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出版者:人民军医出版社

作者:李焕章、傅由池/国别：

出品人:

页数:1132

译者:

出版时间:2006-7

价格:99.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787509102510

丛书系列:

图书标签:

• 世界那么大总要经历的
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《基层全科医师实践指南》 内容概要： 《基层全科医师实践指南》是一本面向基层全科医生的实用性专著，旨在为他们在日常诊疗工作中提供全面、系统、易于掌握的指导。本书聚焦于基层医疗机构常见病、多发病的诊断与治疗，涵盖了内、外、妇、儿、皮肤、五官等多个临床学科，并特别强调了基层医疗的特点和挑战，如资源相对有限、患者群体多样、病情复杂多样等。本书的编写团队由经验丰富的基层全科医生、各专科专家以及公共卫生领域的学者组成，力求内容的科学性、前沿性与实用性的有机结合。 本书特点： 1. 聚焦基层，实用至上： 区别于大型医院的专科手册，《基层全科医师实践指南》紧密围绕基层医疗的实际需求。书中提供的诊断流程、治疗方案、用药建议均经过精心筛选，更贴合基层医疗条件，避免了不切实际的复杂或昂贵检查及治疗。 2. 学科整合，全面覆盖： 本书打破学科壁垒，将全科医生在临床实践中可能遇到的绝大多数常见病和多发病进行整合。从呼吸系统感染到消化道疾病，从常见皮肤病到儿童生长发育问题，从妇科常见病到老年人常见健康管理，均有详尽阐述，帮助全科医生形成“全人、全程、全家”的诊疗思维。 3. 流程清晰，易于操作： 针对每一疾病，本书都提供了清晰的逻辑性诊疗流程图或文字描述。从病史采集、体格检查的重点，到辅助检查的选择与解读，再到鉴别诊断的思路，以及最终的治疗方案（包括药物选择、剂量、疗程、非药物治疗等）和预后判断，都进行了条分缕析的梳理，确保医生能快速找到所需信息并指导实践。 4. 疑难少见病初步处理： 在常见病之外，本书也收录了部分需要基层医生警惕和初步处理的疑难少见病，并明确了转诊指征，避免延误病情。 5. 强调预防与健康管理： 基层医疗承担着重要的公共卫生和健康管理职能。《基层全科医师实践指南》对此给予了高度重视，详细阐述了常见慢性病的筛查、诊断、管理及随访策略，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。同时，也包含了儿童免疫接种、老年人健康评估、妇女常见健康问题咨询等内容。 6. 药物应用指导： 药物是临床治疗的重要手段。本书在药物应用方面，不仅提供了常用药物的剂量、用法、不良反应和注意事项，还特别强调了药物相互作用、特殊人群（如老年人、孕妇、儿童、肝肾功能不全者）的用药原则，以及抗生素的合理使用，以提高疗效，降低风险。 7. 基层常用技术指导： 除了药物治疗，基层医生还需要掌握一些常用的临床操作技术。本书对一些常用的操作（如心肺复苏、伤口换药、简易包扎、局部封闭疗法等）进行了图文并茂的讲解，便于医生掌握。 8. 病历书写与医患沟通： 良好的病历书写和有效的医患沟通是提升医疗服务质量的关键。《基层全科医师实践指南》也对此进行了专门的章节论述，提供范例，指导医生如何规范书写病历，以及如何在不同情境下与患者及家属进行有效沟通，建立信任关系。 9. 