常见病证中医文献专辑.肿胀专辑 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:229

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出版时间:2001-3

价格:18.00元

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isbn号码:9787532356409

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《脉象学精要：理论、临床与现代研究》 导读 《脉象学精要：理论、临床与现代研究》是一部全面深入探讨中医脉诊核心理论、实践应用及现代科学研究的专著。本书旨在系统梳理传统中医脉学的深厚底蕴，同时引入现代医学视角，力求为中医专业人士、医学院校师生以及对传统医学感兴趣的读者提供一个既权威又具时代气息的学习和参考平台。本书严格聚焦于脉象的感知、辨识、意义及其在疾病诊断中的地位，内容详实，论证严谨，旨在提升读者对中医“无声之声”——脉象的理解深度与临床操作的精准度。 第一部分：脉象学的历史沿革与理论基础 第一章：脉学的源流与经典溯源 本章追溯了脉学自上古黄帝时期萌芽，经由扁鹊、张仲景等历代名医的发展脉络。重点研读《内经》中对“诊法”的初步论述，特别是对“切之之道”的初步界定。随后，深入剖析东汉王叔和《脉经》在脉学集大成中的关键作用，解析其“寸口脉法”的确立对后世的影响。本章还简要介绍了隋唐宋元明清各代脉学大家的争鸣与发展，形成对脉学理论体系的宏观认知。 第二章：脏腑经络与脉象的生理基础 脉象的生成与机体的脏腑气血盛衰息息相关。本章首先复习中医基础理论中关于气血津液的生成与输布，强调“脉为血之府，气之余”。随后，详细阐述了十二经脉、奇经八脉的循行与主病，重点分析了寸口、三部九候的解剖学对应关系。论述了脉管的结构（如外层脉膜、中层脉壁、内层脉管）与中医“脉体”概念的吻合性，为后续的脉象感知打下坚实的生理学基础。 第三章：正常脉象的辨识与标准 一个准确的临床诊断始于对“平脉”的正确把握。本章系统描述了在不同年龄、性别、生理状态（如妊娠期）下正常脉象的特征。详细解析了“一息四至”的节律标准，以及脉搏的力度、频率、形态学特征。通过大量图表对比，帮助读者区分“和”与“不和”的界限，确保初学者能够建立准确的正常脉象参照系。 第二部分：四诊合参中的脉象辨证核心技术 第四章：脉象的部位与主病（寸口脉法精讲） 本书的核心技术章节之一。详尽讲解了寸口脉法的操作规范，包括如何准确取穴定位，即“候气”的技巧。重点剖析了“寸、关、尺”三部所主的不同脏腑：寸主心肺、关主脾胃、尺主肝肾。每一部位的脉象异常所主之病，均结合临床案例进行详尽阐述，并强调“左寸主心火、右尺主肾水”等左右配属关系。 第五章：常见异常脉象的形态学解析 本章是脉学辨证的关键。系统梳理了二十四种以上（不含兼脉）的常见脉象，如浮、沉、迟、数、滑、涩、洪、微等。每种脉象都配有清晰的文字描述、特定的临床指征，并探讨了其背后的病理机制。例如，浮脉的“脉在皮肤”与卫气被郁的关系；沉脉的“脉在筋骨”与里实证的关联。本章特别关注对形态细微差别的辨析，如弦脉的直硬度与肝胆疾病的联系。 第六章：主病脉象的病机传变与兼脉辨识 脉象并非孤立存在，它常预示着病情的发展趋势。本章着重分析了脉象的传变规律，例如迟脉转为结代脉可能预示心气衰竭；洪大脉转为微弱脉预示气阴两伤。同时，系统论述了“兼脉”的识别技术，如“弦滑脉”表示肝郁脾虚并存，“迟涩脉”提示寒湿阻滞等。深入探讨了脉象与舌象、面色等其他四诊信息进行合参的临床思维路径。 第三部分：脉象学在专科病证中的应用与现代转化 第七章：脉象在急症与危重病中的诊断价值 在急性病和危重病抢救中，脉象常是判断病情剧变的重要依据。本章探讨了热性病中“脉证互参”的原则，如高热期的洪大脉、壮热脉与汗出后的微脉、濡脉。重点分析了休克、厥证、中风等急症中，脉象从有力到无力的转归，以及“脉微欲绝”的临床意义，强调脉诊在抢救生命中的时效性。 第八章：慢性病与虚损证的脉象辨识 针对慢性疾病，如脾胃虚损、肝肾亏虚、气血两虚等，脉象的特点往往是细腻而隐晦的。本章详细解析了“虚脉”的种类，如芤脉（气血亏虚）、濡脉（水湿内停）、弱脉（气虚血少）。通过大量的长期病患资料分析，指导读者如何通过脉象的深浅、大小、有力无力来精确判断虚损的程度，从而指导个体化的调补方案。 第九章：脉象学的现代研究与技术展望 本章引入现代科技对传统脉学的验证与探索。介绍了脉搏波分析技术（Pulse Wave Analysis, PWA）的基本原理及其在量化脉象特征（如脉速、脉压差）方面的应用。探讨了中医脉象与现代心血管功能（如动脉僵硬度、血管弹性）的相关性研究。同时，也讨论了计算机辅助脉诊系统的发展现状与局限性，旨在促进传统脉学在现代医学框架下的传承与创新。 附录 常用脉象图谱与临床对照表 古今脉学文献摘录 脉诊操作规范化建议 本书以严谨的学术态度和丰富的临床经验为支撑，全面涵盖了从理论基石到临床实践、再到前沿研究的脉象学知识体系，是理解和运用中医脉诊技术的必备参考书。

