全科医生处方手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:张宪安

出品人:

页数:505

译者:

出版时间:2000-1

价格:32.00元

装帧:

isbn号码:9787502526108

丛书系列:

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• 医学参考
• 临床指南
• 全科医学
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• 家庭医生
• 医学科普

《全科医生处方手册》是一本为临床全科医生精心编写的实用性工具书。本书旨在提供一个系统、全面且易于查阅的处方参考框架，帮助全科医生在日常诊疗工作中，能够更精准、高效地为患者制定个体化的治疗方案。全科医学涵盖的病种繁多，涉及内、外、妇、儿、慢病管理等多个领域，本书正是针对这一特点，力求在有限的篇幅内，浓缩临床实践的精华。 核心价值与编写理念： 本书的核心价值在于其实用性与权威性的有机结合。我们深知全科医生工作量的巨大和面对病情的复杂多样，因此，本书的编写理念始终围绕着“为医生减负，为患者增效”展开。 实用导向： 每一项处方建议都经过提炼，直接切入临床痛点，避免冗余的理论阐述，强调“是什么”和“怎么做”。章节组织按照常见的临床场景和疾病分类进行，方便医生快速定位所需信息。 循证医学基础： 虽然注重实用，但本书内容绝非凭空臆想，而是基于最新的临床指南、权威研究文献以及资深全科专家的临床经验进行整合。我们力求在每一处方建议的背后，都有坚实的循证医学依据支持，确保其科学性和有效性。 个体化治疗理念： 处方不是一成不变的模板。本书在提供基本用药方案的同时，也充分考虑了不同患者的特殊情况，如年龄、性别、肝肾功能、过敏史、合并症、经济承受能力等。在相关章节会提示需要注意的特殊人群和调整原则，引导医生做出最适合患者的决策。 简洁明了的呈现方式： 采用清晰的结构、规范的术语、易于理解的图表和列表，最大限度地减少信息传递的损耗。药物的用法、剂量、注意事项、禁忌症等关键信息一目了然。 内容体系与结构设计： 本书的内容体系经过精心设计，力求覆盖全科医生日常诊疗中最常遇到的疾病和处方场景。整体结构大致可分为以下几个部分： 第一部分：常用药物与药物管理基础 这部分内容是整个处方手册的基石。它将系统介绍全科临床常用的几大类药物，并提炼出其核心的药理学特点、临床应用、常见不良反应以及药物相互作用。 1. 抗菌药物： 分类与选择： 详细介绍各类抗菌药物（如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类、甲硝唑等）的抗菌谱、作用机制、药代动力学特点。 临床应用指南： 针对呼吸道感染（如社区获得性肺炎、急性支气管炎）、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、消化道感染等常见感染，提供基于病原体、感染部位和患者情况的抗菌药物选择建议，并明确首选药物、替代药物及疗程。 耐药性与合理用药： 强调抗菌药物的合理使用原则，包括避免滥用、精准选择、足疗程、个体化剂量等，以遏制细菌耐药性的发展。 特殊人群用药： 妊娠、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全患者的抗菌药物使用注意事项。 2. 心血管系统药物： 降压药物： 详细介绍利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、α受体阻滞剂等各类降压药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量调整及联合用药策略。 抗心绞痛药物： 硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）在心绞痛治疗中的应用。 抗心律失常药物： 各类抗心律失常药物（按 Vaughan Williams 分类）的特点及在不同类型心律失常中的应用。 抗心力衰竭药物： 强心苷类、利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等在心衰治疗中的作用。 抗血栓药物： 抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）和抗血小板药物的应用。 3. 消化系统药物： 胃酸抑制剂： 质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂在消化性溃疡、胃食管反流病中的应用。 胃黏膜保护剂： 硫糖铝、枸橼酸铋钾等。 促胃肠动力药物： 多潘立酮、莫沙必利等。 