【年末清仓】国家执业医师资格考试应度指导及强化公卫医 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:军事医学科学出版社

作者:考试专 组编

出品人:

页数:634

译者:

出版时间:2000-6

价格:56.00元

装帧:

isbn号码:9787801212436

丛书系列:

图书标签:

• 医师资格考试
• 执业医师
• 公卫医
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医学专业人士进阶指南：临床决策与实践精要 本书涵盖范围： 本书是一本面向临床医生、医学生及医疗专业人员的深度实践指南，重点聚焦于复杂疾病的临床决策制定、前沿治疗方案的深入剖析以及医疗实践中的伦理与法律考量。全书内容紧密围绕临床实际需求，旨在提升读者的综合诊疗能力和专业素养。 第一部分：疑难与少见病症的诊疗策略 本部分将系统性地探讨那些在日常工作中相对不常见，但一旦发生便对患者预后产生重大影响的复杂疾病。 第一章：重症感染的病原学诊断与抗生素的合理应用 耐药菌株的识别与管理： 深入分析革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及真菌耐药机制的新进展，特别是对碳青霉烯类、万古霉素等关键药物的耐药谱变化进行详尽梳理。 “超广谱”与“新型”抗生素的临床定位： 详细阐述头孢菌素/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、多粘菌素类以及新型抗生素（如替加环素、头孢洛林等）在特定感染（如MRSA、耐药鲍曼不动杆菌感染）中的适应症、剂量调整和毒性管理。 感染灶的精准定位： 结合影像学（如PET-CT、高分辨率CT）和微创活检技术，探讨如何快速确定深部组织感染、骨髓炎或感染性心内膜炎的部位，指导靶向治疗。 危重感染的液体复苏与器官支持： 讨论脓毒症休克患者的早期液体反应性评估（如脉压差、被动抬腿试验）与升压药的选择策略，以及在多器官功能障碍综合征（MODS）发生时，肾脏替代疗法（CRRT）和机械通气的时机与参数设定。 第二章：自身免疫性疾病的系统性回顾与免疫调节治疗 难治性系统性红斑狼疮（SLE）的治疗升级： 重点介绍B淋巴细胞靶向疗法（如贝利木单抗）和Janus激酶（JAK）抑制剂在狼疮肾炎、中枢神经系统狼疮中的应用前景和临床证据。 血管炎的分类、诊断与冲击治疗方案： 详细区分ANCA相关血管炎（如韦格纳肉芽肿病）和巨细胞动脉炎的临床表现、诊断标志物（如P-ANCA/C-ANCA的特异性分析），并强调糖皮质激素冲击、甲氨蝶呤及生物制剂（如利妥昔单抗）的序贯使用原则。 炎症性肠病（IBD）的阶梯治疗与内镜下监测： 分析克罗恩病和溃疡性结肠炎的内镜分级（SES-CD、UCoS），并深入探讨TNF-α抑制剂、维聚蛋白（Vedolizumab）和乌司奴单抗（Ustekinumab）的生物制剂“Switch”和“Dose Escalation”的临床决策路径。 第二部分：重大器官系统的专科优化与手术管理 本部分专注于心血管、神经、消化和呼吸系统常见病症的规范化管理路径及微创技术的发展。 第三章：冠状动脉疾病的介入与外科决策 复杂冠脉病变的评估与PCI策略： 讲解血流动力学评估（如FFR/iFR）在指导中间病变支架植入中的作用，重点分析左主干病变、多支血管病变的SYNTAX评分指导下的PCI或CABG（冠状动脉旁路移植术）选择标准。 心力衰竭的药物优化与器械植入： 详述ARNI（血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂）在射血分数减低型心衰（HFrEF）中的地位，以及何时考虑植入心脏再同步化治疗（CRT）和植入式心律转复除颤器（ICD）的适应症界限。 第四章：消化道肿瘤的微创手术与多学科协作（MDT） 早期食管癌与胃癌的内镜下黏膜剥离术（ESD）： 详细介绍ESD的操作流程、切缘评估标准（R0切除）以及术后淋巴结转移风险的评估模型，明确其应用范围。 结直肠癌的精准分期与围手术期管理： 探讨术前新辅助化疗（NAC）在T3/T4期直肠癌中的地位，以及机器人辅助腹腔镜手术在提高吻合质量和缩短恢复时间方面的优势与局限性。 第三部分：临床实践中的沟通、伦理与法律界面 医疗实践不仅是技术操作，更是人际沟通与法律责任的体现。本部分旨在提升医疗人员的非技术性技能（Non-technical Skills）。 第五章：知情同意的法律效力与风险告知的艺术 关键风险的量化告知： 如何使用患者易于理解的语言，清晰地传达手术并发症（如神经损伤、术后出血）的发生率（而非仅仅是可能性），确保知情同意的“实质性”而非“形式性”。 医疗文书的规范性与法律抗辩： 强调病程记录、医嘱执行、会诊意见等关键医疗文书的即时性、准确性与客观性，作为医疗纠纷发生时的首要证据依据。 “差错报告”与“不当医疗行为”的区分： 探讨医疗机构内部如何建立无惩罚的报告文化，以促进从“事件”中学习，同时明确界定“可接受的临床风险”与“可归责的医疗过失”之间的界限。 第六章：缓和医疗（Palliative Care）的早期介入与临终关怀 疾病进展期患者的症状控制： 重点介绍顽固性疼痛（如阿片类药物的增效策略、神经阻滞技术）、呼吸困难和谵妄的综合管理方案，超越单纯的药物治疗。 医疗决策的替代性方案（ADs）与预立医疗指示（Advance Directives）： 引导医患双方在患者意识清醒时，讨论生命支持的限制性选择（如DNR/DNI），尊重患者的自主权，避免“过度医疗”。 本书特色： 本书力求融合国内外权威指南（如ACC/AHA、ESC、IDSA等）的最新共识，并通过大量临床路径图、决策树和案例分析，将复杂的理论转化为可立即应用于临床的实用工具。它不仅仅是知识的堆砌，更是高阶临床思维的训练手册。

