神经疾病鉴别诊断学

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页数:567
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出版时间:2000-9
价格:68.00元
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isbn号码:9787810483742
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  • 鉴别诊断
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具体描述

《神经疾病鉴别诊断学:临床与基础》分34章,叙述神经疾病的各种症状和综合征,均先从其基本概念立论,涉及导致各种病症的基本原理。以下简单介绍一些章节的编写特点。在睡眠障碍章,编者从睡眠的正常周期开始叙述,涉及睡眠与觉醒的解剖学性理学、神经药理等知识。次则论及睡眠障碍,对睡眠的生理和病理基础知识作了较详细的叙述。比如当人体患感染性疾病时为什么嗜睡,可能与患者脑内释放过多的细胞激肽有关。

在眼球运动障碍章中对眼球运动的调控机制作了比较系统的介绍,引用了许多最近的关于眼的追踪运动和扫视运动的神经调控的有关文献。本章中有一段叙述前额叶病变,亨廷顿舞蹈症患者很难保持视力的固定,而且不能抑制不需要的扫视运动,所以几乎不能对他做到满意的检查。读者对眼的扫视运动与追踪运动受额叶调控的细节,可从本

《神经系统常见病症图谱与临床路径》 本书旨在为广大临床医生提供一份系统、直观、实用的神经系统疾病诊断与治疗指南。本书以图谱化的形式呈现神经系统常见病症的临床表现、影像学特征及病理生理改变,并结合最新的循证医学证据,为各类神经系统疾病的鉴别诊断和个体化治疗提供了清晰的临床路径。 核心内容概述: 1. 疾病图谱集锦: 脑血管疾病: 详细展示脑出血、脑梗死(包括缺血性卒中不同亚型)、短暂性脑缺血发作(TIA)等疾病的典型临床表现,如突发偏瘫、失语、构语不清、同向偏盲等。配以高清的CT、MRI脑部影像图片,清晰勾勒出病灶部位、范围及性质,如脑出血的血肿形态、脑梗死的 DWI、ADC 图上的高信号区域,以及 ASL、PWI 等功能成像技术的应用。同时,通过脑血管造影(DSA)或CTA/MRA影像,直观展示动脉瘤、血管畸形、血管狭窄或闭塞等病变。 神经退行性疾病: 涵盖帕金森病、阿尔茨海默病、路易体痴呆、进行性核上性麻痹、多系统萎缩等。重点突出其核心运动症状(如静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳)或认知障碍(如记忆力减退、执行功能障碍、语言障碍)等临床特征。影像学部分,侧重于MRI T1WI、T2WI、SWI序列在显示脑萎缩(如海马、基底节萎缩)、脑白质高信号、铁质沉积等方面的变化,并结合DACT、PET-CT等功能成像技术在早期诊断和鉴别诊断中的作用。 癫痫: 详尽介绍不同类型癫痫发作(如失神发作、肌阵挛发作、强直-阵挛发作、部分性发作等)的临床表现,并强调脑电图(EEG)在癫痫诊断中的关键作用,包括不同癫痫综合征的特征性EEG模式,如棘慢波、尖慢波等。结合MRI影像,重点关注可能引起癫痫的脑部结构性病变,如海马硬化、脑皮质发育异常、海马旁回硬化、占位性病变等,并展示SPECT、PET等功能影像在评估癫痫灶方面的价值。 感染性神经疾病: 重点关注病毒性脑炎(如单纯疱疹病毒脑炎)、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、亚急性硬化性全脑炎等。详细描绘其临床特征,如发热、意识障碍、惊厥、局灶性神经损害等。