外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:105.00元

装帧:

isbn号码:9787117073554

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 外科学
• 外科
• 临床医学
• 医学教材
• 手术学
• 解剖学
• 疾病
• 诊疗
• 医学

《现代医学诊疗指南：内科学篇》 内容梗概 《现代医学诊疗指南：内科学篇》是一部全面、权威且极具实用价值的医学著作，旨在为临床医生、医学生以及其他医疗专业人员提供最新、最可靠的内科疾病诊断与治疗信息。本书系统地梳理了内科学各个分支领域的疾病谱、病理生理机制、临床表现、诊断方法、治疗策略以及预后评估，力求做到内容详尽、逻辑清晰、易于查阅。 本书共分为二十二个主要章节，涵盖了内科领域几乎所有常见及重要的疾病。开篇即对内科学的发展历程、基本原理和临床思维进行了深入的阐述，为读者构建坚实的理论基础。随后，本书按照人体系统和主要疾病类型进行划分，逐一深入探讨。 第一部分：循环系统疾病 心脏疾病： 详细介绍了冠状动脉粥样硬化性心脏病（包括心绞痛、心肌梗死）、心力衰竭、心律失常（房颤、室性心动过速等）、心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄/关闭不全、主动脉瓣狭窄/关闭不全）、心肌病（扩张型、肥厚型、限制型）以及先天性心脏病等。内容涵盖了最新的影像学诊断技术（如超声心动图、冠脉CTA、心脏MRI）、心电图判读要点、血流动力学评估、药物治疗（抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、利尿剂、地高辛等）以及介入治疗（PCI、起搏器植入、射频消融）和外科手术的适应症与禁忌症。特别强调了心血管疾病的危险因素管理，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和吸烟的控制。 血管疾病： 重点阐述了高血压（原发性与继发性）、周围动脉疾病（如下肢动脉硬化闭塞症、动脉瘤）、静脉疾病（如下肢深静脉血栓形成、静脉曲张）以及肺栓塞的诊断与治疗。内容包括血压测量规范、降压药物的选择与联合应用、影像学检查（血管超声、CTA、MRA、DSA）、抗凝治疗的原则与监测、溶栓治疗的适应症以及手术与介入治疗的进展。 第二部分：呼吸系统疾病 肺部感染： 详尽分析了社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、结核病的诊断与治疗。强调了病原学诊断的重要性，包括痰培养、血培养、抗原检测、病原体PCR等。介绍了不同细菌、病毒、真菌感染的治疗原则，抗生素的选择与剂量调整，以及抗结核药物的联合应用和耐药性管理。 慢性气道疾病： 深入探讨了慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘的发病机制、临床分型、诊断标准（肺功能检查是关键）、药物治疗（支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药）以及非药物治疗（如肺康复、氧疗、戒烟）。详细阐述了哮喘急性发作的管理和COPD急性加重的处理。 肺部肿瘤： 重点介绍了非小细胞肺癌和小细胞肺癌的病理分型、影像学诊断（CT、PET-CT）、分子标志物检测、分期、手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗的最新进展。强调了多学科协作（MDT）在肺癌诊疗中的重要性。 其他呼吸系统疾病： 还包括间质性肺疾病（如特发性肺纤维化）、胸腔积液、气胸、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。 第三部分：消化系统疾病 食管、胃、十二指肠疾病： 涵盖了胃食管反流病（GERD）、消化性溃疡、胃炎、幽门螺杆菌感染、胃癌、功能性消化不良等。强调了内镜检查（胃镜）在诊断和治疗中的核心地位，如活检、息肉切除、止血等。介绍了根除幽门螺杆菌的方案、质子泵抑制剂（PPI）的应用，以及胃癌的筛查、早期诊断和治疗策略。 肝脏疾病： 详细阐述了病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、自身免疫性肝病、肝硬化及其并发症（如门静脉高压、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性腹水）、肝细胞癌等。内容包括肝功能检查、病毒标志物检测、影像学评估、抗病毒治疗、免疫抑制治疗、保肝治疗以及肝移植的适应症。 胆道与胰腺疾病： 重点介绍了胆囊炎、胆石症、胆管炎、胰腺炎（急性与慢性）、胰腺癌等。强调了超声、CT、MRCP等影像学检查，以及ERCP在诊断与治疗中的作用。 肠道疾病： 包括炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠易激综合征（IBS）、肠道感染、便秘、腹泻、结直肠癌等。内容涉及粪便检查、肠镜检查、影像学诊断、药物治疗（柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、免疫抑制剂、生物制剂、止泻药、泻药）以及结直肠癌的筛查与诊治。 第四部分：肾脏和泌尿系统疾病 肾小球疾病： 详述了急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎（如IgA肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎）、狼疮性肾炎等。重点在于尿液分析、肾功能评估（血肌酐、eGFR）、肾脏超声、肾穿刺活检的适应症与病理诊断。介绍了糖皮质激素、免疫抑制剂、ACEI/ARB等治疗药物。 肾小管间质疾病： 包括急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏病（CKD）、肾小管酸中毒、药物性肾损伤等。强调了早期识别和干预AKI的重要性，以及CKD的五期管理，包括控制血压、血糖、纠正贫血、管理电解质紊乱和酸碱平衡。 泌尿系统感染与结石： 介绍了尿路感染（UTI）、肾结石、输尿管结石、膀胱结石的诊断与治疗，包括抗生素的选择、影像学检查和体外冲击波碎石、内镜手术等。 肾病综合征： 详细讲解了蛋白尿、血尿、水肿、高血压等临床表现，以及相关疾病的鉴别诊断和治疗。 第五部分：内分泌与代谢性疾病 糖尿病： 系统介绍了1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。