睡眠呼吸紊乱基础与临床

睡眠呼吸紊乱基础与临床 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民军医出版社
作者:童茂荣
出品人:
页数:358 页
译者:
出版时间:2001年1月1日
价格:25.0
装帧:平装
isbn号码:9787801572127
丛书系列:
图书标签:
  • 睡眠呼吸暂停
  • 睡眠医学
  • 呼吸内科
  • 临床医学
  • 睡眠障碍
  • 诊断与治疗
  • OSA
  • CPAP
  • 健康科普
  • 呼吸系统疾病
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具体描述

临床肿瘤学进展与个体化治疗策略 图书简介 本专著全面、深入地探讨了当代临床肿瘤学的最新研究进展、诊断技术、治疗模式的演进,并重点聚焦于如何实现肿瘤治疗的个体化与精准化。全书结构严谨,内容涵盖基础研究的突破性发现到临床实践中的前沿应用,旨在为肿瘤科医师、研究人员、相关医务工作者提供一本兼具深度、广度与实用价值的参考手册。 第一部分:肿瘤生物学基础与分子分型 本部分首先回顾了肿瘤发生的关键分子事件与信号通路异常,强调了肿瘤微环境在肿瘤发生、发展、侵袭与转移中的核心作用。 第一章:肿瘤发生的新视角:从基因组到表观遗传学 本章详细阐述了抑癌基因失活、原癌基因激活的经典理论,并深入剖析了近年来在肿瘤研究中占据核心地位的表观遗传学修饰,如DNA甲基化、组蛋白修饰(乙酰化、甲基化)以及非编码RNA(miRNA、lncRNA)在肿瘤发生中的调控机制。重点讨论了如何利用这些分子标志物进行早期诊断和风险评估。 第二章:肿瘤微环境(TME)的复杂性与免疫逃逸 本章着重剖析了肿瘤微环境的复杂构成,包括肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)、肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)、血管内皮细胞以及细胞外基质(ECM)的重塑。深入探讨了肿瘤细胞如何通过多种机制(如PD-L1表达、细胞因子分泌、免疫抑制性细胞募集)逃避免疫系统的监视与清除,为免疫治疗的优化提供了理论基础。 第三章:肿瘤的分子分型与生物标志物的临床应用 本章系统梳理了当前主流的肿瘤分子分型技术(如NGS、单细胞测序)及其在临床病理诊断中的地位。详细介绍了KRAS、EGFR、BRAF、HER2等重要基因突变的检测方法、临床意义及其对一线治疗方案选择的影响。同时,对预测治疗反应和耐药性的新兴生物标志物(如TMB、MSI/dMMR)进行了前瞻性分析。 第二部分:诊断技术的革新与影像学进展 本部分关注肿瘤诊断和疗效评估的工具性进步,强调了早期、精准诊断对改善预后的重要性。 第四章:液体活检:非侵入性肿瘤监测的前沿 本章系统介绍了循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤细胞(CTCs)和外泌体作为液体活检的样本来源及其分析技术。重点讨论了ctDNA在微小残留病灶(MRD)监测、耐药突变实时追踪以及早期筛查中的潜力与局限性。 第五章:功能性影像学在治疗指导中的应用 本章超越了传统的形态学评估,重点介绍了功能性影像技术,如PET/CT、MRI弥散成像(DWI)和灌注成像。探讨了如何利用这些技术评估肿瘤的代谢活性、血管生成状态以及对特定治疗(如放疗、靶向治疗)的即时反应,实现疗效的动态监测。 第三部分:多模态治疗的整合与优化 本部分是全书的核心,详细阐述了手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗的最新进展及其在不同癌种中的优化联合策略。 第六章:精准手术与微创技术在实体瘤中的应用 本章讨论了肿瘤根治性切除的原则,特别强调了基于术前影像学和分子分型指导下的精准切缘控制。详细介绍了机器人辅助手术、冷冻消融、射频消融等微创治疗技术在特定分期肿瘤中的应用范围和长期生存获益分析。 第七章:调强放疗(IMRT)与粒子治疗的剂量优化 本章聚焦于放射治疗技术的进步,包括从三维适形放疗(3D-CRT)到调强放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)的发展。深入分析了SBRT(立体定向放疗)在早期肺癌和肝癌中的临床试验结果,并介绍了质子和重离子治疗在保护关键器官免受损伤方面的独特优势。 第八章:化疗:新型药物与给药策略的突破 本章回顾了经典细胞毒性药物的优化使用,同时重点介绍了新型化疗制剂,如纳米化疗药物载体系统,如何提高肿瘤部位的药物浓度,降低全身毒性。讨论了高强度周期性化疗方案在特定侵袭性肿瘤中的应用。 第九章:靶向治疗:从激酶抑制到抗体药物偶联物(ADC) 本章系统梳理了酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的迭代发展,从第一代到第三代、第四代药物的研发逻辑,以及如何应对耐药机制的出现。特别详细阐述了ADC技术的工作原理、优势(高选择性、有效载荷释放)及其在乳腺癌、尿路上皮癌等中的突破性临床数据。 第十章:肿瘤免疫治疗:从检查点抑制到细胞疗法 本章是肿瘤治疗领域当前最热门的焦点。详细解读了PD-1/PD-L1抗体和CTLA-4抗体的作用机制、适用人群筛选标准(如PD-L1表达、TMB评估)。深入分析了抗体联合治疗策略的疗效提升与毒性管理。此外,本章还前瞻性地介绍了CAR-T细胞疗法、TILs(肿瘤浸润淋巴细胞)疗法在实体瘤中的初步探索和面临的挑战。 第四部分:个体化治疗策略与全程管理 本部分将理论与实践相结合,指导临床医生如何根据患者的具体情况制定最优的治疗路径。 第十一章:新辅助与辅助治疗的决策树 本章侧重于临床决策流程,详细分析了不同癌种(如乳腺癌、结直肠癌、非小细胞肺癌)中,新辅助治疗(术前)和辅助治疗(术后)的选择标准、疗程设计以及如何利用基因检测结果指导辅助治疗的强度和持续时间,以实现最大程度的疾病控制。 第十二章:肿瘤耐药机制的逆转与联合策略 本章聚焦于肿瘤治疗失败后的应对。系统总结了肿瘤获得性耐药的常见分子机制(如旁路激活、药物外排泵增加)。重点讨论了多靶点抑制剂的合理应用、药物轮替策略,以及免疫治疗联合其他疗法(如放疗、VEGF抑制剂)以期克服免疫抑制和耐药性的创新尝试。 第十三章:肿瘤患者的康复与支持治疗 本章强调了肿瘤治疗的整体观。涵盖了疼痛管理、恶病质的营养干预、骨转移的药物管理、以及针对免疫检查点抑制剂相关毒性的特异性处理流程。同时,也探讨了心理社会支持在提高患者生活质量和治疗依从性方面的重要作用。 结语 《临床肿瘤学进展与个体化治疗策略》致力于呈现一个动态的、以患者为中心的肿瘤治疗图景。通过对基础科学的深刻理解和对前沿临床实践的系统梳理,本书旨在赋能医务工作者,将最新的科学发现转化为更有效的、更具个体化特征的临床干预措施,最终改善全球癌症患者的长期生存率和生活质量。

