儿科学学习指导与习题集 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社发行部

作者:杨锡强

出品人:

页数:185

译者:

出版时间:2005-7

价格:17.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117068697

丛书系列:

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临床医学基础理论精要与实践应用 本书旨在为医学生及初级临床医师提供一套全面、深入且高度实用的医学基础知识梳理与临床思维培养指南。全书内容聚焦于支撑现代医学实践的核心理论框架与关键技能的掌握，侧重于知识的系统化整合与实际应用能力的提升，完全不涉及特定专科领域（如儿科学）的特定内容。 --- 第一部分：人体结构与功能系统解析（涵盖系统解剖学、组织胚胎学与生理学核心） 第一章：生命的基础——细胞、组织与分子调控 本章从细胞层面深入剖析生命的结构与功能单元。详述细胞膜的跨膜转运机制、细胞器的精细结构及其在能量代谢（如线粒体呼吸链、光合作用的原理概述，侧重于哺乳动物细胞）中的作用。重点阐述蛋白质的合成、折叠与质量控制系统（UPR），以及细胞信号转导通路（如G蛋白偶联受体、酪氨酸激酶受体信号通路）在维持细胞稳态中的关键地位。 组织学部分，系统梳理四种基本组织（上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织）的微观结构、细胞外基质的成分与功能，并结合其在器官系统中的排列方式，奠定后续器官系统学习的组织学基础。胚胎学部分，聚焦于受精、卵裂、着床过程的精确描述，原肠胚的形成与三胚层（内、中、外胚层）的分化潜力，为理解先天性畸形的发生机制提供理论基础，但不涉及特定胎儿发育阶段的疾病关联。 第二章：运动、支持与内环境稳态的维持 本章详述运动系统的生物力学基础。骨骼的结构与再生机制，软骨与关节的生物力学特性，以及骨骼肌的兴奋-收缩耦联原理。生理学部分，着重讲解心血管系统的泵血机制、血液动力学参数的测量与意义（如脉压差、中心静脉压），以及血液成分（红细胞生成、凝血瀑布反应的三个通路）的生理调控。 第三章：呼吸、消化与物质交换的调控 呼吸系统生理学部分，详细阐述肺的容量与通气/灌流比（V/Q）的调节，氧气与二氧化碳在血液中的运输模式及其在组织水平的交换机制。消化系统部分，侧重于消化液分泌的神经-体液双重调控网络，以及营养物质（碳水化合物、脂肪、蛋白质）在小肠的消化与吸收过程，不涉及特定年龄段的消化道疾病。 第四章：内分泌系统：化学信使与整体协调 本章深入解析下丘脑-垂体轴、甲状腺轴、肾上腺皮质轴等主要内分泌轴的功能调控。详细阐述各类激素（肽类、胺类、类固醇类）的合成、释放、靶器官作用机制及其负反馈调节回路。重点解析血糖、血钙的动态平衡与关键激素（胰岛素、胰高血糖素、甲状旁腺素、降钙素）的协同作用。 第五章：泌尿系统与体液酸碱平衡 肾脏作为重要的体液调节器官，本章详述肾单位的结构与功能，重点阐述肾小球的滤过、肾小管的重吸收与分泌过程。深入讲解肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在血压和水钠平衡中的核心作用。此外，详细解析呼吸性与代谢性酸碱失衡的生化基础及肾脏对酸碱的代偿机制，提供酸碱图的解读方法。 --- 第二部分：病理生理学基础与疾病的发生机制 第六章：炎症、损伤与修复的通用机制 本章是理解所有获得性疾病病理基础的起点。详细剖析急性炎症与慢性炎症的经典病理表现（血管反应、细胞浸润），关键介质（组胺、缓激肽、细胞因子）的作用。深入探讨细胞损伤（可逆性与不可逆性）的分子机制，如氧化应激、钙超载、线粒体损伤。着重讲解伤口愈合的过程（炎症期、增殖期、重塑期）及其影响因素。 第七章：循环障碍与血栓形成 本章专注于血液循环受损的病理生理变化。详述休克（低血容量性、心源性、感染性）的血流动力学机制与器官损伤级联反应。深入分析血栓形成的Virchow三联征，血栓、栓塞、梗死的病理形态学特征及其后果，不涉及特定血管床的局部血栓形成案例分析。 第八章：感染病理与免疫应答的失调 本章概述病原体（细菌、病毒、真菌）侵入机体后引发的病理过程，重点在于宿主免疫系统对感染的初始识别与应答。详述固有免疫与适应性免疫（体液免疫与细胞免疫）的激活通路。重点讲解超敏反应（I-IV型）的机制，如I型速发超敏反应中肥大细胞的介导作用及IV型迟发超敏反应中T淋巴细胞的作用。 第九章：肿瘤的发生与分子病理基础 本章从细胞遗传学和分子生物学角度切入肿瘤病理。阐述抑癌基因（如p53）、原癌基因（如RAS）的失活与激活在肿瘤发生中的作用。系统介绍肿瘤发生的关键特征（Hallmarks of Cancer），包括无限增殖、逃避免疫监视、血管生成等。重点讲解肿瘤分级与分期的基本原则，为后续的诊断与治疗奠定理论框架。 --- 第三部分：临床思维与诊断推理（跨学科通用技能） 第十章：病史采集与体格检查的规范化流程 本章旨在训练学习者建立系统化的临床思维路径。详述获取完整、高质量病史的结构化方法（主诉、现病史的“OPQRST”分析法、既往史、家族史的重点采集）。系统梳理全身各系统体格检查的SOP（标准操作程序），包括视、触、叩、听的正确技术与客观记录方式。特别强调识别“红旗”症状（即刻需要紧急处理的危急信号）。 第十一章：医学检验数据解读与生理指标分析 本章聚焦于基础实验室检查结果的临床意义。详细解读全血细胞计数（CBC）中各项指标的生理学基础与病理学变化（如贫血、白细胞增多的形态学分类）。重点讲解肝肾功能检查组合（如肌酐清除率、ALT/AST比例）的意义，以及血气分析报告（pH、pCO2、pO2、HCO3-）的精确解读，用于判断酸碱平衡状态。 第十二章：诊断推理与鉴别诊断的逻辑建构 本章是理论知识向临床实践转化的桥梁。通过大量结构化的临床案例线索（症状组合、体征、初步检查结果），引导学习者运用概率推理和演绎推理，构建系统性的鉴别诊断列表。强调基于病理生理学机制对可能性进行排序的方法论，训练学员在信息不完全的情况下，做出最佳的初始诊断假设的能力。 --- 附录：医学统计学与循证医学基础（方法论训练） 附录A：医学研究设计与数据统计基础 本附录提供医学研究设计的基本要素（队列研究、病例对照研究、随机对照试验RCTs的结构）。讲解基本的描述性统计（均数、中位数、标准差）与推断性统计（P值、置信区间、敏感性与特异性）的临床应用，帮助理解和评价医学文献。 附录B：临床决策与证据等级 简述循证医学（EBM）的核心理念，学习如何检索和批判性评价临床指南与系统评价文献，确保临床决策基于当前最可靠的科学证据。 --- 本书特色： 本书严格遵循基础医学学科的内在逻辑，系统性地整合了细胞生物学、组织病理学、生理学和通用病理生理学知识，并辅以强化临床思维和数据解读能力的模块，为所有致力于理解人类疾病机制和掌握临床决策基础的学习者提供坚实、通用的理论基石。

