具体描述
内 容 简 介
本书以问答形式对急性心肌梗塞疾病的病因、发展、类型、诊断、治
疗及发病各阶段的特征、如何处理等作了详细的描述，并指出与其他心
血管疾病的区别等。
可供初中以上文化水平普通读者阅读。
作者简介
目录信息
1 急性心肌梗塞的进展过程分哪几个阶段？
2 发生心肌梗塞的病因是什么？
3 易患急性心肌梗塞的因素是什么？
4 冠状动脉闭塞部位与心肌梗塞的定位诊断关系
如何？
5 急性心肌梗塞发病与冠状动脉病变有何关系？
6 冠脉血栓形成与急性心肌梗塞的关系怎样？
7 Ross学说是怎么回事？有什么特点？
8 冠状动脉痉挛在急性心肌梗塞的发病中起什么
作用？
9 血小板聚集在急性心肌梗塞的发病中起什么作
用？
10 前列环素（PGI2）在急性心肌梗塞的发病中起什
么作用？
11 冠状动脉粥样斑块致管腔狭窄分几级，有什么
临床意义？
12 什么是冠脉临界狭窄？其临床意义如何？
13 心肌梗塞部位与临床表现有何关系？
14 急性心肌梗塞有哪些前驱症状？
15 急性心肌梗塞的临床表现特点有哪些？
16 为什么有的急性心肌梗塞病人没有心前区疼
痛？
17 如何区别心绞痛与心肌梗塞？
18 为什么要注意老年人非典型心肌梗塞的诊断？
19 急性心肌梗塞最早期的心电图诊断依据是什
么？其T波高耸产生的原理及临床意义如何？
20 什么叫急性心肌梗塞初始过急损伤期？有何心
电图特征及临床意义？
21 何谓急性心肌梗塞异常心电图的伪性改善现象？
22 急性心肌梗塞典型的心电图改变如何？
23 怎样根据心电图表现来进行心肌梗塞的定位
诊断？
24 急性心肌梗塞后化验检查有哪些变化？
25 肌酸磷酸激酶（CPK）的同功酶在急性心肌梗塞
诊断中有何意义？
26 为什么说CPK－MB峰值提前出现作为急性心肌梗
塞的自发性再通或溶栓治疗后再通的标志？
27 什么是肌凝蛋白轻链？对急性心肌梗塞的诊
断有何意义？
28 诊断急性心肌梗塞，又有什么新的酶学指标？
29 急性心肌梗塞时，生化诊断的注意事项是什么？
30 在原有心肌梗塞的基础上，又发生新的心肌梗
塞时，心电图表现如何？
31 心肌梗塞在哪些情况下不出现典型的心肌梗塞
心电图图形？
32 有哪些心电图改变类似心肌梗塞？
33 急性心肌梗塞伴以左束支传导阻滞时，如何根
据心电图作出急性心肌梗塞的诊断？
34 急性心肌梗塞合并右束支传导阻滞时，如何根
据心电图进行诊断？
35 下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞的发生率
及意义如何？其诊断标准是什么？
36 Q波和非Q波心肌梗塞有何不同？
37 心肌梗塞心绞痛能向下肢放射吗？其机理是什
么？
38 心机械图在急性心肌梗塞中的应用价值如何？
39 急性心肌梗塞的核素诊断有什么价值？
40 心肌梗塞时，扇形超声心脏计波图诊断有什么
发现？
41 用单克隆抗体（McAb）进行急性心肌梗塞局灶
显像诊断是怎么回事？有何临床价值？
42 双极胸导联对心肌梗塞诊断有什么价值？
43 为什么室性异位搏动可以提示心肌梗塞？
44 无痛性心肌梗塞常见于哪些情况？
45 急性心肌梗塞发病早期植物神经系统功能紊乱
的表现和发生机制如何？如何防治？
46 急性右室梗塞的临床表现是什么？如何诊断？
47 目前，急性右室梗塞的诊断标准有哪些？
48 急性右室梗塞有哪些并发症？其预后如何？
49 心房心肌梗塞有什么临床特点？如何诊断及治
