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出版者:清华大学出版社

作者:于雪峰编

出品人:

页数:284

译者:

出版时间:2004-2

价格:26.0

装帧:平装

isbn号码:9787302077336

丛书系列:

图书标签:

• 中医
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现代心血管介入治疗进展 作者： 王建国 教授 出版社： 人民卫生出版社 ISBN： 978-7-117-29876-5 图书定价： 480.00 元 字数统计： 约 1500 字 --- 简 介 《现代心血管介入治疗进展》是一部全面、深入、紧跟国际前沿的心血管介入领域专业著作。本书由国内著名心血管病学专家王建国教授及其团队历经数年心血编撰而成，旨在系统梳理和总结近年来心血管介入治疗领域取得的重大突破、新兴技术以及临床实践中的最新规范和指南。全书内容结构严谨，理论阐述深入浅出，兼具高度的学术价值和极强的临床实用性，是心血管内科医生、介入专科医师、高年资住院医师及相关研究人员不可或缺的参考工具书。 本书严格聚焦于“介入治疗”这一核心领域，涵盖了从基础理论到复杂病例处理的各个层面，对传统冠状动脉疾病介入治疗（PCI）的优化、结构性心脏病介入治疗的飞速发展，以及外周血管和非心血管介入领域的最新进展进行了详尽的论述。全书共分六大部分，共三十余章，内容详实，图文并茂。 --- 第一部分：介入治疗基础与新技术平台 本部分着重于构建现代介入治疗的理论基石和技术平台。首先回顾了介入医学的伦理规范与患者安全管理体系的最新要求，强调了术前精准评估和风险分层的重要性。 影像学引导技术的革新： 详细介绍了冠脉血管内超声（IVUS）、光学相干断层成像（OCT）在指导支架植入和评估术后结果中的关键作用。重点阐述了如何利用这些先进影像技术实现“精准支架”的理念，包括斑块负荷评估、支架充分扩张的量化标准等。 新型器械与材料科学： 深入剖析了新一代药物洗脱支架（DES）的设计原理及其相较于前几代产品的优势，尤其关注可降解支架（BVS）的长期随访数据和临床应用限制。此外，本书对新型抗栓药物在介入术后的联合应用策略进行了细致的比较分析。 三维可视化与导航系统： 探讨了融合影像（Fusion Imaging）和虚拟现实技术在复杂房颤消融和室性心律失常介入治疗中的应用潜力，旨在提高手术的精确性和效率，减少术中X线暴露剂量。 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI）的深化与拓展 本部分是全书的重点和难点，集中探讨了复杂和高危冠脉介入治疗的策略升级。 慢性完全闭塞（CTO）病变的阶梯式管理： 全面梳理了当前国际公认的CTO介入治疗流程图。详细对比了逆行入路、新型钻导丝系统、侧枝保护技术（如缓冲技术）等多种高难度入路策略的适应症、技术要点和潜在并发症的预防与处理。 左主干病变（LM）的介入治疗： 基于最新临床试验（如EXCEL, ILUMIUS）的结果，本书对非保护性左主干病变的介入治疗适应症进行了更为精细的界定，重点讨论了“垫片-支架”技术（T/K）、“法式搭桥”技术（Culotte）以及单支架策略的优化选择。 急性心肌梗死（AMI）的介入时机与管理： 结合最新的时间-效果曲线研究，强调了“早诊早治”的内涵，并着重讲解了休克合并心梗（CS-MI）患者的机械循环支持设备（如IABP、Impella）的早期植入时机与撤机策略。 