强调了血糖的监测（指尖血糖、CGM）、糖化血红蛋白（HbA1c）的意义，以及降糖药物（二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素）的选择与联合应用。详细阐述了糖尿病的慢性并发症（视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病）的预防与管理。 甲状腺疾病： 涵盖了甲状腺功能亢进症（Graves病、甲状腺结节性毒性腺瘤）、甲状腺功能减退症（桥本氏甲状腺炎）、甲状腺结节、甲状腺癌等。内容包括甲状腺激素水平测定、甲状腺超声、放射性核素扫描，以及抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗和激素替代治疗。 肾上腺疾病： 介绍了库欣综合征、艾迪生病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。内容涉及激素水平测定、影像学检查和相应的药物或手术治疗。 垂体和甲状旁腺疾病： 包括垂体瘤、尿崩症、甲状旁腺功能亢进/减退等。 血脂异常与痛风： 重点关注高胆固醇血症、高甘油三酯血症的管理，包括生活方式干预和降脂药物（他汀类、贝特类、依折麦布）的应用。详述了痛风的诊断（血尿酸水平、痛风石、关节液分析）、急性发作期治疗（秋水仙碱、NSAIDs、糖皮质激素）和长期管理（降尿酸药物）。 第六部分：血液系统疾病 贫血： 详细分析了缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、肿瘤相关贫血等。内容包括血常规、网织红细胞计数、骨髓穿刺检查、铁代谢检查、维生素B12/叶酸水平测定，以及相应的补充治疗、输血和药物治疗。 白细胞疾病： 涵盖了白细胞减少症、粒细胞缺乏症、白血病（急性与慢性、淋巴性与髓系）、淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）、多发性骨髓瘤等。强调了血常规、骨髓象、流式细胞术、细胞遗传学、分子生物学检测、影像学检查在诊断中的作用。介绍了化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等治疗方法。 血小板和出凝血疾病： 包括血小板减少症（免疫性血小板减少症ITP）、血小板增多症、血友病、弥散性血管内凝血（DIC）、血栓性微血管病等。内容涉及血小板计数、止血与凝血功能试验、血小板抗体检测，以及药物治疗、血小板输注、血浆治疗等。 第七部分：风湿免疫系统疾病 系统性红斑狼疮（SLE）： 详细阐述了SLE的诊断标准、临床表现（皮疹、关节炎、浆膜炎、肾炎、神经精神症状等）、免疫学检查（抗核抗体ANA、抗dsDNA抗体、补体等）以及治疗原则（糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂）。 类风湿关节炎（RA）： 介绍了RA的诊断、临床特点、影像学表现、血清学标志物（类风湿因子RF、抗CCP抗体）以及治疗策略（DMARDs、生物制剂、JAK抑制剂）。 其他风湿性疾病： 还包括干燥综合征、硬皮病、多肌炎/皮肌炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎（与代谢性疾病部分呼应）、血管炎（如巨细胞动脉炎、颞动脉炎）等。 第八部分：神经系统疾病 脑血管疾病： 重点介绍缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）的急诊处理、影像学诊断（CT、MRI、CTA、MRA、DWI）、溶栓治疗、抗血小板/抗凝治疗、降压治疗以及康复。 神经退行性疾病： 详述了帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病等。介绍了它们的临床特点、诊断依据、影像学表现以及药物治疗（左旋多巴、多巴胺激动剂、乙酰胆碱酯酶抑制剂等）和非药物治疗。 脑部感染和炎症： 包括脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。 癫痫： 介绍了癫痫的分类、发作形式、诊断（脑电图EEG）、药物治疗原则以及难治性癫痫的处理。 周围神经病： 涉及周围神经卡压综合征、 Guillain-Barré综合征等。 第九部分：感染性疾病 常见细菌感染： 如金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染、大肠杆菌感染等。 病毒感染： 如流感、传染性单核细胞增多症、带状疱疹、艾滋病（HIV感染）等。 真菌和寄生虫感染： 少量涉及。 发热待查： 提供了系统性的鉴别诊断思路和检查方法。 第十部分：重症监护与急危重症 脓毒症与感染性休克： 强调了早期识别、液体复苏、血管活性药物应用、抗生素选择和器官支持。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 介绍了机械通气策略、俯卧位通气、体外膜肺氧合（ECMO）。 急性肾损伤（AKI）的管理。 电解质紊乱与酸碱平衡失调的纠正。 中毒与药物过量的处理。 第十一部分：老年医学 老年人常见疾病的特点和诊疗。 多重用药管理、跌倒预防、认知功能评估。 第十二部分：康复医学与姑息治疗 各系统疾病康复的原则与方法。 终末期疾病的姑息治疗和疼痛管理。 本书特色 1. 权威性与时效性： 本书内容基于最新的医学指南、临床实践和科研成果，由各领域资深专家审定，确保信息的准确性和前沿性。 2. 系统性与全面性： 覆盖内科学的各个分支，形成完整的知识体系，为读者提供一站式的学习和参考平台。 3. 实用性与可操作性： 强调临床思维和诊疗流程，提供详细的鉴别诊断思路、诊断方法选择、治疗方案制定和预后评估，指导临床实践。 4. 图文并茂： 包含大量的临床图片、影像学资料、流程图和表格，直观易懂，便于理解和记忆。 5. 重点突出： 对常见病、多发病以及危重症进行了深入的阐述，同时兼顾罕见病和疑难病的诊断思路。 6. 易于查阅： 采用科学的章节划分和详尽的索引，方便读者快速查找所需信息。 适用人群 内科执业医师： 作为案头必备的参考书，能够快速指导日常临床工作。 内科住院医师和医学生： 是系统学习内科学知识、掌握临床技能的理想教材。 其他医疗专业人员： 如全科医生、急诊科医生、影像科医生、检验科医生等，也能从中获益。 对内科学感兴趣的读者。 《现代医学诊疗指南：内科学篇》不仅是一本知识的汇集，更是临床医生诊断与治疗的“导航仪”，是推动内科学临床实践不断进步的重要力量。本书将助力医疗专业人员提升诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

