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出版者:中国时代经济出版社

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页数:409

译者:

出版时间:2001-6

价格:16.00元

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isbn号码:9787801690364

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现代医学影像诊断学：基础理论与临床实践 本书简介 《现代医学影像诊断学：基础理论与临床实践》是一本全面覆盖现代医学影像技术、原理及临床应用的综合性教材与参考书。本书旨在为医学院校学生、实习医师、住院医师以及影像科专业人员提供一个系统、深入的学习平台，帮助读者掌握从基础物理原理到复杂疾病影像学表现的完整知识体系。 第一部分：影像物理学与技术基础 本部分内容聚焦于支撑现代医学影像诊断技术的底层科学原理，为理解和优化图像获取提供理论基础。 第一章：放射成像的物理基础 本章详细阐述了X射线的产生、性质及其与物质的相互作用。内容包括电磁波谱中的X射线特性、光电效应、康普顿散射以及质量衰减系数的概念。重点分析了辐射剂量学基础，包括吸收剂量、剂量当量以及辐射防护的基本原则，强调了在保证诊断质量的前提下，如何将患者和工作人员的辐射暴露降至最低（ALARA原则）。此外，对X射线球管的结构、高压发生器的原理以及曝光参数（kVp, mAs）的选择与控制进行了深入讲解。 第二章：数字成像原理与技术 本章系统介绍了从传统的模拟影像到现代数字成像技术（CR、DR）的演进过程。核心内容包括： 1. 图像采集系统： 对计算机放射成像（CR）的磷光板存储与读取机制，以及直接数字放射成像（DR）中非晶硅平板探测器、CMOS探测器的工作原理进行了细致的对比分析。 2. 图像质量控制： 深入探讨了影响数字图像质量的关键因素，如空间分辨率（MTF）、噪声特性（散斑噪声、散粒噪声）以及对比度分辨率。讲解了灰阶的量化表示（Hounsfield单位，HU）及其在CT中的意义。 3. 图像处理与显示： 涵盖了图像的重建算法（如滤波反投影）、窗口和窗宽（Windowing）技术在软组织、骨骼、肺部等不同组织对比度优化中的应用，以及三维（3D）后处理技术（如MIP、MPR、VR）的临床价值。 第三章：磁共振成像（MRI）的物理学 本章是理解MRI图像产生的核心部分。内容包括： 1. 核磁共振基本原理： 阐述了氢原子核的自旋、拉莫尔频率、磁矩与静磁场（B0）的关系。详细解释了射频脉冲（RF Pulse）的作用、激发和弛豫过程（T1和T2弛豫时间）。 2. 空间编码技术： 重点介绍梯度磁场（Gradient Fields）在线性编码、频率编码和选择性激发中的作用，这是实现二维和三维空间定位的关键。 3. 脉冲序列设计： 对自旋回波（SE）、快速自旋回波（FSE/TSE）、梯度回波（GRE）序列的特性、对比度影响因素（TR/TE的设置）以及常见伪影的成因与消除方法进行了详尽的论述。 