影像学部分,通过MRI(特别是FLAIR、DWI序列)展示脑炎或脑膜炎的特征性改变,如脑实质弥漫性或局灶性异常信号,脑膜增强,脑室周围白质病变等。此外,还将介绍脑脊液常规、生化、病原学检查在诊断中的重要性。 周围神经病: 包含格林-巴利综合征(GBS)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)、糖尿病周围神经病、遗传性周围神经病等。重点描述感觉障碍(如麻木、疼痛)、运动障碍(如下肢无力、肌萎缩)、自主神经功能障碍等。神经电生理检查(肌电图/神经传导速度)是本节的重点,将图示不同周围神经病理生理机制(如轴突损害、脱髓鞘)在EMG/NCV上的表现。 2. 临床路径设计: 主诉驱动的鉴别诊断: 针对患者最常见的就诊主诉,如头痛、头晕、肢体无力、麻木、意识障碍、记忆力下降、语言障碍、震颤等,提供一套清晰、逻辑性强的鉴别诊断流程。每个鉴别诊断步骤都伴有相应的临床检查建议(如体格检查、神经系统检查、实验室检查)和辅助检查(如影像学、脑电图、神经电生理、脑脊液等)。 影像学解读与分析: 详细阐述各种神经影像学检查(CT、MRI、DSA、CTA、MRA、PET、SPECT、DACT等)的原理、技术优势及在神经系统疾病诊断中的应用。重点指导如何通过影像学特征,结合临床信息,对不同病灶进行定位、定性诊断,并评估病情严重程度和预后。 辅助检查的规范应用: 强调脑电图、肌电图/神经传导速度、脑脊液检查、基因检测等辅助检查在神经系统疾病诊断中的关键作用。详细介绍各项检查的正常值、禁忌症、操作流程及结果的解读方法,帮助临床医生合理选择和解读检查结果。 治疗与管理策略: 基于循证医学证据,为不同神经系统疾病提供规范化的治疗方案,包括急性期处理、慢性期管理、康复治疗等。强调个体化治疗原则,结合患者的具体情况,制定最佳治疗决策。 3. 特色与亮点: 丰富的图谱资源: 大量高质量、多样化的临床图片、影像学图片、脑电图、神经电生理图谱,以及病理图片,为读者提供直观的学习体验。 病例分析与讨论: 精选典型病例,对病例的临床过程、诊断思路、治疗选择进行详细分析和讨论,帮助读者将理论知识应用于临床实践。 多学科协作视角: 适当融入神经外科、康复科、精神科、神经影像科等多学科专家的观点,提供更全面的诊疗思路。 本书适合神经内科、神经外科、全科医生、以及医学院校师生作为临床参考和学习资料。通过本书的学习,读者能够提升对神经系统疾病的认识水平,熟练掌握各类神经系统疾病的鉴别诊断方法,并能为患者提供更精准、有效的诊疗服务。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我是一名对神经科学充满好奇的普通读者,我并不是医学专业人士,但我一直对人体的神经系统以及它所引发的各种疾病非常感兴趣。在接触《神经疾病鉴别诊断学》之前,我对很多神经疾病的了解都停留在非常表面的新闻报道或者科普读物上,总是觉得它们神秘而难以理解。这本书虽然是专业的医学书籍,但它的开篇部分,以及一些疾病的介绍,都尽可能地用通俗易懂的语言来解释复杂的概念。它会从患者最直观的感受出发,比如“为什么会头晕?”“为什么会手脚麻木?”然后一步步揭示背后的原因,以及可能存在的多种可能性。书中对于一些常见疾病的描述,比如中风、帕金森病、癫痫等,都非常详细,让我对这些疾病有了更深入的了解,不再是模糊的概念。我特别喜欢书中关于“鉴别诊断”这个概念的解释,它让我明白,医生面对一个病人,并不是立刻就知道是什么病,而是要像侦探一样,通过收集线索,排除干扰,最终找到真相。这种严谨的逻辑和科学的精神,让我对医学充满了敬意。虽然有些专业术语我可能需要查阅资料才能理解,但总体而言,这本书为我打开了一扇了解神经世界的大门。

