现代消化系肿瘤临床治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海浦江教育出版社有限公司（原上海中医药大学出版社）

作者:朱金水

出品人:

页数:519

译者:

出版时间:2005-5

价格:85.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810108911

丛书系列:

图书标签:

• 消化肿瘤
• 临床治疗
• 肿瘤学
• 消化内科
• 外科肿瘤
• 放疗
• 化疗
• 靶向治疗
• 免疫治疗
• 多学科协作

现代神经系统疾病诊疗进展 内容简介： 本书全面深入地探讨了当前神经系统疾病的最新研究进展、诊断技术和临床治疗策略。旨在为神经科医生、神经科学研究人员以及相关医务工作者提供一本权威、实用且前沿的参考手册。 第一部分：神经科学基础与前沿研究 第一章：神经元生物学与突触可塑性 本章首先回顾了神经元的基本结构、功能及其在神经环路中的作用。重点阐述了膜电位产生和传导的分子机制，离子通道的分类与调控。随后，深入剖析了突触传递的生化过程，包括神经递质的合成、释放、受体结合与信号转导。特别关注了长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）等关键突触可塑性机制，这些机制被认为是学习和记忆的细胞基础。此外，本章还介绍了近年来在神经发生（Neurogenesis）和胶质细胞（如星形胶质细胞和少突胶质细胞）功能研究中的突破性发现，探讨了它们在神经系统稳态维持和病理过程中的新角色。 第二章：神经影像学新技术与解析 本章聚焦于现代神经影像学技术的进步及其在疾病诊断和研究中的应用。详细介绍了高场强磁共振成像（MRI）的最新技术，包括弥散张量成像（DTI）和弥散光谱成像（DSI）在分析白质纤维束完整性和连接性方面的应用。功能性磁共振成像（fMRI）部分，涵盖了静息态fMRI（rs-fMRI）网络分析的理论基础及其在检测抑郁症、精神分裂症等功能性障碍中的价值。正电子发射断层扫描（PET）章节，着重介绍了新型显像剂的开发，如用于淀粉样蛋白和Tau蛋白显像的分子探针，以及它们在阿尔茨海默病早期诊断中的临床潜力。同时，讨论了电生理学技术（如高密度EEG/MEG）在捕捉神经元群体活动的时间精度方面的优势。 第二部分：主要神经系统疾病的诊断与管理 第三章：脑血管疾病的急性期管理与二级预防 本章系统梳理了缺血性和出血性脑卒中的最新诊疗指南。在缺血性卒中部分，详细论述了静脉溶栓（rTPA）和机械取栓术的适应症、禁忌症及操作流程，并探讨了远端血管闭塞和超急性期治疗策略的优化。出血性卒中方面，重点分析了血压管理、降颅压措施以及抗凝/溶栓药物逆转策略的最新证据。二级预防章节，深入讨论了抗血小板、抗凝治疗的个体化选择，新型降脂药物在降低复发风险中的作用，以及对颈动脉和椎动脉狭窄的介入治疗进展。 第四章：痴呆谱系疾病的精准诊断与干预 痴呆谱系疾病是当前神经病学研究的热点。本章首先区分了阿尔茨海默病（AD）、血管性认知障碍（VaD）、路易体痴呆（DLB）和额颞叶痴呆（FTD）的临床特征和生物标志物诊断标准。详细介绍了基于CSF和血浆的生物标志物（如Aβ42/40比值、磷酸化Tau蛋白）在早期诊断中的临床验证。治疗部分，除了已上市的胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂外，集中篇幅介绍了针对AD核心病理（淀粉样蛋白和Tau蛋白）的单克隆抗体疗法的临床试验结果，及其在改善认知功能方面的初步疗效和安全性考量。 第五章：癫痫的分子机制与难治性癫痫管理 本章从基因角度解析了部分综合征性癫痫的分子基础，包括离子通道病和特定基因突变的影响。在临床管理方面，强调了视频脑电图（V-EEG）在病灶定位中的关键作用。