周围神经阻滞原理与实践 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:薛富善

出品人:

页数:250

译者:薛富善

出版时间:2006-4

价格:116.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117074957

丛书系列:

图书标签:

• 周围神经阻滞
• 神经阻滞
• 疼痛管理
• 麻醉学
• 临床麻醉
• 区域麻醉
• 超声引导
• 神经解剖
• 介入治疗
• 镇痛治疗

《神经解剖学与影像学导航》 内容简介： 本书旨在为临床医生、研究人员和医学生提供一本全面、实用且深入的神经解剖学知识与现代影像学技术相结合的参考书。本书跳脱了单纯的解剖学描述，强调将解剖知识应用于临床实践，特别是在神经阻滞、神经外科手术、疼痛管理以及神经疾病诊断等领域。我们致力于构建一个桥梁，连接静态的解剖图谱与动态的影像呈现，最终服务于精准和安全的临床操作。 第一部分：神经解剖学的基石 本部分将系统性地回顾和梳理人体的神经系统解剖学，重点关注那些与临床实践密切相关的结构。我们不仅仅满足于对神经干、神经丛、神经节的命名和位置进行描述，更深入地探讨它们的起源、走行、分支以及支配区域，并结合其功能进行阐释。 中枢神经系统概览： 简要介绍大脑、小脑、脑干和脊髓的宏观结构，以及它们在神经传导中的核心作用。虽然本书的重点是周围神经，但理解中枢与周围的联系对于全面掌握神经功能至关重要。 脊髓与脊神经： 详细阐述脊髓的节段性分化、灰质和白质的结构，以及脊神经的出入路径。重点讲解脊神经的组成、前支和后支的分化，以及它们如何形成体神经和自主神经。 颅神经解剖： 逐一介绍十二对颅神经的起源、走行、主要分支、支配的结构（感觉、运动、自主神经）以及相关的临床表现。我们将通过详细的图示和文字描述，清晰展示颅神经在颅内外的复杂穿行路径，以及它们在面部、颈部、胸部和腹部等区域的广泛分布。 周围神经系统： 这是本书的核心部分。我们将按照身体区域，系统地介绍主要的周围神经。 头颈部： 详细讲解臂丛神经、颈丛神经的组成、分支以及其支配的肌肉和皮肤区域。特别关注面神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经的解剖学特点及其在临床上的意义。 上肢： 深入剖析臂丛神经的形成、分区（根、干、束、分支）以及其最终形成的五大主干（桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经、腋神经）的详细解剖。我们将提供精确的入路描述，以及它们在肱骨、肘部、前臂、腕部和手指的走行与分支，并强调其所支配的肌肉群和感觉区域。 躯干： 介绍肋间神经、腹壁神经的走行与分布，以及它们在脊柱旁、肋间隙和腹壁的穿行路径。 下肢： 详细介绍腰丛、骶丛的形成，以及它们分化出的坐骨神经、股神经、闭孔神经、股外侧皮神经等主要神经的解剖。我们将重点阐述它们在盆腔、大腿、膝关节、小腿和足部的走行、分支以及支配的肌肉和皮肤区域，并提供精确的定位参考。 在解剖学描述中，我们将采用多角度的观察视角，辅以高质量的解剖图谱，力求真实反映神经结构的三维形态及其与周围组织的相互关系。我们还会讨论神经的变异性，以及这些变异可能带来的临床挑战。 第二部分：影像学导航的精进 本部分将聚焦于现代影像学技术在神经解剖学研究和临床应用中的关键作用。我们强调影像学不仅仅是辅助诊断的工具，更是理解和掌握神经结构复杂性的重要手段。 影像学技术概览： X线检查： 简要介绍X线在评估骨骼结构和某些钙化病变中的作用，以及其局限性。 