中风的家庭康复 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:贵州科技出版社

作者:代建忠

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2001-01-01

价格:6.90元

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isbn号码:9787806620250

丛书系列:

图书标签:

• 中风
• 康复
• 家庭护理
• 神经康复
• 运动疗法
• 语言治疗
• 心理支持
• 健康指导
• 医学科普
• 照护技巧

运动与认知功能障碍的重建：面向神经损伤患者的系统性康复指南 本书致力于为经历各类神经系统损伤（如创伤性脑损伤、脊髓损伤、帕金森病等，但不包括急性中风后期的特有康复内容）的患者及护理人员提供一套科学、全面、可操作的康复策略与实践指导。 本书基于神经可塑性原理，聚焦于如何通过结构化的训练和环境的调适，最大化地恢复患者的运动控制能力、日常生活自理能力（ADL）以及认知处理速度和执行功能。我们避免将重点放在某一特定疾病的急性期处理，而是着眼于损伤后遗症期的长期功能重建与生活质量提升。 --- 第一部分：神经损伤后的基础认知与生理适应 第一章：理解损伤后的神经系统重塑 本章将深入探讨中枢神经系统损伤后，大脑和脊髓如何通过“代偿性重组”和“功能代偿”来适应新的生理状态。我们将解析神经可塑性的基本机制，如突触修剪、髓鞘化增强，以及跨代型神经元连接的建立过程。重点在于强调康复训练是激发和引导这些重塑过程的必要外部刺激。 1.1 神经可塑性的生物学基础： 区分“结构性可塑性”与“功能性可塑性”。 1.2 损伤类型对康复周期的影响： 比较不同病因（如跌倒导致的头部创伤、运动损伤、多发性硬化症等）在康复目标设定上的差异。 1.3 情绪与康复的关联： 探讨焦虑、抑郁对运动学习的负面影响，并提供初期情绪稳定化的技巧。 第二章：早期康复评估与目标设定 有效的康复始于精准的评估。本章详细介绍了损伤后初期阶段（稳定期）的全面功能评估工具包，这些工具旨在量化患者现存的能力边界。 2.1 运动功能评估： 介绍Berg平衡量表（BBS）、功能独立性评分（FIM）中关于运动的部分，以及使用Fugl-Meyer运动评定量表（FMA）评估肢体运动范围与控制力的方法。 2.2 日常生活活动（ADL）的基线测量： 详细解析Barthel指数，侧重于评估穿衣、进食、如厕等核心自理能力的初始水平。 2.3 设定“SMART”康复目标： 如何将评估结果转化为具体、可衡量、可实现、相关性强且有时限的目标。例如，将“学会走路”细化为“在三个月内，使用助行架完成15米无协助行走”。 第二部分：运动功能恢复的系统化干预 本书的核心在于提供基于循证医学的运动干预方案，专门针对非中风患者可能出现的运动迟缓、共济失调或肌张力异常。 第三章：姿势控制与核心稳定性训练 核心肌群（躯干深层稳定肌）是所有高级运动的基础。本章强调恢复稳定性的重要性，它直接关系到站立、行走和精细操作的质量。 3.1 核心激活的技术： 介绍腹横肌、多裂肌的生物反馈训练方法，以及如何将其融入日常体位转换中。 3.2 静态与动态平衡训练： 包含站立平衡的渐进式训练，例如在不平稳表面的双腿负重练习，以及向前方、侧方和后方进行重量转移的练习。 3.3 姿势调整的神经肌肉控制： 利用镜像疗法（针对单侧肢体运动障碍，不涉及视觉反馈缺失）来促进躯干双侧的协调控制。 第四章：步态模式的重建与修正 针对因脊髓损伤、创伤性脑损伤或神经退行性疾病（如帕金森病）导致的步态异常，本章提供分阶段的行走训练策略。 4.1 步态周期的分解与强化： 针对性训练支撑相（Stance Phase）的承重能力和摆动相（Swing Phase）的离地效率。 4.2 辅助设备的选择与适应性训练： 详细讨论手杖、四脚拐、助行架的选择标准，以及如何根据患者的平衡能力，逐步减少对外部支持的依赖。 