老年神经精神病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海第二军医大学出版社

作者:赵瑛 编

出品人:

页数:757

译者:

出版时间:2005-1

价格:98.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787810604550

丛书系列:

图书标签:

• 心理
• 老年医学
• 神经精神病学
• 老年精神疾病
• 认知障碍
• 抑郁症
• 焦虑症
• 精神分裂症
• 行为障碍
• 痴呆
• 心理健康

现代神经外科学的进展与挑战 本书深入剖析了当代神经外科领域的前沿技术、复杂病理生理学机制以及临床实践中的关键决策点，旨在为神经外科医师、研究人员及相关医务工作者提供一个全面、深入的学习和参考平台。 本书结构严谨，内容涵盖了从基础理论到临床应用的广阔范围。我们摒弃了陈旧的综述模式，而是聚焦于过去十年间神经外科领域发生的革命性变化，特别是微创技术、神经影像学指导下的手术以及功能性神经外科的突破。 第一部分：神经外科基础与诊断新范式 本部分着重奠定了理解复杂神经外科疾病的基础，并详细阐述了诊断工具的革新。 第一章：神经系统解剖学的精细化重构 本章不再满足于传统的宏观解剖描述，而是深入探讨了神经纤维束的可操作性解剖学（Operative Anatomy）。我们结合最新的神经示踪技术和高分辨率MRI弥散张量成像（DTI）数据，详细描绘了关键的功能性通路，如皮质脊髓束、弓状束、内囊的精确边界与变异性。特别关注了在肿瘤切除术中，如何利用DTI引导来最大程度地保护运动和语言功能区周围的白质连接。讨论了脑室系统引流路径的精确评估，以及颅底不同入路所涉及的关键神经血管结构的分层解剖。 第二章：神经影像学与术前规划的革命 本章全面梳理了先进神经影像技术在术前规划中的应用。除了标准的MRI序列（T1, T2, FLAIR），本书重点分析了功能性磁共振成像（fMRI）在语言和运动皮层定位中的可靠性与局限性。我们详细讨论了磁共振波谱分析（MRS）在区分放射性坏死、肿瘤复发与残余病变中的价值。对于颅内动脉瘤和动静脉畸形（AVM），本书提供了术前3D重建和血流动力学模拟的应用指南，这对于制定栓塞与开颅联合治疗方案至关重要。此外，术中导航系统的最新发展，包括术中超声与术中MRI的融合技术，也被纳入了详尽的讨论。 第三章：神经生理监测在手术中的实时应用 保障手术安全是神经外科的核心。本章深入探讨了术中神经生理监测（IONM）的原理与临床实践。详细介绍了体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）、皮层脑电图（cEEG）以及肌肉动作电位（EMG）的设置、解读阈值和应对异常信号的即时策略。对于脊柱手术，我们重点分析了脊髓事件相关电位（SSEP）的敏感性和特异性，以及如何区分神经根损伤与血管性缺血。 第二部分：神经系统肿瘤的微创与精准治疗 本部分聚焦于神经肿瘤领域，强调了微创手术技术、分子分型以及多学科综合治疗的最新进展。 第四章：胶质瘤的分子生物学驱动与靶向治疗 本书将神经肿瘤学置于分子病理学的新框架下。详细阐述了《世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类（2021版）》带来的变革，特别是IDH突变状态、1p/19q共缺失、MGMT启动子甲基化等关键预后和预测标志物对治疗决策的影响。