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出版者:中国中医药出版社

作者:孙广仁

出品人:

页数:290

译者:

出版时间:2004-7

价格:24.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787801564542

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《当代医学前沿进展与临床实践指南》 图书简介 一、本书概览与定位 《当代医学前沿进展与临床实践指南》是一本集结了近年来全球医学领域重大突破、新技术应用及新理念导入的综合性参考资料。本书旨在为广大临床医生、科研人员以及高年级医学生提供一个全面、深入且与时俱进的学习平台，使其能够快速掌握现代医学发展脉络，并将最新的科学证据有效地转化为精准的临床决策。 本书的核心定位在于“前沿性”与“实践性”的完美结合。我们深知，医学知识更新的速度已远超传统教科书的修订周期。因此，本书避免了对基础理论的冗余阐述，而是将焦点紧密锁定在那些正在或即将在临床实践中产生颠覆性影响的新兴领域。全书结构严谨，内容精炼，力求在有限的篇幅内，提供最大化的知识密度和应用价值。 二、内容架构与核心章节详述 本书共分为六大部分，涵盖了从分子诊断到精准治疗的多个关键维度： 第一部分：分子生物学与基因组医学的临床转化 本部分深入探讨了新一代测序技术（NGS）在疾病诊断和预后判断中的应用。重点解析了液体活检技术（Liquid Biopsy）在肿瘤微小残留病灶（MRD）监测中的效能评估与标准化流程。此外，对CRISPR-Cas9等基因编辑技术在遗传病治疗中的最新临床试验数据进行了系统的梳理和批判性分析，强调了其在体内（in vivo）与体外（ex vivo）应用的伦理考量与技术瓶颈。章节中详细展示了如何解读复杂的基因突变报告，并将其直接关联至靶向药物的选择路径。 第二部分：精准肿瘤学：从免疫到细胞疗法 本部分是本书的重点之一，集中展示了肿瘤治疗领域的革命性进展。 1. 免疫检查点抑制剂（ICI）的深化应用： 不仅涵盖了PD-1/PD-L1和CTLA-4的联合应用策略，更关注于新型免疫检查点（如LAG-3、TIGIT）的靶向开发及其在难治性肿瘤中的突破。详细分析了免疫治疗的应答预测生物标志物（如TMB、MSI）的局限性与未来发展方向。 2. 细胞治疗的规范化： 详细介绍了嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法在血液肿瘤巩固治疗中的流程管理，并首次系统引入了实体瘤CAR-T的载体设计优化与微环境改造策略。此外，对肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的制备标准和应用前景进行了前瞻性论述。 3. 抗体药物偶联物（ADC）的迭代： 聚焦于新型连接子技术和高载药量ADC的研发，通过具体的案例对比，阐明了如何根据肿瘤异质性选择最合适的ADC药物组合。 第三部分：心血管与代谢疾病的革新疗法 本部分重点关注慢性病管理的新工具与新技术。 1. 新型降脂药物的临床证据： 全面评估了PCSK9抑制剂、siRNA疗法（如Inclisiran）在降低心血管事件风险方面的长期疗效数据，并探讨了其实际操作中的药物依从性管理问题。 2. 心力衰竭的生物制剂与器械支持： 详细介绍了SGLT2抑制剂在非糖尿病心衰患者中的保护机制，并对植入式心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步化治疗（CRT）适应证的最新指南变化进行了深入解读。 3. 代谢外科与肠道菌群调控： 探讨了减重手术对2型糖尿病的长期影响机制，并首次引入了粪便微生物移植（FMT）在代谢综合征治疗中的初步探索性研究。 第四部分：神经病学与神经影像的数字化革命 本部分聚焦于中枢神经系统的复杂疾病。 1. 阿尔茨海默病（AD）的抗淀粉样蛋白靶向药物： 严格审视了阿杜卡努单抗等药物的临床获益与风险平衡，并预估了未来AD药物研发将如何向Tau蛋白靶点转移。 2. 功能性神经影像学（fMRI与PET）： 详细介绍了高分辨率PET显像在早期帕金森病（PD）路易小体沉积的检测中的应用，以及如何利用fMRI数据辅助癫痫灶的精确定位。 3. 脑卒中的超急性期救治： 重点剖析了基于AI辅助的影像学快速判读系统在静脉溶栓与机械取栓决策时间窗内的效能提升。 第五部分：感染与重症医学的抗生素新纪元 面对日益严峻的耐药菌威胁，本部分提供了应对策略。 1. 新型抗生素与替代疗法： 系统介绍了针对碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）的头孢洛菌素-β内酰胺酶抑制剂复方（如Ceftazidime-Avibactam）的应用规范，并对噬菌体疗法（Phage Therapy）的临床应用潜力进行了客观评估。 2. 危重症器官支持： 详细阐述了严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的呼吸机设置的个体化策略（如容量控制、呼气末正压的动态调整），并引入了连续性肾脏替代疗法（CRRT）的模式选择。 第六部分：医学人工智能（AI）与大数据在诊疗中的整合 本部分展望了未来的医疗图景。 1. 临床决策支持系统（CDSS）： 介绍了基于深度学习的AI模型在病理切片自动分析、眼底筛查中的准确率和速度优势。 2. 电子病历（EHR）的数据挖掘： 阐述了如何利用真实世界数据（RWD）进行药物安全性监测和罕见病流行病学研究，强调数据隐私保护与脱敏技术的应用。 三、本书的特色与阅读价值 1. 证据等级明确： 所有新技术的引入均基于最新的随机对照试验（RCTs）或系统综述结果，并在正文中明确标注了证据的等级和级别（如GRADE体系）。 2. 侧重“如何做”而非“是什么”： 每一章节都包含“临床操作要点”或“实践挑战与对策”栏目，确保知识的直接可操作性。 3. 跨学科视野： 本书打破了传统专科壁垒，强调了基础研究（分子生物学）如何反哺临床（精准用药），适合需要宏观视野的资深从业者。 本书不涉及任何传统中医药的理论基础、诊断原则或具体方剂学内容，而是完全聚焦于基于现代生物医学范式下的最新技术进展、诊疗指南更新及前沿药物的临床应用研究。它是现代医学工作者保持知识同步、提升临床诊疗水平的必备工具书。