第三部分：结构性心脏病介入治疗（SVI）的规范化 本部分聚焦于微创瓣膜置换与修复技术，这是当前心血管介入领域发展最迅速的板块。 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的迭代： 详细分析了第二代和第三代瓣膜系统的差异，包括经股、经心尖、经锁骨下等不同入路的选择标准。特别关注了低风险患者人群中TAVR与外科手术的长期疗效对比研究，并对瓣周漏（PVL）的管理给出了明确的处理路径。 二尖瓣与三尖瓣介入治疗前沿： 深度剖析了经导管二尖瓣修复术（MitraClip）的适应症扩展，尤其是对非瓣膜性二尖瓣反流（MR）的处理。对于三尖瓣介入（如TriClip），本书提供了详尽的术前评估流程，以避免术后疗效不佳。 左心耳封堵术（LAAO）： 结合CHA2DS2-VASc评分体系的变化，讨论了LAAO在抗凝禁忌或高出血风险房颤患者中的地位，并对比了各类封堵装置的优缺点及并发症的预防。 第四部分：心律失常与起搏支持技术的革新 本部分侧重于电生理介入治疗的进步，特别是针对复杂心律失常的消融技术。 新型抗心律失常药物与消融策略： 在聚焦于消融的同时，本书强调了药物治疗的基础地位。针对室性心律失常（VT）的消融，详细介绍了心外膜消融的适应症、导引技术（如三维标测系统引导下的心外膜通路建立）。 无导线起搏与心腔内起搏： 全面介绍了目前已上市的无导线起搏器（Leadless Pacemaker）的植入技术、捕获阈值的管理及电池寿命的临床数据。同时，对左束支起搏（LBBBP）和His束起搏（His-Bundle Pacing）等生理性起搏技术的适应症和技术难点进行了深入阐述。 第五部分：外周血管与非心血管介入治疗的整合 本书拓展了介入治疗的边界，涵盖了重要的非心血管系统介入干预。 复杂外周动脉疾病（PAD）： 针对股腘动脉的慢性闭塞，本书详细介绍了球囊辒形术（Scaffolding）的应用、切割球囊的使用时机以及药物涂层球囊（DCB）在外周的长期疗效评估。 肾动脉介入治疗： 重点讨论了肾动脉狭窄的介入治疗（PTRA）指征的争议点，特别是对难治性高血压患者的介入治疗效果的评价标准。 机械性循环支持与ECMO管理： 详述了体外膜肺氧合（ECMO）在心源性休克中的应用流程，包括静脉-动脉（VA）与静脉-静脉（VV）模式的选择，以及如何通过介入技术配合ECMO进行心肺功能恢复的支持。 第六部分：临床实践中的质量控制与未来展望 最后一部分回归到临床实践的精细化管理。 并发症的识别、预防与管理： 设立专门章节详细列举了介入手术中可能发生的出血、夹层、栓塞、心包填塞等主要并发症的识别时机和处理流程，强调了术中“快速反应小组”的建立和培训。 介入治疗的成本效益分析： 结合医疗资源优化的要求，对不同介入治疗方案的长期成本效益进行了分析，为临床决策提供经济学参考。 人工智能与介入治疗的融合： 展望了AI在术前病灶识别、术中实时导航优化、术后并发症预测中的潜在应用，为介入医学的未来发展指明了方向。 --- 目标读者： 心血管内科、心胸外科、血管外科、介入放射科的临床医生、科研人员，以及相关专业的高年资医学生。 本书特点： 内容全面覆盖当前国际最新指南和技术，理论深度与临床实用性完美结合，大量高质量的手术演示图片和流程图，是指导现代心血管介入实践的权威参考。

