作者在就任島根縣立中央病院之際,遭逢種種困難與反抗,但他堅持「病人是醫療的主人翁」的理念,一步步改革,不僅首創日本醫院整合資訊系統,改革了醫院硬體設施,也改變了醫療人員對待病人的態度,更實踐了作者所堅持的理念。本書就是作者在這段改革期間所體悟出來的醫院管理之道。
瀨戶山元一
.1944年 生
.1970年 京都大學醫學部畢業,專攻消化器外科學,在日野原重明教授(現任聖路加國際病院理事長)薰陶下,以重視初級診療,「病友為中心的醫療」為職志。日本專賣公社京都病院任職。
.1979年 擔任市立舞鶴病院外科醫長
.1982年 升任市立舞鶴病院院長;解決了自治體醫院通病的紅字體質。
.1992年 轉任島根縣立中央病院院長
.1999年 開幕的新醫院,引進了世界首創的醫院整合資訊系統,以重視病友立場的「島根縣模式」的醫院受到高度的評價。
.現 任 高知縣、高知市病院組合理事。
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这本书的叙事节奏掌握得极好,它不像某些宏大叙事那样,一开始就抛出爆炸性的概念,而是通过一系列精心设计的、看似日常的场景切入,让读者逐步沉浸到那个独特的世界观中。我读到关于社区治理的那几个章节时,深感震撼。作者似乎极其擅长构建“微观权力结构”,展示权力如何在最细微的层面上渗透并重塑人们的行为模式。这里没有传统意义上的反派,冲突往往源于不同理性目标之间的内在矛盾。比如,当追求个体差异化的表达与维护群体和谐的需要发生冲突时,系统是如何自动进行“矫正”的?这种“矫正”机制的设计,简直是高明的心理学与社会工程学的结合体。文字的风格是冷静而克制的,即便描述极端的情境,也保持着一种学术论文般的客观性,但这恰恰增强了故事的讽刺意味——最冰冷的逻辑,往往能产生最灼热的社会后果。它迫使我反思,我们习以为常的“自由”,其边界究竟在哪里,而一旦这个边界被精心计算和模糊化,个体将如何自我定位。
评分我必须承认,这本书的哲学深度远超我最初的预期。它不仅仅是在描绘一个未来场景,更是在对现代性的核心假设进行一次彻底的解剖。读到后半部分,我感觉自己仿佛站在一个巨大的思想迷宫中央,四处都是关于“目的”与“手段”的辩证关系。作者对传统伦理框架的解构是毫不留情的,他似乎在暗示,我们引以为傲的道德基石,在面对绝对的系统优化时,是多么脆弱不堪。特别是在讨论“记忆”与“历史”的筛选与重构时,那种细思极恐的感觉油然而生。那不是简单的审查制度,而是一种深入到集体潜意识层面的“结构性遗忘”。这种对文化遗传机制的干预,使得任何试图反思或挑战现有体系的努力,从一开始就被剥夺了思想的根基。通篇洋溢着一种高智商的悲凉,仿佛作者站在历史的尽头,回望这一切的荒谬,却又不得不承认其逻辑的完美无瑕。
评分从文学手法上来说,作者的语言运用达到了出神入化的地步。他似乎拥有将抽象概念具象化的魔力,让那些原本晦涩难懂的社会理论,变成了触手可及的画面。我尤其喜欢他对于“空间”的描写。在这个构建的世界里,物理空间本身就承载着社会功能和信息流。建筑不再仅仅是遮风挡雨的场所,而是成为了身份标识、数据节点的集合体。通过对光线、材质和流线的精妙描述,读者能清晰地感受到那种被无形的规则所界定的压迫感。此外,作者非常善于使用重复出现的象征物,这些象征物在不同的语境中被赋予新的意义,随着情节的推进,它们逐渐揭示出这个看似和谐社会内部潜藏的裂缝。这种深层的文学技巧,使得这本书的阅读体验远超一般意义上的小说或政论,它更像是一部多层次的寓言,需要反复咀嚼才能品味出所有隐藏的旨趣。
评分这部作品,光是书名就带着一种让人心驰神往的色彩,它不是那种直白地告诉你“这就是未来”的科普读物,而是更像一幅徐徐展开的、关于“完美”的社会蓝图的素描。阅读的过程中,我一直在努力捕捉作者试图描绘的那个理想世界究竟是如何运作的。它似乎建立在一种近乎乌托邦式的信念之上,即技术和制度的优化能够彻底根除人类社会中那些最顽固的痼疾。作者的笔触细腻而富有远见,他没有停留在简单的道德说教,而是深入探讨了资源分配、社会契约乃至个体自由在这样一个高度组织化系统中的微妙平衡。我尤其欣赏他对“效率”与“人性”之间张力的描绘,这让整个构架显得更为坚实,而非空中楼阁。那种对细节的打磨,从基础设施的规划到公共服务的微小调整,都透露出一种对秩序的极致追求,让人在阅读时忍不住去思考,我们现有的体系中,究竟有多少是必要的摩擦,又有多少是完全可以被更精妙的设计所取代的低效环节。这本书成功地激发了我对“可能性”的想象,即使最终的实现路径充满争议,但这种对最高善境的探索本身,就是一种重要的思想推动力。
评分这本书最让人难以释怀的,是它对“幸福”定义的颠覆。在许多描绘未来社会的文本中,幸福通常是作为最终的褒奖而存在的。然而,在这部作品中,幸福被彻底工具化了。它不再是一种主观的、难以捉摸的情感体验,而是一个可以通过精确测量和干预达成的“可编程状态”。作者通过几个鲜活的小人物的视角,展示了当所有不确定性和痛苦被系统性地移除后,生命体验的空洞化。我看到他们努力去寻找那些“被禁止的情感”,那种徒劳的挣扎令人心碎。这种对存在意义的追问,是全书最尖锐的批判。它并非否定进步的价值,而是质疑我们是否在追逐一个更舒适、更安全的目标时,悄悄地将“作为人”的复杂性、矛盾性和非理性美感,作为了维持系统运转的“必要代价”而抛弃了。读完后,那种挥之不去的后劲,在于我们每个人都必须面对:我们愿意为“理想”付出多大程度的“真实”?
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