文献索引与继续教育： 书末附有相关的文献索引和推荐阅读书目，为希望深入学习的读者提供进一步的探索方向，也为基层医生提供了继续教育的学习思路。 目录梗概（部分）： 第一部分：全科医学基础与思维 全科医学的理念与原则 基层医疗机构的特点与挑战 全科医生的核心能力模型 病史采集与体格检查的重点 基层常用诊断技术（如心电图、超声等基础解读） 医患沟通技巧与伦理问题 第二部分：内科常见病诊疗 呼吸系统疾病：感冒、流感、肺炎、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断与管理 消化系统疾病：胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、急性肠炎、便秘、腹泻、肝炎（甲、乙、丙）的初步诊治 心血管系统疾病：高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心律失常（常见类型）、心力衰竭的早期识别与管理 内分泌系统疾病：糖尿病（1型、2型）、甲状腺功能减退与亢进的筛查与基础治疗 泌尿系统疾病：尿路感染、肾结石、慢性肾脏病（CKD）的早期管理 神经系统疾病：头痛、眩晕、卒中（脑梗死、脑出血）的快速识别与初步处理 血液系统疾病：贫血（缺铁性、巨幼细胞性）、紫癜的初步诊断 第三部分：外科常见病诊疗 创伤与急症：常见骨折、关节脱位、烧伤、冻伤、昆虫叮咬伤、异物梗阻的现场处理与转诊 感染性疾病：皮肤软组织感染（疖、痈、蜂窝织炎）、浅表脓肿的切开引流与抗感染 普外科常见病：腹痛（急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻的鉴别）、疝气、痔疮的初步评估 小儿外科常见问题：脐疝、腹股沟斜疝 第四部分：妇产科常见病诊疗 月经相关疾病：月经不调、痛经的评估与处理 生殖系统感染：阴道炎、宫颈炎的诊断与治疗 妊娠相关问题：早孕诊断、孕期保健、先兆流产、妊娠剧吐的初步处理 产后保健与常见问题 第五部分：儿科常见病诊疗 儿童生长发育：生长迟缓、肥胖、矮身材的评估 儿童感染性疾病：儿童常见呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染 儿童过敏性疾病：儿童哮喘、特应性皮炎 儿童常见意外伤害的预防与处理 儿童计划免疫接种 第六部分：皮肤科与五官科常见病诊疗 皮肤科：湿疹、皮炎、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、水痘、足癣、疥疮等常见皮肤病的诊断与治疗 五官科：鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、外耳道炎等常见五官科疾病的诊治 第七部分：老年医学与常见健康管理 老年人生理特点与常见疾病 老年人慢性病管理（高血压、糖尿病、骨质疏松、认知功能障碍） 老年人跌倒的预防与处理 安宁疗护的初步指导 第八部分：公共卫生与社区健康服务 常见传染病的预防与控制（流感、结核、艾滋病等） 慢性非传染性疾病的筛查与管理 健康教育与咨询 疫苗接种的原则与实践 第九部分：基层医疗实践的挑战与应对 常见药物的合理应用与不良反应监测 基层医疗机构的质量控制与持续改进 全科医生职业生涯发展与继续教育 《基层全科医师实践指南》致力于成为每一位基层全科医生案头必备的工具书，它不仅是知识的集合，更是实践的向导，将帮助广大基层医生更自信、更高效地服务于人民健康。