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坦白说,在拿到这本书之前,我从未想过“睡眠呼吸紊乱”这个词条会如此频繁地出现在我的生活中,直到我开始深入阅读。这本书为我揭示了一个潜藏在我们日常生活中,却又常常被忽视的健康“暗礁”。作者以一种既专业又易懂的方式,将复杂的医学概念具象化。我印象最深刻的是关于气道解剖结构在睡眠呼吸紊乱发生中的作用的讲解,从鼻咽部、口咽部到喉部,每一个环节的微小变化都可能导致气流的阻塞。书中对不同体型、体态与睡眠呼吸紊乱的关联性分析,也让我茅塞顿开。例如,肥胖人群腹部脂肪堆积压迫膈肌,影响呼吸深度,以及颈部脂肪堆积导致气道狭窄,这些细节的描述都非常到位。书中的诊断部分,对多导睡眠监测(PSG)的详细介绍,让我对这个诊断工具有了全新的认识。它不仅仅是记录呼吸、血氧、脑电等数据,更是通过这些数据编织出一幅睡眠活动的完整图谱,从中找出潜在的异常。我对那些具体的数据参数,比如AHI(呼吸暂停低通气指数)、ODI(夜间氧饱和度下降指数)的含义和解读,有了更清晰的理解,这让我能够更好地理解医生提供的诊断报告。同时,书中对不同治疗方法的优缺点、适用人群的权衡分析,也为我提供了一个理性的参考框架。我开始更加审慎地对待自己的睡眠问题,不再仅仅是“睡不着”或“睡不好”,而是开始关注“睡得是否顺畅”。

