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出版者:辽宁科学技术出版社

作者:李浩

出品人:

页数:370

译者:

出版时间:2002-4

价格:40.00元

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787538135862

丛书系列:

图书标签:

• 心血管病
• 中西医结合
• 医学
• 临床医学
• 心内科
• 中医
• 西医
• 疾病防治
• 健康养生
• 医学参考

好的，这是一份关于《现代心血管疾病诊疗进展与临床实践指南》的图书简介，内容详实，旨在全面覆盖当前心血管领域的最新动态与临床应用，与您提到的《心血管病中西医汇通》不包含相同内容。 --- 《现代心血管疾病诊疗进展与临床实践指南》 图书定位： 本书旨在为心血管内科医生、心血管外科医生、急诊科医生、介入治疗专科医师以及相关领域的高年资住院医师和研究生，提供一套系统、权威、与国际前沿接轨的现代心血管疾病诊疗标准与最新进展的深度解析。它聚焦于循证医学证据的转化应用，强调精准诊断、个体化治疗和多学科协作（MDT）在复杂心血管疾病管理中的核心地位。 核心特色与结构设计： 全书共分为七大部分，涵盖了从基础理论到临床实践的完整链条，力求做到“理念前沿化、技术实用化、指南精细化”。 --- 第一部分：心血管疾病的分子机制与风险评估（前沿基础） 本部分深入探讨了心血管疾病发生的分子病理生理学基础，特别是基因组学、蛋白质组学在疾病预测中的应用。 1. 动脉粥样硬化的新型生物标志物： 详细阐述了非传统脂质指标（如Lp(a)、 ApoB）在风险评估中的价值，以及炎症因子（如hs-CRP、IL-6）在评估斑块不稳定性中的作用。重点分析了新型微小RNA（miRNA）在早期病变发现中的潜力。 2. 遗传性心血管病的风险分层： 讨论了致心律失常性心肌病（ACM）、肥厚型心肌病（HCM）等常见遗传性疾病的基因突变谱，并结合大型队列研究，制定了基于基因信息的个体化筛查和干预策略。 3. 智能化风险预测模型： 介绍并对比了诸如Pooled Cohort Equations (PCE)、Framingham Risk Score (FRS) 等传统模型，并重点引入了基于人工智能（AI）的深度学习模型在超早期心血管事件预测中的应用效果和局限性。 --- 第二部分：冠状动脉疾病（CAD）的精准诊疗 本部分紧密围绕最新的ESC/AHA/ACC指南，强调从诊断到介入治疗的每一个环节的规范化与优化。 1. 急性冠脉综合征（ACS）的优化管理： 细致区分了ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的早期管理路径。重点阐述了P2Y12受体拮抗剂的个体化选择（如替格瑞洛与普拉格雷的对比选择），以及微循环障碍的识别与处理。 2. 稳定型心绞痛的非侵入性评估： 深入探讨了负荷超声心动图、负荷心肌灌注显像（MPI）和冠状动脉CT血管造影（CCTA）在评估心肌缺血严重程度和指导血运重建策略中的相对优势。尤其关注CCTA在指导药物治疗与介入决策中的价值。 3. 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的器械升级与策略： 详细分析了新一代药物洗脱支架（DES）的特性，包括生物可降解支架的临床试验进展。重点讨论了复杂病变（如左主干病变、分叉病变、慢性完全闭塞[CTO]）的微导丝技术、分导管技术及旋磨技术的应用指征与操作要点。 4. 冠状动脉血运重建策略： 结合SYNTAX评分系统和最新的ORBITA研究结果，系统对比了PCI与冠状动脉旁路移植术（CABG）在不同复杂程度CAD患者中的长期预后，为临床决策提供了坚实的循证支持。 --- 第三部分：心力衰竭（HF）的整合管理与前沿疗法 本部分聚焦于心衰的“四联疗法”的精细化应用，以及新兴的生物制剂和设备治疗。 1. 心力衰竭的表型分类与治疗靶点： 强调HFpEF（射血分数保留的心衰）的诊断标准更新及治疗进展，特别是SGLT2抑制剂（如达格列净、恩格列净）在改善心衰患者预后方面的突破性作用，无论是否存在糖尿病。 