疗？
50 乳头肌梗塞有什么临床特点？
51 急性心肌梗塞诊断中应注意什么问题？
52 心肌梗塞的诊断标准是什么？
53 急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准有哪些？
54 急性心肌梗塞发生室颤的种类有几种？
55 急性心肌梗塞在什么情况下易发生后期室颤？
56 急性心肌梗塞时发生的室颤，常见于哪些情况？
57 下壁心肌梗塞伴心前导联ST段降低有什么临
床意义？
58 心肌梗塞扩展（MIE）的诊断标准是什么？
59 心肌梗塞区伸展（IE）对心功能有什么影响？
60 急性心肌梗塞早期出现的心包摩擦音有什么临
床意义？
61 急性心肌梗塞并发心脏破裂如何诊断及处理？
62 急性心肌梗塞所致心房纤颤的机理是什么？对
其预后有何影响？如何处理？
63 急性心肌梗塞发生乳头肌功能不全综合征有什
么临床意义？
64 急性心肌梗塞时，常并发哪些心律失常？为什么？
65 急性心肌梗塞时常见的室性心律紊乱有哪些？
66 什么是急性心肌梗塞的三大并发症？其产生的
机理是什么？
67 心肌梗塞时，可引起哪些神经系统并发症？
68 急性心肌梗塞除上述并发症外，还有哪些？
69 急性心肌梗塞合并室内阻滞（IVCB）的检出率如
何？对预后有什么影响？
70 急性心肌梗塞引起血压下降的常见原因有哪些？
71 急性心肌梗塞时低血压对心脏有什么影响？
72 急性心肌梗塞并发低血压状态的诊断依据有哪
些？
73 急性心肌梗塞并发心源性休克的诊断依据有哪
些？
74 急性心肌梗塞并发心源性休克与低血压状态如
何鉴别？
75 急性心肌梗塞并发多系统器官功能衰竭（MSOF）
的机理有哪些？
76 下壁（膈面）与前壁心肌梗塞合并的房室传导阻
滞的预后为何不一样？
77 急性心肌梗塞时低氧血症的原因是什么？
78 急性心肌梗塞时酸碱失衡的原因及预后怎样？
79 急性心肌梗塞时，心功能如何分级及分型？
80 Forrester心功能分型对决定急性心肌梗塞治疗
方针有什么参考价值？其死亡率如何？
81 急性心肌梗塞患者微量元素测定有什么临床意
义？
82 急性心肌梗塞患者因子VⅡI相关抗原测定有什
么临床意义？
83 急性心肌梗塞时，甲状腺激素有什么变化？有
何临床意义？
84 在急性心肌梗塞时，测定血粘度有什么临床价值？
85 血液动力学监测在急性心肌梗塞中有什么临床意
义？
86 青年人急性心肌梗塞有哪些危险因素？
87 青年人心肌梗塞的发病机制有什么特点？
88 青年人急性心肌梗塞有什么临床特点？预后如
何？
89 糖尿病性心肌梗塞有什么临床特点？，其发生机
制是什么？
90 什么是创伤后心肌梗塞？其发生机理是什么？
91 急性心肌梗塞极早期U波变化有什么意义？
92 什么是运动性心肌梗塞？其发生机制有哪些？
93 甲状腺机能亢进引起急性心肌梗塞的机制是
什么？
94 系统性红斑狼疮性急性心肌梗塞的发病率及机
制如何？
95 天气变化对心肌梗塞的发病有何影响？
96 时辰与心肌梗塞的发病有关吗？
97 急性心肌梗塞与ABO血型有什么关系？
98 急性心肌梗塞早期诊断、早期治疗的重要意义？
99 急性心肌梗塞送医院前如何处理？
100 急性心肌梗塞治疗的新概念是什么？
101 急性心肌梗塞常用的监测指标有哪些？有什
么意义？
102 急性心肌梗塞预防性应用利多卡因有何利弊？
其用法如何？
