外科实习医师手册

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出版者:人民卫生出版社
作者:吴在德编
出品人:
页数:547
译者:
出版时间:2002-7
价格:25.5
装帧:平装
isbn号码:9787117048484
丛书系列:
图书标签:
  • 外科
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具体描述

外科实习医师手册(第二版),ISBN:9787117048484,作者:吴在德主编

跨越星辰的航程:一位太空探险家的回忆录 作者:伊莲娜·瓦西里耶娃 引言:寂静的低语与无垠的召唤 夜空中最深邃的黑色,并非真的空无一物,而是蕴藏着万千未解之谜的画布。这本书,并非关于冰冷的仪器、复杂的轨道计算或是严苛的生理训练,它是一份来自“奥德赛”号深空探索飞船乘员,伊莲娜·瓦西里耶娃的私人记录。它讲述的是,当人类文明的边界被推至太阳系的边缘,在绝对的孤寂中,一个生命如何与宇宙进行最本质的对话。 我将带你离开地球的喧嚣,进入一个声音被真空吞噬、时间感被无限拉伸的领域。这不是一本教科书,没有公式推演,也没有既定的流程。它记录的是,在那些漫长、似乎永无止境的航行中,我们如何面对“虚无”——那种比任何已知辐射都更令人胆寒的、纯粹的空旷。 第一部分:地球的蓝与红的告别 我们的故事始于一个充满铁锈气味和汗水味道的发射中心。那不是好莱坞电影中闪耀的未来主义场景,而是充满着老旧机械的轰鸣与地面控制中心里,人们紧张到极致的沉默。 我清晰地记得离开大气层的瞬间。窗外,熟悉的蔚蓝色像一块精美的玻璃碎片,在视野中迅速缩小,直到被更深、更冷、更永恒的墨色所取代。随之而来的是失重状态下身体的轻盈感——一种解脱,也是一种被剥离了根基的恐慌。 在本书的这部分,我详细描述了我们团队的构成:一位沉着冷静的植物学家,执着于在零重力下培育出第一批地球以外的番茄;一位沉默寡言的宇宙物理学家,他似乎比我们任何人都更适应这种与世隔绝的生活;以及我们那台老旧却忠诚的AI导航系统,它的机械女声成了我们最常听到的“人声”。 我们讨论了为何要远行。不是为了资源,不是为了殖民,而是为了解答一个自亚里士多德时代就萦绕心头的问题:“我们真的是唯一的吗?”在飞船内狭小的生活空间里,这种形而上的追问,比任何紧急故障都更具压迫感。我记录了第一次“地球日”的失落,那是我们本该庆祝的纪念日,但窗外只有恒星冷漠的光芒,它们的光芒穿越了数百万年的黑暗才抵达我们眼前,提醒着我们自身的微不足道。 第二部分:星际间的幽灵信号 “奥德赛”号的任务是深入柯伊伯带之外的区域,探索被理论物理学家称为“奥尔特云边缘”的引力稀薄地带。这是一次为期五年的单程探索,只有在特定窗口期才能尝试与地球进行低带宽通信。 我花了大量篇幅,描绘了我们在漫长巡航中的日常生活——如何用极度节省的水源种植出一片微型绿洲,如何处理随之而来的心理压力,以及那些我们必须面对的,关于时间膨胀的哲学困境。当地球上的人度过了五年,我们可能只经历了不到四年的主观时间,这种“错位”感,是任何地面训练都无法模拟的。 真正的转折点出现在任务的第三年。我们捕获到了一段无法解释的信号。它不是电磁波的自然脉冲,而是一种结构复杂的、高度重复的序列。信号源指向一个极其遥远的、位于银河系另一臂的区域。我们称之为“幽灵之歌”。 我没有试图去“破译”它,因为这超出了我的权限和能力。但我详细记录了它对船员们精神状态的影响。它像一个无形的幽灵,盘旋在我们的密闭空间里。植物学家开始对着信号说话,物理学家则夜不能寐地试图用他有限的工具进行反向建模。对我而言,它意味着:我们并非孤立无援,也可能意味着我们正走向一个我们无法理解的领域。 第三部分:引力捕手与异域的寂静 在穿越一片被我们命名为“寂静海”的广袤虚空时,我们遭遇了意外。这不是敌人,也不是技术故障,而是一次纯粹的宇宙事件——一颗未经预警的流浪行星,它的大小和质量极其接近地球,却不围绕任何已知恒星运行。 本书的后半部分,详述了我们如何利用它微弱的引力场进行了一次近乎自杀式的“引力弹弓”机动,以修正我们本已偏离的航道。我用日记体的形式,记录了那惊心动魄的九十六小时,飞船在行星表层上方几千公里处掠过,我们首次清晰地看到了一个不被太阳照耀的世界。它的地表覆盖着永恒的冰霜,在船体微弱的探照灯下,反射出一种病态的、青绿色的光芒。 我们没有登陆,也未敢发送探测器,因为那里的环境数据完全超出了我们安全参数的界限。然而,在掠过其磁场的一瞬间,我们的传感器捕获到了一个奇异的现象:一种极其微弱的、周期性的震动,像是某种巨大的、沉睡的生物在深呼吸。 结语:带着回声的旅人 最终,在燃料接近极限、生命维持系统发出警告声中,我们执行了返程准备的最终程序。我们没有找到外星生命,没有发现新的家园,也没有带回惊天动地的科技。我们带回的,是更深层的疑问。 这本书的尾声,聚焦于回归地球的心理准备。我们已经“改变”了。宇宙的尺度,会将人类的成就和痛苦压缩到近乎虚无。当奥德赛号最终穿透地球大气层,再次看到那熟悉的云层时,我们所有人都沉默了。我们仿佛是来自另一个时间维度的旅人,带着不属于这个时代的记忆和沉重。 《跨越星辰的航程》献给所有在夜晚仰望星空,却从未被冰冷吓倒的人。它提醒我们,探索的真正价值,不在于发现“什么”,而在于我们必须成为“谁”,才能有勇气去“看见”。

