血液病学（上、下册） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:张之南 编

出品人:

页数:2143

译者:

出版时间:2005-9

价格:239.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787117054560

丛书系列:

图书标签:

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神经科学前沿：从分子到认知的深度探索 本书简介 《神经科学前沿：从分子到认知的深度探索》是一部全面、深入且具有前瞻性的著作，旨在为读者构建一个清晰、系统的现代神经科学知识框架。本书并非传统意义上的教科书，它更像是一份邀请函，引导读者穿越错综复杂的神经元网络，探索大脑工作机制的奥秘，并追溯认知功能产生的生物学基础。 全书的结构设计紧密围绕神经科学的跨学科特性展开，从微观的分子和细胞层面，逐步向上推进至宏观的系统、回路乃至复杂的行为与认知层面，力求展现神经系统作为一个统一、动态复杂系统的全貌。我们坚信，对大脑的理解需要多层次、多尺度的整合视角。 --- 第一部分：神经系统的基础构建块——分子与细胞层面 本部分着重于神经科学的基石——神经元及其支持细胞（胶质细胞）的精细结构与功能机制。我们深入探讨了驱动神经信息传递的根本动力：离子通道与受体。 1. 神经元形态发生与可塑性： 我们将详细阐述神经元的精细结构，包括树突的形态如何影响信号接收的效率，轴突如何精确导向目标区域。重点关注神经元的发育可塑性，讨论生长锥的迁移机制、突触的形成与修剪过程，以及这些过程如何受到环境和基因表达的调控。我们特别引入了近年来发现的与神经元形态维持相关的细胞骨架调控蛋白及其信号通路。 2. 膜电位与信号转导： 本章细致剖析了静息膜电位、动作电位产生的精确生物电化学过程。我们不仅回顾了经典的电压门控钠钾通道理论，还引入了更前沿的研究成果，例如新型泄漏钾通道（如TREK-1）对兴奋性的精细调节作用。此外，对抑制性神经递质（如GABA）和兴奋性神经递质（如谷氨酸）的受体亚型（如NMDA、AMPA、GABA-A/B）的结构动力学进行深入解析，阐明它们如何介导快速突触传递和慢速突触可塑性。 3. 胶质细胞的“新角色”： 本书颠覆了传统上将胶质细胞视为被动支持细胞的观点。我们投入大量篇幅讨论星形胶质细胞（Astrocytes）在突触功能中的核心作用——“三联体”假说（Tripartite Synapse）。详细介绍它们如何通过钙信号介导的机制释放旁分泌因子（如D-丝氨酸、ATP），影响神经元的兴奋性。同时，对少突胶质细胞（Oligodendrocytes）的髓鞘形成及其在盐桥传递（Saltatory Conduction）中的效率优化作用，以及小胶质细胞（Microglia）在神经免疫监视和突触修剪中的“清道夫”与“免疫调节者”角色进行深入论述。 --- 第二部分：信息处理的回路与系统——从感觉输入到运动输出 第二部分将视角提升到神经元如何组织成功能性回路，以及这些回路如何处理特定的外部信息并产生相应的内部指令。 4. 感知系统的精细编码： 我们以视觉、听觉和体感系统为例，展示信息如何在感觉器官被转导，并通过特定的丘脑中继核团，最终投射到初级皮层。重点探讨了感觉信息的“编码范式”，例如速率编码（Rate Coding）与时间编码（Temporal Coding）的相对优势和应用场景。