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出版者:金盾出版社

作者:叶文琴编

出品人:

页数:445

译者:

出版时间:2001-6

价格:14.5

装帧:平装

isbn号码:9787508215136

丛书系列:

图书标签:

• 内科护理
• 疾病护理
• 实用护理
• 临床护理
• 护理学
• 医学
• 内科
• 护理指南
• 疾病管理
• 健康指导

《现代外科手术技术与并发症管理》 内容提要 本书旨在全面、深入地剖析现代外科手术的各个层面，从基础理论到前沿技术，再到术后并发症的预防与处理，为外科医生、医学院学生及相关医护人员提供一本权威、实用的参考指南。全书涵盖了普通外科、骨科、心胸外科、神经外科以及微创外科等多个重要分支领域，聚焦于当前临床实践中最常用、最复杂的手术类型。 第一部分：外科基础与术前评估 本部分奠定了扎实的外科基础知识。首先，详细阐述了无菌技术、手术器械的精细使用规范与维护，以及手术室管理中的安全流程控制。随后，深入探讨了术前风险评估的系统方法，包括对患者心肺储备功能、凝血功能和营养状态的精确评估。特别强调了基于多学科协作（MDT）的术前准备方案制定，如优化合并症（如糖尿病、高血压）对围手术期管理的影响。术前沟通和知情同意过程的法律与伦理考量也被纳入其中，旨在确保患者安全与权益。 第二部分：核心手术技术精讲 本部分是全书的核心，分章节详细介绍了各类主要手术的技术要点。 2.1 普通外科手术 腹部腔镜技术： 重点解析了腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术的入路选择、器械配合与常见困难点（如“三角区”的辨识与处理）。对于结直肠癌根治术，详细描述了不同术式（如Miles术、Hartmann术）的解剖标志、吻合技术（如端端吻合、侧侧吻合的优缺点及吻合器械的选择）。 疝气修补术： 对腹股沟疝（开放与腹腔镜TAPP/TEP）、切口疝的网片选择（是使用无张力修补还是张力修补）、固定方式及其对复发率的影响进行了对比分析。 乳腺外科： 系统介绍了保乳手术（如前哨淋巴结活检技术）与全乳切除术的适应症、手术流程及术后整形重建的初步考量。 2.2 骨科与创伤手术 关节置换： 深入讲解了髋关节与膝关节置换术（初次与翻修）的入路选择（如后路、前外侧入路）、截骨技术、假体选择（包括陶瓷、金属的材料特性）以及术中力线评估。 脊柱外科： 涵盖了颈椎前路减压融合术（ACDF）与后路椎弓根螺钉内固定术的操作流程，强调了神经损伤的预防和术中神经电生理监测的应用。 骨折内固定： 依据AO/OTA分类系统，详细阐述了四肢长骨（股骨、胫骨）的髓内钉固定术和钢板螺钉内固定术的操作技巧，以及复杂骨盆骨折的复位与固定原则。 2.3 心胸外科 心脏直视手术： 详细描述了体外循环的建立与管理、心脏停跳液的应用、瓣膜置换术（机械瓣与生物瓣的选择指征）和冠状动脉旁路移植术（CABG）的常用移植物选择及吻合技巧。 胸腔镜手术（VATS）： 侧重于肺叶切除、肺段切除及食管癌根治术中，如何精确识别血管、淋巴结清扫的规范化流程，以及如何在有限视野下保证安全。 第三部分：微创与新技术应用 本部分聚焦于现代外科的革新方向。 机器人辅助手术： 详细介绍了达芬奇手术系统的操作界面、机械臂控制技术，并结合泌尿外科（前列腺癌根治术）和普通外科（复杂盆腔手术）的实例，分析了其在增强视野、提高精细操作方面的优势。 快速康复外科（ERAS）： 阐述了ERAS理念在多学科中的具体实施路径，包括术前碳水化合物负荷、术中液体管理策略、多模式镇痛方案的构建，以及对加速患者肠道功能恢复的意义。 血管通路技术： 讲解了中心静脉导管（CVC）和经皮腔置入中心静脉导管（PICC）的置入技术、影像学引导（如超声）的应用，以及相关血栓和感染的预防。 第四部分：术后并发症的识别与管理 本部分是临床实践中至关重要的一环。 常见并发症管理： 详细列举了围手术期可能发生的感染（切口感染、深部脓肿）、出血（需要再探查的指征）、血栓栓塞（VTE的预防与溶栓治疗）、肺部并发症（如肺不张、肺炎）以及心血管事件的早期识别和干预措施。 吻合口瘘： 作为腹部手术的重大并发症，本书专门分析了吻合口瘘的病理生理、诊断标准、影像学评估，以及从保守治疗到外科再次干预的决策流程。 疼痛管理： 提供了多学科、多模式的术后镇痛方案，包括硬膜外麻醉、神经阻滞技术以及阿片类药物与非阿片类药物的合理联合使用，以最小化药物副作用。 本书特色 本书结构严谨，图文并茂，配有大量高清的手术步骤插图和关键解剖图谱。每章后附有“关键点总结”与“临床陷阱提示”，旨在帮助读者快速掌握核心知识并规避常见错误。内容紧密结合最新的国际外科指南和临床证据，确保了临床指导的前瞻性和实用性。无论是对追求精湛技术的进修医生，还是需要系统学习的医学生，本书都是一本不可或缺的临床操作手册。

