中西医结合儿科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学

作者:吴力群 编

出品人:

页数:372

译者:

出版时间:2004-2

价格:48.00元

装帧:

isbn号码:9787030125323

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• 儿科学
• 中西医结合
• 儿童健康
• 医学
• 临床医学
• 儿科疾病
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• 西医儿科
• 预防保健
• 医学教材

《儿科疑难病诊疗精要》 导言：新世纪儿科临床思维的革新与实践 在当代医学飞速发展的浪潮中，儿科学领域面临着前所未有的挑战与机遇。儿童群体因其生理发育的特殊性、免疫系统的敏感性以及病理过程的复杂性，使得许多常见疾病的临床表现与成人截然不同，而疑难危重疾病的救治更是对儿科医生综合素质的严峻考验。本书《儿科疑难病诊疗精要》正是在这样的背景下应运而生，它并非对基础知识的简单复述，而是聚焦于儿科临床实践中那些棘手、少见、或诊断治疗路径不明的疑难病症，旨在为中青年儿科医师、住院医师乃至资深专家提供一套系统、深入且高度实用的诊疗框架和决策支持工具。 本书的核心价值在于“精要”二字，即摒弃冗余的、已成定论的基础理论，将笔墨集中于疑难病症的早期识别、鉴别诊断的逻辑构建、精准的分子病理理解以及个体化的综合干预策略。我们深知，在危急情况下，快速、准确的临床思维比浩瀚的知识储备更为关键。 --- 第一部分：疑难病症的系统化思维导引 本部分奠定了全书的理论基础，着重于如何从海量信息中筛选出关键线索，构建儿科疑难病的诊疗流程图。 第一章：儿科疑难病学的内涵与范畴界定 清晰界定何为“疑难病”：包括罕见遗传代谢病（如线粒体病、复杂脂质贮积症）、复杂自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮的特殊表型、成人斯蒂尔病在儿童期的变异）、新型病原体感染（如新型病毒或耐药菌株引起的重症感染）、以及原因不明的进行性器官功能衰竭等。本章详细阐述了在资源有限或信息不全的情况下，如何运用概率学和系统生物学原理，快速缩小诊断范围。 第二章：症状驱动的诊断逻辑重构 传统的教科书多以系统器官分类，但疑难病往往表现出多系统受累的复杂面貌。本章反其道而行之，以核心临床症状（如不明原因的发热、进行性肌无力、顽固性癫痫、复杂性皮疹等）为切入点，设计了一套“症状-靶器官-分子通路”的反向推导流程。特别强调了“阴性证据”的价值——即当常规检查均指向正常时，必须警惕更深层次的病理机制。 第三章：精准诊断技术的前沿应用与解读 深入探讨了新一代测序技术（如全外显子组测序WES、单细胞测序）在儿科罕见病诊断中的应用策略。重点剖析了基因测序结果的临床解读陷阱（如意义未明的变异VUS），以及如何结合临床表型进行生物信息学筛选，将遗传学证据转化为可执行的治疗方案。 --- 第二部分：核心疑难病种的深度剖析与治疗策略 本书的中间部分是实战经验的结晶，针对几类最考验临床智慧的儿科疑难病进行了详尽的论述。 第四章：儿科风湿免疫性疾病的复杂表型管理 本章超越了经典风湿病的诊断标准，聚焦于“非典型”发病模式。 系统性幼年特发性关节炎（sJIA）的炎症指标紊乱： 深入分析了IL-6、IL-1 $eta$ 信号通路在难治性sJIA中的作用，以及如何根据白细胞介素谱指导生物制剂的选择与序贯治疗。 血管炎的微小血管病变与内脏侵犯： 讨论了ANCA相关性血管炎的儿童特有表现，特别是肺出血-肾炎综合征的急性期管理和免疫抑制剂的个体化剂量调整。 自身免疫性脑炎（Autoimmune Encephalitis）： 详细梳理了NMDAR、LGI1等抗体谱的临床特征，强调血清与脑脊液抗体检测的同步价值，并着重介绍了联合血浆置换和静脉注射免疫球蛋白（IVIG）的阶梯疗法。 第五章：线粒体与遗传代谢病的早期识别与代谢稳定 线粒体病和遗传代谢病是儿科领域“时间窗”最短的疑难杂症。 危象管理： 针对乳酸酸中毒、高氨血症、低血糖等急性代谢危象，提供了基于代谢物谱的即时干预方案，强调使用“代谢急救包”的重要性。 线粒体脑肌病的生物能量学支持： 探讨了辅酶Q10、肌酸、左旋肉碱等辅助疗法在稳定病情中的作用，并结合线粒体功能检测结果，制定支持性营养和能量补充方案。 尿素循环障碍（UCD）的长期管理： 侧重于慢性高氨血症患者的饮食控制精细化，以及丙酸阿立（Sodium Phenylbutyrate）等药物的合理使用时机。 第六章：儿科危重感染的诊断迷宫与抗感染策略 本章聚焦于对经验性抗生素治疗无效的感染。 不明原因的持续性发热（FUO）： 建立起排除感染、肿瘤、自身免疫后的特殊病原体筛查流程，包括组织活检的病理学方向指引。 新型耐药菌（如CRE、MRSA）的局部控制： 探讨了抗菌肽、噬菌体疗法等前沿手段在特定病例中的潜在应用，并重点解析了药物相互作用和毒性监测。 --- 第三部分：多学科协作与长期管理哲学 疑难病的解决往往超出单一专科的能力范围，本部分强调跨界合作与人文关怀。 第七章：儿科危重监护的决策陷阱与伦理考量 讨论了在面对不可逆转的器官衰竭时，何时引入姑息治疗（Palliative Care）。内容涵盖血液净化技术（如CRRT）在特定代谢紊乱中的应用指征，以及如何与患儿家属进行透明且富有同理心的沟通，共同制定下一步治疗计划。 第八章：罕见病患者的长期康复与社会融入 本书的终结章，关注那些从“急症”过渡到“慢性管理”的患儿。详细介绍了运动疗法、职业疗法与营养干预在改善遗传病患儿生活质量中的整合方案，并探讨了家庭心理支持网络的构建，确保患儿及其家庭能以最积极的心态面对长期的疾病挑战。 --- 结语： 《儿科疑难病诊疗精要》力求成为一本能引导临床医生“慢下来思考、快起来行动”的工具书。全书内容基于全球顶尖医疗中心的临床实践指南、最新发表的同行评审研究，并融入了作者团队多年来处理复杂病例的“经验性智慧”。我们期望，通过本书的阅读，读者能够建立起一套更为坚韧、灵活和面向未来的儿科疑难病诊疗思维体系。

