卫生部医学视听教材角膜移植

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出版者:人民卫生音像
作者:
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1900-01-01
价格:38.0
装帧:
isbn号码:9787887200877
丛书系列:
图书标签:
  • 角膜移植
  • 眼科
  • 医学教材
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具体描述

《眼科临床疑难病例解析:从诊断到治疗的深度探索》 本书并非一本操作手册,而是一场深入探究眼科临床实际挑战的智力冒险。它专注于那些让经验丰富的医生也可能眉头紧锁的疑难杂症,旨在提供一种超越教科书式的、多维度、多角度的思维框架,帮助读者提升辨证论治的能力,以及对复杂病例的综合管理水平。 内容概述: 本书的核心在于“解析”。我们不满足于简单列举疾病,而是深入剖析每一个案例的“为什么”和“怎么办”。我们精选了在临床实践中极具代表性、且诊断和治疗过程具有一定复杂度的眼科病例,覆盖了从前段到后段,从常见病到罕见病的广泛领域。 聚焦疑难,层层剥离: 每个案例都从患者的主诉、详细的病史采集、细致的体格检查入手,引导读者逐步构建初步诊断。随后,我们详细阐述需要考虑的鉴别诊断,并列举支持或否定关键诊断的各项检查方法,包括但不限于: 影像学检查: 如高分辨率OCT(光学相干断层扫描),不仅仅是看厚度,更要解读其层间结构变化、新生血管的形态和走行;角膜地形图,分析其曲率、厚度分布,评估角膜扩张或不规则的程度;B超和A超,在角膜混浊或眼内结构不清时的应用。 荧光素眼底血管造影 (FA) 和吲哚菁绿造影 (ICGA): 深入分析脉络膜血管病变、视网膜血管渗漏、缺血区域的界定,对于黄斑病变、视网膜血管性疾病的诊断至关重要。 电生理检查: 如ERG(视网膜电流图)和VEP(视觉诱发电位),在评估视网膜功能和视路传导障碍时的价值,尤其是在影像学难以明确病因的情况下。 其他辅助检查: 包括瞳孔功能检查、视野计、眼压测量(及其昼夜变化)、涙道造影等,根据具体病例的特点进行选择和解读。 诊断思路的演进: 我们强调诊断过程的动态性。随着新信息的出现(例如,一项检查结果的改变),诊断思路如何调整,如何排除干扰因素,如何权衡不同诊断的可能性,都是本书重点阐述的内容。书中会特别指出,在面对“模棱两可”的检查结果时,临床医生需要具备的批判性思维和决策能力。 治疗策略的权衡与优化: 一旦诊断尘埃落定,治疗方案的选择便成为下一个难点。本书不对单一疗法做过度宣传,而是将重点放在: 多模式治疗的整合: 如何将药物治疗(局部或全身)、激光治疗、手术治疗有机结合,形成最优的治疗方案。 个体化治疗的考量: 充分考虑患者的年龄、全身状况、职业需求、经济承受能力以及对治疗的期望值,制定最适合患者的治疗计划。 并发症的管理与预防: 深入分析不同治疗方法可能带来的风险和并发症,以及如何预见、预防和处理这些问题,最大限度地降低医源性损伤。 预后评估与随访: 如何科学地评估治疗效果,预测疾病的长期发展趋势,以及制定有效的随访计划,以期早期发现复发或新的问题。 跨学科的视角: 部分疑难病例的解决,可能需要与其他医学专科(如内科、神经科、风湿免疫科、遗传科等)进行协作。本书将探讨眼科医生如何有效地与这些专科医生沟通,获取必要的支持,并整合多学科的诊断和治疗信息。 教育与启迪: 除了病例分析,本书还穿插了对一些眼科基础理论的再思考,以及对最新研究进展的解读,鼓励读者不断更新知识,挑战陈规。它旨在培养读者的“临床智慧”——一种将知识、经验、批判性思维和人文关怀融为一体的能力。 本书特点: 强调思维过程: 不同于流程化的指南,本书更侧重于展现医生在面对复杂情况时的思考路径,如何推理、如何决策。 真实临床导向: 所有案例均来源于真实的临床实践,力求贴近临床工作中的实际挑战。 深度与广度兼备: 覆盖眼科主要亚专科的疑难病例,并对每个病例进行深入剖析。 启发式阅读: 鼓励读者积极参与思考,将书中的经验和方法迁移到自己的临床实践中。 《眼科临床疑难病例解析:从诊断到治疗的深度探索》是一本献给所有在眼科临床一线辛勤耕耘的医生、研究生以及对眼科疑难病例充满求知欲的专业人士的读物。它不是终点,而是激励你继续探索、不断超越的起点。