4.3 负重训练在步态恢复中的应用： 探讨使用减重训练系统（如跑步机上的悬吊系统）以安全地探索更自然的步态，同时减少对跌倒的恐惧。 第五章：上肢功能与精细动作的恢复 对于需要恢复抓握、拿取和操作物体的患者，本部分提供了针对性的上肢康复模块。 5.1 关节活动度与肌力维持： 预防肩关节半脱位和肘关节挛缩的被动与主动辅助运动（PROM/AAROM）。 5.2 抓握与释放的精细控制： 引入操作性任务（如叠放积木、使用钥匙），重点训练“捏”与“握”的力度调节。 5.3 任务导向性训练（Task-Oriented Training）： 设计模拟日常生活场景的活动，如从高处拿取水杯、系鞋带等，强调功能性动作的自动化。 第三部分：认知功能与认知运动整合 对于非中风引起的广泛性认知损伤（如TBI后的执行功能障碍），认知康复与运动训练的结合至关重要。 第六章：执行功能障碍的康复策略 执行功能，包括计划、组织、工作记忆和认知灵活性，是独立生活的基础。 6.1 工作记忆的负荷管理： 引入“分块（Chunking）”和“提取线索（Retrieval Cues）”技术，帮助患者在运动中同时记住指令。 6.2 任务分解与顺序规划： 教授如何将复杂的任务（如准备一顿简单的饭菜）分解为可管理的步骤，并通过清单或流程图进行外部支持。 6.3 抑制控制与反应调节： 针对易冲动、无法自我纠正错误的患者，设计需要快速决策和抑制不当反应的运动游戏（如Simon Says的变式）。 第七章：认知运动整合与双重任务训练 人体的运动往往需要大脑同时处理多个信息流。本章专注于恢复患者在“做事情时还能思考”的能力。 7.1 认知负荷递增法： 从单一的运动任务（如原地踏步）逐步增加认知任务（如口头计算或分类），直到患者表现出效率下降，从而确定其认知极限。 7.2 运动中的决策制定： 模拟具有不可预测性的环境（如在略微倾斜的地面上行走时被要求报数），训练患者在运动过程中实时调整策略的能力。 7.3 自动化与习得： 探讨如何通过高重复率训练，将基本的运动技能（如穿衣步骤）从需要大量意识控制转化为半自动化的过程，从而释放认知资源用于更高阶的规划。 第四部分：环境适应、心理支持与长期维持 第八章：家庭环境的改造与安全优化 本章为非中风患者的家庭提供实用的环境改造建议，重点在于预防跌倒和促进独立性。 8.1 跌倒风险评估： 介绍家庭跌倒风险评估清单，重点关注照明、地面材料和家具布局。 8.2 辅助技术在ADL中的应用： 详细介绍不同类型的抓取工具、穿衣辅助器械，以及智能家居技术在简化日常流程中的潜力（例如，语音控制灯光或门锁）。 8.3 移动路径规划： 确保家中从卧室到卫生间、厨房的移动路径无障碍且符合人体工程学。 第九章：护理人员的照护技巧与自我照料 照顾非中风神经损伤患者是一个长期的挑战。本章为护理者提供实用的身体力学和心理调适工具。 9.1 安全的体位转移技术： 详细图解使用转移板、吊带，以及正确的徒手抱起和协助行走的技术，旨在保护护理者自身的背部健康。 9.2 沟通的艺术： 针对不同认知损伤程度的患者，提供清晰、简洁的指令传达技巧。 9.3 长期照护者的倦怠管理： 介绍休息安排、支持小组的寻找方法，以及如何维持个人生活与照护责任之间的平衡。 第十章：迈向社区与生活质量的持续提升 康复的终极目标是重返社区生活。 10.1 社区资源的整合： 如何寻找和利用社区无障碍设施、适应性运动项目（如水疗、轮椅舞蹈）。 10.2 运动习惯的终身维持： 制定个性化的家庭维护计划，确保患者在康复机构毕业后，依然能坚持有效的训练。 10.3 长期目标回顾与调整： 认识到功能可能随着时间推移而变化（例如，帕金森病患者的症状波动），学会定期重新评估目标，保持康复的动态性。 --- 本书内容覆盖了从神经损伤初期的评估、核心的运动技能重建，到高级的认知整合和最终的环境适应，形成一个完整的、以功能恢复为导向的康复知识体系，旨在帮助所有非中风神经损伤患者及其照护团队，建立起一条清晰、可量化的功能重建之路。

