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出版者:人民军医

作者:黎介寿

出品人:

页数:1142

译者:

出版时间:2005-1

价格:185.00元

装帧:精装

isbn号码:9787801944726

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《临床神经解剖学：从结构到功能》 内容简介 本书旨在为医学生、住院医师以及神经科学领域的专业人士提供一部全面、深入且高度实用的临床神经解剖学参考书。我们深知，神经系统如同人体最为精密的控制中心，其复杂的结构与功能之间的精确联系是理解和治疗神经系统疾病的基石。《临床神经解剖学：从结构到功能》不仅罗列解剖学的名称和位置，更着重于将“结构”与其“临床意义”紧密结合，构建一个动态、活化的神经系统认知框架。 全书共分为四个主要部分，力求覆盖从宏观到微观、从胚胎发育到成人结构的全部关键知识点。 第一部分：神经系统的基础架构与发育 本部分首先建立读者对神经系统整体布局的宏观认识。我们从胚胎学角度出发，详细阐述了神经管、神经嵴的发育过程，解释了中枢神经系统（CNS）和周围神经系统（PNS）的起源差异。重点剖析了脑与脊髓的基本组织学结构，包括神经元、神经胶质细胞（星形细胞、少突胶质细胞、室管膜细胞、小胶质细胞）的形态、功能及其在血脑屏障维持中的关键作用。 随后，我们深入探讨了脑膜、脑脊液循环系统。详细描述了蛛网膜下腔的解剖标志，并结合临床实例，阐释了脑积水和脑膜炎的病理生理学基础。 第二部分：中枢神经系统的详细解析 这是本书的核心部分，按照解剖层次进行系统性划分和讲解： 一、脑干的精微世界： 详细描绘了中脑、脑桥和延髓的横截面结构。对于每一层级，我们都精准定位了重要的核团——如动眼神经核、三叉神经运动核、前庭蜗神经核群等——并清晰勾勒出重要的上行与下行传导束（如皮质脊髓束、内侧丘系、脊髓丘脑束）的路径和交叉点。通过大量精细的图谱和三维重建图像，读者可以直观地理解“交叉点病变”的临床表现。 二、小脑与基底核的运动调控： 详述了小脑的三个功能分区（前庭小脑、脊髓小脑、大脑小脑）及其输入/输出环路（如齿状核、栓状核等）。对于基底核（纹状体、苍白球、黑质、丘脑底核），本书不仅描述了其解剖分隔，更着重分析了“直接通路”与“间接通路”的生理学和药理学意义，为理解帕金森病和亨廷顿舞蹈症的病理机制奠定坚实基础。 三、大脑皮层与功能定位： 依据布罗德曼分区（Brodmann areas），详细描述了额叶、顶叶、颞叶和枕叶的皮层结构与主要功能。特别强调了运动皮层、初级感觉皮层、Wernicke区和Broca区的精确位置，并配有详细的临床病例（如失语症、偏瘫）来印证这些解剖学分区的重要性。 四、丘脑的“感觉中继站”： 对丘脑的各个核团（如内侧膝状体、外侧膝状体、腹前核）进行了功能性分类，并解释了它们如何成为皮层输入和输出的关键枢纽。 第三部分：血管供应与临床影像 神经系统对缺血的耐受性极低，因此，对脑血管解剖的掌握至关重要。 一、颅内血管系统： 详细描绘了颈内动脉和椎基底动脉系统的分支，重点解析了大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的供血范围。书中特别增设了“常见动脉闭塞导致的临床综合征”章节，清晰对比了不同血管闭塞引起的局灶性神经功能缺损。 二、威利环的临床意义： 深入分析了Willis环的解剖变异及其在代偿性血流中的作用，对于理解动脉瘤形成和外科干预的风险至关重要。 三、影像学关联： 结合经典的CT、MRI（T1/T2加权像、FLAIR、DWI）图像，直观地展示了上述所有解剖结构在现代影像学上的表现，帮助读者将书本上的二维图谱转化为临床可识别的图像特征。 第四部分：周围神经系统与自主神经 本部分关注脑脊神经和脊神经的通路与功能。 一、脑神经的逐一解析： 从嗅神经到舌咽神经，对十二对脑神经的纤维来源、穿出孔、支配区域及常见损伤的临床表现（如面瘫、嗅觉减退）进行了细致入微的描述。 二、脊神经与周围神经： 详细阐述了臂丛和腰骶丛的神经节段构成和分支走向，重点强调了肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经和坐骨神经在四肢的行程，并配有详细的体格检查定位图，指导读者准确判断周围神经卡压和损伤的部位。 三、自主神经系统： 分别阐述了交感和副交感神经的节前、节后纤维分布、主要神经节的位置，以及它们如何共同调控心率、血压、消化和瞳孔反射。 本书特色： 1. 临床导向性强： 每章末尾均附有“临床焦点”模块，直接连接解剖学知识与常见病理，如TIA、椎动脉夹层、周围神经卡压等。 2. 图谱精良： 采用大量原创的、高分辨率的解剖图谱、系统图和三维重建图，确保清晰度与准确性。 3. 注重联系性： 强调神经元投射与功能环路，避免孤立地记忆结构名称。 《临床神经解剖学：从结构到功能》是一本致力于将抽象的神经科学知识转化为实用临床技能的综合性教科书，是神经科、神经外科、康复科及相关领域医生的必备工具书。