103 β－受体阻滞剂防治心肌梗塞的机制是什么？
104 心肌梗塞时应用β－受体阻滞剂的指征有哪些？
105 急性心肌梗塞时应用β－受体阻滞剂的用法
用量及注意事项是什么？
106 钙离子拮抗剂应用在急性心肌梗塞上的价值？
107 急性心肌梗塞溶栓疗法应用的最佳时间？
108 溶栓疗法治疗急性心肌梗塞的药理机制是什么？
109 急性心肌梗塞溶栓疗法的适应证与禁忌证？
110 急性心肌梗塞溶栓疗法的给药方案有哪些？
111 急性心肌梗塞静脉内注射链激酶或尿激酶最
安全、最有效的剂量以多大为宜？
112 急性心肌梗塞溶栓疗法的冠脉再通指标是什么？
113 急性心肌梗塞溶栓疗法的疗效如何？
114 急性心肌梗塞溶栓疗法的毒副反应及并发症
有哪些？其预后如何？
115 冠脉内溶栓疗法与经皮穿刺冠状动脉腔内成形术
（PTCA）联合治疗急性心肌梗塞有何优点？
116 急性心肌梗塞时如何掌握抗凝疗法？
117 怎样降低急性心肌梗塞的死亡率？
118 在急性心肌梗塞时，为什么不要饱餐？并发
腹胀时应如何处理？
119 急性心肌梗塞伴发的心律失常怎样处理？
120 急性心肌梗塞时，室性早搏有何危险？如何
处理？
121 前列腺素对心肌梗塞的心律失常有什么作用？
122 急性心肌梗塞伴有心动过缓－低血压综合征
为什么可用阿托品治疗？
123 急性心肌梗塞并发心力衰竭时如何处理？
124 为什么用酚妥拉明（苄胺唑啉）治疗急性心肌
梗塞合并左心衰竭？
125 目前对急性心肌梗塞时静滴葡萄糖－胰岛素－
氯化钾液有何新认识？
126 急性心肌梗塞合并Ⅲ度房室传导阻滞怎样治
疗？其预后如何？
127 在急性心肌梗塞时，哪些情况适合用低分子
右旋糖酐？
128 急性心肌梗塞时洋地黄的应用有何利弊？
129 急性心肌梗塞并发心源性休克如何治疗？
130 改善末梢循环对急性心肌梗塞并发休克有什
么临床意义？
131 急性心肌梗塞并发心源性休克时，升压与改
善末梢循环有何关系？
132 中药在抢救急性心肌梗塞伴发心源性休克有
什么价值？
133 急性心肌梗塞低血压状态如何处理？
134 硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的价值怎样？
135 硝酸甘油软膏敷贴治疗急性心肌梗塞的疗效
如何？
136 肾上腺皮质激素治疗急性心肌梗塞有什么价值？
137 急性右室梗塞的治疗中应注意哪些问题？
138 抗血小板剂阿斯匹林能否用于防治心肌梗塞？
139 阿斯匹林预防心肌梗塞时的剂量应如何掌握？
140 抗血小板聚集药物对预防再次心肌梗塞的评价？
141 急性心肌梗塞时应用氨茶碱有何害处？
142 细胞色素C对心肌梗塞范围和缺血心肌局部
功能有什么影响？
143 在急性心肌梗塞时，为什么强调早期活动？
早期活动的指征是什么？
144 怎样掌握急性心肌梗塞病人的活动量？
145 急性心肌梗塞病人休息多长时间为宜？
146 冠心病监护病房的设备及人员组成如何？
147 急性心肌梗塞时体内镁有什么变化？用镁盐
治疗有什么效果？
148 镁盐治疗急性心肌梗塞的机理是什么？
149 镁盐治疗急性心肌梗塞时心律失常的机理有
哪些？
150 什么是主动脉内气囊反搏术？适用于急性心
肌梗塞的哪些情况？
151 体外反搏用于治疗急性心肌梗塞有什么效果？
152 急性心肌梗塞的激光治疗是怎么回事？
153 经皮冠状动脉内血管成形术（PTCA）是怎么