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我更倾向于把这本书看作是一本实战演练手册，而不是纯粹的理论教科书。它最大的亮点在于其习题部分的精妙编排。很多参考书的习题都是简单地重复书本内容，但这本书的题目设计明显考虑到了临床思维的培养。它不是简单的“是什么”和“为什么”，而是“如果遇到这种情况你会怎么做”。比如，针对一些常见病，它设计了多步骤的临床情景题，要求读者不仅要知道诊断标准，还要明确治疗方案的选择顺序和随访要点。我注意到，它的习题覆盖面极广，从最基础的体格检查到罕见病的初步筛查，几乎无所不漏。更重要的是，它的答案解析部分做得极其详尽，几乎每一个选项的对错都有清晰的逻辑支撑，并且会穿插一些额外的知识点补充。我经常在做完一套习题后，回头去重新阅读书本上相关的章节，这种正向反馈的学习机制大大提高了我的学习效率。对于我这种动手能力比纯理论记忆更强的学习者来说，这种以练带学的模式简直是雪中送炭。

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这本书的排版和视觉设计也给我留下了非常深刻的印象，这在医学参考书里是比较少见的。整体色调沉稳大气，重点突出，有效地减轻了长时间阅读带来的视觉疲劳。我特别喜欢它在书的侧边栏设置的“知识点速查”和“易错警示”小标签。例如，在讲到川崎病的诊断标准时，侧边栏会用醒目的图标提醒读者“必须排除冠状动脉病变”，这种及时的提醒机制，帮助我牢牢记住了那些决定性的临床要素。此外，书中的插图质量非常高，无论是病理切片的示意图还是药物作用机制的流程图，都清晰准确，极大地弥补了纯文字描述的不足。我记得有一张关于儿童心力衰竭体征的图谱，寥寥几笔就勾勒出了不同体位下患儿的特点，比书本上复杂的文字描述直观多了。总体来说，这种对细节的关注，让这本书在众多同类书籍中脱颖而出，它真的做到了“形式服务于内容”，让学习过程变得更加愉悦和高效。

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这本关于儿科学的学习指南，真是让我这个医学生受益匪浅。尤其要提一下，它在基础知识的梳理上做得非常到位。比如，对于新生儿生理特点的阐述，不像教科书那样干巴巴的罗列，而是结合了大量的临床实例进行讲解。我记得有一次复习肺炎的章节，作者用了整整三页纸来对比不同年龄段患儿的临床表现差异，还配有详细的图表，一下子就把复杂的知识点串联起来了。不仅仅是记忆性的内容，它对病理生理机制的剖析也相当深入。特别是关于儿童生长发育的各个阶段，从宫内到青春期，每一个关键节点的生理变化，作者都用非常形象的比喻和流程图来辅助理解。我特别欣赏它在“疑难点解析”部分的设计，很多我平时觉得模糊不清的概念，比如不同类型佝偻病的鉴别诊断要点，在这里都能找到清晰的脉络。这本书的行文流畅自然，读起来一点也不枯燥，更像是经验丰富的老教授在耳边娓娓道来，让人在不知不觉中就掌握了核心的知识体系。对于我们备考执业医师或者住院医师规范化培训的来说，这本书无疑是打下了坚实的理论基础。

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从一个希望系统掌握儿科学的初级医生的角度来看，这本书成功地架起了一座从基础医学到临床实践的桥梁。它最大的价值在于其“融会贯通”的能力。它不仅仅是知识的堆砌，更是一种思维模式的培养。书中在介绍疾病时，常常会引导读者去思考“为什么这个疾病在儿童中表现与成人不同”，并从发育生物学的角度去剖析原因。这种追本溯源的讲解方式，让我对很多疾病的理解不再停留在表面的症状和治疗上，而是深入到了核心的生理差异。我尤其欣赏它对罕见病的收录和处理方式，没有采取“一笔带过”的态度，而是给予了足够的篇幅来介绍其特点和初步处理流程，这对于未来可能进入基层医疗工作岗位的我来说，是极其宝贵的经验。总而言之，这是一本既能让你考场高分，又能让你临床自信的实战利器，是我书架上最常被翻阅的儿科参考书之一。

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如果说有什么让我觉得需要改进的地方，那可能是在一些前沿进展的更新速度上。虽然这本书的主体内容非常扎实，涵盖了儿科学的经典知识体系，但作为一本学习指导用书，我期待它能更紧密地跟进最新的指南和治疗方案的迭代。例如，在过敏性疾病或者血液肿瘤的一些分子靶向治疗方面，我翻阅时发现，虽然提到了主要思路，但对于近两年国际上公布的最新临床试验数据和指南的细微调整，内容稍显保守。当然，这或许也是医学教材的通病，需要时间来沉淀和修订，但对于追求与时俱进的读者来说，如果能在后续版本中增加一个“最新进展速递”的附录，那就更完美了。不过，瑕不掩瑜，它奠定的基础知识体系的稳固性，绝对是毋庸置疑的。它教会我的更多是如何思考一个儿科医生应该如何看待问题，而不是简单地记住某个最新的靶点名称。

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