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出版者:中国医药科技出版社

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页数:0

译者:

出版时间:1995-06-01

价格:28.0

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isbn号码:9787506711661

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杏林心法：历代名家骨伤推拿临证精要 卷一：导论与基础 本书旨在系统梳理和阐述中国传统医学（TCM）中，特别是宋元明清以来，在骨伤推拿领域积累的宝贵经验与精深理论。它并非简单的伤科手术指导，而是一部侧重于手法治疗、筋骨复位与术后康复调理的临床心法集成。全书结构严谨，从基础理论的溯源开始，逐步深入到复杂病症的辨识与处理，力求为现代推拿、正骨医者提供一套可资借鉴的、兼具古今智慧的实践框架。 第一章 绪论：筋骨之学的历史脉络与核心理念 本章首先回顾了中国传统医学中“伤科”自黄帝内经时代至今的演进历程。重点阐述了唐代以后，如孙思邈的《千金翼方》中所强调的“预防为主，手法为先”的理念。我们深入探讨了传统伤科的核心哲学——“天人合一，形神共养”。推拿正骨的精髓不在于蛮力，而在于“顺其自然，应手而通”，强调医生必须具备对人体气血运行、经络循行的深刻理解。本章还对“筋、骨、肉、脉、皮”五者的相互关系进行了详尽的论述，指出任何损伤都是整体失衡在局部的体现，治疗必须兼顾局部与整体。 第二章 筋骨病理的辨识学：望闻问切在伤科的应用 成功的治疗始于准确的诊断。本章详细介绍了传统伤科如何运用“望、闻、问、切”四诊法来判定骨伤的性质与程度。 望诊： 不仅观察患处的皮色、肿胀度，更侧重于观察患者的步态、神色，以及患肢的整体形态与对称性。重点区分“骨折”、“脱位”与“筋伤”的外部征象。 问诊： 详述了询问伤情发生时的机制（如跌扑、挤压、扭挫）、疼痛的性质（刺痛、胀痛、锐痛）、以及活动受限的程度。特别指出对于久伤、慢性劳损的询问，需关注寒湿侵袭的诱因。 切诊： 这是伤科诊断的重中之重。详细描述了触诊的力度、顺序和技巧。重点剖析了如何通过指腹探查骨骼的移位、关节的失稳，以及肌肉、韧带的紧张程度。本章收录了多位名家对“定点压痛”的精细区分法，用以确定损伤的具体层次。 第三章 基础推拿手法详解与气机导引 本卷是全书技术核心的奠基部分。我们精选了历代医家公认疗效卓著的几种基础手法，并结合现代力学原理进行解析。 拿法与捏法： 强调对穴位及痛点的拿捏，不仅作用于局部组织，更在于激发经络气血。 揉法与按法： 区分了深层组织松解的揉法与疏通经络的按法。特别介绍了针对痉挛肌肉的“慢速深压柔和放松法”。 理筋整复手法： 详细图解了“扳、摇、旋、捺”等复位手法。这些手法着重于利用关节的生理活动度，以小力引导、复位骨骼的原则。强调“手法轻巧，力量持久”，避免暴力对抗。 气机导引与呼吸配合： 阐述了推拿过程中如何引导患者的呼吸，使患者在放松状态下完成手法操作，减少痛苦，提高复位成功率。 卷二：特定病症的临证心法 本卷侧重于针对常见和疑难骨伤的个性化治疗方案，突出名家在不同病症上的独特心得。 第四章 骨折与脱位的早期处理与手法复位 本章集中讨论了四肢长骨骨折、关节脱位（如肩关节、肘关节、髋关节）的初步处理。 固定与制动： 强调“制动”是治疗的前提。详细介绍了以竹木、夹板、布条为主的传统外固定技术，如“悬吊法”、“夹板固定法”的精确尺寸与包扎松紧度。 手法复位精要： 针对不同类型骨折（如横行、斜行、粉碎性），阐述了“提、牵、拉、旋、屈”等复位技巧的应用时机与禁忌。重点记录了数位清代骨科大师在处理复杂闭合性骨折复位时，对“对位对线”的细微考量。 第五章 筋伤与软组织损伤的辨证施治 筋伤（如扭伤、挫伤、慢性劳损）常被误诊为骨伤。本章细化了筋伤的伤层辨别。 扭伤的“三期处理”： 依据损伤急性期、炎症期、修复期的不同特点，制定了不同的手法策略：急性期以“疏风清热、活血化瘀”的轻手法为主；慢性期则侧重于“舒筋活络、培土生金”的深层按摩与药物外敷配合。 腱鞘炎与网球肘： 记录了针对慢性劳损，使用“拨筋透络法”配合药酒擦浴的经验，注重调整受力肌肉的平衡状态。 第六章 疑难与陈旧性损伤的调理 本章探讨了在骨折愈合不良（不愈合、畸形愈合）以及陈旧性关节僵硬的处理上，传统医学的智慧。 “骨不连”的疏通： 强调了气血不通是骨不连的主要原因。提出了结合内服接骨续损方剂（如骨碎补、自然铜等）的同时，对外固定处进行“微动刺激疗法”，以激发骨膜反应。 僵硬关节的“动静结合”： 针对术后或脱位复位后的关节僵硬，强调不能急于过度拉伸，而是通过温热敷、特定的关节旋摇手法，配合患者主动的“意念练习”，逐步恢复活动范围。 卷三：术后康复与养护 第七章 骨科康复中的“形神合一” 伤科的治疗并非在手法复位后即告结束。本章聚焦于康复期的调养。 导引术与功法： 引入了适用于骨伤病人的特定太极导引动作与五禽戏片段，旨在增强患肢周围的肌力，改善微循环，促进钙质吸收。 食疗药膳的辅助： 罗列了不同阶段所需的食疗方剂，如初期的“行气化瘀”粥品，以及后期“补益肝肾、强筋健骨”的药膳食谱。 第八章 临证心得与医者修为 全书以对医者自身修养的强调作结。一名优秀的伤科医生，不仅要掌握精湛的技术，更需具备深厚的医德与宁静的心性。本章收录了数位古代名医关于“医者心法”的语录，如“心正则气顺，气顺则手灵”、“慎于始，终于安”等，旨在启迪后学者在面对复杂伤情时，保持审慎、耐心与仁厚之心，真正做到“手到病除，医者仁心”。 本书内容详实，汇集了历代伤科推拿的精华，理论与实践紧密结合，为读者提供了一套全面、系统的传统骨伤手法治疗指导。

