理想的醫療國度

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出版者:原水文化
作者:瀨戶山元一
出品人:
页数:0
译者:陳永濱
出版时间:2005年07月12日
价格:NT$ 280
装帧:
isbn号码:9789867874801
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗
  • 健康
  • 社会
  • 未来
  • 政策
  • 改革
  • 理想国
  • 公共卫生
  • 医疗体制
  • 乌托邦
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具体描述

作者在就任島根縣立中央病院之際,遭逢種種困難與反抗,但他堅持「病人是醫療的主人翁」的理念,一步步改革,不僅首創日本醫院整合資訊系統,改革了醫院硬體設施,也改變了醫療人員對待病人的態度,更實踐了作者所堅持的理念。本書就是作者在這段改革期間所體悟出來的醫院管理之道。

《理想的醫療國度》是一部深刻剖析现代医疗体系,并大胆构想未来医疗模式的著作。本书并非提供某种即时的、放之四海而皆准的解决方案,而是邀请读者一同踏上一场关于医疗本质、价值取向以及发展方向的深度思考之旅。 作者以其深厚的医学背景和敏锐的社会洞察力,首先为我们描绘了一幅令人警醒的现实图景。他剖析了当前医疗界面临的种种挑战,从日益增长的医疗成本、资源分配的不均,到技术进步带来的伦理困境,再到医患关系中的信任危机,无不触及痛点,引人深思。书中并没有简单地归咎于某个单一原因,而是将这些问题置于宏大的社会、经济和文化背景下进行审视,揭示了它们之间盘根错节的联系。例如,书中详细探讨了“治病”与“健康”之间的微妙界限,以及医疗体系如何在追求技术卓越的同时,可能在维护整体福祉方面显露出疲态。它审视了过度医疗、诊断过度以及对某些疾病的“病理化”倾向,以及这些现象如何悄无声息地侵蚀了人们对医疗的信心和对健康的真正理解。 然而,本书的价值远不止于对现状的批判。它的核心在于对“理想的医疗国度”这一概念的探索与构建。作者并非凭空捏造一个乌托邦,而是基于对人性、社会需求和科学可能性的深刻理解,勾勒出一个更具人文关怀、更注重预防、更强调个体参与的未来医疗愿景。这个愿景并非是对现有模式的简单颠覆,而是包含了一种渐进式的、多层面的重塑。 在书中,作者重点探讨了以下几个关键维度: 一、医疗的本质回归:从“治疗疾病”到“维护健康” 本书的核心论点之一是,真正的医疗理想应该将重心从仅仅“治疗已发生的疾病”转移到“主动维护和提升个体的整体健康”。这意味着医疗体系需要更加重视预防医学、健康管理和疾病早期筛查。作者详细阐述了如何通过整合生活方式干预、营养指导、心理健康支持以及环境因素的考量,来构建一个全方位的健康促进框架。他批判了当前医疗模式中对“治标不治本”的倾向,并提出了如何将“健康”的概念融入到教育、社会政策和个人行为的方方面面,从而从根本上降低疾病的发生率。书中对“健康中国2030”等国家战略的思考,以及如何将其落到实处,都有深入的论述。 二、以人为本的医疗服务:赋权个体,尊重选择 作者坚信,未来的医疗必须更加关注个体患者的需求、偏好和自主性。这不仅仅是提供更优质的服务,更是要将患者从被动的疾病承受者转变为健康的主动管理者。书中详细阐述了如何通过加强医患沟通、提供透明的信息、鼓励共同决策,以及利用技术手段(如电子健康记录、远程医疗)赋能患者,让他们能够更积极地参与到自己的健康管理和治疗过程中。他对“患者赋权”的理解,不仅仅停留在知情同意的层面,更是一种对患者作为独立个体在医疗过程中的主体地位的尊重和肯定。 三、科技伦理与人文关怀的平衡:智慧医疗的审慎前行 随着基因编辑、人工智能、大数据等技术的飞速发展,医疗领域正迎来前所未有的变革。作者对这些技术表示出极大的关注,但也同时强调了对技术应用中潜在的伦理风险和人文关怀的缺失保持警惕。他探讨了如何确保科技进步服务于人类福祉,而不是成为加剧不平等或侵蚀个人隐私的工具。书中对“精准医疗”的探讨,不仅仅是技术层面的解读,更是对其社会公平性、可及性和伦理边界的深入反思。作者认为,在追求技术突破的同时,绝不能忽视人性的温暖和关怀,否则技术越发达,医疗可能越冰冷。 四、资源优化与公平可及:构建包容的医疗体系 本书也着重讨论了如何实现医疗资源的优化配置,并努力缩小医疗服务在不同地区、不同人群之间的差距。作者分析了当前医疗资源分配的结构性问题,并提出了一系列关于改革医保制度、鼓励基层医疗发展、推动医疗人才合理流动以及利用科技手段扩大优质医疗资源覆盖面的建议。他强调,一个“理想的医疗国度”不应该存在“看病难、看病贵”的困境,而是应该让每个人,无论其社会经济地位如何,都能获得及时、有效、且有尊严的医疗服务。 五、跨界合作与社会共建:医疗的未来是协同的未来 作者指出,构建理想的医疗国度并非医疗行业自身的责任,而是需要全社会的共同努力。这包括政府、医疗机构、研究人员、企业、媒体以及每一个公民的积极参与。书中鼓励跨学科的合作,倡导社会各界围绕健康议题展开对话,共同探索创新的解决方案。它也强调了个人在维护自身健康中的责任,以及社会文明程度在构建健康社会中的重要作用。 《理想的醫療國度》是一部既有深刻理论高度,又不乏实践指导意义的著作。它挑战了我们对医疗的固有认知,激发了我们对更美好医疗未来的无限憧憬。阅读本书,您将获得的不只是对当前医疗体系的深刻理解,更将是对如何塑造一个更健康、更公平、更有人情味的医疗未来的清晰洞察和启发。它邀请您成为这场关于医疗变革的对话者和建设者,共同迈向那个值得追求的“理想的医疗国度”。

