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出版者:中医古籍出版社

作者:马振友

出品人:

页数:676

译者:

出版时间:2004-3

价格:50.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787801742148

丛书系列:

图书标签:

• 护肤
• 皮肤美容
• 化妆品
• 制剂
• 配方
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• 应用

临床肿瘤学进展与实践指南 导言 在过去几十年中，肿瘤学领域经历了翻天覆地的变化，从基础生物学研究的突破到新型治疗手段的广泛应用，为癌症患者带来了前所未有的希望。然而，面对日益复杂的肿瘤异质性和耐药性挑战，临床实践需要一部能够系统整合前沿理论、详细阐述诊断技术、并提供可操作治疗方案的权威参考书。《临床肿瘤学进展与实践指南》正是为满足这一需求而编写的。 本书并非专注于单一的治疗模式，而是以跨学科的视野，全面涵盖了现代肿瘤学的所有关键领域。我们深知，成功的癌症管理依赖于多学科团队（MDT）的紧密协作，因此，本书的结构设计旨在促进不同专业人员之间的知识共享和有效沟通。 第一部分：肿瘤生物学基础与分子诊断 本部分是理解现代肿瘤学实践的基石。我们首先回顾了肿瘤发生的关键分子事件，包括基因组不稳定性、表观遗传学修饰、肿瘤微环境的重塑以及免疫逃逸机制。重点阐述了癌症干细胞理论及其在治疗抵抗中的作用。 在诊断技术方面，本书详细介绍了液体活检的最新进展，包括循环肿瘤细胞（CTCs）、循环肿瘤DNA（ctDNA）和外泌体的分离、检测技术及其在早期诊断、疗效监测和微小残留病（MRD）评估中的临床应用前景。此外，高通量测序技术（NGS）在实体瘤和血液肿瘤中的标准化应用流程、数据解读策略以及如何根据分子分型指导靶向治疗选择，均进行了深入的图文解析。我们特别强调了生物标志物验证的临床意义和局限性。 第二部分：实体瘤的综合管理策略 本部分是全书的主体，按照不同器官系统系统性地介绍了当前标准治疗方案和新兴疗法。 1. 肺癌： 从非小细胞肺癌（NSCLC）的EGFR、ALK、ROS1、KRAS等关键靶点的精准诊断流程，到免疫检查点抑制剂（ICI）的单药和联合治疗策略，我们提供了详尽的临床试验数据支持。对于小细胞肺癌（SCLC），则侧重于一线治疗后的维持治疗和耐药机制的应对。手术、放疗（包括SBRT和质子治疗）的适应症和技术选择也被纳入了多学科决策流程。 2. 乳腺癌： 针对激素受体阳性（HR+）、HER2阳性以及三阴性乳腺癌（TNBC）的不同分子亚型，详细阐述了内分泌治疗的演进（如CDK4/6抑制剂的应用时机）、抗HER2靶向治疗的序贯策略，以及TNBC中PARP抑制剂和抗体药物偶联物（ADC）的突破性应用。乳腺癌的术后辅助治疗决策树和高危人群的风险管理方案被清晰呈现。 3. 胃肠道肿瘤（结直肠癌、胃癌、胰腺癌）： 结直肠癌部分，重点讨论了RAS/RAF野生型、MSI-H/dMMR状态的精准治疗，以及肝脏转移灶的综合管理策略。胃癌和胰腺癌部分，则侧重于新辅助/辅助化疗方案的优化、胆道引流与营养支持的重要性，以及局部晚期患者的综合同步放化疗实践。 4. 