说实话，我一开始对这种厚重的医学专著是抱有敬畏之心的，担心内容过于陈旧或者晦涩难懂。然而，这本书完全打破了我的刻板印象。它的叙事风格非常现代，不像某些老旧教材那样干巴巴地堆砌知识点。作者在讲解疾病的发生机制时，总是能巧妙地融入最新的分子生物学和遗传学发现，让人感受到外科领域从未停滞不前。例如，在谈到肿瘤的外科治疗时，它详细介绍了靶向药物和免疫疗法与手术切除的结合策略，这在以前的很多教材中是很难找到如此系统化的论述的。最让我印象深刻的是，它非常注重“循证医学”的原则，几乎每一项重要的治疗决策后面，都能找到可靠的临床试验数据支持，这极大地增强了其说服力。我发现自己不再是被动地接受知识，而是能主动地去思考“为什么是这样治疗”，而不是“只能这样治疗”。这本书的结构逻辑性也处理得非常好，从宏观的系统解剖到微观的细胞病变，再到具体的临床诊疗路径，层层递进，让人在知识的海洋中游刃有余，不容易迷失方向。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是医学读者的福音！我作为一个资深的心外科爱好者，对那些深奥的解剖结构和复杂的手术流程总是充满好奇。这本书在基础理论的阐述上做到了深入浅出，那些晦涩难懂的生理病理变化，通过作者精妙的图文结合，变得清晰易懂，仿佛一场身临其境的解剖课。尤其值得称赞的是，它对围手术期管理有着极其详尽的描述，从术前评估的细致入微，到术中可能出现的各种突发状况的应对策略，再到术后并发症的预防与处理，每一个环节都考虑得周全且具有极强的实操指导意义。我特别喜欢其中关于“微创手术”的章节，作者不仅罗列了传统手术的优缺点，更是用大量的临床案例和数据说话，论证了新技术带来的优势，这对于我们紧跟医学前沿的人来说，无疑是一剂强心针。这本书的排版设计也十分考究，字体大小适中，图谱的清晰度极高，即便是面对那些精细到毫厘的手术器械和组织层次，也能看得一清二楚，阅读体验非常棒。读完这本书，我感觉自己对现代外科的认识又上了一个新的台阶，它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富、循循善诱的导师在你身边耳提面命。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，远超乎它所涵盖的那些专业术语和手术步骤。它更像是一部关于“外科医生思维模式”的培养手册。我注意到作者在描述病情复杂、预后不明的病例时，总是会强调“个体化治疗”的重要性，提醒读者不要被标准流程所束缚，要学会根据病患的年龄、合并症、心理状态等多个维度进行综合考量。这种人文关怀的融入，在技术至上的今天显得尤为珍贵。我特别欣赏书中对于“并发症管理哲学”的探讨，它没有简单地罗列并发症清单，而是深入分析了导致并发症的根本原因，比如术中操作的微小偏差、麻醉深度的不当控制，甚至医患沟通的障碍。这促使我反思自己的日常工作，不仅仅要追求“完美手术”，更要追求“安全与效益的最大化”。这本书对经典病例的引用也相当精准到位，那些教科书式的难点案例被剖析得入木三分，读起来就像是在听一位经验丰富的主任医师在查房时对疑难杂症进行点评，充满了智慧的光芒和临床的烟火气。