作者简介

瀨戶山元一

.1944年 生

.1970年 京都大學醫學部畢業,專攻消化器外科學,在日野原重明教授(現任聖路加國際病院理事長)薰陶下,以重視初級診療,「病友為中心的醫療」為職志。日本專賣公社京都病院任職。

.1979年 擔任市立舞鶴病院外科醫長

.1982年 升任市立舞鶴病院院長;解決了自治體醫院通病的紅字體質。

.1992年 轉任島根縣立中央病院院長

.1999年 開幕的新醫院,引進了世界首創的醫院整合資訊系統,以重視病友立場的「島根縣模式」的醫院受到高度的評價。

.現 任 高知縣、高知市病院組合理事。

目录信息

第一章 醫院為什麼必須脫胎換骨
一、醫療的環境與醫院的現況
1.社會環境的改變
2.醫療大環境
3.醫師的存在
4.護理業務應有的面貌
5.醫院組織的現況
6.醫療現場的現況
二、醫院改革的構想
1.改革的內涵
2.改革的進行方法
3.改革的觀點
4.理想的醫療姿態
第二章 醫院是痊癒的園地
一、新醫院的序章
1.溝通
2.締造意志決定所需的制度
3.組織再造
4.業務的基準建立
5.做為自治體醫院(相當於台灣的公立醫院)的認知
6.邁入新醫院的步驟
二、新時代的醫院
1.「痊癒的園地」的面貌
2.醫院的顏面是護士
3.四局體制的實現
4.無牆壁的醫局與醫師的人事
5.醫療相關業務間的融合
6.地區醫療
三、醫院整合資訊系統-SHIMANE.IIMS…
1.系統導入前夜
2.「病友是主人翁」的系統
3.系統的評估
第三章 次世代醫院樣本的挑戰
一、背景
1.一病泯宿疾
2.家屬與恩師
二、哲學
1.就醫療的根本來思考
2.就生命與醫療來思考
3.就臨床醫學來思考
4.就醫療教育來思考
5.就醫院營運來思考
三、熱情
1.高知的新醫院計劃
2.對新醫院的構想
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的叙事节奏掌握得极好,它不像某些宏大叙事那样,一开始就抛出爆炸性的概念,而是通过一系列精心设计的、看似日常的场景切入,让读者逐步沉浸到那个独特的世界观中。我读到关于社区治理的那几个章节时,深感震撼。作者似乎极其擅长构建“微观权力结构”,展示权力如何在最细微的层面上渗透并重塑人们的行为模式。这里没有传统意义上的反派,冲突往往源于不同理性目标之间的内在矛盾。比如,当追求个体差异化的表达与维护群体和谐的需要发生冲突时,系统是如何自动进行“矫正”的?这种“矫正”机制的设计,简直是高明的心理学与社会工程学的结合体。文字的风格是冷静而克制的,即便描述极端的情境,也保持着一种学术论文般的客观性,但这恰恰增强了故事的讽刺意味——最冰冷的逻辑,往往能产生最灼热的社会后果。它迫使我反思,我们习以为常的“自由”,其边界究竟在哪里,而一旦这个边界被精心计算和模糊化,个体将如何自我定位。