第四章：超声医学原理 本章阐述了超声波的产生、传播特性及其在医学成像中的应用。内容涵盖压电效应、声阻抗的概念、超声束的聚焦与声束形成，以及多普勒效应在血流动力学评估中的原理。重点讨论了造影剂在超声成像中的增强机制和安全性。 第二部分：主要影像模态的临床应用 本部分将理论知识应用于具体的临床诊断场景，系统介绍当前主流影像学检查的技术特点、适应症、禁忌症及典型病理表现。 第五章：计算机断层扫描（CT）的临床应用 本章详细介绍了多层螺旋CT（MSCT）技术，包括其扫描模式（螺旋、容积采集）和重建技术。临床内容覆盖了： 1. 胸部CT： 重点阐述肺结节的良恶性评估标准（如实性、亚实性结节）、肺栓塞的诊断流程、弥漫性肺疾病（如间质性肺病）的特征性影像表现。 2. 腹部CT： 肝脏（肿瘤、血管瘤、脂肪肝）、胰腺（胰腺炎、腺癌）、肾脏（结石、占位）的标准化检查方案和特征性增强模式。 3. 血管CT（CTA）： 主动脉夹层、外周动脉狭窄的诊断流程和图像后处理技术。 第六章：磁共振成像（MRI）的临床应用 本章侧重于MRI在高软组织分辨率下的优势应用。 1. 神经系统MRI： 脑缺血（DWI/ADC的早期诊断）、脱髓鞘疾病（如多发性硬化）、脑肿瘤的分级与定位。详细介绍颅内病变的FLAIR、T2和T1WI上的信号特征。 2. 肌肉骨骼MRI： 韧带、半月板损伤、关节炎、骨髓水肿的评估。重点解析不同序列在显示水肿、出血和脂肪组织中的差异。 3. 盆腔及腹部MRI： 子宫、卵巢、前列腺（PI-RADS评分系统）等器官的精细解剖与病变分析。 第七章：核医学与分子影像 本章介绍单光子发射计算机断层成像（SPECT）和正电子发射断层成像（PET/CT）。 1. 原理与显像剂： 阐述放射性药物的药代动力学、不同核素的特点（如Tc-99m, F-18）。 2. 临床应用： SPECT在心肌灌注显像（诊断冠心病）和骨显像（评估肿瘤骨转移、骨髓炎）中的应用。PET/CT在肿瘤代谢显像中的核心地位，包括肿瘤分期、疗效评估和监测复发。 第三部分：特殊检查技术与综合诊断 本部分关注高阶成像技术在复杂疾病诊断中的集成应用，以及影像科的质量控制与安全管理。 第八章：介入放射学与微创治疗 本章概述了影像引导下的诊断和治疗技术。内容包括： 1. 血管介入： 动脉瘤的栓塞、外周血管的球囊扩张和支架置入术。 2. 非血管介入： 经皮穿刺引流术（如脓肿、胸腔积液）、肿瘤的消融治疗（射频消融RFA、微波消融MWA）和TACE（经导管动脉化疗栓塞术）的技术流程和影像监测。 第九章：影像诊断中的人工智能与质量管理 本章展望了影像医学的未来发展方向。探讨了人工智能（AI）在图像识别、疾病筛查（如肺结节自动检测）、图像重建加速中的应用现状。同时，系统梳理了PACS/RIS系统的架构，以及如何进行质量保证（QA）和质量控制（QC），确保诊断结果的准确性和一致性。 总结 本书内容详实，结构严谨，将深奥的物理学原理与丰富的临床实例相结合。通过对各模态技术细节的深入剖析，结合最新的临床指南和技术进展，为读者提供了一套完整的现代医学影像诊断知识体系，是影像和相关临床科室人员必备的工具书。