讨论了肿瘤微环境的复杂性，包括肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）的作用。临床实践部分，我们详述了最大安全范围切除（MSR）的原则，并结合电生理监测指导下的荧光引导手术技术。 第五章：颅底肿瘤的内镜与微创入路 颅底肿瘤手术的复杂性要求更高的技术精度和更小的创伤。本章详细介绍了经鼻内镜下垂台手术（ESTT）在处理鞍区、蝶骨嵴和斜坡区肿瘤中的优势与技术细节。对比了传统开颅入路与内镜辅助入路的并发症发生率和患者预后。对于巨大或侵袭性肿瘤，本书提出了结合术中导航和术中放疗（IORT）的综合管理方案。 第六章：转移性脑肿瘤的立体定向放射外科与全身治疗 本章关注多学科合作。详细评估了立体定向放射外科（SRS）在处理单个或多个脑转移瘤的剂量学考量和靶区勾画的精确性。讨论了何时选择SRS，何时选择传统全脑放疗（WBRT），以及何时需要结合手术切除。此外，本书还涵盖了免疫检查点抑制剂、靶向药物在控制颅内病灶方面的最新临床数据和不良反应管理。 第三部分：血管性神经外科的介入与显微技术 本部分侧重于脑血管疾病的微创介入治疗和高难度显微外科技术。 第七章：动脉瘤的介入栓塞与开颅夹闭的决策树 动脉瘤的治疗策略越来越依赖于复杂的流体力学分析。本章构建了基于动脉瘤形态学（形态指数）、血流动力学评估（CFD模拟）以及患者全身状况的综合决策模型。详细介绍了新型微导管、新型栓塞剂（如 Onyx）的应用，以及微创的微血管搭桥技术（STA-MCA）在处理复杂或破裂动脉瘤中的作用。对于后循环动脉瘤，我们特别强调了后交通动脉瘤的特殊处理原则。 第八章：脑动静脉畸形（AVM）的综合管理 AVM的管理策略旨在最小化出血风险和神经功能缺损。本章深入分析了Spetzler-Martin分级系统的局限性，并引入了基于分子标记物和血流动力学的预测模型。详细描述了术前栓塞的流程和目标，尤其是在处理高流量或靠近关键功能区的病灶时。对于无法完全切除的残留病灶，本书对比了伽马刀、微创钻孔放射神经外科的安全剂量设置。 第四部分：脊柱与功能性神经外科的新疆界 本部分扩展至脊柱外科的稳定性重建和功能性神经外科的最新突破。 第九章：脊柱退变性疾病的微创稳定与融合技术 脊柱外科正朝着日间手术和微创入路发展。本章详尽介绍了经皮椎间盘置换术（TDR）、微创椎间融合术（TLIF, PLIF）的技术要点。重点讨论了术中导航在精准放置椎弓根螺钉中的应用，以及如何利用机器人技术提高手术精度并减少术中C臂曝光。对于脊柱肿瘤和创伤，我们探讨了骨水泥技术与3D打印定制化植入物在重建脊柱稳定性中的角色。 第十章：功能性神经外科：癫痫与运动障碍的精准调控 功能性神经外科正经历一场从破坏性到可逆调控的转变。本书详细阐述了难治性癫痫的外科治疗流程，包括致痫灶的定位（基于SEEG和FDG-PET），以及微创的激光间质热疗（LITT）技术在切除深部或关键区域病灶中的应用。在运动障碍方面，深入分析了深度脑刺激（DBS）的电极放置策略（针对帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍），并介绍了下一代可自适应调节的闭环DBS系统的工作原理和临床效果。 总结： 《现代神经外科学的进展与挑战》不仅仅是一本教科书，更是一份对未来神经外科发展的路线图。通过对新技术、新理论的批判性分析和详尽阐述，本书致力于培养新一代神经外科医师的精准思维和微创操作能力，以应对日益复杂的神经系统疾病的挑战。

