老年病科学用药 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:辽宁科学技术出版社

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页数:0

译者:

出版时间:2000-02-01

价格:14.0

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isbn号码:9787538131574

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• 老年病学
• 药物治疗
• 临床用药
• 老年医学
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• 健康
• 医学
• 指南
• 处方

临床营养学精要：从基础理论到个体化实践 本书并非探讨老年患者的药物使用问题，而是聚焦于一个同样关键且日益受到重视的领域——人类的营养需求及其在健康维护与疾病管理中的核心作用。 《临床营养学精要：从基础理论到个体化实践》旨在为医护人员、营养师以及对生命早期和生命全程营养科学感兴趣的专业人士，提供一套全面、系统且紧密结合临床实践的营养学知识体系。 本书摒弃了仅仅停留在宏量营养素比例上的浅尝辄止，深入剖析了营养素在细胞分子水平上的代谢途径、生理功能，以及环境、基因型与营养素相互作用的复杂机制。我们的目标是构建一个基于证据的、动态的营养干预框架，用以指导从健康促进到重症监护的全周期照护。 第一部分：营养科学的基石与前沿动态 本部分奠定了理解临床营养干预的基础。我们首先回顾了营养素的生物化学特性、吸收、转运和体内代谢的最新研究进展。 1. 宏量营养素的深度解析与重估： 碳水化合物的分类与血糖反应： 不仅讨论了单糖、双糖和多糖，更侧重于现代食品科学中对膳食纤维（可溶性与不可溶性）、抗性淀粉及其对肠道菌群、胰岛素敏感性的精确影响。详细阐述了新型甜味剂和功能性碳水化合物的应用风险与益处。 蛋白质与氨基酸代谢： 超越简单的“克/公斤体重”计算。本书细致探讨了必需氨基酸与非必需氨基酸的平衡、亮氨酸信号通路（mTOR）在肌肉合成中的调控作用，以及特定疾病状态下（如肝性脑病、肾功能不全）对氨基酸谱的特殊需求和限制策略。 脂肪酸的结构与功能： 深入分析了长链多不饱和脂肪酸（PUFAs），特别是EPA和DHA的抗炎机制。详细对比了不同类型的植物油（如棕榈油、椰子油、特级初榨橄榄油）在人体内的代谢命运和对心血管健康的影响，为临床选择脂肪来源提供了明确的科学依据。 2. 微量营养素：剂量、生物利用度和相互作用： 维生素与辅酶活性： 聚焦于维生素的生物活性形式（如维生素D的羟基化过程、叶酸的甲基化循环），探讨了高剂量维生素补充的安全边界和潜在毒性。尤其关注了B族维生素在能量代谢链中的关键作用。 矿物质与微量元素的平衡： 阐述了钙、镁、磷在骨骼健康中的动态平衡，以及铁、锌、硒在免疫功能和抗氧化防御中的独特角色。讨论了不同膳食基质（如植酸盐、草酸盐）对矿物质吸收的抑制或促进作用。 