修复重建外科总论 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:第二军医大学出版社

作者:杨志明 编

出品人:

页数:375

译者:

出版时间:2005-1

价格:58.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810603539

丛书系列:

图书标签:

• 修复重建外科
• 外科
• 医学
• 临床医学
• 解剖学
• 手术学
• 创伤
• 整形外科
• 组织工程
• 医学教育

《现代创伤与烧伤救治前沿》 这是一本面向临床医生的综合性专著，深入探讨了现代创伤和烧伤的救治理念、技术和进展。全书分为三个主要部分，旨在为读者提供系统、前沿的知识体系。 第一部分：创伤救治的基石与进展 本部分聚焦于创伤救治的核心原则和最新动态。 创伤的早期评估与复苏： 详细阐述了创伤患者的现场初步评估（ABCDE原则），以及院前和院内的液体复苏、血液制品应用、凝血功能管理等关键环节。特别强调了快速识别休克、维持生命体征的个体化策略，并结合最新的研究进展，探讨了“超级复苏”的概念在特定创伤场景中的应用。 多发伤的综合管理： 针对多发伤患者，系统介绍了多学科协作（MDT）在制定和执行救治方案中的重要性。内容涵盖了骨骼创伤、胸腹部创伤、颅脑创伤等合并伤的处理原则，以及如何平衡各个创伤部位的治疗顺序和时机，以期最大程度地减少死亡率和致残率。 出血控制的现代技术： 重点介绍了包括可控性止血带、止血敷料、血管栓塞术、主动脉球囊闭塞术（REBOA）等在内的多种现代出血控制技术。对不同出血部位和不同出血机制，提供了详细的技术操作指导和适应症选择分析。 创伤感染的预防与控制： 深入探讨了创伤后感染的病原学、发病机制，以及抗生素的合理使用、伤口清创的原则和技巧。特别关注了多重耐药菌感染的挑战，以及新型抗感染策略的应用。 创伤后康复的早期介入： 强调了创伤救治并非终结于手术，而是需要早期、全面的康复介入。内容涵盖了早期活动、疼痛管理、功能锻炼、心理支持等，旨在帮助患者尽早恢复生活自理能力和工作能力。 第二部分：烧伤救治的精细化与创新 本部分聚焦于烧伤救治的各个环节，并引入了最新的创新理念和技术。 烧伤的准确评估与分级： 详细介绍了烧伤面积、深度（包括浅二度、深二度、三度）的准确判断方法，以及如何通过视觉、触觉和仪器（如激光测厚仪）辅助评估。同时，阐述了不同深度和面积烧伤对机体造成的全身性影响，以及如何根据烧伤程度进行风险分层。 烧伤早期液体复苏的精准化： 结合 Parkland 公式及Brook公式等经典理论，进一步探讨了现代精准液体复苏的理念，包括根据患者个体差异（体重、年龄、性别、休克指数等）进行动态调整，并引入了血流动力学监测（如中心静脉压、肺动脉压、心输出量等）在指导复苏中的应用。 烧伤创面的处理与生物材料： 详细介绍了清创、换药的原则和技术，以及各种植皮术（全厚皮片植皮、中厚皮片植皮、皮网扩张植皮等）的适应症和优缺点。特别着重于新型敷料和生物材料的应用，如水凝胶、泡沫敷料、生长因子、基因工程皮肤等，以促进创面愈合和减少瘢痕形成。 烧伤休克的病理生理与治疗： 深入剖析了烧伤后早期液体丢失、血管通透性增加、炎症反应等导致的低血容量休克和分布性休克的病理生理过程，并系统介绍了液体复苏、血管活性药物、激素治疗等关键治疗措施。 烧伤感染的防治策略： 阐述了烧伤创面易感菌的特点，并介绍了多种外用及全身性抗感染药物的应用，以及如何通过有效的清创、早期植皮、隔离措施等来降低感染风险。 烧伤后瘢痕防治与功能重建： 深入探讨了烧伤后瘢痕增生、挛缩对功能和外观的影响，并介绍了多种瘢痕防治方法，如加压疗法、硅凝胶贴片、激光治疗、手术松解术等。同时，也涵盖了烧伤后晚期功能重建的原则和技术，如皮瓣移植、肌皮瓣移植等。 第三部分：特定创伤与烧伤的挑战与应对 本部分针对一些特殊或复杂的创伤与烧伤情况，提供深入的分析和解决方案。 电烧伤、化学烧伤的特点与处理： 详细分析了不同类型化学物质和电流对机体的损伤机制，以及相应的急救、清创、特殊治疗措施。 冻伤、雷击伤的救治： 探讨了这些特殊创伤的病理生理特点，以及相应的急救原则、治疗方法和并发症处理。 儿童及老年人创伤与烧伤的特殊性： 强调了不同年龄段人群在创伤和烧伤救治中的生理、心理和治疗上的差异，以及相应的个体化处理策略。 创伤性截肢的决策与后期康复： 探讨了创伤性截肢的适应症、手术技巧，以及假肢安装、心理支持和职业技能再培训等全方位的康复管理。 创伤与烧伤的心理社会支持： 强调了创伤和烧伤患者在生理伤痛之外，还可能面临严重的心理创伤和功能障碍，因此，提供心理咨询、社会支持和职业康复的重要性。 《现代创伤与烧伤救治前沿》是一本集理论、实践、创新于一体的医学专著，旨在为广大临床医生提供一本可靠的参考书，帮助他们在面对复杂多变的创伤和烧伤患者时，能够做出最恰当的决策，取得最佳的治疗效果。

