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出版者:河南医科大学出版社

作者:吴梓梁 编

出品人:

页数:2743

译者:

出版时间:2003-4

价格:296.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810486866

丛书系列:

图书标签:

• 小儿内科学
• 儿科
• 儿童健康
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现代临床医学精要：成人与老年病学进展 编著： 著名临床医学专家及多学科协作团队 出版日期： [填写一个具体的年份，例如：2023年秋] 装帧与规格： 精装双册（上、下），共约2800页，附赠高清医学影像数据库访问权限。 --- 内容概述与编写宗旨 《现代临床医学精要：成人与老年病学进展》是一部旨在系统梳理和深入剖析当代成人及老年复杂疾病诊疗规范与前沿研究成果的大型综合性临床医学专著。本套书的编写团队汇集了心血管病学、呼吸病学、消化病学、内分泌与代谢病学、神经病学、肾脏病学、肿瘤学、感染病学以及老年医学等领域的顶尖学者与资深临床医师。 本书的核心宗旨在于构建一个以证据为基础（Evidence-Based Medicine, EBM），同时兼顾个体化精准医疗的知识体系，为广大临床医生（尤其是住院医师、专科医师及高年资主治医师）提供一套全面、权威、操作性强的参考资料。我们深知，随着生命科学的飞速发展，疾病谱的不断变化，以及诊断技术的日益精细化，传统教材往往难以跟上临床实践的步伐。因此，本书力求在理论深度与临床实用性之间找到最佳平衡点。 本书的编排结构经过精心设计，遵循从系统解剖学基础出发，到常见病理生理机制，再到具体疾病的诊断、鉴别诊断、风险评估、治疗策略及预后管理的全链条逻辑。 --- 第一卷：系统性成人疾病的深度解析 第一部分：心血管系统疾病的挑战与突破 本部分详尽阐述了当前成人心血管疾病领域最受关注的焦点问题。 1. 冠状动脉疾病（CAD）的再评估： 重点分析了新型血运重建技术（如新型药物洗脱支架的应用指征与长期随访策略）、高危患者的二级预防方案的更新，特别是对于心力衰竭合并冠心病患者的优化治疗路径。对不稳定型心绞痛和心肌梗死后心室重构的分子机制进行了深入探讨。 2. 高血压的精准分层与靶器官保护： 不再满足于传统的血压目标值设定，本书基于最新的多项大型临床试验数据，详细介绍了基于患者个体风险因素（如动脉僵硬度、微量白蛋白尿、心脑血管事件风险评分）的个体化降压方案，包括各类新型降压药物（如血管紧张素受体脑啡肽抑制剂）的应用时机。 3. 心律失常与电生理： 涵盖了房颤的导管消融技术进展、新型抗凝药物（NOACs）在不同合并症患者中的选择原则，以及复杂室性心律失常（如恶性早搏、心室颤动）的植入式电子器械（ICD/CRT）治疗适应症和程控管理。 4. 主动脉疾病： 对主动脉夹层和动脉瘤的介入治疗（TEVAR/BVS）与外科手术的适应证界限进行了清晰的界定，强调了术前影像学评估（CTA/MRA）的标准化流程。 第二部分：呼吸系统疾病的抗感染与抗纤维化策略 本书对成人呼吸系统的常见与疑难病进行了详尽论述。 1. 社区获得性肺炎（CAP）与医院获得性肺炎（HAP）的抗生素管理： 严格遵循病原学证据，探讨了新型抗生素（如头孢洛林、替加环素）在多重耐药菌感染中的应用指南。强调了抗生素的合理使用以遏制耐药性的蔓延。 2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）与哮喘的长期管理： 侧重于新型长效吸入药物（LAMA/LABA/ICS联合制剂）在不同分级患者中的递进式治疗策略。详细介绍了肺减容术和肺移植的适应证和术后管理。 3. 肺间质性疾病（ILDs）： 对特发性肺纤维化（IPF）的抗纤维化药物（如吡非尼酮、厄洛替尼）的长期疗效、副作用管理进行了详尽分析，并介绍了高分辨率CT（HRCT）在疾病早期诊断中的关键作用。 第三部分：消化系统与代谢性疾病的综合治理 1. 炎症性肠病（IBD）的生物制剂时代： 重点阐述了针对克罗恩病和溃疡性结肠炎的各类生物制剂（TNF-α抑制剂、维得利珠单抗等）的选择逻辑、序贯治疗方案以及如何监测药物疗效和免疫原性。 