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这本关于心理学基础的书籍，从第一章开始就以一种非常引人入胜的方式，探讨了人类行为背后的复杂机制。作者并没有过多纠结于晦涩难懂的理论术语，而是通过大量贴近生活的案例和实验设计，生动地阐释了认知偏差、情感调节以及社会影响力的作用。尤其是关于“确认偏误”那几节，简直是醍醐灌顶，让我开始反思自己在日常决策中是如何被潜意识操控的。书中的图表制作得非常精良，直观地展示了复杂的心理模型，使得即便是初次接触这门学科的读者也能迅速抓住核心概念。我特别欣赏作者在讨论发展心理学部分时所采取的跨文化视角，这极大地拓宽了我对“人性”这个宏大主题的理解边界。它不是一本枯燥的教科书，更像是一位经验丰富的心理导师，用清晰、富有洞察力的语言，引导读者进行一次深度的自我探索之旅。读完之后，我感觉自己对周围人以及镜子里的自己，都有了更深一层的理解和同情。

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关于古典音乐赏析的这本入门指南，简直是为我这种“半吊子乐迷”量身定做的宝藏。我一直对巴洛克或浪漫主义时期的作品感到既向往又敬畏，总觉得隔着一层看不懂的专业壁垒。这本书的叙事方式极其亲切，它没有直接抛出复杂的对位法或曲式结构，而是从作曲家们所处的时代背景、他们的个人生活轶事切入，将音乐的诞生与历史事件、社会思潮紧密联系起来。比如，作者在解析贝多芬的英雄交响曲时，巧妙地将拿破仑的兴衰融入讲解，瞬间让原本严肃的音乐片段充满了戏剧张力。最让我惊喜的是，书中对不同乐器的音色特点描述得极富画面感，仿佛能“听”到铜管的辉煌和弦乐的细腻。它引导读者从“听热闹”到“听门道”，但整个过程没有丝毫压力。读完后，我重新去听那些熟悉的奏鸣曲时，脑海中不再是混乱的音符堆砌，而是有了清晰的旋律线条和情感脉络。

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我一直对古建筑的修复与保护技术抱有浓厚的兴趣，而这本关于传统木结构建筑材料科学的书籍，彻底满足了我的好奇心。作者以一种近乎匠人精神的细致态度，详细描述了不同地域古代所用木材的特性、防腐防虫的处理工艺，以及榫卯结构在千年尺度下的应力分布规律。书中对“白蚁防治”和“湿胀干缩”的物理现象的解释，结合了现代材料学的分析工具，使得那些古老智慧不再是神秘的传说，而是有科学依据的工程学实践。最精彩的部分是关于历史性修缮案例的剖析，书中展示了不同朝代修复师们如何根据材料的自然老化程度，选择最合适的替换方案，体现了对历史原真性的尊重。对于每一个热爱传统工艺、对古建修复感兴趣的读者而言，这本书提供了坚实的理论基石和丰富的实践细节，让我对一座老建筑的“生命周期”有了全新的敬畏之心。

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我是在一个寻找提升个人效率方法论的契机下，偶然接触到这本关于时间管理与高效能人士习惯养成的专著的。坦白说，市面上的同类书籍汗牛充 বুকে，大多重复着“番茄工作法”或者“清晨五点起床”之类的陈词滥调，但这本书的独到之处在于，它深入剖析了“注意力经济”时代下，我们心智资源是如何被稀释和分散的。作者花了大量篇幅论述“深度工作”的科学原理，并提供了一套系统化的训练框架，强调的不是“做更多事”，而是“做对最重要的事情”。书中关于如何构建“抗干扰环境”的建议，比如如何与数字设备建立健康界限，以及如何设计阻碍分心的物理空间，都具有极强的实操性。我试着应用了其中关于“批处理任务”的建议，结果发现原本分散在一天中的琐碎邮件回复和行政工作，集中处理后，我的“心流”状态明显更容易被诱发。这本书的价值在于，它将抽象的管理概念具象化为每日可执行的微小习惯。

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我最近阅读的这本书，聚焦于全球供应链与地缘政治经济的深度交织，内容之广博和分析之犀利，让我叹为观止。它不仅仅是对当前贸易摩擦的简单梳理，而是回溯了二战后布雷顿森林体系的演变，以及信息技术革命如何重塑了物流与资本流动的逻辑。作者运用了大量的经济学模型和历史数据来支撑其论点，尤其在探讨“弹性”与“效率”这对供应链核心矛盾时，展现了极高的理论建树。书中对于关键原材料的掌控权如何演变成未来国家竞争力的核心要素的分析，极具前瞻性，让我对未来几年的国际局势有了更冷静的判断。这本书的结构安排非常严谨，从宏观的贸易规则到微观的港口运作效率，层层递进，逻辑链条清晰到令人折服。对于希望理解当前世界经济格局中“看不见的手”是如何运作的人来说，这是一部不可多得的深度参考资料。

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