具体描述
今承人民卫生出版社积极建议，我校、院有关领导大力支持，决定邓以修订再版。甚感遗憾的是，本手册原主编、我国著名医学教育家和内科学家应元岳教授已于1991年辞世。为了做好此次修订工作，特成立《内科手册》编辑委员会，组织我校长征、长海两个附属医院有关专家和医师进行修订。
本版在总体安排上仍分为诊断纲要和一般治疗原则、常见症状的诊断线索、各系统疾病的诊断和治疗、急症处理、实验室检查和诊疗技术等六章，以保持各版之间在编排上的一致性。内容删旧增新，力求实用，并增加了病种和诊疗新技术等，章节数由第5版的210节增至324节。应元岳教授亲自撰写的“诊断纲要”一节，深入浅出，寓意深长，不仅是疾病诊断这纲要，也涵为医为人之道，至今读来仍受益匪浅，故原文保留。
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用户评价
这本参考书的排版风格属于那种非常传统、密不透风的德式风格，信息密度极高，几乎没有留白。对于那些习惯了图文并茂、模块化信息展示的现代读者来说，长时间阅读确实是一种挑战。我花了整整一个周末尝试去理解其中关于风湿免疫系统疾病发病机制的章节，发现作者堆砌了大量的专业术语和复杂的生化通路图示，但这些图示的质量和清晰度并不高，很多关键的酶促反应步骤需要对照文字反复阅读才能勉强跟上思路。特别是关于自身抗体谱和预后分型的部分，表格设计得过于复杂，数据维度太多，导致我在试图建立一个清晰的思维导图时感到非常吃力。我希望它能提供更多临床路径图（Flowchart），用流程化的方式来梳理复杂的诊断步骤，而不是仅仅依赖于大段的文字描述和密集的表格。这本书给我的感觉是，它是在“告诉”你知识点是什么，但没有有效地“教”你如何将这些知识点组织起来，形成一个可以指导实际操作的临床思维框架。对于需要快速吸收、建立认知模型的学习者来说，这本书的“阅读门槛”设置得过高了。
评分这本精装本医学参考书，从装帧设计上就透着一股严肃和专业的气息。厚实的封面和清晰的字体排版，让人一上手就能感觉到它的分量。我最初是被它承诺的“全面覆盖”所吸引，尤其是在急诊处理和常见慢性病管理这两个我最关心的领域。然而，在仔细翻阅了前几章关于心血管系统和呼吸系统疾病的鉴别诊断部分后，我发现虽然它提供了大量的疾病列表和症状描述，但在处理那些不典型或罕见病例时的深入剖析却显得有些力不从心。比如，对于一种罕见的心律失常，书中给出的处理流程非常标准和教科书化，缺乏临床医生在实际操作中可能会遇到的各种“灰色地带”的应对策略，比如药物相互作用的复杂调整或者在资源有限情况下的次优方案选择。我期待的是能有更多来自一线专家的“实战经验”分享，一些小窍门、避雷指南之类的东西，而不是仅仅罗列指南上的条文。它更像是一本优秀的入门级教科书，适合医学院高年级学生或初级住院医师作为知识的框架性梳理，但对于经验丰富、需要快速查阅复杂或疑难病例处理流程的资深从业者来说，可能需要搭配其他更侧重临床思维培养和案例分析的资源才能达到最佳效果。总体来说，结构严谨，内容详实，但深度和灵活性上稍有欠缺。
评分我得承认，我购买这本医学工具书的初衷，很大程度上是冲着它“便携性”和“快速检索”的宣传来的。毕竟，在病房里，时间就是生命，我需要的是能够在最短时间内定位到特定化验指标异常值参考范围或者某个特定感染病原体的首选抗生素剂量。这本册子在索引设计上确实下了不少功夫，关键字的组织逻辑清晰，目录结构也算合理。但是，实际使用起来，我发现它在细节处理上暴露了一些问题。比如，在查阅感染科的药物剂量表时，针对老年患者或合并肾功能不全患者的剂量调整指南被藏得非常深，需要穿过好几层小标题才能找到，而且字体相比主体内容更小，很容易在匆忙中漏掉关键的修饰语。更令人沮丧的是，一些基础数据的更新似乎不够及时。我查了一个关于高血压指南的最新疗效数据对比，发现引用的研究大多停留在几年前，最新的几项里程碑式的研究结果并未被纳入，这对于需要遵照最新循证医学证据的临床决策来说，是一个潜在的风险点。它更像是一本经过精心编排但未经过高强度临床实战检验的资料集，可靠性毋庸置疑，但“时效性”和“易用性”的平衡点没有把握好，让人感觉操作起来不够流畅。
评分作为一名长期关注老年病学的医生，我购买的初衷是希望这本书能在多重用药管理（Polypharmacy Management）和姑息治疗方面提供一些实用的指导工具。我对该书中关于慢性疼痛管理的章节抱有很大期望，因为这在老年护理中至关重要。然而，失望的是，这部分内容显得非常肤浅和保守。它主要集中在阿片类药物的常规使用剂量和副作用的罗列上，对于非阿片类镇痛方案的联合应用、剂量递增的个体化策略，以及针对痴呆患者的特殊评估工具介绍得非常简略。更关键的是，书中对“药物成本效益分析”和“患者生活质量指标”的纳入考量几乎没有提及，这与现代医学越来越强调的以患者为中心的护理理念有所背离。这本手册似乎更偏向于疾病的“急性期控制”和“生命体征稳定”，而对于涉及长期照护、生活质量优化以及伦理决策支持的复杂领域，它提供的指导性价值非常有限。它像是一个只关注“能不能治好”的工具书，而不是“如何更好地照护”的伙伴。
评分我对这本参考书的“权威性”一直持保留态度，这很大程度上源于其在特定区域性疾病（Endemic Diseases）处理上的疏漏。我所在的地区，某种地方性寄生虫病的发病率相对较高，其临床表现和常规治疗方案与其他地区的常见疾病有所不同。我特意翻阅了相关章节，发现书中对于这种地方性疾病的描述，仅仅是采用了全国性指南的通用模板，缺乏对我们地区临床特征的细微调整和针对性的药物敏感性数据。例如，针对这种疾病的特定二线治疗药物在当地的耐药率情况，书中完全没有体现。这使得我无法完全信任它在处理这类具有地域特色的复杂病例时的准确性。它更像是一部由一个中心大城市编写、面向全国发行的标准文本，在努力做到“面面俱到”的同时，却牺牲了对特定临床情境下细节的关注。因此，虽然对于教科书上描述的“标准”病例具有参考价值，但在面对那些带有地域色彩、需要高度个体化处理的临床疑难杂症时，我发现自己还是需要依赖更多当地的医疗中心的内部资料和经验交流，这本书的普适性在这里受到了明显的限制。
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