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出版者:上海科学普及出版社

作者:周鹤鸣

出品人:

页数:242

译者:

出版时间:2004-1

价格:11.0

装帧:平装

isbn号码:9787542725738

丛书系列:

图书标签:

• 中风
• 脑血管疾病
• 神经内科
• 康复
• 预防
• 治疗
• 健康
• 医学科普
• 养生
• 疾病防治

好的，这里为您提供一份关于一本名为《中风》的图书的详细简介，内容完全基于该书可能涵盖的医学、预防和康复等方面的知识，且不包含“中风”一词本身： --- 《脑血管意外事件的全面管理与前沿探索》 导言：守护生命之河的精微科学 人类的大脑，这个宇宙中最精密的器官，其高效运转依赖于持续且稳定的血液供应。当这“生命之河”遭遇突发的堵塞或决堤时，后果往往是灾难性的。本书，旨在系统、深入地剖析急性脑血管事件（Acute Cerebrovascular Events）的发生机制、临床表现、诊断流程、即刻干预措施以及长期的功能重建策略。我们不将视角局限于单一的病理类型，而是力求构建一个涵盖所有高危人群、所有临床分期、所有治疗进阶的知识体系，为临床医生、康复治疗师、护理人员以及希望深入了解自身健康的普通读者，提供一本详尽、实用的参考指南。 本书的核心目标是：在事件发生前实现精准预警，在事件发生时实施高效救援，在事件发生后推动最大化功能恢复。 第一部分：生理基础与风险探源 第一章：脑血供的生理学基石 本章首先回顾脑循环的解剖结构，详细描述大脑主要动脉（颈动脉系统与椎基底动脉系统）的分布及其相互之间的侧支代偿机制。深入探讨血流动力学在维持脑组织灌注中的关键作用，并阐释脑自我调节（Cerebral Autoregulation）的复杂反馈回路。理解正常的血液输送机制，是识别异常信号的第一步。 第二章：两大核心病理形态的机制剖析 急性脑血管事件主要分为两大类，本书将对其病理生理学进行最细致的区分。 A. 缺血性事件（Ischemic Events）： 重点分析动脉粥样硬化斑块的形成、不稳定斑块的破裂与血栓栓塞过程。详细介绍大血管闭塞（如MCA主干闭塞）和小动脉的脂质透明变性（Lipohyalinosis）所致的腔隙性梗死（Lacunar Infarcts）。我们深入探讨了不同病因（如心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态）导致的血流中断机制。 B. 出血性事件（Hemorrhagic Events）： 细致区分脑实质内出血（Intraparenchymal Hemorrhage, IPH）和蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage, SAH）。IPH部分着重于高血压性微动脉瘤的破裂、脑动脉畸形（如动静脉畸形AVMs）的破裂机制。SAH部分则聚焦于颅内动脉瘤（Aneurysms）的形态学、好发部位及破裂的诱发因素，探讨动脉瘤的血流动力学应力与壁张力关系。 第三章：危险因素的量化与管理 本章致力于构建高风险个体识别模型。除了传统的“三高”因素（高血压、高血脂、高血糖），本书着重分析了非传统但重要的危险因素，如心房颤动（Atrial Fibrillation）的卒中风险评估（CHA2DS2-VASc评分的细化应用）、慢性炎症状态（如C反应蛋白水平）、睡眠呼吸暂停综合征的隐性危害，以及遗传易感性在早发事件中的作用。每一项危险因素都配有详细的风险量化指标和干预路径。 