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拿到这本《考前冲刺》时，我正处于一种既焦虑又充满希望的状态。今年的执业医师考试对我来说意义非凡，多年的寒窗苦读，无数个挑灯夜读的夜晚，都凝聚在这场考试之中。翻开书页，厚实却不沉闷的质感让我感到踏实。首先吸引我的是它清晰的目录结构，将庞杂的公卫知识点梳理得井井有条，无论是传染病、职业病、环境卫生还是妇幼保健，都仿佛被精心解剖，呈现出最本质的脉络。我特别喜欢它在每个章节开头设置的“考点聚焦”部分，寥寥数语便能点出本章最核心、最容易出错的知识点，仿佛一位经验丰富的老师在耳边提点，让我迅速抓住重点，避免在细节中迷失方向。更令人惊喜的是，书中对每一个知识点的讲解都力求深入浅出，不像有些教材那样枯燥晦涩，而是运用了大量生动的案例和形象的比喻，让我这个平时对公卫理论有些畏惧的读者也能轻松理解。例如，在讲解传染病传播途径时，书中就用了一个生活中常见的例子，将抽象的概念具象化，一下子就豁然开朗。我迫不及待地想开始我的备考之旅，相信这本书将是我最得力的助手。

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坦白说，在看到这本《决胜宝典》之前，我几乎要对公卫部分的备考感到绝望了。这一块的知识点实在是太多太杂，而且很多内容都相互关联，很容易混淆。但是，当我翻开这本书，那种感觉瞬间就改变了。它仿佛拥有“化繁为简”的魔力，将那些看似复杂晦涩的知识点，用一种非常清晰、逻辑性极强的方式呈现出来。我特别喜欢它在章节之间设计的“知识串联”部分，它能帮助我看到不同知识点之间的内在联系，形成一个完整的知识体系，而不是孤立地记忆零散的信息。这种宏观的把握能力，对于应对考试中那些需要综合运用知识的题目至关重要。此外，这本书的语言风格也让我耳目一新，它没有使用过于生硬的专业术语，而是用一种非常亲切、易懂的语言进行讲解，读起来就像和一位经验丰富的老师在进行一对一的交流。即使是那些我曾经觉得非常棘手的考点，在这本书的讲解下，也变得清晰明了，让我重拾了备考的信心。

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老实说，我买过不少备考资料，但真正让我觉得“物超所值”的并不多。这本《公卫攻坚》绝对算得上是其中的佼佼者。它的价值不仅仅体现在知识点的讲解上，更在于它对考试趋势的把握和对考生薄弱环节的精准打击。书中对近年来的考试热点和难点进行了深入分析，并据此设计了许多具有针对性的练习题。这些题目不仅仅是简单地重复，而是巧妙地将各种知识点糅合在一起，考察考生对知识的理解和运用能力。我印象最深刻的是它在“疑难点解析”板块，专门针对公卫中那些最容易让考生感到困惑和出错的地方，给出了详尽的解答和深入的分析，让我恍然大悟，解决了困扰我很久的难题。而且，这本书还包含了一些关于考试技巧和心理调适的内容，这对于缓解考前焦虑、提高考试效率非常有帮助。总而言之，这是一本集知识性、实操性、指导性于一体的优秀备考书籍，强烈推荐给所有正在备考执业医师的考生。

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我拿到这本书的时候，正值考试前的最后冲刺阶段。说实话，这时候的时间非常宝贵，我需要的是能够快速提炼重点、巩固知识的资料，而不是一本从头讲解基础知识的书。这本《考点精炼》完全满足了我的需求。它最突出的特点就是“精炼”二字。大量的知识点被浓缩成最精华的部分，配以精准的提炼和概括。它没有冗余的描述，每一句话都直击核心。我最喜欢的部分是它在每个章节末尾设置的“考前必背”列表。这些列表就像是“考神”的耳语，将最容易考、最容易忘的关键概念、公式、定义一一列出，让我能够高效地进行最后的记忆巩固。而且，这本书的排版设计也十分简洁明了，重点内容用加粗、下划线等方式突出显示，便于我快速浏览和记忆。在考前最后的几天里，我几乎是把这本书从头到尾刷了三遍，感觉对公卫知识点的掌握更加牢固，自信心也大大提升。

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我对这本《备考秘籍》的整体感觉是非常“实操性强”。在备考过程中，我最头疼的就是理论知识与实际考题之间的脱节。很多时候，书本上的知识点背得滚瓜烂熟，但一看到题目就感觉无从下手。这本书恰恰解决了我的这一痛点。它在梳理知识点的同时，非常巧妙地融入了大量的历年真题和模拟题。而且，它的题目解析做得非常到位，不仅仅是给出正确答案，更是详细地剖析了每一个选项的正确与错误原因，甚至会点出出题人的“出题思路”，这对于我这种需要“知其然，更知其所以然”的学习者来说，简直是如获至宝。我尤其欣赏它对错题原因的分析，很多时候，我做错的题目，并不是因为知识点不会，而是因为对某些概念理解不够深入，或者被题目中的干扰项所迷惑。这本书的解析恰恰能帮我厘清这些模糊地带，让我下次遇到类似题目时能够更加谨慎和准确。而且，这本书的排版设计也很人性化，留白处足够多，方便我随时做笔记和标注，整个备考过程变得更加有条理和高效。

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