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我必须承认,这本书的哲学深度远超我最初的预期。它不仅仅是在描绘一个未来场景,更是在对现代性的核心假设进行一次彻底的解剖。读到后半部分,我感觉自己仿佛站在一个巨大的思想迷宫中央,四处都是关于“目的”与“手段”的辩证关系。作者对传统伦理框架的解构是毫不留情的,他似乎在暗示,我们引以为傲的道德基石,在面对绝对的系统优化时,是多么脆弱不堪。特别是在讨论“记忆”与“历史”的筛选与重构时,那种细思极恐的感觉油然而生。那不是简单的审查制度,而是一种深入到集体潜意识层面的“结构性遗忘”。这种对文化遗传机制的干预,使得任何试图反思或挑战现有体系的努力,从一开始就被剥夺了思想的根基。通篇洋溢着一种高智商的悲凉,仿佛作者站在历史的尽头,回望这一切的荒谬,却又不得不承认其逻辑的完美无瑕。

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从文学手法上来说,作者的语言运用达到了出神入化的地步。他似乎拥有将抽象概念具象化的魔力,让那些原本晦涩难懂的社会理论,变成了触手可及的画面。我尤其喜欢他对于“空间”的描写。在这个构建的世界里,物理空间本身就承载着社会功能和信息流。建筑不再仅仅是遮风挡雨的场所,而是成为了身份标识、数据节点的集合体。通过对光线、材质和流线的精妙描述,读者能清晰地感受到那种被无形的规则所界定的压迫感。此外,作者非常善于使用重复出现的象征物,这些象征物在不同的语境中被赋予新的意义,随着情节的推进,它们逐渐揭示出这个看似和谐社会内部潜藏的裂缝。这种深层的文学技巧,使得这本书的阅读体验远超一般意义上的小说或政论,它更像是一部多层次的寓言,需要反复咀嚼才能品味出所有隐藏的旨趣。

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这部作品,光是书名就带着一种让人心驰神往的色彩,它不是那种直白地告诉你“这就是未来”的科普读物,而是更像一幅徐徐展开的、关于“完美”的社会蓝图的素描。阅读的过程中,我一直在努力捕捉作者试图描绘的那个理想世界究竟是如何运作的。它似乎建立在一种近乎乌托邦式的信念之上,即技术和制度的优化能够彻底根除人类社会中那些最顽固的痼疾。作者的笔触细腻而富有远见,他没有停留在简单的道德说教,而是深入探讨了资源分配、社会契约乃至个体自由在这样一个高度组织化系统中的微妙平衡。我尤其欣赏他对“效率”与“人性”之间张力的描绘,这让整个构架显得更为坚实,而非空中楼阁。那种对细节的打磨,从基础设施的规划到公共服务的微小调整,都透露出一种对秩序的极致追求,让人在阅读时忍不住去思考,我们现有的体系中,究竟有多少是必要的摩擦,又有多少是完全可以被更精妙的设计所取代的低效环节。这本书成功地激发了我对“可能性”的想象,即使最终的实现路径充满争议,但这种对最高善境的探索本身,就是一种重要的思想推动力。

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这本书最让人难以释怀的,是它对“幸福”定义的颠覆。在许多描绘未来社会的文本中,幸福通常是作为最终的褒奖而存在的。然而,在这部作品中,幸福被彻底工具化了。它不再是一种主观的、难以捉摸的情感体验,而是一个可以通过精确测量和干预达成的“可编程状态”。作者通过几个鲜活的小人物的视角,展示了当所有不确定性和痛苦被系统性地移除后,生命体验的空洞化。我看到他们努力去寻找那些“被禁止的情感”,那种徒劳的挣扎令人心碎。这种对存在意义的追问,是全书最尖锐的批判。它并非否定进步的价值,而是质疑我们是否在追逐一个更舒适、更安全的目标时,悄悄地将“作为人”的复杂性、矛盾性和非理性美感,作为了维持系统运转的“必要代价”而抛弃了。读完后,那种挥之不去的后劲,在于我们每个人都必须面对:我们愿意为“理想”付出多大程度的“真实”?

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