3. 肠道微生态与“第二基因组”： 这是本书的亮点之一。我们将肠道菌群视为一个独立的“器官系统”来研究。内容涵盖： 菌群结构与宿主代谢、免疫、神经系统的“串扰”（Gut-Brain Axis）。 益生元、益生菌（特定菌株及其剂量）的设计原则和临床证据，以及后生元的研究进展。 在抗生素使用、炎症性肠病（IBD）中，营养干预如何重塑或稳定微生态环境。 第二部分：营养评估与个体化干预策略 本部分将理论知识转化为可操作的临床工具，强调“一人一方”的精准营养理念。 1. 全面营养风险筛查与评估工具的整合应用： 超越传统指标： 除了常用的主观全面营养评估（SGA）、人体成分分析（BIA, DEXA），本书重点介绍了炎症标志物（如CRP、前白蛋白）在评估营养状态时的局限性与适应症。 能量消耗的精确测量： 详细介绍间接测热法（Indirect Calorimetry）在危重症患者中评估实际能量需求的必要性与操作流程，避免了传统公式带来的误差。 2. 针对特定生理状态的营养支持方案： 术前优化（Prehabilitation）： 阐述如何通过术前营养干预（如富含精氨酸、核苷酸的免疫营养制剂）来增强患者的储备能力，减少术后并发症。 创伤与烧伤的代谢应对： 讨论高代谢状态下蛋白质分解加速的生理机制，以及在保证足够能量底线的前提下，如何安全地调整氮平衡和提供特定营养支持。 慢性疾病管理中的营养角色： 糖尿病与胰岛素抵抗： 侧重低升糖指数饮食、餐次安排和纤维摄入对血糖变异性的控制。 慢性肾脏病（CKD）： 详细区分了CKD非透析期和透析期的蛋白质、磷、钾、钠的精确限制策略，并纳入了新型低蛋白膳食（LPD）的指南。 心血管健康： 应用DASH饮食和地中海饮食的最新Meta分析结果，指导脂肪酸比例的调整。 3. 肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的精细化管理： 肠内营养的“时机”与“路径”： 强调“尽早、尽足量”的原则，详细比较了鼻胃管、空肠管、胃造瘘管的适用性。重点分析了配方选择（聚合物、半元素/元素配方）与特定病理状态（如胰腺炎、短肠综合征）的匹配度。 肠外营养的复杂性： 深入讲解三腔/双腔/单腔袋的配制逻辑，脂质乳剂的选择（特别是鱼油基脂肪乳剂的抗炎优势），以及PN相关的并发症（如PN相关肝病PND）的预防策略。对于高血糖、高血脂患者的PN输注速率调整提供了具体指导。 第三部分：新兴技术与未来展望 本书最后一部分展望了营养医学的前沿方向，强调技术在实现精准营养中的潜力。 代谢组学在营养反应中的应用： 如何通过分析生物样本中代谢物的变化，实时反馈个体对特定膳食模式的真实生理反应。 可穿戴设备与连续血糖监测（CGM）： 探讨这些工具如何赋能患者，实现更即时的膳食调整和生活方式干预。 本书内容详实、图表丰富，旨在提供一套严谨的、可操作的、超越传统教科书范畴的临床营养学实战指南，帮助专业人员在面对复杂疾病和不同生命阶段的营养挑战时，能够自信地制定出最优化、最安全的个体化营养干预方案。它强调的是“吃什么、如何吃”，而非药物的使用原则。