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“老年神经精神病学”这本书，真的打开了我对老年人大脑健康认识的另一扇门。我以前总觉得，只要身体机能还在，大脑就可以一直“正常”运转，但这本书让我明白了，衰老的过程对大脑的影响是如此复杂且多维度。它不仅仅是记忆力下降那么简单，还涉及到情绪的波动、行为的改变，甚至人格的扭曲。书中对抑郁症在老年人群中的表现方式的分析，让我恍然大悟，原来很多老人表现出的“不开心”或者“话少”，可能并非简单的性格使然，而是需要专业关注的精神健康问题。同样，关于焦虑症的描述，也让我认识到，老年人的焦虑可能表现得更加隐蔽，需要我们仔细去甄别。我特别欣赏书中对一些疑难杂症的探讨，比如那些难以诊断的认知障碍，以及它们与其他精神疾病的交叉影响。这本书就像一位经验丰富的医生，循循善诱地引导读者去理解那些隐藏在表象之下的复杂病理过程，并提供了一套系统性的分析框架，让我能够更准确地去观察和理解身边老年人的变化。

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读完“老年神经精神病学”这本书，我深深地被其中对老年人复杂身心状态的细致描绘所吸引。它不仅仅是一本医学教科书，更像是一本关于理解和关怀老年人群体的指南。我尤其对书中关于如何区分正常的衰老过程和病理性的神经精神疾病的论述印象深刻。很多时候，我们容易将老年人的一些行为变化简单地归结为“老糊涂了”，却忽略了背后可能存在的严重健康问题。这本书提供了一个更加 nuanced 的视角，帮助我们认识到，精神和行为上的异常，往往是神经系统发生病变的信号。书中对各类老年神经精神疾病的分类、病因、症状以及诊断方法的介绍，都非常清晰和系统。我曾尝试在其他地方寻找相关信息，但往往零散且晦涩难懂，而这本书就像一个集大成者，将所有关键点都整合在了一起。此外，书中对非药物治疗和照护策略的探讨，也为我们这些非专业人士提供了宝贵的实践指导。它让我们明白，面对这些疾病，除了药物治疗，科学的照护和积极的心理支持同样至关重要。

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“老年神经精神病学”这本书，给我带来的不仅仅是知识，更是一种深刻的反思。它让我意识到，我们对老年人的刻板印象，往往是对他们身心健康的一种忽视。书中关于老年人抑郁症的描述，尤其让我感到震撼。很多时候，我们只关注老年人的身体疼痛，却忽视了他们内心的孤独和绝望。这本书详细地分析了老年抑郁症的特殊表现，比如身体不适的抱怨，退缩回避社交，以及对一切都失去兴趣，这些信号往往被我们误读为“正常衰老”。同样，书中对老年期精神分裂症等精神疾病的讨论，也让我认识到，这些疾病并非只发生在年轻人身上，它们在老年人群中同样存在，并且可能表现出不同的特点。这本书的价值在于，它打破了我们固有的认知模式，让我们能够以一种更加开放和包容的心态去理解老年人的身心健康。它鼓励我们去关注那些看不见的“病痛”，去倾听那些被忽略的声音，并采取积极的行动来帮助那些需要帮助的老年人。

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这本书的内容对我来说，简直是及时雨。我一直在寻找一本能够系统性地解释老年人精神和行为异常的书籍，因为我的家庭中就有年长的亲属正面临着一些令人担忧的变化。这本书的封面设计就有一种专业性和权威感，书名更是精准地戳中了我的需求。“老年神经精神病学”这个名字本身就暗示着其内容的深度和广度。我希望通过阅读这本书，能够更深入地了解导致老年人精神和行为改变的神经科学基础，以及由此引发的各种精神疾病的表现。例如，那些突然变得容易冲动、易怒，或者出现语言理解和表达困难的老人，他们的行为背后可能隐藏着怎样的神经机制？书中对这些问题的解答，无疑会给我带来巨大的帮助。我期待书中能够提供清晰的图示和案例，让我能够更好地理解那些复杂的医学概念，并学会如何运用这些知识来观察和评估身边长辈的状况。这本书的出现，让我看到了一丝希望，让我相信通过学习，我可以更好地理解和支持那些受老年神经精神疾病困扰的亲人。

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这本书的结构设计非常合理，从基础的神经科学知识，到老年期常见的神经精神疾病，再到诊断、治疗和照护，层层递进，逻辑清晰。我尤其欣赏书中对不同疾病之间相互影响的探讨，例如，帕金森病患者是否更容易出现抑郁症，阿尔茨海默病患者是否更容易出现幻觉等。这种多角度、多层次的分析，让我能够更全面地理解老年人复杂的身心状况。书中关于治疗方法的介绍，也充满了前瞻性。它不仅仅局限于传统的药物治疗，还强调了心理干预、康复训练、社会支持等多种方式的结合。这让我看到了治疗的希望，也让我明白，改善老年人的生活质量，需要一个多学科、多方面的综合性方案。这本书为我提供了一个非常宝贵的知识宝库，让我能够在这个日益受到关注的健康领域，获得更深入、更系统的认识。它不仅仅是一本关于疾病的书，更是一本关于如何更好地理解、关怀和支持老年人群体的书，其意义深远。

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这本书的写作风格非常独特，它在保持医学严谨性的同时，又充满了人文关怀。我读到书中关于神经退行性疾病如何影响老年人社交能力的部分，深有感触。很多时候，我们看到老年人变得孤僻，会简单地认为他们是不合群，但这本书却解释了，这背后可能是大脑功能受损导致的社交信号识别困难，或是情绪调控能力的下降。它让我意识到，我们对老年人的很多行为的解读，可能存在着刻板印象。书中对各种治疗方案的介绍，从药物治疗到康复训练，再到家庭支持，都显得非常全面。我尤其关注书中关于预防和早期干预的章节，它告诉我们，并非所有老年人都会走向身心衰退的结局，积极的生活方式，科学的训练，都可以帮助我们维护大脑的健康。这本书的价值在于，它不仅为专业人士提供了参考，也为普通读者提供了宝贵的知识和启示，让我们能够用更加科学、更加 empathetically 的方式去面对老年期可能出现的各种挑战。