在视觉系统部分，我们深入分析了视网膜神经节细胞对运动和对比度的特异性响应，以及纹状皮层中面向特定方向的感受野构建原理。 5. 运动控制的层级结构： 运动系统部分清晰地描绘了从高级运动规划（前运动皮层、辅助运动区）到执行（初级运动皮层、皮质脊髓束）的层级结构。重点分析了基底神经节（Basal Ganglia）在运动启动和抑制中的“门控”功能，探讨帕金森病等运动障碍与基底神经节中多巴胺能通路的失调之间的关系。小脑（Cerebellum）的部分则专注于其在运动协调、平衡维持以及运动学习中的预测性误差修正机制。 6. 自主神经系统与内稳态调控： 本章考察了控制内脏器官和维持生理平衡的自主神经系统（ANS）。详细区分了交感、副交感和肠道神经系统（ENS）的解剖连接和药理特性。我们着重讨论了下丘脑（Hypothalamus）作为体内稳态“中央控制器”的角色，如何整合激素信号和神经信号，精确调控体温、饥饿感和水盐平衡。 --- 第三部分：高级认知与意识的神经基础——复杂性的涌现 第三部分是全书最具挑战性、也最引人入胜的部分，探讨了高级认知功能是如何从基础回路中“涌现”出来的，并触及了意识的神经相关性问题。 7. 记忆的存储与提取机制： 记忆不再被视为单一的功能，而是多系统、多脑区的协作过程。我们系统地阐述了海马体（Hippocampus）在形成情景记忆中的关键作用，包括其对新信息进行快速编码的机制——长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）。深入剖析了记忆的巩固过程（Reconsolidation），以及长期记忆如何在皮层区域的广泛网络中稳定存储。我们还区分了内隐记忆和外显记忆在不同脑区间的处理差异。 8. 执行功能与前额叶皮层： 前额叶皮层（PFC）被誉为“人类心智的CEO”。本书详细解析了PFC在工作记忆（Working Memory）、认知灵活性、决策制定和抑制控制中的核心作用。我们通过对PFC不同亚区（背外侧、腹内侧、眶额皮层）的功能分工描述，结合损伤和神经影像学证据，勾勒出其实现复杂认知目标导向行为的动态网络模型。 9. 情绪、动机与社会神经科学： 情绪处理的核心结构——杏仁核（Amygdala）——被置于重要地位。我们探讨了恐惧条件反射、情绪的产生与调节过程，以及边缘系统（Limbic System）的整体运作模式。此外，本书对社会认知领域的前沿探索进行了收录，包括镜像神经元系统（Mirror Neuron System）在同理心和意图理解中的贡献，以及奖赏通路（特别是中脑边缘通路）如何驱动动机行为和成瘾的神经生物学基础。 10. 意识的神经关联： 最后，本书对意识这一终极难题进行了审慎的探讨。我们不试图提供单一的答案，而是客观梳理当前最具影响力的理论模型，例如“全局工作空间理论”（Global Workspace Theory）和“整合信息理论”（Integrated Information Theory, IIT）。通过分析睡眠、麻醉和癫痫状态下大脑活动的特征变化，展示了意识体验与特定皮层网络间的同步化、复杂性和信息整合水平之间的关联性。 --- 结语 《神经科学前沿》力求在知识的广度和深度的平衡上达到一个新的高度。本书适合高年级本科生、研究生、科研工作者，以及任何对人类心智运行机制怀有深厚好奇心的读者。它不仅提供了扎实的知识基础，更重要的是，它展示了神经科学作为一个不断演进的动态领域，如何通过跨学科的视角，持续向我们揭示生命最复杂的结构——大脑——的运作奥秘。阅读本书，将是一场从细胞的微观世界到人类认知的宏大旅程。