超声检查： 详细阐述超声在显示浅表神经、神经周围组织、血管以及评估神经损伤（如挫伤、撕裂、炎症）方面的优势。我们将重点介绍不同频率探头的选择，以及在二维、三维超声下观察神经的技巧和典型图像特征。 计算机断层扫描（CT）： 探讨CT在显示骨骼结构、神经鞘瘤、神经纤维瘤等占位性病变，以及评估神经周围的骨折、血肿等方面的应用。我们将介绍CT扫描的层厚、窗宽窗位的选择对于观察神经结构的重要性。 磁共振成像（MRI）： 这是本书影像学部分的重中之重。我们将深入介绍MRI在显示神经组织（包括神经束、神经鞘、神经内膜）方面的卓越能力。 MRI序列解析： 详细讲解不同MRI序列（如T1WI、T2WI、FLAIR、STIR、DWI、ADC、DTI）在显示神经结构、病变（如神经水肿、肿瘤、炎性病变、神经瘤、神经卡压）以及评估神经传导通路（如DTI）中的具体作用和典型表现。 多平面成像： 强调MRI在提供冠状位、矢状位、横断位等多角度切片能力，这对于精确理解神经的三维走行和空间关系至关重要。 造影剂增强MRI： 讨论造影剂在识别神经周围炎症、肿瘤侵犯以及评估血管受损等方面的价值。 解剖与影像学的整合： 典型病例分析： 本部分将结合大量真实的影像学资料，展示不同神经解剖区域的典型MRI和超声图像。我们会将影像图像与解剖图谱进行对照，帮助读者建立解剖结构与影像表现之间的直观联系。 病理性改变的影像学特征： 针对各种常见的神经系统病变（如神经卡压综合征、周围神经损伤、神经肿瘤、神经炎、多发性硬化等），详细介绍其在不同影像学模态下的典型表现，并结合解剖知识解释病变对神经结构和功能的影响。 影像引导下的操作： 介绍如何利用超声、CT或MRI引导进行神经的精确定位，例如在穿刺活检、射频消融、神经阻滞（虽然本书不详述阻滞技术，但强调影像定位的重要性）等操作中。我们将重点讲解在影像学引导下识别关键解剖标志、避开重要血管和器官的策略。 第三部分：临床应用前沿 本部分将进一步拓展本书的临床应用价值，探讨神经解剖学与影像学知识在实际医疗场景中的具体运用。 神经损伤的评估与诊断： 结合解剖学和影像学知识，系统阐述如何诊断和评估各种原因引起的周围神经损伤，包括外伤性损伤（挫伤、撕裂、牵拉）、压迫性损伤（卡压综合征）、缺血性损伤等。 神经源性疼痛的病因学探讨： 阐述神经卡压、神经炎、神经根型疾病等引起的疼痛，如何通过精细的解剖学知识和影像学检查来明确病灶，为后续治疗提供依据。 神经外科手术的术前规划与术中导航： 讨论影像学在神经外科手术中的重要性，包括术前病灶定位、术前神经走行评估、术中导航技术等，以提高手术的精准性和安全性。 康复医学中的应用： 探讨神经解剖学与影像学知识如何指导神经康复训练，例如针对瘫痪肢体的康复策略，以及如何利用影像学评估神经功能恢复情况。 本书特点： 强调临床应用： 本书不仅仅是一本解剖学手册，更是一本面向临床实践的书籍，将理论知识与实际操作紧密结合。 影像学主导： 充分利用现代影像学技术，提供大量高质量的影像学资料，直观展示神经结构和病变。 图文并茂： 精心设计的解剖图谱和影像学图片，清晰明了，便于读者理解。 系统全面： 覆盖了人体主要神经的解剖学和影像学知识，内容详实。 前沿视角： 关注神经科学和影像学的最新进展，为读者提供最新的知识和技术。 本书适合神经内科、神经外科、骨科、疼痛科、康复科的临床医生、医学生，以及从事神经科学研究的相关人员阅读。通过阅读本书，读者将能够更深刻地理解人体神经系统的精妙结构，掌握利用现代影像学技术进行神经定位和评估的技能，从而更好地服务于患者的诊断和治疗。