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作为一名对老年医学充满兴趣的普通读者，我一直觉得“老年神经精神病学”这个领域非常关键，但又常常因为其专业性而望而却步。市面上关于老年健康的书籍很多，但能够同时兼顾神经科学和精神病学两大复杂学科的，则显得尤为珍贵。我特别希望能在这本书里找到一些关于认知功能衰退的早期迹象的详细描述，以及这些迹象与早期精神症状之间的微妙联系。例如，一个人是否会因为记忆力下降而变得易怒，或者是否会因为思维迟缓而出现社交回避？这些都是我在生活中观察到但缺乏专业解释的现象。这本书的名字本身就传递了一种信息：它不仅仅是关于疾病的诊断和治疗，更可能包含了对老年人身心健康整体的关怀。我期待书中能够提供一些实用的建议，比如如何通过生活方式的调整来延缓认知衰退，如何识别和应对老年人常见的精神困扰，以及如何与患有这些疾病的老年人进行有效沟通。这本书的出现，恰好填补了我在这方面知识的空白，让我看到了一个更全面、更科学地理解老年期身心变化的途径。

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这本书的封面设计很沉稳，带着一种医学类书籍特有的严谨感，书名“老年神经精神病学”则直接点明了其专业性。我之前一直对衰老过程中大脑会发生哪些变化，以及这些变化可能导致的精神和行为问题感到好奇，尤其是当这些问题变得复杂，涉及神经系统和精神心理层面时。这本书无疑为我提供了一个深入了解这些议题的窗口。我尤其关注书中关于阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病在晚年是如何影响患者的情绪、认知和行为的。同时，书中对抑郁症、焦虑症等精神障碍在老年人群中的特殊表现和诊断难点也进行了探讨，这对于很多有老年亲属的家庭来说，无疑是具有现实意义的。我希望通过阅读这本书，能够更清晰地认识到老年神经精神疾病的复杂性，并学习到一些基本的应对方法和护理知识，以便在日常生活中能够更好地理解和帮助那些受此困扰的长辈。从书籍的厚度和精炼的排版来看，内容想必是相当充实和深入的，期待它能提供专业且易于理解的解读，满足我对于这一重要健康领域的求知欲。

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“老年神经精神病学”这本书，为我解答了很多关于衰老和大脑健康的问题。我一直觉得，随着年龄的增长，大脑的功能必然会发生变化，但具体会发生哪些变化，以及这些变化会如何影响一个人的精神状态和行为模式，我一直没有一个清晰的概念。这本书就像一个百科全书，详细地介绍了老年期大脑可能出现的各种问题，从最常见的记忆力下降，到更复杂的幻觉、妄想，以及情绪的失控。我尤其对书中关于帕金森病患者的非运动症状的讨论很感兴趣，比如抑郁、焦虑、睡眠障碍等等，这些症状往往比运动症状更容易被忽视，但却对患者的生活质量有着巨大的影响。这本书的出现，让我明白，关注老年人的精神健康，与关注他们的身体健康同等重要，甚至在某些情况下，精神和行为上的改变，才是疾病早期最明显的信号。它提供了一个更加 holistic 的视角，帮助我理解老年人的整体健康状况，并学会如何去识别和应对那些潜在的风险。

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这本书给我最大的触动，是它以一种非常人性化的方式，揭示了老年神经精神疾病对个体及其家庭带来的深远影响。在阅读过程中，我仿佛看到了书中每一个案例中的老人，他们的孤独、他们的无助，以及他们身边亲人的煎熬。书中对阿尔茨海默病早期症状的描绘，那些细微的改变，比如遗忘熟悉的事物，性格上的细微转变，都让人心生警惕。同时，它也解释了为什么有些老人会突然变得多疑、易怒，甚至出现幻觉，这些行为背后往往是神经系统功能的退化。我一直觉得，理解疾病的根源是解决问题的第一步，而这本书恰恰做到了这一点。它不仅详细阐述了疾病的医学原理，更重要的是，它强调了理解和同情的重要性。书中关于如何与失智老人沟通的章节，充满了智慧和技巧，让我意识到，即使在疾病面前，我们依然可以努力维护老人的尊严，并给予他们最大程度的关爱。这本书不仅仅是知识的传授，更是一种情感的唤醒，让我们更加珍视与长辈相处的时光。

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