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这是一本真正意义上的“百科全书式”的儿科学著作，但它又远超一般的百科全书的范畴，因为它充满了实践的智慧和人文的温度。我特别欣赏书中对“现代生活方式对儿童健康的影响”这一部分的论述，它把环境污染、电子产品使用、饮食结构西化等现代问题，都纳入到了中西医结合的分析框架下。比如，书中探讨了长期熬夜对儿童肝肾阴虚的影响，并给出了具体的食疗和作息调整方案，而不是简单地要求“早睡早起”。这种结合现代生活场景的论述，让书的内容显得非常“接地气”，仿佛是针对我自家孩子的情况量身定做的指导。阅读过程中，我不断地进行自我反思：我是否给予了孩子足够的运动量？我的喂养方式是否过于“精细”？这本书带来的启发是全方位的，它促使我从一个更宏观、更整体的角度去审视孩子的成长发育过程，将医疗健康提升到了生活方式管理的高度。它教会了我如何与孩子的身体进行一场长期的、和谐的合作。

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翻开这本《中西医结合儿科学》，一股沉稳大气的感觉扑面而来，它给人的感觉不是那种快餐式的育儿建议，而是经过时间沉淀的知识体系。我过去买过很多侧重中医或侧重西医的育儿书，但总觉得它们在某些方面有盲区，比如纯中医的书可能对急症处理不够及时，而纯西医的书又常常忽略了体质的个体差异。这本书巧妙地规避了这些问题。它的排版和结构设计也非常人性化，关键信息点用粗体或图表清晰标出，方便在紧急情况下快速定位。我记得有一次孩子突发腹泻，我快速查阅到书中关于“湿热泻”和“寒湿泻”的区分，结合西医的脱水风险评估，我迅速做出了是否需要立即就医的判断，而不是盲目地给孩子吃止泻药。这种“双重保险”的决策支持，是这本书最核心的价值所在。它不只是教你“怎么做”，更教你“为什么这么做”，极大地提升了读者的医学素养。

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说实话，我原本对“中西医结合”这个概念是持保留态度的，总觉得两者水火不容，强行结合可能只会“两头不讨好”。然而，这本《中西医结合儿科学》彻底颠覆了我的看法。它最厉害的地方在于其严谨的临床逻辑和详实的病例分析。书中引用了大量的真实案例，展示了当西医的快速控制和中医的深层调理结合时，所能达到的最佳效果。比如在处理过敏性鼻炎时，书中详细对比了单纯使用抗组胺药和结合针灸、中药雾化的差异，数据和临床反馈都让人信服。文字风格非常扎实，绝对不是那种泛泛而谈的科普读物，更像是一本给专业人士看的进阶教材，但又保持了足够的通俗性，让我这个非医学背景的人也能读懂其精髓。它教会了我如何带着批判性思维去看待各种疗法，知道什么时候应该果断采用西医的介入，什么时候更适合用中医的温和手段去巩固和修复。这本书的深度和广度，让我感觉我已经不仅仅是一个家长，而是在构建一个更全面的儿童健康管理系统。

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这本《中西医结合儿科学》实在是让我眼前一亮，简直是育儿宝典的升级版！我一直很苦恼，面对孩子的小毛病，到底是该完全依赖西医的抗生素，还是更倾向于中医的调理？这本书完美地搭建了这两座桥梁。它没有简单地罗列病症和疗法，而是深入浅出地讲解了中医的整体观念如何与西医的精准诊断相结合。比如，书中对“小儿脾虚”的阐述，既有西医对消化吸收功能不佳的现代解读，又有中医温和调理、健脾益气的具体方略，让我一下子明白了，原来很多时候并不是病，而是身体的“使用说明书”没读懂。特别是对于那些反复感冒、慢性咳嗽的孩子，书里提供的那些食疗方子和穴位按摩手法，操作性极强，而且效果立竿见影，没有传统中医那种高深莫测的感觉。我尤其喜欢它关于“治未病”的理念，教会了我如何从日常起居、饮食习惯上去预防疾病的发生，而不是等到孩子病了才手忙脚乱。对于新手父母来说，这本书提供的安全感是无价的，它让我不再对孩子的健康问题感到焦虑，而是有了一套科学又充满人文关怀的应对体系。

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这本书的阅读体验，简直就像是请了一位经验丰富、德高望重的儿科老专家常伴左右，随时可以翻阅解答疑惑。我最欣赏它在“儿童特有体质”方面的细致入微的探讨。我们都知道，小孩子的身体和成人不同，新陈代谢快、脏腑娇嫩，这本书用非常形象的比喻，把这些复杂的生理病理变化描绘得淋漓尽致。比如，关于如何识别和应对“惊风”的前兆，书中结合了中医望闻问切的细微观察点，和西医心电图、生命体征的监测标准，提供了一套双保险的应急预案。我甚至注意到，它在介绍某些经典方剂时，还会探讨其现代药理学上的可能机制，这种跨越时空的对话感非常迷人。对于那些常年与慢性病缠身的孩子家庭，这本书提供的“长期管理方案”尤为宝贵，它不再追求一蹴而就的“治愈”，而是注重提升孩子的免疫力、改善体质，从而减少复发的几率。它的价值观是极其正向的，倡导的不是“对抗疾病”，而是“培养健康”。

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