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我是一位正在学习医学专业的学生，对于老年医学领域一直抱有浓厚的兴趣。 《老年病科学用药》这本书，以其深入浅出的讲解和详尽的案例分析，为我打开了一个全新的视野。我特别欣赏书中对于“老年人生理病理特点对药物反应的影响”的详细阐述，这为我理解老年患者的药物选择提供了坚实的基础。例如，书中关于老年人肾功能减退如何影响药物清除率，以及由此导致的剂量调整原则，让我受益匪浅。此外，书中关于“老年人常见疾病的个体化用药策略”的探讨，也让我印象深刻。我了解到，针对同一疾病，在老年患者中，药物的选择、剂量以及治疗目标，都可能与年轻患者有所不同。这本书通过列举大量临床实例，生动地展示了如何根据老年患者的具体情况，制定个性化的用药方案。我特别期待书中关于“老年患者的依从性管理与用药教育”的章节，因为我知道，提高患者的依从性是药物治疗成功的关键。这本书的内容对我这样一个初学者来说，既有理论深度，又不失实践指导意义，相信它将成为我学习老年病学领域的重要参考。

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刚收到这本《老年病科学用药》，翻开目录，瞬间被它严谨的结构和详尽的章节划分所吸引。第一眼看过去，就觉得这是一本集大成之作，涵盖了从基础理论到临床实践的方方面面。虽然我目前还不是老年病领域的专业人士，但作为一名对医学有浓厚兴趣的读者，我一直希望能有一本能够系统性地梳理老年疾病用药原则的书籍。这本《老年病科学用药》似乎就填补了我一直以来的一个知识空白。我特别关注到它在“药物选择的个体化原则”和“老年患者多重用药的管理策略”等章节的篇幅。我知道老年患者的身体机能衰退，对药物的反应和代谢都与年轻人有显著差异，因此，如何根据患者的具体情况，选择最适合的药物，并避免药物间的相互作用，是非常关键的。我希望这本书能够深入浅出地解释这些复杂的概念，为我提供一些实用的指导。同时，我也对书中关于“常见老年疾病的药物治疗进展”这部分内容充满期待，比如阿尔茨海默病、帕金森病、心力衰竭等，这些疾病在老年人群中发病率很高，了解最新的治疗方案和药物选择，对于改善患者的生活质量至关重要。这本书的定价虽然不算低，但从目录和篇幅来看，我觉得它物有所值，甚至可以说是物超所值。我迫不及待地想深入阅读，相信它会成为我学习老年病用药知识的宝贵财富。

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这本《老年病科学用药》的装帧设计就给人一种专业、厚重的感觉。我拿到手的时候，就感觉到它的分量，里面一定是满满的干货。我注意到它在“老年人特有的药理学特点”这个章节花了很大的笔墨，这一点我觉得非常重要。很多时候，我们学习到的药物知识都是基于成年人，但老年人的生理特点，比如肾功能、肝功能、体液分布的变化，都会直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。如果不能充分理解这些差异，就很容易出现用药不当的情况。这本书显然是从最基础的层面就开始讲起，试图建立一个完整的知识体系。我比较好奇的是，书中会不会对一些常用药物在老年患者中的剂量调整、不良反应的识别和处理提供具体的建议。比如，对于一些常见的慢性病药物，如降压药、降糖药、抗凝药，在老年人群中，用药的起始剂量、维持剂量以及可能出现的副作用，都会有所不同。我希望这本书能够提供一些临床上非常实用的表格或者图示，方便我们对照和参考。而且，它在“老年综合征的管理与药物治疗”这一块也单独列出了章节，这让我觉得这本书的视角非常全面，不仅仅是针对单一疾病，而是从整体上关注老年患者的健康问题。

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我是一个基层医疗机构的医生，平时接触到的老年患者非常多。在临床实践中，我常常会遇到一些棘手的用药问题，尤其是在面对患有多种慢性疾病的老年患者时。这本《老年病科学用药》的出现，对我来说，简直是雪中送炭。我非常看重它在“多重用药的风险评估与管理”这一部分的内容。老年患者往往同时患有高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等多种疾病，需要同时服用多种药物。这不仅增加了药物相互作用的风险，也给患者依从性带来了挑战。我希望这本书能够提供一些清晰的指南，教我们如何识别潜在的药物相互作用，如何评估患者的用药负担，以及如何通过优化治疗方案来减少不必要的用药。另外，书中关于“老年患者特殊病种的用药”部分，例如呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等，我也非常感兴趣。这些疾病在老年人群中发病率高，且常常伴有复杂的病情，需要有针对性的用药策略。我期待这本书能够为我提供一些最新的循证医学证据和临床实践经验，帮助我更好地为老年患者提供安全有效的药物治疗。从这本书的体量和详细程度来看，我觉得它一定能成为我案头的常备参考书。

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说实话，我之前对老年病用药并没有太深入的了解，总觉得这是一个比较细分的领域。但是，当我翻阅《老年病科学用药》这本书时，我的观念发生了很大的转变。这本书不仅仅是在介绍药物，更是在深入探讨如何“科学”地用药。我特别喜欢它在“老年患者的药物不良反应监测与处理”这一章节的细致讲解。我知道老年人对药物的反应可能更敏感，更容易出现一些意想不到的副作用，而且这些副作用往往会延误诊断，影响治疗效果。这本书能够详细列出一些老年患者中常见的药物不良反应，并给出相应的处理建议，这对我来说非常有价值。我一直觉得，好的药物使用，不仅在于选择最有效的药物，更在于如何避免不必要的伤害。这本书的编写显然是站在患者的角度，考虑到了安全性和依从性等诸多因素。我还在观察它对于一些“非典型”的药物使用情况是否有涉及，比如一些非处方药或保健品在老年患者中的应用，以及它们可能带来的潜在风险。我希望这本书能够提供一些全面的指导，帮助我们更安全、更理性地管理老年患者的用药。

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