泌尿生殖系统肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌）： 前列腺癌的治疗已进入多重激素敏感期，本书详细区分了去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的神经内分泌转化和AR信号通路阻滞的新进展。肾癌中免疫治疗的地位，以及针对不同危险分层患者的术后辅助治疗策略得到重点阐述。 第三部分：血液肿瘤的治疗前沿 血液肿瘤部分涵盖了白血病、淋巴瘤和骨髓瘤的最新进展。 1. 急/慢性白血病： 针对急性髓系白血病（AML）的FLT3、IDH1/2等靶点的抑制剂应用，以及对老年或不适合强化化疗患者的低毒方案选择。慢性髓系白血病（CML）中第三代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的应用时机和耐药处理机制被详述。 2. 淋巴瘤： 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤（包括弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL和滤泡性淋巴瘤FL）的标准治疗流程，强调了R-CHOP化疗方案的优化和新一代免疫化疗方案的应用。对于复发难治性患者，CAR T细胞疗法和双特异性抗体在B细胞淋巴瘤中的临床实践被详细介绍。 3. 多发性骨髓瘤： 重点关注蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂与单克隆抗体（如Daratumumab、Isatuximab）的三联或四联方案，以及自体干细胞移植（ASCT）在不同风险分层患者中的个体化应用。 第四部分：免疫疗法与细胞治疗的深化应用 免疫治疗已成为肿瘤治疗的“第四支柱”。本部分超越了PD-1/PD-L1抑制剂的基础知识，深入探讨了： 免疫治疗的预测和耐药机制： 如何利用TMB（肿瘤突变负荷）、PD-L1表达和肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）状态来预测疗效；针对免疫治疗后出现的常见不良事件（irAEs）的管理方案，包括激素和免疫调节剂的使用时机。 细胞疗法（CAR T和TCR-T）： 适应症的拓展（从血液瘤到实体瘤的探索）、产品制备与输注流程、以及在实体瘤应用中面临的横向和纵向异质性挑战。 溶瘤病毒和疫苗： 它们在联合免疫治疗中的潜在协同作用。 第五部分：支持与姑息治疗的整合 癌症治疗不仅仅是杀死肿瘤细胞，更关乎患者的整体生存质量。本部分强调了肿瘤内科与姑息医学的无缝衔接： 营养支持与肌少症管理： 针对恶性肿瘤相关性恶病质的干预策略。 疼痛管理： 从阿片类药物的合理递增到神经阻滞技术的应用。 肿瘤相关并发症的处理： 如肿瘤骨转移的骨调节剂应用、肿瘤溶解综合征、恶性胸水和腹水的管理。 心理社会支持： 建立高效的转诊系统，关注患者和照护者的心理健康。 总结 《临床肿瘤学进展与实践指南》力求成为一本集科学性、前沿性与实践指导性于一体的综合性工具书。本书的编写团队汇集了国内肿瘤内科、外科、放疗科、病理科和影像科的资深专家，确保了内容的权威性和多角度的平衡。我们希望本书能为临床医生提供清晰的决策路径，帮助他们在复杂多变的肿瘤治疗格局中，为患者制定出最优化、最个体化的综合治疗方案。本书内容紧跟最新的NCCN、ESMO和CSCO指南更新，并收录了近年来重要的III期临床试验结果，确保知识的时效性。