2. 肝脏疾病的抗病毒与靶向治疗： 详细介绍了慢性乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）的最新核苷（酸）类似物治疗方案，以及针对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的未来药物研发方向和生活方式干预的量化指标。 3. 糖尿病的“组合拳”： 跳出单纯关注血糖控制的传统模式，深入讲解了SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在心肾保护方面的独特优势及其在2型糖尿病管理中的核心地位。 --- 第二卷：神经、肾脏、肿瘤与老年多病共存 第四部分：神经系统疾病的前沿认知与功能重建 本卷对中枢和周围神经系统的退行性病变和急性事件的处理进行了精细化指导。 1. 卒中管理： 强调了急性缺血性卒中超急性期溶栓和取栓治疗的“时间窗”延伸与优化，以及在不同类型出血性卒中的血压控制策略。对卒中后二级预防中的抗血小板药物选择进行了对比分析。 2. 认知障碍性疾病： 区分了阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆及路易体痴呆的临床特征和影像学标志物。重点介绍了针对AD的最新靶点药物的临床试验结果及未来应用前景，以及针对痴呆患者的行为和心理症状（BPSD）的非药物干预方案。 3. 帕金森病（PD）的运动并发症管理： 探讨了左旋多巴相关运动波动（开-关现象、异动症）的药物调整策略，以及深部脑刺激（DBS）技术的参数优化。 第五部分：肾脏病理生理与替代治疗的优化 1. 慢性肾脏病（CKD）的保护性治疗： 深入分析了非甾体类抗炎药、造影剂使用对肾脏的潜在损伤，并着重介绍了醛固酮受体拮抗剂（如非甾体类MRA）在糖尿病及非糖尿病CKD患者中改善蛋白尿和延缓疾病进展的作用。 2. 肾脏替代治疗： 对血液透析和腹膜透析的技术选择标准、透析充分性的评估指标（Kt/V）、以及透析相关并发症的管理进行了详尽的论述。 第六部分：恶性肿瘤的个体化治疗与支持照护 本部分聚焦于成人常见恶性肿瘤的系统性治疗新进展。 1. 分子靶向与免疫治疗的融合： 详细介绍了不同实体瘤（如非小细胞肺癌、结直肠癌）的基因检测（NGS）在指导靶向药物（如EGFR、ALK抑制剂）选择中的流程，以及PD-1/PD-L1抑制剂在不同肿瘤适应证中的应用策略和免疫相关不良事件（irAEs）的处理。 2. 肿瘤营养与姑息治疗： 强调了恶性肿瘤患者全身状态（Performance Status）的管理与支持治疗的重要性。涵盖了肿瘤疼痛的阶梯止痛方案、恶性肿瘤相关的恶病质干预措施，以及临终关怀的整合模式。 第七部分：老年医学的复杂性管理（Geriatric Syndromes） 本部分是本书的特色之一，专门针对多病共存、药物相互作用复杂的老年人群体。 1. 老年综合评估（CGA）： 介绍了功能状态（ADL/IADL）、跌倒风险、营养状态、认知功能及社会支持系统的标准化评估工具和流程。 2. 多重用药（Polypharmacy）与去药理化（Deprescribing）： 提供了基于STOPP/START标准和药物相互作用软件对老年患者用药清单进行优化和减量的具体原则与案例分析，旨在减少不良反应和医疗负担。 3. 老年综合征管理： 针对谵妄、肌少症（Sarcopenia）、跌倒、尿失禁等老年特有问题的病因分析、风险干预和多模式治疗方案进行了整合阐述。 --- 编撰特色与价值定位 1. 循证医学的严格遵循： 全书引用和注释了近五年内发表在《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》、《美国医学会杂志》、《内科学年鉴》等顶级期刊上的关键性临床指南和研究成果。 2. 临床路径图谱化： 针对许多复杂疾病，提供了清晰的诊断决策树和治疗流程图，便于临床医生在急诊或查房时快速参考。 3. 跨学科协作的视角： 强调了内科、外科、影像科、病理科之间高效沟通的必要性，尤其在肿瘤和重症管理中体现了多学科会诊（MDT）的实践价值。 本书作为一本面向当代临床实践的权威参考书，旨在提升我国成人及老年疾病的诊疗水平，推动个体化、精准化医疗模式的落地实施。