止泻与泻药： 洛哌丁胺、蒙脱石散，以及各类泻药。 4. 呼吸系统药物： 支气管扩张剂： β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物在哮喘、慢阻肺治疗中的应用。 吸入性糖皮质激素（ICS）： 在哮喘和慢阻肺管理中的核心作用。 祛痰与止咳药物： 氨溴索、乙酰半胱氨酸、右美沙芬等。 5. 内分泌系统药物： 降糖药物： 口服降糖药（如二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、α-糖苷酶抑制剂）和胰岛素在1型和2型糖尿病管理中的应用，强调个体化治疗方案的制定。 甲状腺疾病药物： 抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）和甲状腺激素替代治疗（如左甲状腺素钠）。 6. 神经系统药物： 镇痛药物： 非甾体抗炎药（NSAIDs）、对乙酰氨基酚、阿片类镇痛药（谨慎使用）。 抗焦虑与镇静催眠药物： 苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类药物。 抗抑郁药物： 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等。 7. 抗过敏药物： 抗组胺药： 第一代与第二代抗组胺药的比较与应用。 糖皮质激素： 口服、外用及吸入剂型在过敏性疾病中的应用。 第二部分：常见疾病的处方策略（按系统或专科分类） 这部分是本书的核心，将针对全科临床中最常见的疾病，提供系统化的处方指导。 1. 内科常见疾病： 高血压： 不同类型高血压的一线、二线及联合用药。 糖尿病（1型、2型）： 降糖方案的优化，并发症的管理。 冠心病： 急性冠脉综合征、慢性稳定型心绞痛的药物治疗。 慢性心力衰竭： 不同 LVEF 下的药物管理。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 稳定期和急性加重期的治疗。 支气管哮喘： 不同严重程度哮喘的阶梯治疗。 消化性溃疡及相关疾病： HP根除、PPIs的长期应用。 急性胃肠炎： 感染性与非感染性病因的鉴别及对症处理。 慢性肾脏病： 血压、血糖、血脂管理，蛋白尿控制。 原发性痛风： 急性发作期与慢性期的药物治疗。 2. 儿科常见疾病： 小儿呼吸道感染： 普通感冒、急性支气管炎、肺炎的药物选择。 小儿腹泻病： 感染性腹泻的液体补充与药物治疗。 小儿常见皮肤病： 湿疹、痱子、尿布皮炎等的外用药物。 小儿发热： 退热药物的选择与使用。 3. 妇科常见疾病： 外阴阴道感染： 滴虫、霉菌、细菌性阴道病的药物治疗。 盆腔炎： 药物选择与疗程。 更年期综合征： 激素替代疗法（HRT）的适应症与禁忌症。 4. 外科常见疾病（全科处理范围）： 常见皮肤感染： 疖、痈、毛囊炎的抗生素选择。 浅表淋巴结炎： 药物治疗。 轻度软组织损伤： 止痛、消肿药物。 5. 慢病管理： 老年病： 多重用药的管理，常见老年疾病的药物治疗。 疼痛管理： 慢性疼痛的药物选择与联合治疗。 第三部分：特殊人群与特殊情况的处方考量 这一部分将聚焦于在实际临床中常遇到的特殊患者群体和特殊情况，强调处方时的个体化调整和安全性。 儿童用药： 剂量计算、剂型选择、安全性评估。 老年人用药： 肝肾功能变化、多重用药、药物相互作用的风险管理。 妊娠期与哺乳期妇女用药： 安全用药原则，常用药物的风险评估。 肝肾功能不全患者用药： 剂量调整、药物选择的禁忌。 过敏体质患者： 药物过敏史的询问与药物选择。 药物相互作用： 常见药物的相互作用及其规避措施，以及复方制剂的合理使用。 精神疾病患者合并躯体疾病的药物管理： 避免药物相互作用，优化治疗方案。 第四部分：常用处方格式与实用工具 标准化处方书写： 包含患者信息、诊断、药品名称、规格、用法用量、注意事项、医生签名等要素的规范性要求。 常用剂量换算表： 如体重、体表面积与剂量的换算。 常用缩略语解释： 方便理解医学文献和处方。 急救药物清单（参考）： 适用于基层医疗机构或院前急救。 本书的读者对象： 本书主要面向全科医生、基层医生、社区卫生服务中心医护人员，以及医学生、全科医学研究生。同时，对于需要掌握常见病药物治疗的其他专科医生（如部分内科、儿科医生），本书也能提供有价值的参考。 预期达成的目标： 提升全科医生对常见疾病的药物治疗水平。 规范全科医生的处方行为，减少不合理用药。 提高患者的用药依从性和治疗效果。 为全科医学教育提供实践指导。 成为全科医生案头必备的床边参考书。 《全科医生处方手册》不仅仅是一本药物名录，它更是一套临床思维的指南，一种严谨负责的行医态度的体现。我们希望通过这本书，能够为广大全科医生提供一个强大而可靠的工具，帮助他们在守护人民健康的道路上，行得更稳、走得更远。