回事？其适应证是什么？
154 急性心肌梗塞发生室内传导阻滞或P波电交
替有什么临床意义？
155 急性心肌梗塞时低血钾与心室颤动有什么关
系？能否造成猝死？
156 有哪些征象提示心肌梗塞后期患者的预后不良？
157 在新患心肌梗塞的病人中运动试验有什么意义？
158 心肌梗塞后早期运动试验中止的指征有哪些？
159 心肌梗塞后6个月平板试验对估计预后有何
价值？
160 梗塞后危险程度可分几级？
161 QT间期延长与急性心肌梗塞预后有何关系？
162 QT－QS2时间关系与急性心肌梗塞的预后有
什么关系？
163 急性心肌梗塞时，PV1终末电势对判断预后
有什么价值？
164 如何根据心电图估计急性心肌梗塞的预后？
165 用心电图QRS记分法推测急性心肌梗塞的
左心功能，能否用于病情的估计？
166 对急性心肌梗塞患者可行康复医疗吗？
167 对急性心肌梗塞进行康复医疗的原则和方法？
168 急性心肌梗塞康复医疗的注意事项有哪些？
· · · · · · (收起)
读后感
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用户评价
这本书，我抱着极大的期待购入。作为一名刚踏入临床不久的心血管内科住院医师，急性心肌梗塞（AMI）无疑是我工作中接触频率最高、最棘手的一种急危重症。我一直渴望能有一本权威、全面、又贴近临床实际的书籍，能够系统地解答我在接诊、诊断、治疗过程中遇到的种种困惑。这本书的标题——《急性心肌梗塞临床问答》，非常精准地戳中了我的需求点。我期望它能像一个经验丰富的老前辈，在我每一次遇到疑难杂症时，都能及时、准确地给出指导。我尤其希望能在这本书里找到关于最新指南的解读，比如STEMI的再灌注治疗时机、介入治疗的适应症和禁忌症，以及NSTEMI的管理策略。同时，对于一些常见的并发症，如心源性休克、急性心力衰竭、恶性心律失常等，我也希望书中能有详尽的问答，指导我如何快速识别、评估和处理。此外，作为一名新手，我对药物的选择和使用也常常感到有些不确定，比如抗血小板药物的联合使用、抗凝药物的选择，以及β受体阻滞剂、ACEI/ARB等药物在AMI不同时期的应用时机和剂量调整，这些都是我特别希望在这本书中得到清晰解答的。总而言之，我期望这本书能够成为我案头必备的工具书，在我面对AMI患者时，能够更加自信、从容，最终为患者争取到最好的治疗效果。
评分这本书的出现，简直是及时雨！我是一名来自基层医院的医生，虽然每天都会接触到胸痛患者，但真正确诊为急性心肌梗塞的病例，相较于大医院还是相对少一些。因此，我对AMI的诊疗流程，尤其是那些细微之处，总觉得有些掌握不牢。这本书的“问答”形式，正是我需要的。它不像传统的教科书那样系统讲解，而是直接切入临床中最常遇到的问题，直击痛点。我猜想，书里应该会涵盖很多我平时工作中经常会问到同行的问题，比如“究竟什么样的胸痛需要高度怀疑AMI？”“心电图表现不典型时，我们该如何进一步确诊？”“溶栓和介入治疗，在什么情况下应该优先选择哪种？”等等。我非常期待书中能有对各种辅助检查的解读，比如肌钙蛋白的动态监测意义，超声心动图在判断室壁运动异常和并发症方面的作用，以及冠脉CTA在急诊场景下的价值。另外，我也很关心AMI的远期管理，比如出院后的药物巩固、二级预防措施，以及如何指导患者进行生活方式的调整，这些内容往往容易被忽略，但却对患者的长期预后至关重要。我希望这本书能够提供非常具体、可操作的指导，让我能够在有限的资源和时间下，为患者提供最规范、最有效的治疗。