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这本书最让我称赞的一点是它的实用性和临床指导意义。作为一名常年在一线工作的医生,我最看重的是书籍能否真正帮助我解决临床实际问题。《神经疾病鉴别诊断学》在这方面做得淋漓尽致。它没有空泛的理论,而是紧密围绕临床需求展开。书中对于每一个疾病的描述,都详略得当,重点突出,能够迅速帮助我抓住关键信息。特别是关于“常见误诊”和“早期诊断”的讨论,对我意义重大。很多时候,疾病的早期症状并不典型,容易被忽视,而这本书恰恰强调了这些“蛛丝马迹”,提醒我们要保持高度警惕,避免漏诊。书中关于如何选择和解读辅助检查的指导也非常具体,例如在选择CT还是MRI时,什么时候应该做脑电图,什么时候应该做腰椎穿刺,都有明确的建议和依据。这不仅能够提高诊断的效率,还能够避免不必要的检查,为患者节省费用。这本书就像一位经验丰富的老师,时刻在我身边指导我,让我能够更自信、更准确地面对各种复杂的神经系统疾病。

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作为一名资深的神经内科主任医师,我已经行医多年,见过形形色色的病人,处理过无数疑难杂症。我一直认为,临床经验的积累固然重要,但如果缺乏系统理论的指导,经验也会有局限性。《神经疾病鉴别诊断学》这本书,恰恰弥补了我可能存在的盲点。我尤其喜欢书中对“鉴别诊断思维”的强调,它不是简单地列出疾病列表,而是通过对病史、体征、辅助检查的详细解读,引导读者建立起一套严谨的诊断逻辑。书中对那些“阴性”的体征和检查结果的分析也十分到位,很多时候,排除法同样重要。有时候,我们会因为一些特殊的阳性发现而过早地将疾病锁定,反而忽略了其他可能性。这本书会提醒我们,要综合分析,不要被表象所迷惑。书中对各种疾病的流行病学特点、危险因素的分析也十分深入,这些信息对于我们进行初步的风险评估和疾病筛查非常有价值。我经常会和年轻的同事们一起研读这本书,我们会在查房后,针对一些疑难病例,一起翻阅相关章节,对照书中的分析,互相交流,互相学习。这本书就像一本永不枯竭的知识宝库,每一次翻阅,都能从中获得新的启发和认识。

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这本书简直就是我的救星!作为一名刚入职不久的神经内科医生,面对接踵而来的各种疑难杂症,我常常感到力不从心,特别是当患者的症状模棱两可,多种疾病都有可能的时候,那种焦虑感简直能把我压垮。直到我偶然在书店翻到这本《神经疾病鉴别诊断学》,我才仿佛找到了主心骨。书中的内容编排非常直观,不是简单地罗列疾病,而是从临床最常见的表现入手,比如头痛、眩晕、肌无力、感觉异常等等,然后一步步引导读者去思考可能的原因。每一个章节都详细阐述了不同疾病在病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查上的特点,并且重点强调了那些容易混淆的疾病之间的鉴别要点。我尤其喜欢书中关于“漏诊”和“误诊”的分析,它会列出一些常见的陷阱,提醒我们要注意哪些细节,如何避免走入误区。书中的案例分析也十分精彩,每一个案例都生动地还原了真实的临床场景,让我能够设身处地地去思考,并学习作者是如何一步步排除其他可能,最终锁定诊断的。这本书的价值在于它不仅仅教我们“是什么”,更教我们“怎么想”。它培养的是一种思维模式,一种严谨的临床逻辑,这对于我们年轻医生来说,实在是太重要了。我甚至觉得,这本书应该成为每个神经内科医生的案头必备,因为它能极大地提升我们诊断的准确性和效率,最终造福于我们的患者。

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这本书不仅仅是一本知识的集合,更是一本思维的训练营。它教会我如何去思考,如何去分析,而不是简单地记忆。在学习过程中,我深刻体会到了“鉴别诊断”的艺术性。书中通过大量的临床案例,展示了如何从纷繁复杂的症状中抽丝剥茧,找到疾病的真正根源。我印象特别深刻的是一个关于“眩晕”的章节,作者列举了数十种可能导致眩晕的原因,从良性阵发性位置性眩晕到脑干梗死,每一种疾病都对应着不同的病史询问重点、体格检查技巧以及辅助检查的选择。更重要的是,它详细解释了如何根据患者的症状特点,例如眩晕的性质、持续时间、诱发因素、伴随症状等,来缩小鉴别范围,最终指向最可能的诊断。这种系统化的思考方式,让我受益匪浅。我开始在阅读其他医学文献时,也自觉地运用这种鉴别诊断的思维模式,去分析作者的论证逻辑。这本书让我明白,医学诊断并非一成不变,而是一个不断探索和排除的过程,充满了挑战,也充满了乐趣。

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我是一名神经科学的研究生,平时接触的主要是基础研究,对于临床上的鉴别诊断了解相对有限,但因为我的研究方向涉及到某些神经系统的疾病,所以需要对临床上的诊断过程有更深入的认识。当我读到《神经疾病鉴别诊断学》这本书时,我被它系统而深入的分析深深吸引。这本书在解释疾病的鉴别诊断时,不仅仅停留在表面的症状,而是会深入到疾病的病理生理机制,解释为什么会出现某些症状,以及这些症状在不同疾病中的细微差别。例如,在讨论周围神经病时,它会详细分析脱髓鞘性病变和轴索性病变在电生理检查和组织病理学上的差异,以及这些差异如何影响临床表现。书中的图表和插图也非常精良,很多复杂的概念通过图示能够一目了然,这对于我理解抽象的神经解剖和生理过程非常有帮助。我特别欣赏作者对于那些罕见但却十分凶险的疾病的介绍,它们虽然不常见,但一旦发生,后果不堪设想,这本书提供了非常清晰的鉴别思路,可以帮助我们这些接触临床机会较少的研究人员,也能对这些疾病有所了解,避免在未来遇到时束手无策。这本书的专业性毋庸置疑,但它的语言风格却不像一些枯燥的教科书,而是充满了一种对疾病的好奇和探索精神,这让我阅读起来倍感愉悦,也激发了我更深入研究的兴趣。