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作为一名儿科专业的研究生，我一直致力于寻找那些能够将基础理论与前沿进展完美融合的参考资料。坦白讲，市面上很多教材或专著要么过于陈旧，知识点停留在上世纪末；要么就是过于侧重某一亚专科，使得对整体儿科视野的构建有所欠缺。而这套《小儿内科学》的出现，极大地拓宽了我的视野。它的下册关于遗传代谢性疾病和内分泌系统的论述，简直是教科书级别的典范。作者群显然是下了大功夫去整合最新的基因诊断技术和治疗靶点信息，甚至连一些罕见病的最新研究进展都有涉及，这对于我们进行文献回顾和课题设计有着极高的参考价值。更难得的是，在介绍复杂疾病时，它并没有故作高深，而是用严谨的逻辑将复杂的生物化学通路或发病机制，用清晰的图表和流程图展示出来，即便是初次接触这些知识的学生也能快速掌握核心概念。我甚至发现，一些我正在撰写的论文中需要引用的关键数据和共识，都能在这套书中找到权威的出处。它无疑是当前儿科临床和科研领域中，一本不可或缺的“镇馆之宝”。

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我是一名儿保工作者，日常接触的重点更多在于疾病的预防、营养指导以及生长发育的监测，而非急性期的抢救治疗。原本以为这套偏向“内科学”的书籍对我帮助不大，结果完全出乎我的意料。这本书在生长发育评估和营养障碍部分的详尽程度，让我这个“老手”都深感震撼。它不仅仅是给出体重身高的百分位曲线图，而是深入探讨了影响这些指标的社会心理因素、营养素的吸收代谢障碍，以及如何根据不同地域、不同家庭背景的孩子，制定个性化的干预方案。特别是关于儿童肥胖和微量元素缺乏的章节，书中提供了大量循证医学的证据，告诉我们哪些膳食补充剂是真正有效的，哪些仅仅是商业炒作。对于我们进行社区健康宣教来说，这本书提供的“硬核”数据和科学解释，是我们最有力的武器。它帮助我把那些原本模糊的、经验性的指导，转化成了具有说服力的科学论断，使得家长们更加信任我们的工作。这本书的价值，远远超出了单纯的“疾病诊治”，它真正做到了“防重于治”。

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我是一名儿科住院医师，参加工作没多久，对于教科书上的理论知识，虽然都学过，但总觉得在面对形形色色的患儿时，缺乏足够的“手感”和临床思维的串联。这套《小儿内科学》恰好弥补了我的这个短板。我尤其欣赏它在疾病鉴别诊断部分的编排逻辑。很多时候，小孩子的症状是具有迷惑性的，比如一个简单的咳嗽，可能是上呼吸道感染，也可能是哮喘的早期表现，甚至是更严重的心脏问题的信号。这本书没有简单地罗列症状，而是构建了一个清晰的决策树模型。它会引导你从最常见的病因开始排查，每增加一个伴随症状，如何调整你的怀疑顺序，甚至连不同地区、不同季节的流行病学特征都会被纳入考量。我经常在接诊前，快速翻阅对应章节，书里的“陷阱提示”栏目更是我的救命稻草——它会明确指出哪些症状容易被误诊，以及在哪些情况下需要立刻警惕。读完后，我感觉自己看病不再是生硬地套用书本上的条条框框，而是真正开始学会“思考”病情，这对于一个年轻医生来说，是质的飞跃。它让我明白了，儿科的精髓在于细致入微的观察和对病情动态变化的敏感捕捉。

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这本《小儿内科学（上下）》真是让人爱不释手，尤其是对于我们这些初为人父母，对各种小病小痛都提心吊胆的新手家长来说，简直是雪中送炭。我记得我女儿刚满月那会儿，半夜突然发烧，我和先生急得团团转，翻遍了手机上各种不靠谱的育儿论坛，越看越慌。后来实在没办法，才想起来家里有这套书，赶紧翻到相关章节。书里对不同年龄段儿童发热的特点、处理原则讲得非常清晰，不像有些医书那样充斥着晦涩难懂的专业术语，而是用很贴近生活的语言，结合临床实例来阐述。比如，它会细致地教你如何正确测量体温，什么时候可以居家观察，什么时候必须立刻就医，甚至连如何安慰哭闹不止的孩子都有提及。书中配的图示也非常实用，像那种不同皮疹的对比图，初看时觉得眼花缭乱，但反复对比后，心里就有个大致的判断基础了。更让我感到贴心的是，它并没有一味地强调“看医生”，而是给了我们普通人在专业指导下，如何在紧急情况下争取宝贵时间的方法。这套书不仅仅是工具书，更像是一位经验丰富、沉稳可靠的儿科医生，随时在我的床头柜上待命，这份踏实感，是任何APP或网络信息都无法替代的。它让我从对育儿的盲目恐惧，逐渐转变为有章可循的科学应对。

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说实话，我是一个非常挑剔的读者，尤其对医学书籍的排版和可读性有较高要求。很多专业书籍，内容再好，如果排版让人眼花缭乱，我也会望而却步。这套《小儿内科学（上下）》在装帧和版式设计上，体现出了极高的专业水准和对读者体验的尊重。纸张的质感很好，长时间阅读眼睛不易疲劳；页边距和行距的设置非常合理，使得文字和图表之间的留白恰到好处，不会显得拥挤。重点内容和术语的加粗或着色处理很到位，能迅速抓住读者的注意力，便于快速定位关键信息。而且，全书的索引系统做得极其完善，无论你想查找某个疾病的并发症，还是某个检查指标的正常范围，都能通过清晰的目录和索引在极短时间内找到对应页面。这在临床工作节奏快、时间紧张的情况下，是至关重要的“效率保障”。它让我感受到，编写者不仅是医学专家，更是深谙信息组织和传播规律的设计师。这套书的阅读体验，本身就是一种享受，让我更愿意沉下心来，反复研读其中的宝贵知识。

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