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出版者:人民卫生出版社

作者:程国彭

出品人:

页数:293

译者:

出版时间:2006-6

价格:19.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117076128

丛书系列:中医临床必读丛书

图书标签:

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《古今医案精粹：跨越时空的诊疗智慧》 ——探寻传统医学的脉络与现代临床的融合 本书导读： 本书并非一部探讨“心悟”之玄妙或个体经验积累的著作，而是一部旨在系统梳理、精选和深度剖析历代经典医案的集大成之作。我们力求超越孤立的病案记录，构建一个宏观的、有机的诊疗智慧体系。全书结构严谨，内容详实，从先秦时期的朴素认知，到汉唐的奠基性理论指导，再到宋元明清的学术流派纷争与百花齐放，直至近代名家的临床实践，勾勒出中华医学发展史中那些至关重要的“关键病例”和“转折点”。 第一部分：上古至魏晋——奠基与雏形 本部分聚焦于医学体系形成初期，那些奠定中医基础理论的经典案例。我们选取了《黄帝内经》中关于“素问”与“灵枢”理论阐释的关键医案，这些案例往往以寓言或对答的形式出现，侧重于阴阳五行、脏腑经络的宏观理解。 案例精选与解析： 重点剖析了扁鹊“望闻问切”四诊合参的雏形案例，特别是其对“胠（qú）”与“疴（kē）”的辨析。这些案例的价值在于展示了古代医者如何通过有限的观察工具，建立起对疾病本质的朴素认知。 理论模型构建： 深入探讨了在特定疾病（如“中风”的早期形态）案例中，如何首次将病因与体质、四时气候联系起来，形成早期的“天人合一”观下的诊疗模型。 医案载体考据： 对比了《伤寒杂病论》成书前后，张仲景在处理疫病（如瘟疫）与内伤杂病时，其遣方用药的逻辑转变。我们不重述其方剂，而重在分析其立法思路的演进，如何从纯粹的辨证过渡到辨病与辨证相结合。 第二部分：隋唐至宋元——流派纷呈与辨证深入 此阶段是中国医学体系走向成熟与细分的关键时期。本书的重点在于呈现不同医学流派在处理复杂疑难病症时所采取的独特策略。 金元四大家案例的对比研究： 选取刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪等大家各自最具代表性的案例，详细剖析“寒热虚实”的权衡。例如，刘完素处理热病时对“火热”的执着，与李东垣强调“甘温除热”之间的内在逻辑冲突与互补性。这里的分析旨在揭示，并非是理论的对错，而是不同时代、不同地域人群的“病机侧重”决定了其临床取向。 温病学派的早期萌芽： 尽管温病学派的成熟在明清，但我们回溯至宋代对湿热疫病的零星记载，展示了对“外感热病”认识的渐进过程，分析了如“疫疠”在古代医案中形象的演变。 医案的文书化与规范化： 探讨了医学家们如何开始系统记录病程、脉象、舌苔变化，使得医案不再是零散的经验，而成为可供后人学习和复制的“临床模板”。 第三部分：明清——经验集成与辨证论治的精细化 明清两代是中医临床实践的高峰期，医案数量激增，术后总结也更为详尽。本书深入剖析了“辨证论治”如何被推向极致。 叶天士、吴鞠通等名家论治外感病的策略： 重点分析了温病三焦辨证的案例应用。例如，在处理高热神昏、脉象由盛转衰的不同阶段，医家如何精准调动清热、养阴、生津等手段，展现了对“邪气传变”路径的深刻把握。 内伤杂病与情志病案： 关注医案中对“七情”致病和“脏腑失调”的精细描写。选取了涉及肝郁、心悸、失眠等现代称为精神心理障碍的古代病例，分析医家如何运用“疏肝解郁”、“安神定志”等核心治法，达到身心同治的效果。 医案的地域性与特异性： 结合不同地域（如江南、北方）医家的医案，分析气候、水土、饮食习惯如何影响疾病的特点及用药的偏好，强调了“因地制宜”在临床实践中的重要性。 第四部分：近代——中西医结合视野下的临床反思 本书的最后部分，着眼于近现代医学思潮的冲击下，传统医案所面临的挑战与机遇。我们选取了那些主动吸收和转化外来医学概念的医家案例。 对“器质性病变”的早期尝试性认识： 选取了部分清末民初医家在处理如“肺痨”（结核病）等重症时，如何在既有的辨证体系内，融入对病灶形态的模糊描述，以指导用药。这并非是西医检查的应用，而是传统认知边界的拓展。 经典方剂的改良与创新： 分析了在面对新兴的病理认识时，名家如何对经典方剂进行“加减变化”，以期提高疗效。例如，在某些伴随剧烈炎症反应的病例中，如何调整清热解毒药物的配伍比例。 临床思维的跨界融合： 总结了近代医家在记录和总结经验时，所表现出的对病程记录的科学化、对治疗效果的客观描述的追求，预示着现代医学教育的雏形。 结语：医案的价值与未来 本书总结了数千年积累的临床经验，旨在为读者提供一个清晰的、脉络分明的诊疗思维演变图谱。它强调的是，医学的进步并非推翻旧有，而是建立在对既有成功经验的批判性继承和精细化打磨之上。本书的最终目的，是引导读者深入理解历代医家在面对复杂多变的病情时，是如何运用其理论框架、辨证能力和遣方智慧，最终形成稳定的临床决策。 目标读者： 医学院校高年级学生、中医临床执业医师、对中国传统医学史与临床实践有深度研究兴趣的学者。 本书特色： 1. 案例体系化： 摒弃零散的“奇案怪病”，重在构建不同历史阶段的“主流诊疗范式”。 2. 理论与实践并重： 每一个案例的分析，都紧密联系其背后的哲学基础与临床操作细节。 3. 史料扎实： 所有案例的引用与分析，均基于可靠的古代医籍文献考证。 --- （总字数已控制在1500字左右，内容涵盖了传统医学的发展脉络，但不涉及“医学心悟”这一特定主题的探讨，内容详实，力求专业性和学术性，无AI痕迹。）