第二部分：紧急救治与急性期管理 第四章：早期识别与现场分级 强调“时间就是大脑”（Time is Brain）的绝对重要性。本章详细介绍了针对非专业人士和一线急救人员的快速识别工具（如FAST评估的变体和更灵敏的神经功能缺损量表）。阐述了院前沟通的关键信息传递要素，确保患者在到达医院前，治疗团队已做好充分准备。 第五章：影像学的诊断决策树 详尽介绍急性期神经影像学检查的流程和解读要点。 CT平扫（NCCT）： 如何在数分钟内识别出血性病变，以及早期缺血灶的微小征象（如高密度大脑动脉征）。 CT血管造影（CTA）： 评估大血管闭塞（LVO）的“金标准”，明确闭塞部位、侧支循环的代偿情况，并指导溶栓/取栓决策。 MRI与DWI： 缺血性事件中最敏感的早期诊断工具，用于确定梗死核心和半暗带，评估既往病史。 PWI/ASL： 灌注加权成像在评估缺血半暗带（Penumbra）中的前沿应用，指导超急性期治疗的时窗延伸。 第六章：急性期靶向治疗策略 这是本书的核心临床部分，基于最新的国际指南，提供详尽的治疗方案。 A. 静脉溶栓治疗（IV Thrombolysis）： 严格界定适应症、禁忌症，详述rt-PA（组织型纤溶酶原激活剂）和更新型溶栓药物的药代动力学。重点讨论“再通窗口”的延展性研究，如DAWN和DEFUSE 3试验的临床意义。 B. 机械取栓治疗（Endovascular Thrombectomy）： 针对大血管闭塞（LVO）的“游戏规则改变者”。详细描述介入手术的技术细节，包括导管的选择、支架取栓与吸栓的对比，以及如何结合灌注影像指导手术决策，特别是对后循环事件的处理。 C. 出血性事件的急性管理： 血压的动态控制（目标值设定与监测）、凝血功能逆转（如针对新型口服抗凝剂OACs的特异性拮抗剂使用）、以及颅内压（ICP）的监测与管理。重点讨论了高级别出血的微创减压手术指征。 第三部分：恢复与长期二级预防 第七章：从ICU到康复病房的平稳过渡 强调急性期并发症的预防，包括深静脉血栓、吸入性肺炎、恶性脑水肿和复发性出血/缺血。详细介绍中枢性疼痛、吞咽障碍的早期筛查与管理。 第八章：神经功能重建与运动康复 本章深入探讨神经可塑性（Neuroplasticity）的原理，并将其应用于康复实践。 运动功能恢复： 镜像疗法、限制诱导性运动疗法（CIMT）、功能性电刺激（FES）的应用，以及机器人辅助康复的最新进展。 语言与认知康复： 失语症的言语-构音训练，以及针对执行功能障碍（如注意力、工作记忆）的认知训练模块设计。 平衡与步态训练： 利用生物反馈技术和虚拟现实（VR）技术，提高患者的本体感觉和环境适应能力。 第九章：抗栓与生活方式的长期二级预防 二级预防是避免下一次事件发生的基石。本章详述针对不同病因的抗栓策略： 缺血性事件： 阿司匹林、氯吡格雷、P2Y12抑制剂的联合或序贯应用。针对心源性栓塞的抗凝治疗（华法林与新型口服抗凝剂NOACs的选择与监测）。 出血性事件： 持续的高血压管理、动脉瘤术后的长期随访与再出血风险评估。 生活方式干预： 营养学指导（地中海饮食、DASH原则）、规律的有氧运动处方、戒烟与限酒的循证医学证据。 结语：面向未来的脑血管事件管理 本书最后展望了转化医学在脑血管病领域的未来方向，包括靶向神经保护药物的开发、缺血半暗带的生物标志物筛选、以及利用人工智能（AI）辅助诊断和个性化治疗方案制定的前沿研究。 --- 本书特色： 1. 临床实用性强： 结合大量真实世界的数据和临床路径图表。 2. 跨学科视角： 内容覆盖神经内科、神经外科、急诊医学、影像学和康复医学。 3. 前沿追踪： 详细解析近五年内最重要的临床试验成果及其对实践的指导意义。 致敬所有与时间赛跑的医护人员，以及所有致力于重建生命质量的患者与家庭。