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这本书的内容,为我打开了一个全新的认知维度,让我得以从一个更深层次去理解“睡眠”这个我们每天都会经历,却又常常被忽视的生命活动。在阅读之前,我对睡眠呼吸紊乱的认知,仅限于“打呼噜”这个笼统的概念,甚至将其视为一种无伤大雅的生理表现。然而,这本书如同一位耐心的老师,以其严谨的逻辑和丰富的案例,层层剥茧地揭示了睡眠呼吸紊乱的复杂性和潜在危害。我对书中关于睡眠周期中不同阶段的功能,以及睡眠呼吸紊乱如何对其造成干扰的详细描述,进行了深入的学习。例如,REM睡眠在情感调节和记忆巩固中的作用,以及阻塞性睡眠呼吸紊乱如何频繁地中断REM睡眠,从而对认知功能和情绪健康产生负面影响。书中对诊断工具的介绍,特别是对多导睡眠监测(PSG)的原理、数据解读以及临床应用的详尽阐述,让我对如何准确诊断和评估睡眠呼吸紊乱有了更清晰的认识。它让我明白,PSG不仅仅是简单的“测一下”,而是通过一系列严谨的生理参数监测,来全面评估睡眠结构和呼吸功能。此外,书中对不同治疗方案的有效性、依从性以及潜在副作用的客观分析,也为我提供了理性的参考。它让我不再盲目,而是能够基于科学的证据,做出更明智的健康选择。这本书不仅仅是知识的传播,更是一种对生命健康负责的态度,它鼓励我更加关注自己的睡眠,并为之付出努力。

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我曾以为自己只是单纯的“失眠”,晚上翻来覆去睡不着,白天精神不济。然而,这本书彻底颠覆了我的认知,让我意识到,真正的问题可能隐藏在更深层的呼吸层面。书中的内容,从基础的生理学原理,到复杂的病理机制,再到多样的临床表现和治疗手段,构成了一个完整而严谨的知识体系。我对书中关于呼吸道阻塞的物理学原理的阐述,以及不同因素(如舌根后坠、软腭肥厚、悬雍垂过长)如何导致气道狭窄的描述,都进行了深入的学习。它让我能够更直观地理解,为什么某些体位会加重打鼾,为什么肥胖是睡眠呼吸紊乱的重要危险因素。我对书中关于睡眠呼吸紊乱对心血管系统的长期影响,如高血压、心肌梗死、脑卒中的发病风险增加,以及其背后的病理生理机制的分析,都让我感到震惊。它让我深刻体会到,忽视睡眠呼吸紊乱,无异于将自己暴露在巨大的健康风险之中。书中对不同年龄段人群的治疗策略的差异化分析,也让我对治疗的个体化原则有了更深的理解。例如,儿童的生长发育需要考虑,而老年人的并发症管理则更为复杂。这本书不仅仅是知识的传授,更是一种健康意识的唤醒,它促使我更加关注自己的睡眠质量,并开始积极寻求改善的方法。

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这本书简直是打开了我对睡眠世界的新认知。在翻阅之前,我对睡眠呼吸紊乱的了解仅限于“打呼噜”这个模糊的概念,总觉得是小毛病,影响不大。然而,当我沉浸在这本书的字里行间后,才意识到其背后隐藏着多么复杂而深刻的生理机制和潜在的健康风险。作者以极其细腻和专业的笔触,将那些晦涩难懂的医学术语和原理,如同抽丝剥茧般一一呈现。我尤其印象深刻的是关于睡眠周期的详细阐述,它不再仅仅是简单的“睡着”和“醒来”,而是包含了REM睡眠和NREM睡眠的各个阶段,以及它们在生理和病理状态下的变化。书中对各种睡眠呼吸紊乱的分类和诊断标准也进行了详尽的介绍,从阻塞性睡眠呼吸暂停到中枢性睡眠呼吸暂停,再到混合性睡眠呼吸暂停,每一个类型都经过了深入的剖析,包括其发生原因、临床表现、诊断方法(如多导睡眠监测)以及相关的并发症。我被书中对人体呼吸系统在睡眠过程中如何受到影响的描述所震撼,那种精密的调控一旦出现偏差,就会引发一系列连锁反应。例如,书中关于睡眠呼吸紊乱与心血管疾病、代谢性疾病甚至神经系统疾病之间关系的论述,颠覆了我以往的认知,让我深刻体会到睡眠质量对于全身健康的重要性。它不仅仅是一本关于疾病的书,更是一本关于如何理解和珍视睡眠的书,它教会我从一个全新的角度去审视自己的睡眠习惯,并引发了我对如何改善睡眠健康的深入思考。