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这本《临床疾病鉴别诊断手册》简直是我的救星！我最近在医院轮转，面对各种复杂的病例，常常感到力不从心，尤其是对于那些症状相似、容易混淆的疾病，心里总是没底。这本书的编排方式非常实用，它不是那种枯燥的教科书式罗列，而是直接以临床常见症状为索引，然后详细列出可能涉及的所有鉴别诊断，每一种都配有清晰的鉴别要点，比如关键的体征、实验室检查的特异性变化，甚至是病史询问的侧重点。我特别喜欢它在“急性腹痛”这个章节的处理，把阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等几种紧急情况的差异点用表格形式总结得一目了然。昨天夜班，遇到一个老年患者主诉胸痛，我赶紧翻阅了关于胸痛鉴别诊断的部分，快速回顾了心肌梗死和主动脉夹层的关键区别，这让我沉着应对，没有漏掉任何重要的临床线索。对于我们这些在实践中摸索的年轻医生来说，这种即时、可操作的参考资料的价值是无法估量的。它已经成为了我床头柜上必备的工具书，每当遇到棘手的病人，翻开它，心里立马就有谱了。

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《高级生命支持与创伤复苏指南精粹》这本书给我的感觉就是“干货满满，毫不拖泥带水”。在急诊和重症监护室的工作中，时间就是生命，任何不必要的叙述都是浪费。这本书完全摒弃了冗长的理论铺垫，直奔主题，聚焦于最关键的复苏流程和紧急处理方案。我尤其欣赏它对AHA/ERC最新指南的快速整合和可视化呈现。无论是心肺复苏（CPR）的最新按压深度和通气频率，还是严重创伤的“Damage Control Surgery”理念，全部都以流程图、清单（Checklist）的形式展现。我把它打印了一部分核心页贴在了抢救室的操作台旁边，上面关于难插管时的各种气道管理策略，每一步的指征和替代方案都写得非常清晰。上次我们遇到了一个严重的脓毒症休克病例，通过严格按照书上推荐的液体复苏和血管活性药物滴定方案进行，患者的血流动力学指标很快得到了改善。这本书不是用来闲暇时阅读的，它是用来在压力山顶峰时，让你能迅速找到正确答案的“作战手册”。

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我是一名对康复医学充满热情的治疗师，这本书《神经系统疾病的功能性康复策略》彻底拓宽了我的视野。过去我们常常把康复局限于运动功能的简单恢复，但这本书强调的是“整体性”和“神经可塑性”的深度挖掘。它不仅仅是罗列了各种物理治疗技术，比如Bobath技术或PNF，而是从神经生理学层面解释了这些技术为什么有效，以及如何根据病人的特定病灶和恢复阶段来“定制”康复方案。书中关于偏瘫患者上肢精细动作恢复的章节，提到了镜像疗法和约束诱导运动疗法（CIMT）的最新研究进展，并详细指导了如何在家属的配合下安全有效地实施。最让我受益的是它对“代偿模式”的分析，很多患者因为疼痛或习惯形成了错误的姿势和运动模式，这本书教会我如何识别这些不良模式，并用更有针对性的训练去纠正它们，这极大地提高了我的治疗效果。它不仅仅是一本教材，更像是一位资深康复专家在我身边进行一对一的指导。

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我一直认为，好的医学读物应该在深度和广度之间找到一个完美的平衡点。《循证医学：从原理到实践》这本书就做到了这一点。它没有停留在空泛地谈论“循证”这个概念，而是深入剖析了循证医学背后的统计学和流行病学原理。第一次读的时候，我对“P值”、“置信区间”、“Meta分析的森林图”这些内容感到有些吃力，但作者的讲解非常耐心且富有逻辑性，他通过大量的临床实例来解释这些复杂的概念是如何指导临床决策的。比如，书中对不同研究设计——随机对照试验（RCT）、队列研究、病例对照研究——的优缺点进行了深入的对比分析，这让我深刻理解了为什么我们不能盲目相信每一个发表的“研究结果”。这本书的价值在于，它教会了我如何批判性地阅读文献，而不是被动地接受信息。读完这本书，我感觉自己的思维框架被重塑了，我现在看任何一篇医学论文时，都会下意识地去审视它的研究方法是否严谨，得出的结论是否可靠。这对于提升我未来科研和临床实践的质量至关重要。

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如果要用一个词来形容我对《感染病学与微生物学核心概念》的感受，那就是“融会贯通”。这本书非常巧妙地将基础的病原微生物学知识与复杂的临床感染病诊疗策略结合在了一起。很多教材要么过于侧重于微生物的形态结构和培养基，要么就是只讲抗生素的应用，让学习者感觉知识点是割裂的。而这本教材的厉害之处在于，它会先介绍一种细菌（比如金黄色葡萄球菌），然后立即衔接到它引起的常见感染（如蜂窝组织炎、败血症），最后紧接着分析当前针对它的耐药菌株（MRSA）以及对应的推荐一线和二线抗生素治疗方案。这种“基础-临床-耐药”的三位一体的学习路径，极大地增强了知识的实用性和记忆的深度。我不再是孤立地背诵抗生素的作用机制，而是清晰地知道为什么面对一个院内感染的革兰氏阴性杆菌感染时，我应该首先考虑使用某类药物。对于提升我的抗菌药物管理能力，这本书起到了关键的催化作用。

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