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说实话，我起初是冲着它宣传的“易读性”来的，毕竟这种专业领域书籍常常堆砌晦涩的术语，让人望而却步。这本书在语言组织上采取了一种非常亲和的叙述方式，它没有刻意回避复杂的生物化学过程，但总是能用类比或生活化的场景来解释深奥的机制，阅读过程非常流畅，完全没有那种“啃硬骨头”的感觉。比如，它将离子通道的动态变化比喻成城市交通系统的实时调控，生动且易于理解。这种流畅性使得我能够以更快的速度吸收知识点，并且更容易在临床情境中回忆起这些原理。这本书的成功之处在于，它在保持极高专业水准的同时，成功地架设了一座通往理解的桥梁，让不同资历的医护人员都能从中获益匪浅，这才是真正优秀教材的标志。

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这本书的装帧设计颇具匠心，封面采用了深邃的午夜蓝，搭配烫金的书名，散发出一种严谨而专业的学术气息。初次翻阅时，我立刻被其排版布局所吸引。字体选择清晰易读，段落之间的留白处理得当，即便是长时间阅读也不会产生视觉疲劳。更令人赞赏的是，书中大量使用的插图和示意图，线条流畅，结构精准，极大地辅助了抽象概念的理解。例如，在讲解神经束的解剖层次时，多角度的彩色透视图简直是神来之笔，比许多教科书上的平面插画生动直观得多。作者在内容编排上也显示出极高的专业素养，逻辑链条清晰流畅，从宏观的生理机制到微观的药物作用，层层递进，让人感觉像是在跟随一位经验丰富的导师进行一对一的教学。整体而言，从视觉到阅读体验，这本书都达到了专业医学书籍中的上乘水准，让人愿意反复翻阅和品味。

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我是在急诊科轮转时偶然接触到这本书的，坦白讲，最初我对其“原理与实践”这种看似宽泛的标题持保留态度，生怕内容过于空泛或过于偏重理论而缺乏临床指导性。然而，实际阅读后，这种担忧被完全打消了。书中对于不同部位阻滞的操作步骤描述得极其细致入微，简直可以作为手术室的SOP（标准操作程序）来参考。特别是对“感觉阻滞峰值”和“运动阻滞消退时间”的量化分析部分，结合了大量的临床试验数据，使得我们不仅仅停留在“怎么做”的层面，更能深入理解“为什么这样做是最佳选择”。我个人特别欣赏其中对于并发症处理的独立章节，作者没有采用泛泛而谈的应对策略，而是基于神经生理学的机制，提出了具体的、有时间窗口限制的干预措施，这对于高风险操作的决策制定至关重要。这本书的实践指导性远超我的预期，真正做到了理论指导实践的完美结合。

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这本书最让我感到震撼的，是其哲学层面的思考，这在技术类医学专著中是极为罕见的。作者并未将周围神经阻滞视为一项纯粹的技术流程，而是将其置于整体疼痛管理和患者体验的宏大叙事中进行探讨。在关于慢性疼痛和功能恢复的章节里，探讨了神经可塑性和术后疼痛管理对长期预后的影响，这种跨学科的视野极大地拓宽了我的临床思维。书中对“最小有效剂量”的追求，体现了一种对患者安全和最小化副作用的深刻人文关怀，这超越了教科书式的知识传授，更像是一种职业精神的传承。我甚至觉得，即便是非麻醉科的疼痛科医生或外科住院医阅读此书，也能从中汲取到关于神经系统互动和慢性损伤预防的宝贵智慧，它真正做到了提升读者的“临床智慧”。

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作为一名有多年麻醉经验的老医生，我对市面上许多声称权威的专业书籍往往持批判性眼光，因为很多内容更新缓慢，或者未能跟上最新的技术发展。这本书的出现，无疑为我们提供了一个及时的知识更新平台。它不仅涵盖了经典的局麻药物药代动力学，更加入了对新型局麻药物——特别是那些具有神经保护潜能的分子——的深入分析。更让我感到惊喜的是，书中对超声引导技术的融合度非常高。它不是简单地将超声图像“贴”在书页上，而是将超声引导下的实时解剖变异与阻滞效果预测联系起来。例如，关于臂丛神经阻滞中，作者巧妙地利用超声图像解释了筋膜间隙的流动性如何影响局麻药的弥散范围，这对于优化注射剂量和减少局部浸润范围至关重要。这本书真正做到了与时俱进，紧跟疼痛管理领域的脉搏。

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