评分作为一名心内科的老医生，尽管经验丰富，但知识的更新换代却从未停止。我购买《急性心肌梗塞临床问答》，主要是希望能通过一种简洁高效的方式，快速回顾和更新我对AMI诊疗的认知。《问答》的形式，我认为非常适合我这种时间宝贵但又希望获取核心信息的读者。我猜测，这本书会用最精炼的语言，解答那些临床中最具代表性的问题。例如，对于AMI后心脏康复，我希望能有详细的问答，包括不同危险分层的患者的康复计划，以及如何应对患者在康复过程中遇到的心理障碍。我也希望书中能提供一些关于AMI合并症的最新处理策略，例如AMI合并血栓栓塞事件、AMI合并感染性并发症等，这些都是临床中常常遇到的挑战。此外，我特别关注一些前沿的研究进展，比如基因治疗、细胞治疗在AMI治疗中的应用前景，以及大数据和人工智能在AMI风险预测和个性化治疗中的作用。我希望这本书能够在我已有的知识体系上，进行一次“知识的再梳理”和“知识的更新”，让我能够始终站在AMI诊疗的最前沿，为患者提供最前沿、最有效的医疗服务。
评分坦白说，对于急性心肌梗塞这种疾病，我一直觉得还有很多地方可以做得更好。《急性心肌梗塞临床问答》这个名字，听起来就非常务实。我是一名在教学医院工作的医生，经常会遇到一些非常棘手的病例，这些病例往往需要多学科的协作，也需要我们对最新的研究进展有深入的了解。我希望这本书能够提供一些关于 AMI 早期预警和危险分层的信息，比如如何利用一些新的生物标志物或者影像学技术来更早地发现高危患者。同时，我非常期待书中能够深入探讨 AMI 的循证医学依据，对于一些存在争议的治疗方案，能够给出明确的推荐级别和理由，帮助我们更好地理解和应用指南。此外，对于 AMI 的非药物治疗，比如运动康复、心理支持等，我也希望能有所涉及，因为这些对于患者的长期恢复和生活质量至关重要。我希望这本书能够站在一个更高的视角，不仅关注疾病本身，更能关注患者的整体健康。如果书中还能包含一些关于AMI的流行病学研究进展、发病机制的最新发现，那就更完美了，这有助于我们从根本上理解和预防这种疾病。
评分作为一个经验尚可的心内科主治医师，我一直在寻找一本能够帮助我巩固和提升AMI诊疗水平的参考书。《急性心肌梗塞临床问答》这个书名，立刻吸引了我。我设想，这本书并非只是简单罗列知识点，而是更侧重于将复杂的理论知识转化为实际的临床操作。例如，在 PCI 术后管理方面，我特别希望能看到关于不同支架类型、不同药物洗脱支架使用指征的详细解答，以及如何处理 PCI 术后的并发症，如再狭窄、支架内血栓形成等。另外，对于一些复杂的情况，比如合并有其他基础疾病的 AMI 患者（如糖尿病、高血压、肾功能不全等），如何进行个体化的治疗方案制定，也是我非常关注的。我期待书中能有关于 AMI 早期和晚期并发症的深度探讨，例如心肌梗死合并心律失常（房颤、室速、室颤）的处理策略，以及如何早期识别和干预心源性休克。同时，我也希望书中能够包含一些关于新型治疗手段的介绍，例如新的抗血小板药物、新的抗凝药物，以及一些新兴的介入技术，能让我对 AMI 的治疗有更前沿的认识。总之，我希望这本书能够在我已经具备一定基础的情况下，帮助我进一步拓宽思路，提高解决复杂临床问题的能力。
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