针对难治性癫痫，本章详细介绍了新的抗癫痫药物（AEDs）的作用机制和临床应用，以及迷走神经刺激（VNS）和丘脑前核深部脑刺激（DBS）等神经调控疗法在降低发作频率中的效果。外科治疗章节，则涵盖了颞叶切除术、皮层灰质异位灶切除术等复杂手术的适应症选择和围手术期管理。 第六章：多发性硬化症（MS）及其他脱髓鞘疾病 本章聚焦于多发性硬化症的发病机制，包括T淋巴细胞介导的炎症反应和B淋巴细胞在疾病进展中的重要性。详细对比了各类疾病修正抗风湿药物（DMTs）的作用机制，从传统的干扰素和共聚物-1，到新一代的S1P调节剂、抗CD20单抗（如Ocrelizumab）和BTK抑制剂，分析了它们在复发-缓解型MS（RRMS）和原发进展型MS（PPMS）中的疗效差异和长期安全性。同时，探讨了中枢神经系统炎症的其他形式，如视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的诊断和靶向AQP4或MOG的特异性治疗。 第七章：运动障碍的鉴别诊断与介入治疗 本章对帕金森病（PD）、特发性震颤（ET）和肌张力障碍（Dystonia）进行了细致的鉴别诊断流程梳理。PD章节深入探讨了Alpha-Synuclein病理学的最新认识，以及如何根据非运动症状（如睡眠障碍、自主神经功能障碍）调整治疗方案。对于运动症状的管理，本章详细评估了左旋多巴的剂量优化、持续性左旋多巴泵入（如泵式左旋多巴/卡比多巴凝胶）和深部脑刺激（DBS）的靶点选择（如STN和GPi）。DBS部分，重点分析了自适应性DBS（aDBS）技术在减少副作用和提高疗效方面的潜力。 第八章：神经肌肉疾病的电生理诊断与遗传学研究 本章着重介绍了肌电图（EMG）和神经传导研究（NCS）在周围神经病变和肌肉疾病中的应用。详细阐述了轴索性损伤、脱髓鞘性损伤的电生理特征，以及单纤维肌电图在诊断重症肌无力中的敏感性。在遗传性疾病方面，本章分析了肌萎缩侧索硬化（ALS）中C9orf72、SOD1等基因的临床关联，以及脊髓性肌萎缩症（SMA）的基因替代疗法（如Onasemnogene abeparvovec）对婴儿期患者的革命性影响。 第三部分：神经系统疾病的交叉领域与未来方向 第九章：神经免疫与神经炎症疾病的新靶点 本章系统回顾了神经免疫领域，着重介绍了免疫检查点在神经炎症中的作用。探讨了针对Th17/Treg细胞平衡的调控策略在自身免疫性脑炎治疗中的应用。此外，深入分析了新型生物制剂（如JAK抑制剂）在慢性炎症性脱髓鞘病（CIDP）和中枢神经系统血管炎中的应用前景。 第十章：神经康复与功能重建的生物工程 本章关注卒中、脊髓损伤和创伤性脑损伤后的康复策略。详细介绍了基于神经可塑性原则的运动再学习训练方法。重点讨论了外骨骼机器人辅助行走训练、经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）在促进运动皮层功能重组中的作用。生物工程部分，探讨了神经接口技术（Brain-Computer Interfaces, BCI）在恢复肢体功能和言语沟通障碍中的最新突破。 第十一章：神经系统疾病的药物递送与屏障穿透 穿越血脑屏障（BBB）是神经系统药物研发的主要瓶颈。本章全面总结了提高药物穿透BBB的策略，包括纳米载体系统、超声介导的BBB短暂开放技术，以及利用转运蛋白介导的受体介导的转运（RMT）。同时，探讨了鞘内注射和脑室灌注技术在局部高浓度给药方面的优势与风险评估。 第十二章：神经系统疾病的遗传咨询与精准医疗 本章强调了神经系统疾病的个体化治疗趋势。详细介绍了全外显子组测序（WES）在诊断不明原因癫痫、共济失调和神经肌肉疾病中的价值。讨论了基于基因分型的药物反应预测（如CYP450酶多态性对AEDs代谢的影响），以及针对特定致病基因突变的基因编辑技术（如CRISPR/Cas9）在基础研究和临床转化中的伦理与技术挑战。 本书汇集了国内外顶尖专家的研究成果和临床经验，内容严谨、图文并茂，是神经科领域专业人员不可或缺的参考宝典。