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这本书的实用价值远超出了我的预期，它不光停留在理论层面，更包含了大量的临床经验总结，有些甚至是失传的民间疗法。我特别欣赏其中关于“接骨丹方”和“活血化瘀膏药”的配方部分。作者非常细致地列举了每味药材的性味归经，以及炮制的方法，甚至连药材的产地和采摘时辰都有提及，足见其对药性的把握到了何种精微的境界。我有个邻居的旧伤一直反复发作，用了很多现代理疗方法效果都不佳，抱着一试的心态，我参考书中描述的某个传统熏蒸方剂，帮他调制了一次。过程虽然繁琐，但熏蒸完后他反馈疼痛减轻了不少，那种发自内心的感激让我觉得，这本书的价值不仅仅是知识的传递，更是人与人之间传统医术的温情连接。它真正做到了“取之有道，用之有方”。

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说实话，我当初买这本书是抱着试试看的心态，因为市面上关于骨伤的资料实在太多了，很多都是东拼西凑，缺乏系统性。但是《伤科宝鉴》的行文风格非常独特，它不像那些冷冰冰的医学术语堆砌，而是更像一位经验丰富的老中医在娓娓道来。它的叙述逻辑不是单纯的按病种分类，而是倾向于从“体察”入手，比如如何通过望闻问切来初步判断伤情的轻重缓急，如何区分是“外伤”还是“内伤”所致。书中反复强调“辨证论治”的古老智慧，而不是一上来就给出标准化的治疗方案。这种强调个体差异和动态评估的思路，让我这个业余爱好者感到非常受用，它教会我如何“看”病人，而不仅仅是“看”病灶。我试着将书中的一些非药物性的手法描述应用到日常的小扭伤上，效果出乎意料地好，那种“手到病除”的默契感，是单纯看现代医学指南学不到的。

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阅读《伤科宝鉴》的过程，对我来说更像是一次对传统医学哲学的深度探索。它不仅仅是一本工具书，更是一部关于“人与自然”和谐统一的论述。书中对“天时地利人和”在伤科治疗中的作用有独到的见解，比如强调季节变化对气血运行的影响，以及不同地域的水土之气如何影响骨折的愈合速度。这种宏观的视角，让我跳出了过去那种“头痛医头，脚痛医脚”的局限思维。我开始关注病人的整体状态，比如他的饮食习惯、作息规律，甚至是情绪波动，这些都被视为影响康复的重要因素。书中引用的古籍文献标注也十分详尽，每当提及一个重要的论点，作者都会清晰地指出其出处，这为我们后续的深入研究提供了可靠的源头活水，极大地增强了内容的权威性和可信度。

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这本《伤科宝鉴》的装帧设计非常考究，封面采用了那种沉稳的墨绿色，配上手工烫金的字体，一下子就抓住了我的眼球。我原本以为这是一本陈旧、严肃的医学典籍，但翻开内页后，发现排版十分清晰，字体大小适中，即便在昏暗的光线下阅读，眼睛也不会感到疲劳。尤其值得称赞的是，书中大量插图的绘制精度和细节处理，简直令人叹为观止。那些复杂的骨骼结构、肌肉走向，甚至是微小的筋膜层次，都被画家用细腻的笔触栩栩如生地描绘出来，比很多现代的教科书上的彩色印刷图谱还要直观和精准。我记得有一页专门讲解肩关节脱位的复位手法，配图就用了三视图加一个动态箭头指示，让我这个非专业人士也能大致理解操作的关键点和受力方向。全书的纸张质地也很不错，有一定的韧性，感觉不是那种翻几次就会散架的廉价印刷品，而是真的用心去制作的“宝鉴”。这种对实体书的尊重，让我对书中的内容也充满了敬畏之心。

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这本书的章节编排上，虽然看似松散，实则暗藏乾坤。它并非采用标准化的教材结构，而是更像将一个个独立的案例和经验心得分散在不同的篇章中，需要读者带着“寻宝”的心情去挖掘。举个例子，关于小儿囟门闭合与四肢发育的关联，这部分内容竟然藏在一篇关于“跌扑损伤后遗症”的论述中，初读时可能会漏掉，但一旦你将其与其它关于筋骨强健的章节联系起来，就会发现作者构建了一个关于人体生长发育的完整框架。这种非线性的知识结构，对已经有一定基础的读者来说是一种极佳的思维挑战，它迫使你不断地进行知识的重组和交叉验证，而不是被动接受。这种需要主动思考才能完全消化的书籍，往往才是真正有生命力的经典之作。

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