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我是在一个社交媒体的推荐下买的这本厚册子，当时博主信誓旦旦地说这是“揭秘化妆品行业内幕的圣经”。说实话，我对市面上那些铺天盖地的营销宣传已经感到厌倦，希望能找到一些更科学、更客观的视角来审视我日常使用的产品。然而，这本书的行文风格实在是太“技术导向”了。它几乎完全聚焦于配方的科学原理和生产制造的规范，对于普通消费者最关心的“哪些成分对哪些肤质最有效”、“实际使用中的肤感如何变化”这类实际体验和主观感受，几乎是只字未提。我翻遍了上百页，也没找到任何关于不同品牌、不同价位产品之间实际功效对比的实战分析，更别提什么“年度十大好用面霜推荐”之类的花边内容了。它更像是一本工厂内部的研发手册，而不是一本面向市场的“消费指南”，读完之后，我依然对货架上那些琳琅满目的产品感到迷茫，只是多了一些关于它们是如何被“制造出来”的知识，却依然无法指导我做出最佳的购买决策。

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这本书的厚度和内容量简直让人望而生畏，一拿到手上，沉甸甸的分量就预示着这不是一本轻松的读物。我原本期待能找到一些快速上手、立竿见影的美容护肤技巧，结果翻开目录才发现，里面涵盖了从基础的皮肤生理结构到复杂的化学成分分析，再到各类制剂的配方设计与工艺流程，内容之详尽、专业程度之高，远超我的想象。我对着那些密密麻麻的分子式和复杂的实验流程图，感觉自己仿佛回到了大学的化学课堂，需要拿着笔记本和荧光笔，逐字逐句地去啃。即便是对于一个对化妆品稍有了解的爱好者来说，其中关于“活性成分的稳定化技术”或者“乳化体系的相态转变研究”这些章节，都显得晦涩难懂，需要极强的背景知识支撑才能勉强跟上作者的思路。我承认，它绝对是专业人士的案头宝典，但对于我这种只关心“擦了能不能变美”的普通消费者而言，这本书更像是一本需要献出大量时间精力才能攻克的学术巨著，阅读体验更像是进行一场艰苦的知识攀登，而不是享受一次轻松的美容探索。

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这本书的定价和它厚重的体量一样，都透露着一种高不可攀的精英感。我本来以为，如此详尽的专业内容，必然蕴含着无数行业秘诀和宝贵的经验总结。然而，当我耐着性子读到介绍“防腐体系的建立与挑战”的部分时，我发现其中提及的大部分技术和挑战，都与我们普通消费者在日常购买产品时所能接触到的信息高度重合，无非就是对现有成熟技术的罗列和标准化流程的重述。书中几乎没有透露出任何关于突破性创新或者前沿概念的独家见解，更像是对已公开的行业标准和教科书知识点进行了一次全面且彻底的汇编。因此，对于非研发人员的读者来说，这本书的“秘籍”价值远低于它的“百科全书”价值。它提供了扎实的基础，却缺乏能够让人眼前一亮的、能立即改变认知的“干货”或行业内部的未公开洞察，让人感觉这笔投入在知识获取上的性价比并不如预期中的那么高。

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我花费了数个周末的时间来尝试理解这本书中关于“皮肤屏障功能修复”那一章节的内容，里面的理论深度着实令人叹服。作者似乎是想构建一个从分子层面到组织层面的完整知识体系，引用了大量的权威期刊文献和最新的生物化学研究成果。然而，这种对知识完整性的极致追求，导致了内容上的过度冗余和跨度过大。对于我而言，我最想了解的是，如何通过日常使用的护肤品来有效强化屏障，具体到浓度、复配方式的影响。书中虽然详细解释了神经酰胺的合成路径和脂质双层结构的形成机制，但当涉及到如何将这些理论转化为市场上可行的、易于吸收的剂型时，笔墨又显得有些轻描淡写。它似乎更侧重于“为什么会这样”，而不是“该如何去做”，留给实践操作者的模糊空间实在太大了，以至于我合上书本时，脑子里充斥着复杂的生物学名词，却依然无法清晰地勾勒出下一瓶我要尝试购买的精华液的最佳配方轮廓。

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这本书的排版和装帧设计，透露着一种强烈的实用主义气息，完全没有丝毫的“美感”可言。纸张略微偏黄，字体排布得非常紧凑，大量的专业术语和图表占据了几乎所有的版面空间，使得阅读起来缺乏视觉上的呼吸感。每一次我试图放松地阅读几页，都会被突然跳出的标准代号或实验参数打断，不得不停下来查阅术语表，这极大地破坏了阅读的流畅性。我原本期望能读到一些关于色彩美学、香氛调配的感性描述，或者至少是关于原料历史的生动叙事，来为枯燥的科学知识增添一些人文色彩。但很遗憾，这本书的风格异常严谨、板正，仿佛每一个字都必须为实现某个特定的化学目的服务，完全没有考虑读者的阅读舒适度，给我的感觉更像是图书馆里被束之高阁的参考资料，而不是一本适合在咖啡馆里翻阅的时尚生活类书籍。

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