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作为一名在社区卫生服务中心工作的医生，我们面临的挑战是病种杂、诊疗负荷大，且通常缺乏大型医院的辅助检查支持。因此，对于我们来说，一本优秀的参考书，必须是“轻量化”且“高信息密度”的。这本《实用门诊医师手册》完美地契合了这一需求。它的篇幅控制得非常好，不像有些参考书厚到让人望而却步，但每一页的内容都经过了精心的提炼和浓缩。它大量使用了表格、流程图和重点提示框，使得关键信息一目了然。例如，在感染性疾病部分，针对不同病原体的经验性用药方案，都是以紧凑的表格形式呈现，只需几秒钟就能确定起始治疗方案。此外，它对常见的不良反应和药物相互作用的总结，也异常简洁有力，避免了冗长的文字描述。我甚至把它放在诊室的工具箱里，需要时可以随时抽出来翻阅，这种即时可得的帮助，在快节奏的门诊中价值连城。这本书简直是为我们这种“多面手”量身定制的，让我们能够自信地处理绝大多数常见病和部分急症。

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这本书的实用性，体现在它对“模糊地带”的处理上，这才是区分工具书优劣的关键。在门诊，我们面对的不是教科书上定义清晰的“标准病人”，而是充满主诉不典型、合并多种基础病、甚至有心理障碍的复杂个体。这本书最牛的地方就在于，它在处理这些“灰色地带”时，给出了非常中肯的建议。比如，关于“不明原因腹痛”的处理，它没有直接跳到CT检查，而是详细描述了如何通过病史询问和体格检查，在有限的资源下最大限度地缩小范围，什么情况下可以保守观察，什么情况需要立即升级处理。这种基于临床经验的“智慧结晶”，是纯理论书籍无法提供的。我发现自己越来越依赖它来做“第一道防线”的决策，这不仅节省了病人的不必要检查费用，也让自己在面对家属的质疑时，能够拿出更坚实的循证依据和更合理的处理路径。这本书，更像是一个经验丰富的前辈，在你耳边低语，给出最稳妥的建议。

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这本书的价值，已经超越了单纯的“工具书”范畴，它更像是一部经过临床实践反复打磨的“决策辅助系统”。我注意到它在处理一些跨学科的常见问题时，展现出了极高的整合能力。比如，当一个老年患者同时患有心衰和肾功能不全，需要使用利尿剂时，如何平衡两者的矛盾，书里给出了非常详尽且可操作的剂量调整建议，并明确指出了需要密切监测的生化指标。这种在多系统疾病管理中的细致考量，让我感受到了编者团队深厚的临床底蕴。它不仅仅告诉我们“怎么治”，更重要的是告诉我们“为什么这么治”以及“后续可能出现什么问题”。阅读它，不仅仅是查找知识，更是一种潜移默化的临床思维训练。它培养的是一种审慎、全面、且注重风险控制的行医态度。对于任何希望在门诊岗位上站稳脚跟，并追求更高诊疗水准的同道来说，这本书绝不应该只是书架上的摆设，而应是案头常备、时常翻阅的良师益友。

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这本书简直是临床工作者的救星！我是一名刚入行的住院医师，每天面对形形色色的病人，心里总有点底气不足。以前，遇到不太常见的病症或者需要快速决策的时候，总得翻半天厚重的教科书，效率低下不说，有时候还可能耽误病情。但自从有了这本手册，我的焦虑感瞬间烟消云散。它的编排逻辑非常清晰，从症状入手，直奔诊断和治疗方案，尤其对那些急诊常见病和多发病的处理流程描述得极其到位，简直是手把手的指导。我特别喜欢它在药物剂量和配伍禁忌方面的细致标注，这对我这种需要频繁开具处方的年轻人来说，简直是保命符。而且，它不是那种高高在上的理论阐述，而是完全立足于国内基层医疗环境，很多处理原则都考虑到了实际操作的可行性和经济性，这才是真正的“实用”二字的分量所在。我甚至发现，即便是资深的带教老师，在遇到一些罕见病例时，也会习惯性地拿起它查阅一下，这让我对它的专业性和可靠性更加信服。这本书的排版也做得很好，字体适中，图表清晰，即使是在高强度的工作间隙，也能快速定位所需信息，极大地提升了我的工作效率和诊疗信心。

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说实话，我最初对这类“手册”型的工具书抱有很高的期待，但往往拿到手后发现内容过于陈旧或者过于偏向某一专科，无法满足全科医生的需求。然而，这本《实用门诊医师手册》彻底颠覆了我的看法。它真正做到了“广博而不失深度”。我尤其欣赏它在鉴别诊断部分的处理方式，没有简单地罗列疾病，而是巧妙地设置了思维导图式的流程图，引导医生如何一步步排除干扰因素，锁定真正的病因。这对于初级保健医生来说，简直是培养临床思维的绝佳范本。更让我惊喜的是，它对一些常见慢性病的长期管理和随访建议也考虑进去了，这一点是很多只关注急性期处理的工具书所欠缺的。比如糖尿病和高血压的个体化管理方案，它不仅给出了最新的指南推荐，还结合了患者依从性、合并症等多种因素进行了权衡，体现了极高的人文关怀。我甚至发现一些最新的治疗理念和靶向药物的信息也被迅速纳入其中，显示出编者团队紧跟医学前沿的努力和高效的更新机制。

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