临床中西药物配伍手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学出版社

作者:张俊龙

出品人:

页数:342

译者:

出版时间:2002-6

价格:28.00元

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787030101570

丛书系列:

图书标签:

• 临床医学
• 中西医结合
• 药物配伍
• 药物不良反应
• 临床用药
• 处方分析
• 药物相互作用
• 药物手册
• 医学参考
• 医师必备

现代临床医学检验技术与质量控制 内容提要： 本书是一部系统、全面、深入阐述现代临床检验技术原理、操作规范、质量控制体系以及信息系统应用的专业参考书。旨在为检验科、病理科、输血科的医护人员、技师以及相关专业的学生提供一本集理论深度与实践指导性于一体的权威性读物。全书紧密结合当前医学检验领域最新的技术发展和临床应用需求，内容涵盖了从样本的采集、预处理到各类生化、免疫、血液、微生物及分子诊断技术的应用，并着重论述了室内质量控制（IQC）和室间质量评价（EQA）的标准化流程与解读。 第一部分：基础理论与检验前质量管理 第一章 临床检验在现代医学中的地位与发展趋势： 深入分析了检验医学在疾病的早期筛查、诊断、治疗监测及预后判断中的核心作用。探讨了检验自动化、高通量检测、个体化精准医疗对检验技术提出的新要求，并展望了即时检验（POCT）和远程检验的发展前景。 第二章 检验标本的采集、处理与安全规范： 详细介绍了血液、尿液、体液（脑脊液、胸腹水、关节液等）、粪便、组织等各类标本的规范采集流程、最佳保存条件和转运要求。重点强调了生物安全规范，包括个人防护装备（PPE）的使用、生物危害性废弃物的安全处置，以及防范职业暴露的措施。本章还涵盖了预分析误差的识别与控制，这是保证检验结果准确性的关键前提。 第三章 检验质量管理的体系构建： 阐述了ISO 15189《医学实验室能力通用要求》的核心理念，并结合国内相关标准，构建了一套涵盖文件控制、风险管理、内部审核和管理评审的全面质量管理体系框架。详细介绍了质量手册、SOP（标准操作规程）的编写与维护要点。 第二部分：核心检验技术的原理与实践 第四章 临床生化检验技术： 全面覆盖糖代谢、血脂代谢、肝功能、肾功能、心肌酶谱、电解质平衡等主要生化项目的检测原理。重点解析了酶学反应动力学、比色法、电化学传感器技术在现代生化分析仪中的应用。深入讨论了干扰因素（如溶血、黄疸、高脂血症）对结果的影响及校正方法。 第五章 免疫诊断技术与自动分析： 系统梳理了酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析（CLIA）、时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）等技术平台。详细描述了标记物选择、抗原抗体反应动力学、检测的灵敏度和特异性优化。特设章节讲解了自身免疫性疾病的血清学标志物检测，包括ANA谱、抗磷脂抗体等。 第六章 血液学检验与细胞形态学： 阐述了血液细胞的生成、成熟及形态特征。详细介绍了全自动血液细胞分析仪（CBC/DC）的原理（如阻抗法、鞘流激光散射法），重点解析了五分类和高阶分析的临床意义。附录提供详尽的血液涂片染色与人工镜检规范，涵盖贫血、白血病等常见血液病的细胞学诊断要点。 第七章 临床微生物检验与药物敏感性试验： 涵盖细菌、真菌、支原体、衣原体及病毒的快速检测方法。细致讲解了微生物培养基的选择、自动化微生物鉴定系统（如MALDI-TOF MS）的应用。重点论述了药敏试验的规范（如微量肉汤稀释法、纸片扩散法），以及如何解读和报告多重耐药菌（MDR）的结果，为临床抗生素合理使用提供科学依据。 第八章 凝血与止血功能检验： 涵盖了血小板功能、内源性、外源性及共同通路凝血因子的检测。详细介绍了凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体的检测原理和临床意义。特别关注了新型口服抗凝剂（NOACs）的监测方法。 第三部分：质量控制与数据管理 第九章 临床检验的质量控制（QC）： 建立了完善的QC策略。深入讲解了Westgard多规则的构建、应用、失效规则的识别与处理流程。详细说明了 Levy-Jennings 质控图的制作、解读及系统误差、随机误差的区分。强调了控制图的滚动分析在持续改进中的作用。 第十章 室间质量评价（EQA/PT）的参与与结果分析： 阐述了室间质评在评估实验室间检测一致性和外部认可中的重要性。指导读者如何科学选择合适的EQA项目，如何正确分析偏倚（Bias）和变异系数（CV），并制定针对性的整改措施。 第十一章 检验信息系统（LIS）与数据安全： 探讨了LIS在实现检验流程自动化、数据集成和质量追溯中的功能。讲解了LIS与电子病历系统（EMR）、实验室自动化设备（LA）之间的接口标准（如HL7）。强调了患者隐私保护和数据备份的策略。 第十二章 检验结果的临床解读与报告规范： 本章旨在弥合检验科与临床科室之间的沟通鸿沟。详细分析了各种病理生理状态下检验指标的组合变化规律。规范了危急值（Critical Value）的报告流程、报告单的设计原则，以及如何撰写具有专业洞察力的附加注释，帮助临床医生做出更准确的判断。 本书特色： 1. 高度的实践性： 每一个技术章节均配有详细的操作步骤、常见问题（Troubleshooting）及图表解析，可以直接作为实验室工作手册参考。 2. 紧跟前沿： 涵盖了质谱技术在代谢组学中的应用、分子诊断技术（如qPCR、二代测序）在感染和肿瘤中的最新进展。 3. 强调质量管理： 质量控制部分理论与实践并重，为实验室达到高水平的质量保证体系提供了蓝图。 4. 图文并茂： 大量采用高清流程图、仪器剖面图和典型案例分析，增强学习的直观性和效率。 本书适合于各级医院检验科、疾病预防控制中心（CDC）的专业技术人员、医学检验与检验技术专业的在校学生及研究生，以及对现代临床检验技术感兴趣的临床医师和药师。

