传染病护理学学习指导 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京大学医学出版社

作者:吴光煜主编

出品人:

页数:197

译者:

出版时间:2000-7

价格:17.6

装帧:平装

isbn号码:9787810710206

丛书系列:

图书标签:

• 传染病护理
• 护理学
• 医学
• 学习指导
• 教材
• 临床护理
• 预防控制
• 消毒隔离
• 疫情
• 护理学生

临床技能实践：外科手术室常用技术与流程解析 （本书旨在为初、中级外科住院医师、高年级医学生以及手术室护理人员提供一套全面、系统且高度实用的手术室核心技术与流程指南，内容紧密围绕临床实践需求构建，不涉及传染病护理学的任何理论或操作。） --- 第一部分：术前准备与患者安全基石 本书的开篇聚焦于手术室运行的起点——术前准备，这是确保患者安全和手术顺利进行的关键阶段。我们详细阐述了从术前评估到麻醉诱导前的一系列标准化操作与评估工具。 第一章：术前访视与风险分层 本章深入剖析了有效术前访视的结构要素。内容涵盖了病史采集的重点侧重——特别是心肺功能、凝血功能及既往手术史中的特殊并发症回顾。我们提供了详细的评估清单，用于识别高危患者（如合并严重慢性病患者、老年患者）。 风险评估量表应用： 重点讲解了ASA（美国麻醉医师协会）身体状态分级的实际应用案例，并结合RCRI（心脏风险指数）等心血管风险预测工具，指导临床人员如何根据评分调整围手术期管理策略。 知情同意的深度沟通： 不仅关注法律要求，更侧重于如何用清晰、非术语化的语言向患者解释手术的必要性、潜在风险、替代方案及预期的恢复过程，确保患者理解的深度和广度。 第二章：手术室环境与无菌技术核心 这是对手术室环境控制和无菌规范的权威指导。内容严格遵守AORN（美国手术室护士协会）和国内权威指南的最新标准。 无菌域的界定与维护： 详细图解不同级别无菌域（如限制区、无菌区）的物理边界、气流控制要求（单向流、正压控制）以及人员进出流程。 手术铺单的规范操作： 针对不同类型的手术台、器械桌及患者体位的铺单步骤，提供了高精度图示和操作要点，强调在铺单过程中识别和避免污染的技巧。特别强调了“边缘法则”和“双手原则”在维持无菌链完整性中的作用。 无菌物品的传递技术： 区分了开窗式传递、悬挂式传递和面对面传递等不同场景下的标准操作，并重点说明了如何处理因意外触碰或跌落导致的物品污染的应急流程。 --- 第二部分：器械管理与显微技术基础 本部分是对手术室技术操作者的核心技能训练，涵盖了器械的认知、准备以及精细操作的基础。 第三章：常用外科器械系统化识别与维护 本章超越了简单的器械名称罗列，着重于功能分类、力学原理和使用时机。 组织夹与钳类解析： 详细对比了持血钳（如Allis, Babcock, Kelly）、组织钳（如Adson, DeBakey）在不同组织类型（皮肤、肠道、血管）上的抓持力与组织损伤程度。 组织剪与分离技术： 区分了Mayo剪、Metzenbaum剪在锐性与钝性分离中的应用差异，并讲解了如何通过调整剪刀的开合角度来控制切割的精度。 器械的检查与保养： 强调了对手术器械锁定机制、刀刃锋利度以及导电性能（针对电凝器械）的术前自检流程，确保器械在关键时刻的可靠性。 第四章：电凝与止血技术的物理学基础 本章深入探讨了现代电外科技术（Bovie）的安全使用和止血原理。 电凝模式的选择与应用： 详尽解释了纯切、混合凝、强力凝的波形差异及其在不同组织中的效果（如软组织与脂肪组织）。重点强调了单极与双极电凝的适用范围和安全距离要求。 