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这本书的叙事风格非常具有说服力，它不是居高临下的说教，而更像是一位经验丰富的导师在循循善诱地引导你思考。它在介绍标准治疗方案时，总是会附带提及一些“灰色地带”的争议点，并且客观地列出支持不同观点的研究证据。这种开放性的讨论，恰恰是学术著作的魅力所在，它鼓励读者积极参与到知识的构建中去，而不是被动接受。我个人在工作中经常遇到一些指南尚未明确推荐的治疗选择，这本书提供了很多基于专家共识和长期临床观察的宝贵意见，这对于日常决策的制定至关重要。读起来感觉非常踏实，因为它展示了医学知识的动态性和不断探索的精神。

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这本书的排版和图文质量也值得称赞，看得出来出版社在制作上是下了血本的。那些精美的病理切片照片，高分辨率的影像学资料，以及清晰的治疗流程图，极大地辅助了文字的理解。对于我们这些需要经常与影像资料打交道的临床医生来说，这种直观的呈现方式比纯文字描述高效太多了。我特别喜欢它对一些复杂手术技术的解析，它不仅仅是简单地罗列步骤，而是深入探讨了每一步操作背后的生物学原理和潜在的风险点，甚至连术后并发症的预防和处理都考虑得非常周全。有时候，我甚至觉得这更像是一本高质量的临床操作手册，而不是一本纯粹的理论教材。它填补了我个人在处理某些罕见或疑难病例时经验上的不足，提供了可靠的参考依据。

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这套书真是大开眼界，感觉像是直接被拉到了手术室或者会诊现场，那种紧张感和专业性扑面而来。我原本以为这种专业书籍会非常枯燥，充满了晦涩难懂的术语，但这本书的叙述方式却出奇地引人入胜。它没有仅仅停留在理论层面，而是将大量的临床案例和最新的研究成果巧妙地融合在一起。比如，它对不同分期肿瘤的个体化治疗方案的探讨，简直细致到了令人咋舌的地步。作者们显然是站在诊疗前沿，对那些棘手的病例有着深入的思考和独到的见解。读完第一部分，我就忍不住想去查阅一些相关的文献，因为它提出的很多观点都非常具有启发性，让人对现有的一些治疗瓶颈有了新的认识。特别是关于靶向治疗和免疫治疗联合应用的最新进展描述，清晰地勾勒出了未来肿瘤治疗的发展方向，让我对接下来的临床实践有了更清晰的路线图。

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坦白说，在阅读这本书之前，我对某些少见或侵袭性极强的消化道肿瘤的整体管理思路一直比较模糊。这本书仿佛为我打开了一扇窗，尤其是对那些跨学科协作（如肿瘤内科、外科、放疗科、病理科）的整合治疗流程描述得细致入微。它不仅仅是关于“用什么药”或“做什么手术”，更是关于“什么时候做”以及“如何与多学科团队无缝对接”的艺术。我特别欣赏它在回顾性研究和前瞻性试验数据之间的权衡分析，它教会我如何批判性地评估每一项研究的局限性，从而将最可靠的证据整合到我的临床实践中。这本书无疑将成为我书架上被频繁翻阅的工具书，它的价值远超其本身的定价。

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作为一个长期关注肿瘤治疗进展的研究者，我最欣赏的是这本书的广度和深度完美地平衡了。它既能满足初级医生快速建立系统知识框架的需求，也能为资深专家提供深入探讨某一特定分子通路或新兴疗法的平台。让我印象特别深刻的是它对“精准医疗”概念在消化系肿瘤中落地的具体路径的分析，没有空泛的口号，全是基于大规模数据的实证分析。从基因测序的结果解读到耐药机制的探索，每一个环节的论述都显得极其严谨和逻辑性强。我特别关注了其中关于微环境在肿瘤进展中的作用那一章节，作者们对炎症、免疫细胞浸润等因素如何影响化疗敏感性的描述，让我对后续实验设计的方向有了新的灵感火花。

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