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阅读这本书的过程,与其说是在学习知识,不如说是在进行一场与自己身体的深度对话。我常常在阅读过程中停下来,回想自己过往的睡眠经历,试图从中找到与书中描述的症状相呼应的片段。书中的案例分析尤其真实而具有启发性,它通过一个个鲜活的患者故事,展现了睡眠呼吸紊乱如何悄无声息地侵蚀人的健康,从最初的白天嗜睡、注意力不集中,到后来的高血压、心律失常,甚至脑卒中。这种循序渐进的描述,让我对疾病的发生发展有了更直观的认识,也让我对那些遭受病痛折磨的患者产生了深深的共情。书中的治疗方案介绍也十分全面,从生活方式的调整(如减重、改变睡姿),到各种辅助治疗手段(如持续气道正压通气CPAP),再到手术治疗,每一种方法都经过了严谨的科学论证和临床实践的检验。我尤其对CPAP的应用原理和效果进行了深入的了解,它如何通过机械的方式维持呼吸道畅通,从而改善睡眠质量和降低并发症风险,这种技术的力量让我感到惊叹。此外,书中还探讨了睡眠呼吸紊乱对不同人群的影响,例如儿童、老年人以及合并其他基础疾病的患者,这使得这本书的适用范围更加广泛,也更加贴近现实生活中的各种复杂情况。它让我意识到,睡眠健康并非一个独立的问题,而是与个体整体健康状况息息相关的复杂议题。

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不得不说,这本书提供了一种全新的视角来理解“睡眠”这个我们每天都会经历,但却常常被忽视的生命活动。它让我从一个被动的接受者,变成了一个主动的探索者。我对书中关于睡眠周期中各个阶段的生理功能,以及睡眠呼吸紊乱如何干扰这些正常功能的描述,进行了反复的研究。例如,REM睡眠(快速眼动睡眠)在记忆巩固和情绪调节中的作用,以及阻塞性睡眠呼吸暂停如何频繁地中断REM睡眠,从而影响这些重要功能。书中的诊断工具的介绍,尤其是关于家庭睡眠监测(HSAT)的普及和应用,让我对非住院式的诊断方式有了更深的了解,同时也认识到其局限性和适用范围。我对书中对不同治疗方案的长期疗效和潜在副作用的客观评价,也进行了细致的对比。例如,CPAP治疗的依从性问题,以及如何通过患者教育和设备改进来提高依从性,这些都是非常现实的问题。此外,书中对睡眠呼吸紊乱与肥胖、糖尿病、代谢综合征之间相互促进、恶性循环的机制分析,让我对这些常见慢性疾病的认识更加深入。它让我意识到,解决睡眠呼吸紊乱,可能也是改善其他慢性疾病的关键。这本书不仅仅是一本医学专著,更像是一份关于如何获得高质量睡眠的“行动指南”,它鼓励我去积极主动地了解自己的身体,并采取必要的措施来保护自己的健康。

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这本书的魅力在于,它能够将一个看似普通甚至被人们忽视的生理现象,揭示出其背后隐藏的巨大健康秘密。在阅读之前,我对睡眠呼吸紊乱的了解仅限于“打呼噜”的模糊概念,甚至将其视为一种无伤大雅的生理表现。然而,这本书如同打开了一扇通往全新认知世界的大门,让我看到了睡眠呼吸紊乱的复杂性、潜在危害以及科学的应对之道。我尤其被书中对睡眠周期中各个阶段的功能,以及睡眠呼吸紊乱如何对其造成干扰的详细描述所吸引。例如,REM睡眠在情感调节和学习记忆中的重要作用,以及阻塞性睡眠呼吸紊乱如何频繁地打断REM睡眠,导致认知功能和情绪健康的下降。我对书中关于不同诊断方法的准确性和有效性的评估,以及如何根据患者的具体情况选择最合适的诊断手段,有了更清晰的认识。它让我明白了,多导睡眠监测(PSG)不仅仅是简单的“测一下”,而是通过一系列严谨的生理参数监测,来全面评估睡眠结构和呼吸功能。此外,书中对不同治疗方案的长期疗效、依从性以及潜在副作用的客观分析,也为我提供了理性的参考。它让我不再盲目,而是能够基于科学的证据,做出更明智的健康选择。这本书不仅普及了医学知识,更是一种对生命健康负责的态度。