烟雾控制与安全： 讲解了手术烟雾的潜在危害（包含细胞毒性物质），并规范了负压吸引装置（烟雾净化器）的设置位置和使用规范，确保操作者和患者的呼吸道安全。 微血管与内窥镜辅助下的止血： 介绍热闭合装置（如LigaSure）的工作原理、应用优势以及在开放与腔镜手术中的标准操作流程。 --- 第三部分：腔镜手术基础操作与设备管理 随着微创手术的普及，本部分提供了腔镜技术操作的详细指南，侧重于设备连接、气腹管理和器械操作的特殊性。 第五章：腹腔镜手术器的械操作与维护 本章专注于腹腔镜手术中的特有挑战与技术要求。 套管的置入技术： 详细描述了Veress针、开放式（Hasson法）和闭合式套管置入的步骤、风险点（如血管或脏器穿孔），以及如何通过压力曲线识别误入腹膜后的异常情况。 气腹的生理学影响与调控： 阐述了二氧化碳对心血管和呼吸系统的影响，并指导如何根据患者情况调整气腹压力（Pneumoperitoneum Pressure），特别是对心肺功能受损患者的压力管理阈值。 腔镜器械的操作技巧： 针对抓钳、剪刀、持物钳等长柄腔镜器械，讲解了“支点效应”导致的力矩反转，以及如何通过“摇晃”或“提拉”动作来模拟开放手术中的解剖暴露。 第六章：缝合与结扎的进阶技巧 本章专注于手术区域内精细的组织闭合技术，从基础到复杂。 打结技巧的精细化： 提供了多种打结方法的图解演示，包括手动结（Square Knot, Slip Knot）和器械结（Instrument Tie）的标准化操作，强调在不同张力下结的牢固性与安全性。 不同类型缝线的选择： 详细分析了吸收性与非吸收性缝线的材质（如PDS, Vicryl, Prolene）在不同解剖层次（皮下、筋膜、粘膜）上的生物相容性、张力维持时间及吸收速率，指导临床人员进行最优选择。 皮肤闭合的多样化： 对直线缝合、间断缝合、连续内翻缝合以及皮下潜行缝合进行了对比分析，明确了每种方法最适宜的应用场景，以达到最佳的美观效果和张力分布。 --- 第四部分：术后即刻处理与异常情况应对 手术结束并不意味着工作的完成，本部分强调术后器械的清理、患者的转运以及对常见突发事件的快速反应能力。 第七章：手术终末流程与标本处理 手术器械清点与记录： 详细阐述了“三计数”制度（器械、纱布、尖锐物）的执行细节，特别是应对计数差异时的标准调查流程和记录要求。 标本的规范采集与固定： 针对不同类型的病理标本（如肿瘤、结石、异物），指导如何进行正确的形态维持、标记方向、称重及固定液的浸泡要求，确保病理诊断的准确性。 手术室的清洁与终末消毒： 介绍了高水平表面消毒剂（如过氧化氢雾化、紫外线辅助）的使用规范，以及对关键接触点（如麻醉机回路、监护仪电极）的重点清洁程序。 第八章：围手术期常见危急情况的快速反应 本章聚焦于手术室内可能出现的系统性危急状况。 麻醉相关并发症的初步识别： 重点关注术中低血压、心律失常、恶性高热的早期体征捕捉，以及在非麻醉团队人员协助下如何执行初步的稳定措施（如体位调整、快速补液）。 意外出血的控制： 区分了静脉出血、动脉出血和出血点渗血，并教授了使用按压、填塞、主动脉球囊阻断或临时缝合等不同策略来控制急性失血。 器械或植入物丢失应对： 针对手术中发现或计数发现的纱布或小器械遗留风险，指导如何利用X光透视或腹腔冲洗进行定位和回收，确保患者安全。 --- 本书特色总结： 本书以“实践导向、流程清晰、图示丰富”为核心，通过大量临床实例分析和流程图，将复杂的外科手术室技术转化为易于掌握和重复执行的标准操作，是每一位致力于外科领域专业人员不可或缺的工具书。全书内容严格聚焦于外科技术、器械操作、环境控制和患者安全流程，未涉及任何传染病学、流行病学或免疫学相关知识。