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这套书的魅力还在于它对“跨学科性”的整合能力，它远非一本纯粹的血液病理学教材。我发现它在探讨某些疾病时，巧妙地引入了免疫学和肿瘤生物学的最新进展。例如，在慢性淋巴细胞白血病（CLL）的章节中，它花了大量篇幅来解释BTK抑制剂和BCL-2抑制剂的作用机制，这些内容融合了前沿的细胞信号传导知识。对于那些希望将基础研究成果快速转化为临床实践的医生来说，这种整合性知识结构至关重要。书中对CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中应用的章节，更新速度令人印象深刻，它不仅描述了疗效，还详细剖析了CAR-T相关的细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性（ICANS）的管理策略，将免疫治疗的复杂性处理得井井有条。这使得这套书不像是几年前定稿的旧作，而更像是一部紧跟临床热点、不断迭代的学术工具，对于理解当前血液肿瘤治疗的“革命性”进展，提供了必要的理论支撑。

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老实讲，我当初购入这套书主要是冲着它在诊断学上的详尽程度去的，毕竟临床上诊断的准确性是治疗成功的第一步。结果发现，它的影像学和病理形态学的描述部分简直是一部微型的图谱宝典。特别是对于骨髓活检和外周血涂片的解读，书中提供的图片清晰度极高，而且关键的病变特征都用红色的箭头或标注清晰地指了出来，对比度处理得非常好，这在很多网络资源中是很难找到的优质资源。举个例子，在讲述骨髓增生异常综合征（MDS）时，它区分不同亚型时对细胞形态细微变化的捕捉能力令人叹服，比如对原幼粒细胞的成熟障碍、红系或巨核系的异形表现，都有非常直观的图文对照。更妙的是，它没有止步于描述形态，而是将形态改变与最新的分子诊断结果（如FISH或NGS结果）联系起来进行解读，这完美契合了当前精准医疗的趋势。这本书的实用性在于，它教会你如何“看”懂这些复杂的细胞图像，如何从形态学的角度去推测潜在的遗传学缺陷，这对于急诊或病理科的同事来说，无疑是极大的助力。

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这部《血液病学》的上下册，说实话，我本来对这套书的期望值并不算特别高，毕竟医学专著的更新换代速度之快，很多内容可能很快就会过时。然而，当我真正翻开第一卷时，那种扎实的学术气息和严谨的编排方式立刻抓住了我。它的开篇对造血系统的基础生理学梳理得极其透彻，从干细胞的分化到成熟红细胞的形态结构，每一个环节都配有精细的图解和详尽的分子机制解释。我特别欣赏作者在阐述白血病发病机制时的那种层层递进的逻辑，而不是简单地堆砌病理知识。比如，在讨论急性髓系白血病（AML）的分子遗传学异常时，它不仅列举了常见的融合基因，还深入分析了这些异常如何干扰正常的信号通路，最终导致克隆性增殖。对于临床工作者而言，这种对“为什么”的深入挖掘，远比单纯的“是什么”更有价值，因为它直接指导了靶向治疗策略的制定。读完第一部分，我感觉自己对血液肿瘤的病理生理学有了更深层次的理解，不再只是停留在教科书的表面描述，而是触及到了疾病发生的根源。这套书在理论深度上绝对达到了专业领域前沿的水准，非常适合需要打牢基础的住院医师和研究生。

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坦率地说，我对这套书的编排方式一开始持保留态度，因为篇幅实在太大了，厚厚两本，我担心内容会过于冗杂，缺乏重点。但深入阅读后发现，这种“大部头”恰恰是其优势所在，因为它实现了罕见病和常见病处理的完美平衡。对于那些每周都会遇到的常见问题，比如缺铁性贫血、常见的凝血功能障碍，它提供了最标准的循证医学指南和最新的治疗推荐；而对于那些可能几年才遇到一次的罕见血液病，比如阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）或各种遗传性溶血性贫血，它的描述深入到致病基因的功能和最新的替代疗法，这在很多简明的参考手册中是找不到的。我个人尤其欣赏它在讨论血栓与止血部分时，对新型口服抗凝药（NOACs）与新型抗血小板药物的药代动力学和临床试验数据的对比分析，数据引用非常权威，结论清晰明了，没有含糊其辞。这种对知识广度和深度的全面覆盖，使得这套书几乎可以充当一个临床血液科医生的桌面百科全书。

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从阅读体验上来说，这两本书的装帧和排版也值得称赞。虽然是学术专著，但它并没有采用那种让人昏昏欲睡的纯文字堆砌方式。大量的彩色图表、流程图，以及关键术语的斜体或粗体突出显示，都极大地提高了阅读效率。尤其值得称赞的是，它在处理复杂治疗方案的决策树时，逻辑性极强，比如如何根据患者的风险分层、既往治疗史和共病情况，来选择最恰当的异基因干细胞移植预处理方案或辅助化疗方案，这些流程图清晰到可以直接用于临床决策辅助。我个人是一个比较注重文献溯源的人，发现这本书引用的参考文献非常广泛且权威，很多讨论都基于顶级的临床试验结果，这增强了内容的可信度。总而言之，这是一套结构严谨、内容与时俱进、且兼顾理论深度与临床实用性的巨著，对于任何想在血液病学领域深耕的人来说，都是一套不可多得的宝贵财富。

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