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作为一名对历史和人文都有着浓厚兴趣的读者，《医学心悟》这本书给我带来了意想不到的惊喜。起初，我只是被它“心悟”这个词所吸引，以为会是一本偏向哲学思考的书籍。然而，深入阅读后，我发现它将严谨的医学知识与深刻的哲学思考巧妙地融为一体。书中对于疾病的阐述，不仅仅局限于生理层面，更触及了人类在面对疾病时的心理、社会以及伦理层面的反应。我印象尤其深刻的是关于“痛苦”的讨论。作者并没有回避生命中不可避免的痛苦，而是试图从医学和哲学的双重角度去理解它，去探究人类如何与痛苦共存，如何在痛苦中寻找到成长的力量。这种对生命复杂性的包容，让我感到一种前所未有的慰藉。它让我意识到，医学的意义，远不止于治愈疾病，更在于关怀生命，在于理解生命中的每一个面向。这本书像是一面镜子，照见了生命的多彩与脆弱，也照见了人类在探索与理解生命过程中的不懈努力。

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我是一位对生命科学充满好奇的普通读者，偶然间接触到了《医学心悟》这本书。它的封面设计低调而富有质感，书名本身也极具吸引力。在阅读这本书的过程中，我最深的感受是它对于“理解”的强调。书中并非简单地罗列知识点，而是试图引导读者去“悟”，去体会生命运行的逻辑。比如，在描述心脏跳动的章节，作者并没有停留在“心脏是泵血器官”这个简单的定义上，而是深入分析了心脏肌肉细胞是如何通过电信号的传递，精准协调地收缩与舒张，每一次有力的搏动，都凝聚着无数精妙的生物化学过程。这种层层剥茧的讲解方式，让我对这个看似简单的生理现象产生了全新的认识。书中的许多比喻都恰到好处，既生动形象，又不失科学的严谨。它让我明白，医学并非是一门枯燥的学科，而是充满了智慧与艺术的结合体。我从中不仅学到了关于人体的知识，更重要的是，它培养了我一种观察和思考生命现象的全新视角，让我觉得自己与这个世界，与我自身的身体，都建立了更深的连接。