2. 神经内分泌阻滞剂的优化滴定： 详细阐述了醛固酮受体拮抗剂（MRA）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI，如沙库巴曲/缬沙坦）在HFrEF（射血分数减低的心衰）患者中的启动时机、剂量调整和不良反应管理。 3. 植入式电子器械的适应症： 全面梳理了心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心律转复除颤器（ICD）的最新指南推荐，并讨论了左心室辅助装置（LVAD）作为过渡或终末期治疗的选择标准与术后管理。 4. 淀粉样变性性心肌病（ATTR-CM）的早期识别与药物治疗： 详细介绍了ATTR-CM的两种主要类型（野生型与遗传型）的影像学和核医学诊断特征，以及TTR稳定剂和沉默剂的临床应用。 --- 第四部分：心律失常的诊断与消融策略 本部分侧重于现代电生理学技术在复杂心律失常管理中的应用。 1. 房颤（AF）的导管消融优化： 聚焦于肺静脉隔离（PVI）之外的靶点识别，如左心房后壁、峡部（Isthmus）的消融技术。深入分析了新型冷冻球囊消融、脉冲电场消融（PFA）的机制、安全性和长期随访数据。 2. 室性心律失常（VT/VF）的管理： 强调了心室辅助治疗（ICD植入）的患者选择标准。详细介绍了心室性心动过速（VT）的非缺血性心肌病和结构性心脏病患者的消融策略，包括心外膜消融技术在瘢痕性心肌病中的应用。 3. 复杂心律失常的抗凝治疗： 结合CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分，提供了新型口服抗凝药（NOACs）与华法林在不同合并症患者中的用药细则，以及房颤卒中二级预防的最新数据。 --- 第五部分：高血压与血脂管理的精细化干预 本书强调血压和血脂控制目标应基于个体风险而非“一刀切”的标准。 1. 难治性高血压的诊疗路径： 系统梳理了难治性高血压的定义、继发性高血压的筛查流程（重点关注原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄）。详细介绍了肾动脉交感神经射频消融术（RDN）在特定患者群体中的应用潜力。 2. 血脂管理的靶向治疗： 详细阐述了PCSK9抑制剂（单克隆抗体、siRNA）在极高危患者中实现LDL-C达标的临床证据。重点介绍了核受体激动剂如Bempedoic Acid在无法耐受他汀类药物患者中的应用前景。 --- 第六部分：瓣膜性心脏病的微创与外科治疗 本部分着重于跨导管技术对传统外科手术的颠覆与互补。 1. 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的拓展适应证： 详细分析了TAVR从高危患者向低危、年轻患者群体的拓展证据。讨论了TAVR术后的瓣周漏（PVL）管理、支架内瓣（ViV）的适应证，以及跨导管二尖瓣置换术（TMVR）的早期临床探索。 2. 慢性二尖瓣反流（MR）的介入治疗： 深入解析了MitraClip系统在功能性及原发性MR中的适应症选择、手术并发症的预防与处理。 --- 第七部分：多学科协作（MDT）与特殊人群管理 1. 心脏危重症和休克的管理： 提供了循环支持设备（ECMO、Impella）在心源性休克中的应用时机、撤机标准和并发症处理流程，强调了与体外膜肺氧合（ECMO）团队的有效沟通。 2. 心脏病合并妊娠的风险管理： 针对妊娠期高血压、心肌病、瓣膜病等特殊情况，制定了药物选择、分娩方式及产后监测的详细MDT流程。 3. 心脏康复与心理支持： 强调了心血管事件后患者的全面康复计划，包括运动处方、营养干预以及应对焦虑、抑郁等共病状态的心理疏导策略。 总结： 《现代心血管疾病诊疗进展与临床实践指南》集合了全球最新的循证医学证据，致力于将复杂的临床指南转化为可操作的临床路径，是每一位致力于心血管领域精准化、个体化诊疗的专业人士不可或缺的案头参考书。

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