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这本书的语言风格简直是一种奇特的混合体，时而古朴典雅，仿佛能听见古代医家的谆谆教诲，时而又变得极其口语化和直截了当，像一个耐心的同伴在耳边为你解惑。举个例子，在解释“表里虚实寒热”的八纲辨证时，作者会用一段文言文引出概念的源头，用词考究，充满韵味；但紧接着，在分析如何通过按压腹部来判断病情寒热虚实时，语气立刻变得十分接地气，甚至用到了类似“就像你按一块冰和按一块热馒头的感觉一样”的比喻。这种切换自如的叙事节奏，极大地缓解了阅读过程中的枯燥感。它不像一些学术著作那样高高在上，拒人千里之外，反而更像一位经验丰富、善于沟通的老师，知道什么时候该板起脸来严肃授课，什么时候又该放低姿态，用最朴素的语言将复杂的道理讲清楚。这种文风的张力，让整本书读起来跌宕起伏，引人入胜。

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这本书的装帧设计简直是一场视觉盛宴，那种沉稳大气的墨绿色封皮，配上手写体的烫金标题，拿在手里就感觉到了历史的厚重感。内页的纸张选择也极其考究，摸上去那种细腻又略带粗糙的质感，让人忍不住想用钢笔去书写。装订处极其牢固，即便是经常翻阅也不会担心散页。我尤其欣赏它在版式上的用心，无论是章节标题的字体大小，还是正文的行距和字距，都经过了精心的计算，长时间阅读下来眼睛也不会感到疲劳。章节之间的过渡页设计得非常巧妙，常常用一些古籍中的经典插图作为点缀，既提升了美感，又不动声色地将读者带入到中医的意境之中。这本书的整体气质，就像一位德高望重的老中医，沉静、专业，让人从拿到它的那一刻起就对其内容充满了敬意和期待。它绝不仅仅是一本工具书，更像是一件可以收藏的艺术品，摆在书架上，本身就是一道风景线。

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初次翻阅这本书的目录时，我就被其逻辑的严谨性所折服。它不是简单地堆砌知识点，而是建立了一个清晰、递进的知识体系框架。从最基础的阴阳五行、藏象学说开始，层层深入到气血津液、病因病机，最后才过渡到辨证论治的思维模型。这种由宏观到微观，由理论到实践的编排顺序，极大地降低了初学者的入门难度。每一部分的知识点都像被精心雕琢过的宝石，独立存在却又相互串联，形成一个完整的知识网络。尤其是它对于一些复杂概念的解释，没有使用晦涩难懂的术语堆砌，而是辅以大量生动的比喻和生活化的例子，让抽象的理论变得触手可及。这种对知识结构梳理的功力，体现了编者深厚的学术底蕴和高超的教学智慧。读完整套下来，会感觉自己的中医思维被重塑了一遍，不再是零散的记忆，而是拥有了一个可以自洽运行的理论引擎。

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这本书在讲解某些核心概念时，所展现出的深度和广度，远远超出了我原先的预期。例如，在论述“精、气、神”的关系时，作者并未满足于教科书式的定义罗列，而是引用了《内经》、《难经》中的多个经典条文进行交叉比对和深入剖析，甚至还引入了现代生命科学的一些角度去探讨其内在联系。这种融汇古今、贯通中西的讲解方式，使得原本高深莫测的理论焕发出了新的生命力。我特别留意了它对“四诊合参”的阐述，不仅仅是简单描述了望闻问切的步骤，更着重讲解了在临床实践中，不同医生在采集信息时可能出现的认知偏差以及如何通过交叉验证来校正，这部分内容极其宝贵，是书本知识通往临床技能的关键桥梁。这种对细节的极致追求和对知识体系的深度挖掘，让这本书不仅仅停留在“知道”的层面，而是真正引导读者去“理解”和“应用”。

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坦白说，作为一名长期的中医爱好者，我手里积累了不少相关的参考资料，但很多书籍往往在“应用指导”上有所欠缺，停留在理论阐述阶段，读完后反而感到无从下手。这本书最让我惊喜的地方，恰恰在于其对理论如何指导实践的细致入微的描绘。它不是提供现成的方剂，而是专注于构建“辨证思维链条”。例如，当讲解到某一类病机时，书中会紧跟着列出几种典型的临床表现（比如，某症状A对应着虚象，而症状B则可能指向寒象），然后引导读者去思考，根据这些线索，我们应该首先从哪一个方面入手去调整治疗思路。这种“引导式学习”的模式，培养的是独立思考的能力，而不是死记硬背的套路。我感觉自己不再是被动地接受信息，而是在和书本进行一场持续的、有深度的智力对话，每一次的阅读都能带来“原来如此”的顿悟感，这对于构建临床判断能力来说，是无价之宝。

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