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读后感

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从一个教研人员的角度来看,这套教材的教学设计必须精妙。它不能只是知识的搬运工,更得是思维的引导者。角膜移植手术的难点在于其对操作者精细度和耐心程度的极限要求,这很难仅仅通过书面文字传达。我希望教材能构建一个渐进式的学习路径,从最基础的角膜生物力学、内皮细胞功能讲起,逐步过渡到全层角膜移植(PKP)的经典技术,再到更新的深板层角膜移植(DALK)和内皮移植(DSAEK/DMEK)。每个技术环节,都应有明确的“成功标准”和“风险预警点”。如果教材能够设计出一些模拟性的临床思维训练题,比如给出几组关键的术前检查数据,要求学习者在限定时间内做出最佳的手术选择及理由阐述,那将极大地提升学习者的临场反应能力和决策水平。这本书的定位绝不是给经验丰富的大拿们炫技的,它必须对得起“教材”二字,扎实地支撑起每一位年轻眼科医生的职业生涯起点。

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说实话,我对市面上很多挂着“权威教材”名头的书籍总抱持着一丝警惕。医学视听教材,这个提法本身就充满了挑战——如何平衡“视听”带来的直观冲击与“教材”所需的系统性和深度?如果只是堆砌手术视频的剪辑,而缺乏对术前评估、术后随访的精细化指导,那它就失去了作为核心教材的资格。我非常看重教材中对于不同地域、不同经济条件下医疗资源差异化的考量。比如,在基层医疗机构,可能无法立即获得最尖端的设备和最昂贵的耗材,那么,如何根据现有条件,优化手术流程,降低并发症风险,这才是真正体现教材“实用性”的关键。我希望它能深入探讨不同角膜病变(如圆锥角膜、角膜白斑、感染性瘢痕)的个体化手术方案设计,而不仅仅是“一刀切”的植入技术演示。如果能加入一些关于手术导航系统使用的最新进展和局限性分析,那绝对是加分项。

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我带着一种老派医生的眼光来审视这本视听教材。我们那个年代的教科书,重在字里行间蕴含的逻辑和前辈的经验沉淀,需要反复咀嚼才能领悟。而“视听”教材,最怕的就是流于表面、炫技大于实用。因此,我对它的“学术厚度”抱有极高的要求。它不能仅仅是手术录像的精美剪辑,而必须深入到材料科学、免疫排斥的分子机制层面。比如,角膜捐献者的选择标准、保存液的优化、以及对于异体供者组织HLA配型在临床中的实际意义——这些深入到“为什么”和“怎么抗拒”的问题,才是区分普通手术指南和国家级教材的关键。我希望它能清晰地阐述当前国际上对于不同内皮移植技术(DMEK对DSAEK的优势与局限)的共识,尤其是在我们国家推广这些尖端技术的成本效益分析。如果它能提供一个关于移植失败后二次手术策略的决策树,那它就超越了一般的学习工具,成了我们应对临床困境的可靠后盾。

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说实话,我对“卫生部”这个前缀带有天然的信任感,因为它代表了一种国家层面的规范和质量把控。我更关注的,是这本书如何处理那些难以量化的“艺术性”操作。角膜缝合,看似简单,但从八针到十二针的选择,从缝合深度的拿捏,到术后拆线时机的把握,无不渗透着术者的个人经验和对手部精细控制的磨炼。一个优秀的教材,必须尝试将这些经验“代码化”,让后来者可以模仿和学习。我希望教材中能详尽展示不同类型缝线在不同张力下的表现,以及如何通过调整缝合技巧来矫正术后的散光。此外,对于特殊人群,比如儿童角膜移植,其生物力学特点和生长发育的考量,以及如何预防和处理术后高眼压,这些需要跨学科知识整合的部分,如果能在教材中得到系统性的呈现,那就太棒了。这本书,理应成为我国眼科界在角膜移植规范化培训领域的一座里程碑。

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这本《卫生部医学视听教材角膜移植》的出版,无疑是为眼科领域投下了一颗重磅炸弹。我作为一个长期关注眼科前沿进展的临床工作者,对这种集理论深度与直观操作性于一体的教材期待已久。从封面设计就能感受到一种严谨而又不失现代感的学术气息,预示着内容绝非泛泛而谈的概述。我尤其关注其中关于复杂病例处理的章节,特别是那些教科书上难以详述的、在手术中随时可能出现的突发状况应对策略。好的教材不仅要教人“怎么做”,更要教人“为什么这么做”以及“如果失败了该怎么办”。我希望它能在角膜生物学、免疫排斥机制的最新理解上有所突破,毕竟,移植手术的长期成功与否,很大程度上取决于对这些基础科学的掌握程度。如果能辅以高清的、多角度的手术录像片段,并配以资深专家的详细解说,那么这本书的价值将不可估量。它理应成为手术室里的“镇山宝”,随时可以翻阅,而不是束之高阁的理论堆砌。我期待它能体现出国家卫生部门对于眼科人才培养的最高标准和最新要求。

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