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让我印象最深的是作者在处理“专业与非专业”界限上的高超技巧。这本书在介绍各种康复技术时，既能达到一定专业水准，又保证了非医学背景的普通读者能够理解并安全实施，这中间的平衡拿捏得非常到位。例如，在讲解一些基础的物理治疗手法时，它会明确指出“哪些动作是可以在家自行操作的，哪些必须由持证的治疗师完成”，并且清晰地阐述了“为什么”——而不是一味地鼓励家属包揽一切。这种谨慎的态度体现了作者的责任感。此外，书中对“医疗资源的有效利用”也给出了非常实用的建议。它没有鼓吹花大价钱购买最新设备，反而教会读者如何与社区康复机构、社工服务有效对接，如何最大化地争取医保资源，甚至如何与主治医生进行更高效的沟通，以确保家庭康复计划与专业医疗方案无缝衔接。这种对整个康复生态系统的全面关注，使得这本书的价值远远超越了一本单纯的“家庭训练指南”，它更像是一份详尽的“中风家庭生存与发展战略白皮书”。

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从一个追求效率和数据驱动的读者的角度来看，这本书的“可操作性”简直达到了教科书级别，但阅读体验却完全没有枯燥感。它成功地将枯燥的“康复训练”包装成了可以量化和追踪的“家庭挑战”。书中提供的那些表格和记录工具，设计得极其人性化，不是那种标准化的、让人一看就想扔掉的格式。比如，它教你如何用一个简单的图表来记录“一次成功的沟通”或“一次自主进食的距离”，这些微小的胜利被清晰地记录下来，极大地增强了家属坚持下去的信心。书中对“安全”的强调也做得非常到位，这不是简单的“注意别摔倒”，而是细致到了地板材质的选择、家具的摆放角度、甚至洗澡时水温的控制，这些都是日常生活中极易被忽视却能造成致命后果的细节。更重要的是，作者还穿插了一些“小窍门”——比如如何用旧衣物制作临时的防压疮垫，或者如何巧妙地利用家里的日常用品辅助进行关节活动度训练。这些“土法炼钢”式的智慧，往往比昂贵的康复器械更接地气、更立竿见影，体现了作者深厚的实战经验，而非纯粹的理论堆砌。

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这本书的哲学内涵和对生命价值的探讨，深深地震撼了我。它不仅仅是一本康复手册，更像是一本关于“如何重新定义生活意义”的心灵导师之作。作者似乎在不断地提醒我们：康复不仅仅是肌肉力量的恢复，更是心智韧性的重塑。书中探讨了“接受残疾身份”的漫长过程，这部分内容尤为深刻。很多人在面对亲人或自身的巨大转变时，会陷入无尽的否认和愤怒，这本书没有回避这些“负面”情绪，反而把它们视为康复旅程中不可或缺的一部分。它鼓励我们将注意力从“失去的能力”转移到“保留的能力”上，这是一种非常积极的视角转换。它告诉我们，一个中风幸存者，即使不能像从前那样奔跑，依然可以成为家庭的“定海神针”，可以通过智慧、经验、或者仅仅是陪伴的力量，继续发挥无可替代的作用。这种对生命“增值”而非“减值”的阐述，给予了所有处于阴影中的家庭一种强大的精神支撑力，让人觉得，即便身处低谷，依然有向上攀爬的意义和方向。

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我对于这本书的结构安排感到非常惊喜，它跳脱了传统医学书籍那种线性的、非黑即白的逻辑，更像是一张精心编织的、充满生活细节的地图。它没有把康复过程描绘成一个直上直下的爬坡过程，而是坦诚地展示了康复路上那些意想不到的“下坡路”——比如平台期、比如反复感染、比如突然的烦躁情绪。这种对复杂现实的直面，让这本书显得无比真实可信。书中对不同阶段的康复侧重点划分得极为细致，从初期的卧床护理中的体位管理，到中期开始引入的日常生活活动（ADL）训练，再到后期回归社会的功能重建，每一步都有明确的预期目标和详细的步骤拆解。我尤其喜欢它对“工具性日常生活活动”（IADL）的探讨。很多康复指南只关注穿衣吃饭这类基础生存技能，但这本书却深入到如何重新学会使用手机、如何安全地管理家庭财务，这些“生活质感”的恢复，恰恰是病人和家属最渴望重获的尊严。作者的笔触充满了对个体差异的尊重，她反复强调没有“标准模板”，只有“最适合你家人的方案”，这种灵活度在面对变幻莫测的康复进程时，显得尤为重要。它提供的是一套思维框架，而不是一套死板的指令集。

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这本书的语言风格简直是太亲切了，读起来一点都不觉得晦涩难懂，就像是邻家经验丰富的大姐在跟你拉家常一样。她把那些专业的医学名词掰开了揉碎了，用大白话讲得明明白白。我记得刚开始看的时候，对“偏瘫”、“失语症”这些词心里直打鼓，总觉得离自己很远，但作者的叙述方式一下子就把距离拉近了。比如她讲到如何鼓励中风后的亲人开口说话，不是干巴巴地说“要进行言语训练”，而是描述了一个具体的场景：老伴儿着急想表达，嘴里却只能发出“呃呃”的声音，那种焦急和无助感跃然纸上。然后，她会立刻给出非常实用的、可以马上操作的技巧，比如用眼神交流、用手指的动作辅助理解，这种“手把手”的指导，比任何冷冰冰的指南都管用。尤其欣赏的是，作者非常注重家属的情绪管理。中风对整个家庭都是一场海啸，光是照顾病人已经筋疲力尽，很多时候家属自己都快崩溃了。书中花了很大篇幅来谈论“喘口气的时间”和“接纳不完美”，这让我感觉自己被看见了，我不是一个人在战斗。那种共情的力量，让人在读到关键段落时，忍不住热泪盈眶，因为你明白，写下这些文字的人，一定也曾经历过相似的挣扎和心酸，这份真诚，是任何教科书都无法替代的宝贵财富。

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