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坦率地说，我购买这本书是带着一点点“朝圣”的心态，希望能找到一个涵盖**慢性伤口与感染性缺损的阶梯式管理策略**的权威指南。这本书的第三篇章，专门处理了那些“顽固”的病例，其专业深度远远超出了常规的感染控制范畴。它深入探讨了**生物膜的分子机制及其外科清除的优化路径**，这部分内容绝对是前沿中的前沿，涉及到复杂的微生物学和免疫应答。作者不仅讲解了如何使用特定的酶解技术去除生物膜，还对术后局部药物灌注的浓度梯度控制提出了精确建议，这对于处理深部组织感染后的修复至关重要。全书的逻辑结构非常清晰，从基础的生物学原理，到精细的外科技术，再到长期的功能评估，形成了一个完整的闭环。这本书的价值在于，它教会的不仅仅是如何“做”手术，更是如何“思考”和“设计”一个复杂的修复流程，它是一部激发临床思维的优秀教材，远超出一本单纯的技术手册的范畴。

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这本书的封面设计得非常沉稳，那种深蓝配着烫金的字体，一下子就给人一种专业、严谨的感觉。我是在寻找关于软组织和骨骼损伤修复技术的前沿进展时偶然接触到它的。初翻目录时，就被其中对细胞工程、生物材料学以及组织再生医学的深入探讨所吸引。特别是关于**自体骨移植的改良技术**那几个章节，作者没有停留在教科书式的描述，而是详细剖析了近年来微循环重建在复杂骨缺损处理中的关键作用，这对于临床一线工作者来说，简直就是一本实用的操作指南升级版。书中对**微血管吻合的精细化要求**的讲解，几乎达到了艺术品的标准，每一个步骤的选取、张力控制的拿捏，都配有高清的、近乎手把手的图示。我特别欣赏它在理论深度和临床应用之间的平衡把握，它不只是罗列数据，而是深入探讨了为什么某些技术在特定环境下更具优势，这种洞察力是很多同类书籍所欠缺的。对于一个希望将最新科研成果快速转化为手术策略的医生而言，这本书的价值是难以估量的，它提供的知识密度高得惊人，感觉读完后，整个专业知识体系都得到了一次系统性的梳理和拔高。

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老实说，我当初买这本书是抱着一种试试看的心态，毕竟这个领域的新书层出不穷，很多都只是旧知识的重新包装。但这本书的深度，真的让我感到震撼。它不像市面上那些大部头，空泛地谈论“未来方向”，而是脚踏实地的聚焦在**功能重建的生物力学基础**上。比如，在讨论肌腱修复部分时，作者用了大量的篇幅去解释不同缝合材料的弹性模量对愈合过程中应力分布的影响，这部分内容对理解为什么某些患者术后恢复不佳提供了全新的视角。我印象最深的是关于**神经再生促进因子靶向递送系统**的章节，里面的表格清晰地对比了不同生长因子在体外培养和体内应用中的效率差异及潜在的副作用，这需要作者在生物化学和外科技术上都有极深的造诣才能整合出来。更难得的是，作者在讨论手术并发症时，态度极其坦诚，没有回避那些棘手的问题，而是提出了基于循证医学的应对预案。阅读过程中，我时常需要停下来，查阅一些相关的生物物理学文献来辅助理解，这说明这本书的知识跨度非常广，迫使读者进行跨学科的思考，这正是优秀学术专著的魅力所在。

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作为一名侧重于复杂足踝畸形的矫形外科医生，我首先关注的是书中对**足部软组织平衡重建**的论述。我期待的是一种能够超越传统截骨术和皮瓣移植的综合性方案。这本书在这方面并没有让我失望，它详细阐述了一种基于生物力学模型预测的**动态固定与引导性生长技术**的结合应用。特别是关于如何利用患者自身的筋膜和韧带来创造新的生物力学支架，这部分内容详尽到令人咋舌，每一个肌腱的解剖走行和张力方向都被仔细勾勒出来。与我过去参考的几本侧重于骨科固定器的书籍相比，这本书的视角更加“柔性”和“整体化”，它强调的不是机械的支撑，而是**生物系统的自我修复潜能的激发**。阅读过程需要高度集中注意力，因为作者习惯于在同一段落中穿插引用不同年代的经典研究成果，并对其进行批判性地分析。这种多层次的引用和论证，极大地提升了全书的学术可信度，让人感觉像是在追溯一个领域几十年的发展脉络。

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这本书的行文风格有一种独特的“老派”严谨感，用词精准，几乎找不到可以挑剔的歧义之处。我关注的重点在于**瘢痕组织的功能重塑与预防**，这在美容重建和创伤后期处理中至关重要。书中对这一点进行了颠覆性的论述，提出了“疤痕不是终点，而是另一种形式的组织愈合过程”的观点。它详尽地介绍了**新型抗纤维化药物在术后早期应用**的临床试验数据，这些数据往往只有在顶级国际会议的摘要中才能瞥见一二，如今被系统地整理在此，着实让人惊喜。排版上，虽然篇幅厚重，但图文的配合极为巧妙，尤其是一些三维重建的示意图，对于理解复杂的解剖层次和植入物的空间定位极有帮助。我特别喜欢它在每个主要章节后附带的“**临床反思与未来展望**”小节，那更像是作者与读者进行的一场深度对话，提出一些尚未解决的难题，引导我们继续探索。这本书无疑是为那些不满足于“照章办事”，而渴望理解“为什么这样做”的专业人士量身打造的宝典。

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