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坦白说，选择这本书，很大程度上是看中了它“学习指导”的定位。在面对海量的传染病知识时，如何高效地构建自己的知识地图，是摆在所有学习者面前的难题。这本书在这方面做得颇具匠心。它不像某些参考书那样把所有东西一股脑塞给你，而是似乎经过了精心筛选和提炼，把最核心、最需要掌握的知识点凸显出来。我尤其喜欢它在章节末尾设置的“自我评估与反思”部分，这迫使读者停下来，对照书中的标准来检验自己的理解程度和知识掌握情况，这是一种非常主动的学习机制。通过这种方式，我能立刻发现自己哪些环节理解得不够深入，然后可以有针对性地回头复习或查阅更深层次的文献。这种互动性强的设计，让学习过程不再是被动接收信息，而变成了一种主动的、有反馈的学习循环，极大地提升了学习的深度和持久性。

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这本书，说实话，拿到手里的时候，我还有点犹豫。封面设计得比较朴实，没有那种花里胡哨的元素，感觉更偏向于工具书的感觉。内页的排版倒是挺清晰的，字体大小适中，阅读起来不费劲。我主要关注的是它的实用性，毕竟在临床上，面对突发状况时，效率和准确性才是王道。这本书的内容组织上，我注意到它在章节划分上还是挺有逻辑性的，从基础概念到具体的护理流程，循序渐进，不会让人感到突兀。特别是对于一些常见传染病的介绍，它似乎侧重于如何识别早期症状以及在隔离病房中的标准操作规程，这一点对我很有帮助。我记得有一部分详细讲解了不同级别防护服的穿戴和脱卸流程，配的图示也比较直观，这在实际操作中至关重要，一个小失误都可能带来大麻烦。总的来说，这本书给我的初步印象是扎实、严谨，像一个可靠的助手，随时准备在你需要的时候提供清晰的指导。我希望能从中找到更多应对复杂病例的思路和策略，而不仅仅是教科书式的理论知识堆砌。

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这本书的结构设计，可以说是体现了极强的目的性——为指导学习而生。我注意到它似乎刻意避免了陷入对每一种疾病病史的冗长叙述，而是将重点放在了“护理干预”这个核心环节上。例如，针对某个特定传染病的爆发期护理要点，书中可能会用表格或流程图的形式，清晰地展示出从患者入院评估、隔离、治疗支持到后续环境消毒的全过程时间线。这种可视化和流程化的呈现方式，极大地提高了信息获取的效率。尤其在时间紧迫、信息过载的环境下，这种结构上的优势就凸显出来了。另外，书中还穿插了一些“常见错误警示”的小栏目，这些往往是教学中容易被忽略但临床中却十分致命的细节。这些细微之处的处理，让我感受到作者对临床实践的敬畏和对学习者需求的精准把握，它真正做到了“指导”而非仅仅是“陈述”。

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初读这本书，我最大的感受是它在理论深度和临床操作之间的平衡把握得相当到位。很多教材往往过于偏重基础理论的阐述，读起来枯燥乏味，但在实际工作中却找不到对应的指导。然而，这本书似乎意识到了这一点，它在阐述病原学特点时，很快就能将讨论引向“这意味着我们需要采取什么样的隔离措施”或者“这种传播途径对我们的物表清洁提出了什么具体要求”。我特别欣赏它对“风险评估”这个环节的重视，书中反复强调在进入病房前必须进行快速而准确的风险判断，并据此选择合适的个体防护装备（PPE）。这不仅仅是技术问题，更是一种思维模式的培养。此外，书中对特殊人群（比如免疫缺陷患者或老年患者）的护理要点也有专门的篇幅进行讨论，这反映了作者对临床复杂性的深刻理解。对我个人而言，这种将理论知识“落地”到具体操作步骤中的讲解方式，极大地提升了我学习的积极性，因为它直接回应了“我该怎么做”这个核心问题。

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我是一名工作了几年但仍感觉知识体系不够系统的护士，所以对这种“学习指导”类的书籍抱有很高的期望。这本书在内容呈现上，给我一种非常“手把手”的感觉。它不像学术专著那样充斥着晦涩难懂的专业术语，而是尽量用清晰、直接的语言来阐述复杂的护理概念。举个例子，在处理高致病性病毒感染患者的标本转运时，书中不仅列出了步骤，还详细解释了每一步骤背后的生物安全原理，比如为什么容器必须有双层密封，以及在什么情况下需要通知院感部门介入。这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，让我不仅学会了“做”，更理解了“为什么这么做”。这种理解层面的加深，对于建立稳固的知识结构至关重要。整体感觉，这本书就像一个经验丰富的前辈，在旁边耐心指导新来的同事，不急不躁，但每一步都清晰明确，让人感到非常踏实。

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