經皮經腔冠狀動脈成形術治療對心室晚
電位有無影響？
272.什麼是經導管射頻電消融術？
273.什麼是冠狀動脈內支架治療術？
274.冠狀動脈內支架治療心絞痛的指徵是什麼？
275.什麼叫人工心髒起搏器？
276.哪些情況下要安裝臨時起搏器？
277.哪些情況下要安裝永久型起搏器？
278.如何選擇起搏器？
279.何謂起搏器綜閤徵？如何防治？
280.什麼是主動脈內氣囊反搏？哪些病人需應用此
裝置？
281.什麼叫冠狀動脈搭橋術？
282.哪些病人適閤做冠狀動脈搭橋術？
283.哪種治療最適閤於冠狀動脈三支病變患者？
284.哪些冠心病病人需要接受手術治療？
285.拳頭真有救命的妙用嗎？
286.對傢庭猝死病人如何進行一綫救護？
七、冠心病病人的日常生活保養
287.得瞭冠心病怎麼辦好？
288.丈夫得瞭冠心病，妻子應該怎麼辦？
289.冠心病病人為什麼要堅持運動？
290.冠心病病人在運動中要注意什麼？
291.冠心病病人為什麼不宜大笑？
292.冠心病病人的性生活應該注意些什麼？
293.老年冠心病病人能否拔牙？
294.患冠心病的老年病人能否接受其它外科手術？
295.氣候變化對冠心病病人有什麼影響？
296.冠心病病人在鼕春季節中要注意些什麼？
297.老年冠心病病人能洗冷水浴嗎？
298.冠心病病人能乘飛機旅行嗎？
299.冠心病病人外齣旅遊要注意些什麼？
300.冠心病病人運動時需預先服藥嗎？
301.有心肌梗死的病人為何不要飽餐和飽餐後沐
浴？
302.急性心肌梗死病人何時下床活動為宜？
303.心肌梗死病人如何在傢進行康復治療？
304.患過心肌梗死是否就永遠不能工作瞭？
305.冠心病發作時怎樣使用保健盒進行自救？
306.冠心病病人應如何對待吸煙和喝酒、咖啡及茶？
307.冠心病病人飲茶應注意些什麼？
308.安裝心髒起搏器後日常生活應注意些什麼？
309.冠心病病人怎樣選擇食物？
310.冠心病病人如何進行營養配餐？
311.冠心病病人怎樣控製食物中膽固醇？
312.高脂血癥的病人如何加強日常生活保養？
313.冠心病病人為何應少吃食鹽？
314.冠心病病人宜喝牛奶嗎？
315.冠心病病人宜吃大豆蛋白嗎？
316.冠心病病人吃大蒜、洋蔥有益嗎？
317.心肌梗死病人如何進行飲食治療？
318.心力衰竭病人如何進行飲食治療？
319.心力衰竭病人怎樣控製鈉的攝人？
320.心力衰竭病人如何選擇食物？
· · · · · · (收起)