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出版者:金盾出版社

作者:孙世发

出品人:

页数:173

译者:

出版时间:2005-6

价格:10.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787508236001

丛书系列:

图书标签:

• 健康
• 中医
• 肝胆病
• 良方
• 中医药
• 传统医学
• 肝病
• 胆病
• 养生
• 健康
• 医学

《现代内科疾病诊断与治疗精要》 书籍简介 本书是一部全面、深入、注重临床实践的现代内科疾病诊断与治疗参考书。全书共分十五章，涵盖了呼吸系统、心血管系统、消化系统、肾脏与泌尿系统、血液系统、内分泌与代谢系统、神经系统、风湿免疫系统、感染性疾病、以及常见急症等十大主要内科领域。全书的撰写严格遵循循证医学的最新指南与共识，力求为临床医生，特别是住院医师和基层医疗工作者提供一套系统、实用且与时俱进的诊疗框架。 第一部分：基础与诊断思维（第一章至第三章） 第一章：内科疾病的整体观与病史采集的艺术 本章首先阐述了现代医学中内科疾病的系统性、复杂性，强调了从传统中医“整体观念”中汲取灵感，应用于现代多系统疾病的相互影响分析。重点在于如何构建高效、精准的病史采集流程。内容包括主诉的精确定位、现病史的逻辑重构（时间轴、诱因、演变过程）、系统回顾（ROS）的结构化应用，以及对特殊人群（老年人、孕妇、合并多种慢性病患者）病史采集的特殊技巧。此外，还详细剖析了查体在现代诊断中的价值，强调体征与实验室检查结果的整合分析能力，而非单纯依赖影像或化验报告。 第二章：临床诊断的决策树与鉴别诊断的构建 本章聚焦于从复杂症状群中提炼核心问题，并建立严谨的鉴别诊断体系。详细介绍了基于概率和常见度构建鉴别诊断列表的方法，并引入了“排除法”与“确立法”的结合使用。书中提供了大量基于临床情景（如发热待查、不明原因性腹痛、进行性肌无力等）的决策流程图，指导读者如何选择最经济、最有效的初始检查方案，避免不必要的过度检查。着重讲解了如何评估检查结果的敏感性、特异性和阳性/阴性预测值，以支撑最终的临床判断。 第三章：实验室与影像学检查的合理应用 本章旨在提高读者对现代诊断技术的理解和应用水平。对血常规、生化全项、炎症标志物（CRP、PCT、降钙素原等）的动态变化解读进行了深入分析。在影像学方面，详细阐述了胸部X线、CT、MRI、超声等在不同系统疾病中的适应症、局限性以及关键征象的识别。特别设置了“解读报告的陷阱”一节，提醒临床医生警惕报告中的非特异性发现和过度解读的风险，强调影像学与临床表现必须相互印证。 第二部分：主要系统疾病的诊治（第四章至第十二章） 第四章：呼吸系统疾病的挑战与策略 本章涵盖了从常见感染（肺炎、支气管炎）到慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘的全面管理。重点解析了间质性肺病的最新分类及诊断路径，如特发性肺纤维化（IPF）的早期识别。在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气管理部分，详细介绍了容量控制、压力支持等多种模式的选择和参数调整的个体化原则。此外，对肺癌的筛查、分期和多学科治疗（MDT）模式进行了详尽的介绍。 第五章：心血管系统疾病的精准医学 心血管部分是本书的重点之一。细致讲解了高血压的阶梯治疗方案，特别是针对难治性高血压的联合用药策略。冠状动脉疾病（CAD）的诊断侧重于无创负荷试验与有创血管造影的决策点。心力衰竭（HF）部分，依据射血分数（HFrEF与HFpEF）的不同，提供了最新的SGLT2抑制剂、ARNI等药物的临床应用指南。对心律失常的电生理基础和射频消融适应症的描述力求清晰易懂。 第六章：消化系统疾病的内镜与药物治疗 本章内容覆盖了上消化道疾病（胃食管反流病、消化性溃疡）到炎症性肠病（IBD）的规范化治疗。