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这本书在案例分析和图谱展示方面，达到了一个近乎苛刻的专业水准。坦白说，光看文字描述，很多复杂的手术操作总是缺少了那么点“画面感”。但这套书解决得非常到位。它的插图设计不仅仅是简单的线条勾勒，而是结合了高清的解剖切面图、术中实景照片以及数字渲染的三维模型。尤其是那些关键的解剖标志和血管神经走行，它们被标注得清晰、准确，且不同层次的结构使用了不同的颜色和线条粗细来区分，避免了视觉上的混乱。更妙的是，那些精心挑选的“疑难病例解析”部分，几乎是手把手地带着读者走过复杂决策的过程，从术前评估到术中突发情况的处理，逻辑清晰，每一步都有理有据。阅读这些案例，就像是获得了一次资深专家的全程指导，这对于提升我的临床思维和应变能力，具有不可估量的实践意义。

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这本书的装帧设计简直是一场视觉盛宴，硬壳封面带着一种沉甸甸的专业感，磨砂的质地握在手里非常舒服，仿佛能感受到其中蕴含的知识的厚重。我尤其喜欢它在版式上的用心，那种经典的黑白配搭，辅以恰到好处的留白，让阅读体验瞬间提升了好几个档次。内页纸张的厚度和光泽度都恰到好处，墨色浓郁清晰，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到疲惫。这种对细节的执着，体现了出版方对内容本身的尊重。我第一次翻开它的时候，光是欣赏那些排版布局和图表设计的精妙，就花了不少时间。它不像很多教科书那样死板僵硬，反而在保持严谨性的同时，融入了现代审美的元素，这对于我们这些需要长时间与专业书籍为伴的人来说，无疑是一种莫大的享受。我敢说，这本书的物理呈现，足以让它在任何专业书架上都显得格外抢眼，它的“颜值”绝对是顶级的。

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我是一名刚开始接触这个领域的初学者，原本对那些晦涩难懂的专业术语望而却步，总担心自己无法跟上进度。然而，这本书的叙事逻辑简直是教科书级别的清晰流畅。它不像很多老旧的参考书那样，上来就堆砌概念，而是采取了一种层层递进、循序渐进的讲解方式。作者似乎深谙如何将复杂的生理病理过程转化为易于理解的认知路径。举个例子，在介绍某个核心手术步骤时，它不会直接跳到操作细节，而是先用简洁的语言回顾了相关的基础理论，确保读者建立了稳固的知识基石，然后再逐步深入到技巧层面。这种“慢工出细活”的教学态度，极大地降低了我的学习门槛。每当我遇到一个难点时，只要回翻几页，总能找到那个精确的过渡句或者巧妙的比喻，将我从迷雾中引导出来。对于想真正弄懂“为什么”而不是仅仅背诵“是什么”的学习者而言，这本书无疑是绝佳的向导。

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从纯粹的学术角度来看，这本书的引文系统和参考资料的广度与深度，是它最令人信服的一大亮点。它绝非一本空谈理论的著作，而是建立在一片坚实的学术基石之上。随便翻到任何一个章节的末尾，你会发现一个结构完整、覆盖了经典文献和最新研究的参考文献列表。这些引用不仅提供了知识的出处，更引导读者进行更深层次的自我学习和探索。它清晰地标明了哪些观点是基于长期临床共识，哪些是基于新兴研究的初步发现，这种学术诚实度非常高。对于需要撰写论文或进行教学准备的人来说，这简直是一座取之不尽的宝库。你无需再去花费大量时间去搜索引擎大海捞针，因为这本书已经为你做好了系统的梳理和筛选工作。它体现了一种对知识体系的尊重和对学术严谨性的坚守，是真正意义上的权威参考资料。

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这本书的更新速度和对前沿研究的覆盖面，实在令人印象深刻。在这个技术日新月异的领域，如果一本专业书籍不能紧跟最新的临床进展和技术突破，那它很快就会贬值。这本书明显投入了巨大的精力来确保其内容的时效性。我注意到其中讨论了一些近五年才被广泛认可的新型微创技术和围手术期管理理念，这些内容在许多同类教材中尚未被纳入，或者只是寥寥数语带过。特别是它对不同治疗方案的优缺点进行对比分析时，引用了大量近期的随机对照试验（RCTs）数据和meta分析结果，这为我们提供了非常坚实的循证医学基础。它不仅仅是在记录“已知”，更是在探讨“最佳实践”的演变过程。对于需要站在行业前沿、保持竞争力的人来说，这本书的价值远超一般的参考手册，它更像是一份活的、不断成长的知识库，让人对其专业性肃然起敬。

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