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我对于任何工具书的评价，最终都会落脚于它的“易用性”和“可靠性”。在可靠性方面，这本书的论据扎实，引用了可靠的药理学数据和循证医学的证据链，让人信服。而在易用性上，它做到了极致的平衡。它既有系统的理论章节帮助理解“为什么”，也有便捷的索引和图表帮助快速查询“怎么做”。特别是它对“中药配伍禁忌”的梳理，采用了不同于传统中医药典籍的现代化分类方式，更符合西医背景的临床工作者的认知习惯。举个例子，它不是按“经络”来组织，而是按药物的“主要药理作用”或“核心化学成分”进行交叉索引，这使得查找效率倍增。总体而言，这本书成功地将中医药的复杂性、西医药的精确性以及临床实践的紧迫性融为一体，是每一个从事中西医结合治疗的专业人员书架上不可或缺的、被翻阅次数最多的书籍之一。

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这本名为《临床中西药物配伍手册》的书籍，从我这个临床一线工作者的角度来看，简直是日常工作的“定海神针”。我记得刚开始接触这个领域时，面对五花八门的药物组合，总是小心翼翼，生怕一不留神就出了岔子。这本书最让我赞赏的一点是它的系统性和实用性。它不仅仅是简单地罗列了哪些药不能一起用，而是深入剖析了配伍的原理，无论是中药的性味归经理论指导下的相互作用，还是西药药代动力学层面的竞争性抑制或协同增效。书中对常见的中西医结合治疗方案进行了细致的梳理，每一种配伍都有详细的案例分析和潜在风险提示，这对于我们临床医生来说，是至关重要的安全保障。尤其是对于那些需要长期用药的慢性病患者，如何平稳、安全地进行中西药的联用，这本书提供了非常清晰的路线图。而且，这本书的排版和检索设计也十分人性化，需要查找特定药物组合时，能迅速定位，大大提高了工作效率。我特别喜欢它对于特殊人群（如老年人、肝肾功能不全者）用药配伍的专题讨论，体现了编者严谨的科学态度和深厚的人文关怀。

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说实话，初次翻阅这本关于药物配伍的手册时，我并未抱有太高期望，毕竟市面上类似的参考书不少，大多内容趋于表面化或过于陈旧。然而，这本书给我的感觉是焕然一新的。它的独特之处在于对“配伍禁忌”与“配伍宜忌”的界限划分得极其精准。它没有陷入“一味禁止”的教条主义，而是基于大量的临床实践数据和药理学研究，给出了合理的用药建议。例如，对于某些被传统认为“相畏”的组合，书中会引用现代研究来解释其在特定剂量或特定病情下的安全性，这极大地拓宽了我们的临床思路。我尤其欣赏它对中药配伍中“十八反”“十九畏”的现代解读，结合了药物的有效成分分析，使得传统智慧与现代科学实现了优雅的对接。对于我们这些经常需要处理疑难杂症的医生来说，这种深入浅出的分析，远比生硬的规则更有价值。它让我从一个“遵医嘱式用药”的执行者，转变为一个能够独立判断和优化配伍方案的决策者。

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从一个医学院学生的角度来看，这本书的学习价值是无可替代的。在课堂上，我们学到的是基础的药理学和中药学理论，但如何将这些知识转化为实际的处方能力，中间隔着巨大的鸿沟。《临床中西药物配伍手册》完美地充当了这座桥梁。它的案例解析非常精彩，不是那种空泛的理论阐述，而是结合了具体的临床场景，展示了配伍失误可能导致的严重后果，以及正确的配伍如何达到“1+1>2”的效果。比如，书中对某些麻醉药与具有镇静作用的中药联合使用时，剂量调整的细微差别进行了对比说明，这对于我们这些即将走上临床的年轻人来说，是教科书里学不到的“经验之谈”。此外，它对药物的剂型差异（如缓释剂型与普通剂型）对配伍的影响也有所提及，显示了编者对细节的极致追求。这本书，与其说是一本手册，不如说是一部浓缩了数十年临床智慧的“配伍圣经”。

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这本书的装帧和用料都透露着一股“专业工具书”的严谨气质。拿到手里沉甸甸的，就知道内容量是相当可观的。我最看重的是它的“前瞻性”。药物研发和临床应用是不断发展的，而这本手册显然投入了大量精力去追踪最新的研究成果。它收录的很多新上市的中成药与西药之间的配伍信息，是其他一些出版时间较早的参考书所不具备的。我记得有一次，我正在为一个复杂的感染性疾病患者制定联合治疗方案，需要用到一种新型抗生素，当时对它与患者正在服用的几味中药之间的相互作用有点拿不准。正当我准备去查阅大量零散文献时，翻开了这本手册，赫然发现了专门针对该抗生素与常见清热解毒类中药的相互作用分析，其详尽程度令人印象深刻。这不仅是效率的提升，更是对患者安全负责任的表现。这本书的编撰团队显然是由一群深谙临床实践，同时又具备扎实科研功底的专家组成，才能产出如此高质量的参考资料。

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