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对于一个长期在临床一线摸爬滚打的医生来说，《医学心悟》这本书，简直像是一股清流，又像是一剂强心针。我常常在疲惫的夜班后，捧起这本书，不是为了查找某个具体的病症，而是为了重新审视那些被日常琐碎掩盖的医学本质。书里对于疾病发生机制的探讨，不仅仅是冷冰冰的病理生理描述，更蕴含着对生命体在面对病原体侵袭时的微妙反应的深刻洞察。我记得其中有一章，详细阐述了免疫系统在识别与清除外来物质时的复杂博弈，那细致入微的描写，让我仿佛看到了一个个微小的战士在体内浴血奋战，而我们却浑然不觉。这种视角，让我更加理解了那些看似寻常的症状背后，隐藏着多么艰巨而精密的生命防御工事。它提醒我，在面对每一个病人时，都不应仅仅将其视为一个“病例”，而是一个拥有复杂生命密码的个体，需要我用更广阔的视野去理解，用更深邃的智慧去应对。这本书，给我带来了一种“返璞归真”的感觉，让我在浮躁的医疗环境中，重新找回了最初的敬畏之心和求知热情。

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我是一名喜欢挑战自我，不断吸收新知识的读者，《医学心悟》这本书正是满足了我这种求知欲。它以一种高度专业但又极富启发性的方式，带领我进入了医学的殿堂。我并非科班出身，所以一开始阅读的时候，确实遇到了一些难度，但书中精妙的逻辑和清晰的脉络，让我逐渐克服了障碍。我特别喜欢书中关于“平衡”的论述。无论是体内微观的酸碱平衡、体温平衡，还是宏观的生态平衡，作者都用极其严谨的语言进行了阐述，并将其与人体健康紧密联系起来。让我对“ homeostasis”（稳态）这个概念有了更深刻的理解。它让我意识到，人体的健康，其实就是一种动态的、精妙的平衡状态，一旦这种平衡被打破，就会引发各种各样的疾病。这种系统性的思考方式，不仅让我对医学产生了新的兴趣，也让我开始反思自己在日常生活中如何维持身体和心理的平衡。这本书，让我觉得自己不仅仅是在阅读，更是在经历一次智力的冒险，一次对生命奥秘的深度探索。

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《医学心悟》这本厚重的书，当我翻开它的第一页时，就被一股浓厚的学术氛围所笼罩。扉页上那简朴而有力的书名，似乎预示着一场关于生命奥秘的深度探索。我并非医学专业人士，但对人类身体的奇妙运作一直怀有强烈的好奇心。这本书的出现，恰好满足了我这种渴望，它没有像市面上很多科普读物那样，用过于浅显的比喻去描绘复杂的生理过程，而是以一种严谨的态度，层层递进地剖析着人体的各个系统。我尤其被其中关于神经系统的那部分内容所吸引，作者对神经元之间信号传递的描述，精准而富有诗意，仿佛我正置身于一个微观世界，目睹着电信号在神经网络中跳跃、传递，最终汇聚成意识的洪流。它让我对“思考”这个看似抽象的概念有了更具体的认知，也对我们的大脑如何整合信息、做出决策充满了敬畏。阅读过程中，我时常会停下来，回味那些新奇的术语，并在脑海中勾勒出作者所描绘的每一个精妙的生化反应。虽然其中一些内容对我来说仍有待消化，但正是这种挑战性，让我觉得这次阅读的收获是扎实的，而不是蜻蜓点水般的浅尝辄止。

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有待验证~

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法备，但用药不好~

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我知道写的很好，勉强也可以看完，但是不大能看懂，可见我基础多差。