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这本书的内容,让我对“睡眠”这个我们每天都会经历,但却常常被忽视的生命活动,有了前所未有的深刻理解。我以前总觉得,睡不着或者睡不好,只是暂时的疲劳,殊不知,那可能是一种疾病的信号,一种潜藏的健康隐患。书中的详细阐述,让我从一个被动的睡眠者,转变为一个主动的健康管理者。我对书中关于气道解剖结构与睡眠呼吸紊乱发生之间的关联性,以及不同因素(如解剖学异常、肥胖、年龄)如何增加患病风险的分析,进行了深入的学习。它让我能够更清晰地理解,为什么某些人群更容易罹患此病,以及如何通过生活方式的调整来降低风险。我对书中关于睡眠呼吸紊乱对心血管系统、代谢系统和神经系统造成的长期影响,以及其背后的病理生理机制的深入剖析,都让我感到震撼。例如,它如何导致慢性炎症、血管内皮功能障碍,从而增加心血管疾病的风险。书中对不同治疗手段的比较,从生活方式干预到药物治疗,再到CPAP等辅助治疗,以及手术治疗,都进行了详细的介绍和评价。它让我明白,治疗并非一蹴而就,而是需要根据个体情况,制定个性化的方案。这本书不仅仅是一本医学书籍,更是一种对健康生活方式的引导,它鼓励我更加关注自己的睡眠,并为之付出努力。

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这本书的价值,在于它能够将一个看似微不足道的生理现象,提升到对整体健康具有决定性意义的高度。我以前总以为,打鼾只是影响伴侣睡眠的“小麻烦”,殊不知它可能是一种疾病的信号,一种潜在的健康危机。书中对不同类型的睡眠呼吸紊乱,如中枢性睡眠呼吸暂停,其发病机制与阻塞性睡眠呼吸暂停的根本区别,以及其对自主神经系统的影响,让我对这个领域的认识有了质的飞跃。我被书中对不同年龄段人群罹患睡眠呼吸紊乱的特点和影响的分析所吸引。例如,儿童睡眠呼吸紊乱可能影响生长发育和认知能力,而老年人则更容易合并其他慢性疾病,使得诊断和治疗更为复杂。这种分人群的细致分析,让我能够根据自身和身边人的情况,做出更具针对性的判断和调整。书中对睡眠呼吸紊乱与抑郁、焦虑等情绪障碍的关联性探讨,也让我开始重新审视睡眠与心理健康之间的相互作用。它让我意识到,良好的睡眠不仅仅是身体的休息,更是心理的修复。我对书中关于改善睡眠环境、建立规律睡眠习惯的建议,虽然看起来是一些基础的健康常识,但结合了睡眠呼吸紊乱的背景,这些建议就变得更加重要和具有指导意义。它让我明白,细节决定成败,良好的睡眠习惯是预防和管理睡眠呼吸紊乱的第一道防线。

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这本书的价值,在于它能够将一个看似日常的生理现象,提升到对整体健康具有决定性意义的高度。我之前对睡眠呼吸紊乱的认知,仅仅停留在“打呼噜”这个模糊的概念上,总觉得它只是影响身边人睡眠的“小问题”。然而,当我沉浸在这本书的字里行间,我才真正意识到,它可能是一种严重的健康“杀手”。书中对不同类型的睡眠呼吸紊乱,如阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的发生机制、临床表现以及鉴别诊断的详细介绍,让我对这个疾病有了系统性的了解。我对书中关于睡眠呼吸紊乱如何影响身体多个系统的,例如心血管系统、代谢系统、神经系统以及免疫系统,都进行了深入的研究。它让我明白了,睡眠呼吸紊乱不仅仅影响睡眠本身,更可能引发高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中等一系列严重疾病。书中对各种诊断工具的介绍,尤其是对多导睡眠监测(PSG)的原理、数据解读以及临床应用的详尽阐述,让我对如何准确诊断和评估睡眠呼吸紊乱有了更深的认识。我尤其对书中关于不同治疗方案的有效性、依从性以及潜在副作用的客观分析,进行了细致的对比。它让我能够更理性地看待各种治疗手段,并为自己或身边的人提供有价值的参考。这本书不仅是知识的传播,更是一种健康意识的启迪,它让我更加珍视自己的睡眠,并采取积极的行动来守护健康。

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