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目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的封面设计得非常朴实,没有花哨的图画,只有清晰的字体和必要的医学标志,这第一眼就让人感受到它的专业和严肃性。翻开内页,那种熟悉的、带着淡淡油墨味的纸张触感,立刻把我拉回了紧张又充满期待的实习生活。我记得我当时在急诊室忙得焦头烂额的时候,寻找一本能快速提供关键信息的工具书是多么迫切。这本书的排版非常注重实用性,重要的剂量、紧急处理的流程,都用粗体或者醒目的颜色标注了出来,简直就是一张活地图,在关键时刻能救急。比如,我记得有一次遇到一个复杂的腹痛病例,病人症状多变,我翻阅了很久才找到类似情况的鉴别诊断清单,那份清单简洁明了,直接指出了几个最需要警惕的可能性,大大节省了我收集信息的时间,也让我避免了走弯路。它不是那种长篇大论、需要反复研读的教科书,而是那种可以随时抽出来,翻到指定页码,立刻就能获得答案的“战友”。对于一个刚踏入临床的新手来说,这种即时性的帮助是无价的,它建立了一种信任感——你知道,当你需要它的时候,它总是在那里,并且能给出最直接有效的指导。

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从一个更宏观的角度来看待这本书,我感觉它不仅仅是一本技能手册,更像是一本关于“如何成为一个合格的外科医生”的入门哲学书。它反复强调了术前沟通、知情同意的重要性,甚至延伸到了对患者心理状态的评估。这让我意识到,外科不仅仅是技术活,更是对生命的敬畏和对责任的承担。在一些关于伦理困境和终末期患者处理的章节中,作者表现出了极大的同理心和审慎态度,没有给出绝对的“标准答案”,而是引导读者思考如何在复杂的人文关怀与医学必要性之间找到平衡点。这种对职业素养的培养,恰恰是新晋医生最容易在高压的技术训练中忽略的部分。这本书成功地在冰冷的手术技术和温暖的人文关怀之间搭建了一座桥梁,让我在学习如何“切开”和“缝合”的同时,也学会了如何“面对”和“尊重”,这是它对我职业生涯初期影响最深远的地方。

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我发现这本书在语言风格上做得非常克制且有效。它避免了冗长、拖沓的解释,用词精准、简练,每一句话似乎都经过了反复的推敲和删减,只保留了最核心的信息。这对于在时间极度受限的外科环境至关重要。然而,这种克制并不意味着内容的浅薄。相反,它通过大量引用的权威指南和最新的临床数据来支撑其论点,确保了内容的可靠性。比如,在关于抗生素使用时,它明确指出了不同手术部位感染的推荐一线和二线用药方案,并且清晰地标明了指南的更新年份,这体现了作者对时效性的重视。此外,书中的图表和示意图质量非常高,它们不是那种抽象的、难以理解的示意图,而是高度还原实际操作场景的插画,比如血管的走形、切口的深度,都描绘得惟妙惟肖。阅读这些插图,仿佛能直接感受到手术刀下的组织层次感,这种视觉化的学习体验是单纯文字描述无法替代的。

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这本书的章节结构安排极其巧妙,它似乎是按照外科医生的思维流转来组织的。第一部分是基础的术前评估和准备,清晰地界定了哪些患者可以手术,哪些需要延缓或转诊。紧接着,它突然转向了对常见急症的快速反应机制,这在面对需要立即决策的创伤或感染时至关重要。令我印象深刻的是,它在处理“并发症管理”这一环时,展现出了极高的专业水准。它没有简单地罗列并发症列表,而是设计了一套基于时间线的处理流程图——从术后24小时内出血到一周后感染的逐步应对策略,每一步都配有明确的指征和干预措施。这种流程图式的指导,极大地缓解了初学者在面对突发状况时的恐慌。当我需要快速回忆某个罕见并发症的标准处理流程时,我只需找到对应的图表,就能迅速在脑海中构建出应对的框架。这种结构上的清晰度,极大地提高了信息检索的效率,使得它成为了我值班包里不可或缺的一部分,每次值班前我都会习惯性地把它塞进去。

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坦白说,初次接触这本书时,我以为它不过是市面上众多理论堆砌的参考书之一,会充斥着大量晦涩难懂的术语和过时的指南。然而,阅读的深入让我意识到,作者群显然对现代临床实践有着非常深刻的理解和敏锐的洞察力。它最大的亮点在于其“实操导向”的叙事方式。例如,在描述一个外科手术步骤时,它不仅仅罗列了操作的顺序,更穿插了大量的“临床陷阱”提示和术后并发症的预警。这些细节,是教科书里常常一笔带过,却在真实手术台上能决定成败的关键。我尤其欣赏它对“工具与技术”部分的介绍,从如何正确使用持针器到不同类型缝线的选择标准,讲解得细致入微,甚至连器械的维护保养都有涉及。这不仅仅是知识的传授,更像是一位经验丰富的主治医师在手术室的角落里,压低声音手把手地教导你,告诉你哪些步骤可以稍微灵活变通,哪些地方是绝对的禁区。这种“台下经验”的融入,使得这本书的价值远远超出了纯粹的学术参考范畴,它更像是临床技能的“速成宝典”。

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