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从出版物的美学角度来看，一本专业的医学手册，其设计往往倾向于功能性而非花哨。我猜测《全科医生处方手册》在视觉设计上是克制而高效的。或许它采用了高质量的纸张来保证在各种光线下都能清晰阅读，印刷的字体和布局也一定经过精心考量，以减少阅读疲劳。全科医生面对的病人往往是多样化的，病症涵盖面极广，因此，这本书的索引系统必须做到极其强大和直观。我非常期待它能够提供清晰的药物剂量范围、特殊人群（如老年人、孕妇）的用药调整建议，甚至可能对药物相互作用提供简明的图表总结。这样的手册，不仅仅是信息的载体，更是一种专业精神的体现，它代表着对患者安全的终极承诺，体现了编写者对细节的执着追求。

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说实话，我更倾向于那些能提供“快速决策树”的医学参考资料。对于全科医生而言，时间往往是决定性的因素，他们需要在有限的信息下，快速建立一个最合理的初步诊断和治疗方向。我推测，这本手册一定在关键路径上做了大量的简化和提炼工作，可能采用了流程图或简明的表格形式来呈现复杂的临床路径。例如，当一个患者出现某种非特异性症状时，手册能立刻引导医生进入最可能的诊断分支，并给出第一线、第二线的推荐用药。这种“算法化”的结构，极大地提高了工作效率，降低了因思维混乱导致的错误风险。一本优秀的处方手册，其价值就在于它能将专家级的思考过程“封装”起来，让普通医生也能在必要时调用这种高效率的决策模式。

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我一直认为，医学书籍的价值，很大程度上取决于它是否能解决“最头疼”的问题。对于全科医学来说，最头疼的莫过于那些界限模糊、需要经验判断的初级诊疗。我非常好奇这本书是如何处理那些非典型的病例展示的。它是否仅仅列出了标准化的治疗方案，还是融入了一些“临床智慧”——那些教科书上不常提及，但老医生们靠经验总结出来的处理技巧？比如，如何优雅地向患者解释复杂的治疗方案，或者如何在资源有限的基层医疗机构中，选择性价比最高的治疗路径。如果《全科医生处方手册》能在保证科学性的前提下，适度地融入这种人性化的、面向实际操作层面的指导，那它将不再是一本冰冷的工具书，而会成为每一位基层医生的贴心伙伴，真正地服务于广大的普通民众健康需求。

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这是一本非常实用的工具书，虽然我并没有直接接触到它所涵盖的具体“全科医生处方”内容，但光从其名字就能感受到它在临床实践中的重要性。我常常在想，对于一个刚步入临床的新手或者需要快速回顾某个罕见病处理流程的资深医师来说，一本结构清晰、信息准确的参考手册是多么宝贵。这本书想必是汇集了大量临床经验和最新的循证医学指南，将复杂的诊断流程和相应的药物选择方案系统地梳理出来。我能想象它内部的编排一定非常精妙，或许是以疾病系统分类，或许是按急诊、门诊常见病排列，总之，它必须做到在医生面临高压环境时，能够迅速定位到所需的关键信息，避免延误或错误的用药。这种手册的价值不在于理论的深度，而在于其实用性和可操作性，是连接书本知识与病床前决策之间的重要桥梁。它应该是一本常常被翻阅到书页卷边、甚至需要用便利贴标记重点的“战友”。

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我最近在关注医疗信息化的发展，这本书如果能紧跟时代步伐，在保持传统手册的严谨性之余，还融入一些现代化的设计理念，那将会非常出色。比如，如果它能设计出一些二维码链接到最新的药物警戒信息，或者在排版上采用更易于手机或平板阅读的格式，那对年轻一代的医务工作者来说吸引力会大增。当然，作为一本处方手册，其核心竞争力永远是内容的权威性与时效性。我设想，它一定包含了对常见慢性病管理（如高血压、糖尿病）的阶梯式治疗方案，以及对一些常见感染的初始经验性治疗推荐。这些看似基础的内容，恰恰是全科医生日常工作的主体，需要不断地根据新的耐药谱和指南进行修正。一本好的手册，就是一本活的教科书，能够随着医学的进步而自我更新，即便我没有看到它的具体细节，我也能感受到这种“与时俱进”的内在要求。

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