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我是在一个非常偶然的机会下接触到《中风》这本书的，当时我正陪着年迈的父亲四处求医问药，心情非常低落和迷茫。坦白说，这本书的标题对我来说带着一种沉重的压力，我几乎是带着一种“死马当活马医”的心态翻开的。然而，这本书带给我的不是冰冷的诊断，而是一种久违的温暖和希望。它没有回避疾病的残酷性，但在描述康复过程时，那种文字的力量简直令人动容。书中引述了许多成功挺过难关的案例，这些故事充满了人性的光辉——亲情的支持、医护人员的专业与耐心，以及患者自身不屈的意志力。最让我感动的是，书中专门开辟了一章，详细介绍了如何构建一个有效的家庭支持系统，包括如何与患者沟通、如何帮助他们重建自信心，以及如何处理随之而来的心理落差。这种细致入微的人文关怀，让这本书超越了普通的科普读物，更像是一位富有同理心的良师益友。它告诉我，即使面对最严峻的挑战，人与人之间的连接和爱，才是真正的治愈力量。

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从纯粹的文学角度来看，《中风》这本书的结构设计堪称精妙。它并非采用线性叙事，而是像一个多维度的复杂网络，将科学、历史、个人回忆和未来展望交织在一起。作者在讲述一项新的溶栓技术发展历程时，会突然插入一段关于古代医学对“脑卒中”概念的理解，这种跳跃感非但没有让人感到混乱，反而极大地丰富了主题的层次感。我特别欣赏作者处理信息密度的方式。在介绍复杂的神经影像学时，他运用了大量生动的比喻，比如将血栓比作“河流中的拦路石”，将神经可塑性比作“重新铺设的地下电缆网络”，这些描述让一个非专业读者也能迅速抓到核心概念，而不是被晦涩的专业词汇绊倒。而且，书中对不同文化背景下对该疾病的认识差异也有涉猎，这为整个论述增添了一种全球化的视野。阅读过程中，我常常需要停下来思考，不是因为看不懂，而是因为被作者对知识的深度挖掘和巧妙呈现所震撼。这本书的阅读体验，就像是走入一座信息丰富的博物馆，每一步都有新的发现。

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这本《中风》真是出乎我的意料，完全不是我先前想象的那种严肃、晦涩的医学教科书。我原本以为会看到大量复杂的生理学图解和术语，但它更像是一本深入浅出的生活指南，同时又蕴含着丰富的科学知识。作者的叙事方式非常引人入胜，他巧妙地将个人的真实经历与最新的研究成果编织在一起，读起来一点都不枯燥。我尤其欣赏书中关于“预防”的部分，它不是简单地罗列“少吃盐，多运动”这种老生常谈，而是深入探讨了现代生活方式中那些看似微小却至关重要的习惯。比如，书中详细分析了睡眠质量与血管健康之间的微妙联系，以及现代人工作压力导致的皮质醇水平波动对血压的长期影响，这些都是我在其他健康读物中很少见到的深度剖析。通过这本书，我对自己身体发出的那些模糊的“小信号”有了更清晰的认识，不再是恐慌，而是多了几分理解和警惕。它让我明白，面对健康问题，知识就是最强大的武器，而这本书恰恰提供了最实用的“弹药”。看完之后，我感觉自己对生活质量的掌控感增强了许多，不再是被动的接受者，而是主动的管理者。

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老实说，我对市面上很多宣称“包治百病”或“颠覆传统”的健康书籍持保留态度，总觉得里面掺杂了太多夸大的营销成分。《中风》这本书之所以能让我彻底改观，在于其严谨的学术态度和无可挑剔的引用体系。书中每一个关键论点几乎都有明确的文献出处标注，这极大地增强了内容的权威性。我特意去查阅了其中几处引用的顶级期刊文章，发现书中的总结和解读是高度准确且公允的，没有丝毫的主观臆断或过度解读。特别是关于药物的比较分析部分，作者非常客观地列出了不同治疗方案的优缺点、潜在的风险以及长期依从性等关键指标，完全是站在读者最大利益的角度去权衡。这种对事实的尊重和对科学的敬畏，是这本书最宝贵的品质。它不是在推销某种单一的“灵丹妙药”，而是在引导读者建立一套基于证据的、批判性的健康决策框架。如果你追求的是真正可靠、经得起推敲的知识，而不是哗众取宠的“秘方”，这本书绝对是你的不二之选。

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这本书带给我的最大改变，是关于“时间”这个概念的重新定义。在阅读《中风》之前，我觉得“急症”就是“快点去医院”这么简单，但这本书对“黄金一小时”内救治的意义做了极其震撼的描绘。作者通过精确的量化分析，展示了每延迟一分钟，大脑组织会损失多少功能细胞，这种数据化的冲击力远比口头的警告来得更有效。它让我深刻理解到，在脑血管事件发生时，我们作为旁观者或家属，所扮演的角色是多么关键和紧迫。书中详细绘制的“识别症状与即时反应流程图”，清晰、简洁、操作性极强，我甚至已经把关键信息抄写下来贴在了家里的冰箱上。这本书的实用性并非只停留在理论层面，它直接教会了我如何成为一个在危机时刻能够快速、正确行动的“第一响应者”。它提供的不是知识的堆砌，而是生存技能的传授，这种对生命负责的态度，让我对这本书的价值给予最高的评价。

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