评分☆☆☆☆☆

我是一个基础医学背景的研究人员，平时很少直接接触临床手术操作，但对疾病的病理基础和治疗策略的演变历史非常感兴趣。这本书在这方面做得非常出色，它没有陷入纯粹的手术技巧描述，而是花了大量篇幅去追溯现代外科技术是如何从早期的经验积累一步步发展到今天的精准医疗。比如，它对不同时代麻醉技术进步如何反哺外科手术的讨论，简直精彩绝伦，展示了多学科交叉的魅力。书中穿插的“历史回顾”小板块，让我对那些外科巨匠们当年的探索历程充满了敬意。另外，这本书的参考文献列表非常庞大且权威，覆盖了近二十年的顶尖期刊文献，对于想进一步深造或进行学术研究的人来说，无疑提供了坚实的“弹药库”。我发现自己写一些综述性文章时，很多核心观点都能在这里找到出处和更深入的论证。总而言之，它在“知识的深度”和“历史的广度”上做到了一个完美的平衡，让非临床专业人士也能从中汲取到有价值的养分。

评分☆☆☆☆☆

说实话，要一下子消化这本书的所有内容，对任何一个读者来说都是个不小的挑战。它的信息密度实在太高了！但正是这种“高密度”赋予了它极高的阅读价值。我发现这本书的索引做得极其详尽，这对于需要快速查找特定知识点的读者来说是巨大的便利。当我需要回顾某个特定罕见病的诊断标准或某项高难度手术的入路选择时，只需几秒钟就能定位到相关章节，而不是大海捞针般地翻阅。此外，书中对不同手术方式的优劣势对比，不是简单地列出几点，而是常常用表格或流程图的形式清晰展示，极大地提高了信息获取的效率。对于我这种工作节奏较快的人来说，能够快速提取关键信息至关重要。这本书的“工具书”属性非常明显，它不仅仅是用来学习的，更是用来查阅和参考的“案头必备”。它成功地将海量的、零散的临床知识点，系统化、结构化地整合在了一起，提供了一个稳定且可靠的知识框架，让人在面对瞬息万变的临床实践时，能有一个坚实的参照系。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