对于功能性胃肠病，强调了对肠脑轴理论的理解。重点内容包括内镜技术（ESD/EMR）的适应症把握、慢性肝病的病因学诊断（病毒性、酒精性、非酒精性脂肪性肝炎NASH）及抗纤维化治疗的进展。胰腺炎的重症评分与早期液体复苏策略被详尽阐述。 第七章：肾脏与泌尿系统疾病的液体电解质平衡 本章深入探讨了急性肾损伤（AKI）的病因分类（肾前性、肾性、肾后性）及快速干预措施。慢性肾脏病（CKD）的管理侧重于延缓疾病进展，包括血压控制、蛋白尿管理和新型降糖药物（如SGLT2i）在肾脏保护中的作用。透析章节对血液透析和腹膜透析的选择标准及并发症处理给出了实用建议。水电解质紊乱（特别是低钠血症和高钾血症）的纠正原则被细化为具体操作步骤。 第八章：血液系统疾病的诊疗流程 本章涵盖了贫血（巨幼红细胞性、缺铁性、溶血性）的鉴别诊断及对因治疗。着重介绍了白细胞疾病的风险评估，如中性粒细胞减少的感染预防。凝血功能障碍部分，详细区分了血栓性疾病（DVT/PE）的抗凝治疗方案（DOACs与华法林）的个体化选择，以及出血倾向的诊断性评估流程。 第九章：内分泌与代谢系统的激素失衡 糖尿病管理部分，不再局限于传统的血糖控制，而是全面介绍了心血管和肾脏获益的降糖药物选择。甲状腺疾病（甲亢、甲减）的诊断与治疗，特别是甲状腺危象和黏液性水肿昏迷的紧急处理。肾上腺疾病（如库欣综合征、阿狄森病）的激素替代治疗原则被详细说明。 第十章：神经系统疾病的快速评估 本章强调了对中风（卒中）的早期识别（FAST原则）和溶栓/取栓的“时间窗”管理。头痛的鉴别诊断流程，重点区分偏头痛与危急情况（如蛛网膜下腔出血）。对癫痫发作的现场处理、长期抗癫痫药物的选择与监测进行了细致指导。 第十一章：风湿免疫系统疾病的系统性诊断 系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）等疾病的诊断标准更新被纳入。风湿免疫疾病的生物制剂和靶向药物的应用时机和监测要点是本章的亮点。痛风与假痛风的急性期和慢性期的管理策略被清晰划分。 第十二章：常见感染性疾病与抗生素的合理应用 本章提供了针对社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、败血症/感染性休克的抗生素选择经验。抗生素的起始经验治疗、靶向治疗转换、以及降阶梯策略的制定流程被系统梳理。特殊感染（如结核病、深部真菌感染）的诊疗要点也被简要提及。 第三部分：特殊情境与未来展望（第十三章至第十五章） 第十三章：危重症医学基础与多器官功能衰竭的管理 本章是内科危重症的入门指南。重点阐述了休克的不同类型（感染性、心源性、失血性）的液体复苏、血管活性药物的选择与滴定。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺保护性通气策略、肾脏替代疗法在危重患者中的应用被纳入讨论。 第十四章：老年综合评估与多重用药管理 针对日益增多的老年患者，本章引入了老年综合评估（CGA）的概念。重点分析了老年患者的药代动力学改变，如何识别和减少不恰当用药（PIMs），以及如何为复杂疾病患者制定个体化的治疗目标，强调功能状态的维持。 第十五章：临床研究的阅读与自身学习体系的建立 本章旨在提升读者的持续学习能力。内容包括如何批判性地阅读随机对照试验（RCT）和系统评价，识别研究偏倚。最后，本书强调了建立个人化的临床知识库和学习反馈机制的重要性，引导读者将理论知识转化为日常的高质量医疗实践。 本书特色 强调临床思维路径： 摒弃单纯的知识罗列，以“如何思考”为核心，提供清晰的诊断决策树。 与时俱进的指南整合： 所有治疗方案均基于过去五年内国际主流指南的最新推荐。 跨学科视角： 适度融入了现代营养学、康复医学在慢性病管理中的作用。 图表丰富： 大量使用流程图、表格和关键征象对比图，便于快速查阅和记忆。 《现代内科疾病诊断与治疗精要》致力于成为内科住院医师案头必备的、能够指导实际工作的工具书。