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我不得不说，这本书的编辑团队似乎对“常见病证”的理解与我作为临床学习者所期望的有所偏差。我购买此书，是期待它能像一个中医师的“速查手册”一样，对临床上最常遇到的那些伴有局部或全身性肿胀的病症进行文献归类。我想看到的是，比如，在处理慢性胃炎导致的腹胀时，有哪些经典医案提供了独特的消导或行气化湿思路；或者在面对术后或创伤后的局部瘀肿时，有哪些文献支持使用活血消肿的方剂。但是，这本书的内容导向明显倾向于对慢性、内生的、以“虚”为主的病理状态进行文献挖掘。它花了大量篇幅讨论“气虚”如何导致脏腑功能失调，进而影响“水液代谢”的宏观概念，却对那些肉眼可见、触手可及的“肿块”和“水肿”的文献记载避而不谈，或者仅仅是一笔带过，没有作为专题来深入探讨。这让作为一名对辨证与论治相结合有高要求的读者，感到非常失望，因为核心诉求完全没有得到满足。

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坦白说，我购买此书的初衷是希望它能提供一个跨越流派的、关于“肿胀”这一病机概念的综合性回顾。我原以为这本“专辑”会像一个工具书一样，把历代医家对“肿胀”的不同理解——从早期的“水肿”、“胬肉”到后世的“血栓”、“痈疽”——进行一个清晰的梳理和对比。例如，我想看看医圣张仲景是如何处理水气凌心导致的面目虚浮肿的，又或者苏轼在《丹溪心法》中对痰湿凝滞如何论述的。结果，这本书的内容却像是一份严格限定在特定朝代和特定流派范围内的文献摘要。它花了大量的篇幅去引述明代某位医家关于“气虚下陷”导致脱肛的论述，以及清代某位温补派大师对“阳虚水泛”的独到见解。这些内容固然重要，且文献引用详实，但它们都属于“下垂”或“乏力”的范畴，而不是我们通常意义上理解的那种组织液积聚或炎症反应导致的“肿胀”。这种内容上的狭隘性，让我感觉像是在一个巨大的图书馆里，只被允许阅读一个书架上的几本书，完全错过了期望中的广阔视野。

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这本书的排版和文字风格给我的感觉是极其严谨且学术化，这本《常见病证中医文献专辑》的学术价值毋庸置疑，但它似乎对“专辑”的定义理解得过于狭窄了。它更像是一本围绕**“慢性疾病的虚损调理”**这一核心主题的文献选集，而不是一个宽泛的病证集合。例如，书中详细对比了“气虚”与“血虚”在失眠症中的不同临床表现的文献记载，引用了大量的《金匮要略》原文及其注疏，分析了如何通过补益心脾来改善心悸健忘。这类内容深度足够，但与“肿胀”这个概念的关联性几乎为零。我本想找找有没有关于“乳房结块”与“肝郁化火”相关的文献报道，尤其是在女性题材的医著中，这类肿块性病变是常见的“郁结”表现。然而，我翻遍了索引，关于“结”、“块”、“瘀”等与肿胀直接相关的关键词，所对应的章节内容都是关于脉象的细微变化，而非形态学上的体积增加。这让我对编辑的选篇标准感到困惑。

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这本《常见病证中医文献专辑》的书名里带有“肿胀专辑”的字样，但很遗憾，我手头上这本似乎是完全没涉及这个主题的。我期待的是能看到一些关于水肿、淋巴回流障碍或者局部组织肿胀的中医辨证论治的经典文献梳理，比如那些关于“水湿停聚”或者“气滞血瘀”导致局部膨隆的医案举隅。然而，我翻阅的内容却完全集中在呼吸系统疾病的辨证上。开篇就详细论述了“外感风寒”与“风热”在感冒初期的脉象差异，接着深入探讨了慢性阻塞性肺病（COPD）在中医里的“肺痿”与“肺胀”范畴的归属，引述了大量的明清医家对“痰浊内阻”的论述。书中对几种著名膏方的配伍逻辑进行了详尽的解析，比如针对久咳不止的“金方复脉汤”的加减变化。整体来看，这本书的学术深度是足够的，引用的文献非常扎实，但它完全偏离了书名暗示的“肿胀”方向，更像是一本“常见病证中医文献专辑之呼吸系统卷”。对于那些真正想研究中医如何处理水肿问题的读者来说，这本书的帮助可能微乎其微，我感觉自己被书名误导了。

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我对这本“常见病证”专辑的另一个深刻印象是，它似乎完全聚焦于内科的“虚证”处理，完全没有触及到外伤、皮肤科或妇科常见的局部肿胀问题。比如，我本来希望能找到一些关于丹毒（中医常归为“热毒”范畴，常伴有局部红肿热痛）的文献荟编，或者关于产后乳房胀痛、乳痈等问题的论治思路。但这本书的内容几乎全部围绕着脾胃的虚弱和气血的不足展开。其中有一大块篇幅专门分析了“脾虚湿盛”如何影响人体水液代谢，但其侧重点始终停留在腹胀、肠鸣、肢体困重这类全身性的症状上，并未深入到局部的、界限分明的肿块或水肿。书中的论述风格偏向于“滋补脾胃以助运化”，这固然是中医治本之道，但对于那些需要快速处理局部肿胀症状的临床医师来说，缺乏针对性的、偏重于“清热解毒”或“活血化瘀消肿”的实战案例和文献支持。我得承认，对于脾胃虚弱的调理，这本书的文献梳理很有价值，但它似乎遗漏了“肿胀”这个非常具体且常见的临床表现。

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