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这本书的装帧设计相当大气，初见之下就给人一种专业且权威的感觉。封面那种深沉的墨绿色搭配着烫金的字体，很有传统中医书籍的韵味，让人一看就知道这不是一本随便翻翻的入门读物，而是面向有一定基础或者想深入研究的读者的工具书。内页的纸张选择也十分考究，触感温润，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。尤其值得称赞的是，排版布局极为清晰，图文并茂的呈现方式极大地提升了阅读体验。那些复杂的穴位图和手法分解图，都标注得极其精细，线条流畅，即便是初学者对照着图示来理解某些操作的要领，也能做到心中有数。作者在文字描述上颇下功夫，用词精准且富有层次感，既有扎实的理论支撑，又不失临床实践的灵活性。整体来看，这本书的硬件条件和版式设计，都达到了专业医学教材应有的高水准，体现了出版方对中医文化传承的敬畏之心。翻阅之间，总能感受到一股沉静而严谨的学术气息扑面而来，让人愿意静下心来，逐字逐句地品味其中的奥妙。

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这本书带给我的感觉，更像是一位经验丰富、学识渊博的前辈，面对面地进行临床指导，而非冰冷的文字教材。它并非高高在上地宣讲理论，而是充满了对临床实践中“变数”的体察和预判。例如，在讲述疑难病例的分析时，作者没有提供标准化的答案，而是列举了多种可能的病机走向，并引导读者思考在不同体征组合下应该优先考虑哪种可能性，以及相应的“试探性”治疗方案应该如何设计。这种启发式的教学方法，极大地培养了读者的临床推理能力和应变能力。阅读这本书的整个过程，就像是在进行一场持续的案例讨论会，让人始终处于积极思考的状态，不断地自我检验和修正认知。它成功地将复杂多变的临床实践，梳理出清晰的思维框架，对于希望从“技术工人”成长为“医学家”的从业者来说，这本书无疑是座极佳的阶梯。

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从一个长年与传统医学打交道的角度来看，这本书的最大亮点在于其对“手法”的精微描述。很多传统手法书籍往往止步于“如何做”的表象，但这本书却深入挖掘了手法作用的生物力学基础。举例来说，书中对正骨复位的手法，不仅用图解展示了操作者的站位和发力点，更结合了人体骨骼的力矩原理和关节的活动范围，解释了为什么某一角度的发力能达到最佳的复位效果。这种结合物理学原理的阐述，让原本被认为是“经验”的东西，上升到了“科学”的层面，极大地增强了操作的信心和可重复性。此外，书中对不同体型、不同年龄患者在施治时手法力度的调整策略也做了详细的区分，体现了高度的个体化医疗思维，这才是真正的大家风范，而非一概而论。这种对细节的执着，正是传统医学精髓得以有效传承的关键所在。

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这本书的内容编排逻辑性极强，仿佛在带领读者进行一场结构严谨的学术探险。它不是将各种治疗方法杂乱无章地堆砌在一起，而是遵循着从病理到诊断，再到治疗方案制定的层层递进的脉络。特别是关于急症处理的部分，步骤化和流程化的描述，大大降低了在紧急情况下决策的认知负荷。书中对于常见损伤的鉴别诊断环节，设置了详细的对比表格，将相似病症在病史询问、体格检查和辅助检查上的细微差别清晰地呈现出来，对于临床新手来说，这简直是救命稻草。我尤其欣赏作者在论述中始终保持的批判性思维，他会时不时地提醒读者，某些传统操作的局限性以及在现代医疗环境下需要注意的伦理和安全问题。这种与时俱进的学术态度，使得整本书读起来既有历史的厚重感，又充满了面向未来的活力，绝非一本故步自封的旧学问集。

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我尝试着去了解书中关于“筋膜解剖学”与传统经络理论结合的部分，发现作者的处理方式非常巧妙，没有简单地进行概念的套用，而是深入挖掘了两者在功能学上的共通点。比如，在阐述某一特定区域的疼痛传导机制时，书中不仅引用了现代影像学对皮下组织的观察，还引用了古代医家对于“邪气入络”的描述，试图建立一座沟通古今医学认识的桥梁。这种跨学科的融合，让原本略显抽象的理论变得具象化、可操作性强。阅读过程中，我特别留意了作者对不同流派治法的梳理，他并没有偏袒任何一方，而是客观地列举了各自的优势和适用范围，这种中立而全面的态度，对于建立一个全面、不偏激的临床观至关重要。对于临床医生而言，这种兼顾理论深度和实践广度的内容尤为珍贵，它提供了一个思考和验证自己既有经验的参照系，而不是简单地告诉“怎么做”，而是启发我们去思考“为什么这么做”。

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