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我是一个对传统文化有着执着追求的人，因此对知识的来源和深度要求较高。这本书最让我欣赏的一点是，它在引用古方时，都标注了出处，并且对原方的适用范围和局限性做了清晰的界定，这体现了极高的学术诚信。例如，在讨论到一些名医的经验方时，作者会客观地评价该方在特定地区或特定人群中的疗效，避免了“神化”某个药方。更难得的是，书中还加入了对一些现代研究成果的引用，探讨传统方剂的有效成分及其作用机制，使得这本书在继承传统的同时，也紧跟时代脉搏，具有很强的说服力。它成功地架起了一座沟通古代智慧与现代科学的桥梁，让传统中医理论焕发出新的生命力。这本书不是给那些只想找个快速偏方的人准备的，它更适合那些渴望深入理解中医精髓，并愿意为自己的健康投入时间和精力去学习和实践的求知者。阅读完毕后，我感觉自己不再是盲目地“相信”中医，而是真正“理解”了中医的运作逻辑。

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这本书的装帧质量也令人赞叹，内页纸张厚实，印刷清晰，即便是长时间翻阅，眼睛也不会感到疲劳。更让我惊喜的是，它在处理一些复杂的概念时，采用了图文并茂的方式。比如，在讲解肝经循行路线图时，配上了手绘的经络图，比教科书上的僵硬线条更直观，更容易在大脑中形成空间记忆。此外，书中对于一些罕见或容易混淆的病症（比如肝郁化火与肝火上炎的区别辨识），作者通过对比描述，清晰地指出了两者在发病急缓和主要症状上的细微差别。这种严谨的学术态度，让我对书中的内容深信不疑。我甚至尝试根据书中关于“情志不遂致肝气郁结”的调理建议，调整了自己的作息和情绪管理方式，几周下来，确实感觉胸胁的闷胀感有所缓解。这本书不仅仅是医学著作，更像是一本结合了传统哲学思想的健康指南，教会我们如何从身心层面去修复人体的自然平衡。

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这本《中医肝胆病良方》的封面设计简直是一股清流，素雅的米黄色打底，搭配着深沉的墨绿色字体，透着一股沉稳又不失活力的感觉。我拿到手的时候就觉得它不同于市面上那些色彩斑斓、恨不得把所有功效都堆砌在封面的养生书。它给我的第一印象是：这本书是认真的，是那种经得起时间考验的经典范本。迫不及待地翻开目录，发现编排逻辑非常清晰，从肝胆在中医理论体系中的地位讲起，层层递进地剖析了各种常见病症的病因病机，而不是一上来就堆砌药方。这种循序渐进的讲解方式，让我这个中医门外汉也能很快抓住重点，理解中医整体观念的精髓。尤其是关于“肝主疏泄”在现代生活压力下的具体表现，阐述得深入浅出，让我对自己的日常调理有了更明确的方向。我特别欣赏作者在行文过程中流露出的那种对传统医学的敬畏之心，文字间没有夸张的宣传，只有踏实的理论支撑和对患者的深切关怀。光是阅读前几章的理论基础部分，就已经觉得受益匪浅，这绝不是一本“速成”手册，而是一部值得细细品读的工具书。

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我花了整整一个下午的时间，沉浸在这本书的实践案例解析中，感觉就像是跟随一位经验丰富的老中医在诊室里观摩学习。它并没有提供那种“包治百病”的万能药方，而是详尽地列举了许多不同体质、不同阶段的肝胆疾病案例，并对每一个处方进行了深入的剖析。我注意到，作者对于每一个方剂的组成、剂量调整的考量，以及根据患者具体脉象和舌象变化的加减，都描述得细致入微，几乎是手把手地在教读者如何“变通”。比如，针对湿热蕴结型的胆囊炎，书中不仅给出了经典方剂，还特别强调了针对现代人“熬夜后加重”这一特点所需要加入的清利湿热、兼顾心神的几味药材。这种对细节的把控和对个体化治疗的强调，让我深感这本书的价值所在。很多其他书籍只是罗列方歌，这本书却是在教你如何“悟道”——理解药性背后的逻辑，而不是死记硬背。对于临床工作者或有一定中医基础的人来说，这简直是一部提升临床思维的绝佳教材。

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坦白讲，市面上关于中医的“秘方”书很多，很多都是东拼西凑，缺乏系统性和科学性。然而，《中医肝胆病良方》完全避开了这种陷阱。它没有故弄玄虚地使用大量晦涩难懂的古文，而是用现代读者的语言体系，对经典古籍中的精髓进行了提炼和再阐释。我特别留意了它对“胆”这一“奇恒之腑”的论述，作者并没有把它仅仅看作是消化器官的附属，而是深入挖掘了胆与决策力、勇气之间的联系，这种跨越生理和心理层面的解读，极大地拓宽了我对健康的认知。阅读过程中，我发现这本书的作者似乎非常注重“治未病”的理念，在介绍治疗急性期的同时，花了大量的篇幅去讲解如何在日常生活中通过饮食、穴位按摩等非药物手段来巩固肝胆的健康。这种前瞻性的指导，体现了作者高超的医学境界，让我们意识到，真正的良方，往往藏在日常的细节之中。

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