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作为一名对神经系统疾病有广泛兴趣的读者,我一直想找一本能够帮助我深入理解这些疾病的书。《神经疾病鉴别诊断学》远远超出了我的预期。它不仅仅是简单地介绍疾病,更重要的是它阐述了“如何诊断”的过程。我发现,很多时候,一个疾病的诊断,并不是通过一个简单的检查就能确定的,而是需要医生像侦探一样,收集各种线索,进行逻辑推理,最终排除其他可能性。这本书就像一本“诊断指南”,它教我如何去观察、如何去提问、如何去解读各种检查结果。例如,在阅读关于“脑炎”的章节时,我了解到,不仅仅是发烧和意识障碍,不同病原体引起的脑炎,在临床表现、脑脊液检查、影像学上都会有细微的差别,而这些细微的差别,正是鉴别诊断的关键。这本书的语言风格也很吸引人,它既有科学的严谨性,又不失趣味性,让我能够在一个相对轻松的氛围中学习到大量的专业知识。这本书让我对神经内科的诊断工作有了更深的敬畏。

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我是一名在神经科进修的医生,第一次接触到如此系统地讲解鉴别诊断的书籍。在此之前,我对于一些疾病的诊断,往往是凭借着老师的指导和已有的知识,缺乏一个完整的、有逻辑的思考框架。这本书的出现,可以说为我打开了一扇新的大门。我尤其喜欢书中对于“鉴别诊断陷阱”的分析,它会列举出一些容易让人产生误判的典型情况,并且分析产生误判的原因,给出规避的建议。比如,在诊断中风时,除了最常见的脑梗死和脑出血,书中还会详细介绍一些容易被混淆的疾病,如脑肿瘤、脑脓肿、代谢性脑病等,并且会对比它们在病史、体征、影像学上的差异。这种精细化的分析,让我对疾病的认识更加深入,也更加谨慎。书中对于一些疑难杂症的鉴别诊断,也给出了非常详细的思路,让我知道即使面对不熟悉的疾病,也能够有一个清晰的诊断路径。这本书让我深刻地理解了,作为一名医生,最重要的能力之一就是“如何思考”,如何用科学的方法去解决未知的问题。

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这本书的价值在于它培养了一种“诊断思维”。在我看来,优秀的医生不仅仅是知识的掌握者,更是知识的运用者和创新者。《神经疾病鉴别诊断学》在这方面提供了绝佳的范例。它不仅仅列举疾病,更是剖析了“为什么是这个病,而不是那个病”的过程。书中对一些看似相似的疾病,进行了深入细致的对比分析,从病因、发病机制、临床表现、体征、影像学、病理生理等各个角度,都给出了非常详尽的鉴别要点。我尤其欣赏书中对于“阴性发现”的解读,很多时候,一个“没有发现”比一个“发现了”更能帮助我们锁定诊断。例如,在怀疑某一神经系统肿瘤时,如果影像学检查没有发现明确的占位性病变,反而需要引起我们对一些弥漫性病变的警惕。这种细致入微的分析,体现了作者深厚的临床功底和严谨的学术态度。这本书让我明白,诊断是一个动态的过程,需要不断地学习、思考和实践。它不仅仅是一本书,更是我未来临床实践中的一面镜子,不断提醒我保持警惕,精益求精。

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这本书的编辑和排版设计简直是太用心了!作为一名对医学书籍要求比较高的读者,我一直认为内容固然重要,但如果排版混乱、字体不清、图表模糊,都会严重影响阅读体验。《神经疾病鉴别诊断学》在这一点上做得非常出色。首先,它的字体大小适中,行距合理,阅读起来非常舒适,长时间阅读也不会感到疲劳。其次,书中的插图和图表质量非常高,线条清晰,色彩运用得当,能够准确地展示神经系统的解剖结构、病理改变以及一些复杂的生理过程。我尤其喜欢那些将不同疾病的鉴别要点用表格或流程图形式呈现的部分,这使得信息一目了然,非常便于记忆和复习。书中的索引也非常详细,我能够快速地根据关键词找到我需要的内容,大大节省了我的查找时间。而且,这本书的纸张质量也很好,摸起来很有质感,装订也很牢固,相信可以陪伴我很多年。对于我这样一个喜欢把书翻得有点旧的读者来说,一本结实耐用的好书非常重要。这本书不仅内容专业,而且在形式上也做到了极致,这使得它成为一本我愿意反复阅读的宝藏。

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