造血与淋巴组织肿瘤病理学和遗传学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:贾菲

出品人:

页数:387

译者:

出版时间:2006-7

价格:152.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117075718

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 病理学
• 肿瘤学
• 造血系统肿瘤
• 淋巴系统肿瘤
• 遗传学
• 分子生物学
• 诊断
• 临床
• 医学
• 肿瘤遗传学

《造血与淋巴组织肿瘤病理学和遗传学》图书简介 这是一部全面而深入探讨造血与淋巴组织肿瘤病理学及遗传学前沿知识的著作。本书旨在为病理科医生、肿瘤学家、遗传学家、研究人员以及对该领域感兴趣的临床医生提供一份权威性的参考指南。从最基本的细胞学特征到复杂的分子遗传学机制，本书系统地梳理了各类造血与淋巴组织肿瘤的发生、发展、诊断和预后。 第一部分：造血与淋巴组织肿瘤的概论与基础 在本部分，我们首先会介绍造血与淋巴系统的基本结构和功能，详细阐述其在维持人体健康中的关键作用。随后，深入剖析造血与淋巴组织肿瘤的发生原因，包括环境因素、病毒感染、免疫缺陷以及重要的遗传易感性。本书将着重强调肿瘤微环境在造血与淋巴组织肿瘤发展中的动态作用，以及细胞信号通路在肿瘤细胞增殖、分化和凋亡过程中的调控失常。 第二部分：造血组织肿瘤的病理学诊断 本部分将系统性地分类阐述各类造血组织肿瘤的病理学特征。 急性白血病： 详细介绍急性髓系白血病（AML）和急性淋巴系白血病（ALL）的形态学诊断标准，包括细胞形态、组织学结构、免疫表型以及细胞化学染色结果。我们将深入探讨AML根据WHO分类标准的细分亚型，如与遗传学异常相关的AML（t(8;21)、inv(16)、del(7q)/-7、-5/del(5q)、t(15;17)等）以及其他复杂核型的AML。对于ALL，我们将重点讲解B系ALL和T系ALL的鉴别诊断，以及根据染色体和基因突变进行预后分层的最新进展。 慢性骨髓增殖性肿瘤（MPN）： 详细阐述慢性粒细胞白血病（CML）、真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）和原发性骨髓纤维化（PMF）的临床病理特征。我们将聚焦于MPN的关键驱动基因突变，如JAK2 V617F、CALR、MPL等，并结合形态学表现，分析这些突变如何影响疾病的发生和发展。对于CML，我们将深入解析BCR-ABL融合基因的检测及其在治疗中的指导意义。 骨髓增生异常综合征（MDS）： 详细介绍MDS的诊断标准，包括形态学异常（如多系发育异常）、细胞增生和细胞减少的特点。我们将重点讲解MDS的WHO分类，并结合细胞遗传学和分子遗传学特征，如del(5q)、-7/del(7q)、trisomy 8等，以及ASXL1、TP53、RUNX1等常见突变，分析其对预后的影响。 慢性淋巴组织增殖性肿瘤（CLD）： 本节将全面覆盖各类慢性淋巴组织增殖性肿瘤，包括： 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）： 详细描述其形态学特征、免疫表型（CD5+, CD19+, CD20dim+, CD23+）以及细胞遗传学异常（如del(13q)、trisomy 12、del(11q)、del(17p)）和分子标志物（IGHV突变状态）的预后意义。 毛细胞白血病（HCL）： 强调其独特的细胞形态（“毛茸茸”的胞质突起）、免疫表型（TRAP+, CD11c+, CD25+, CD103+）以及BRAF V600E突变的诊断价值。 淋巴浆细胞淋巴瘤/Waldenström巨球蛋白血症（LPL/WM）： 介绍其以浆细胞样淋巴细胞增殖为特征，并强调MYD88 L265P和CXCR4突变在诊断和治疗中的作用。 边缘区淋巴瘤（MZL）： 分别介绍结外、脾脏和淋巴结型的MZL，强调其异质性以及与感染（如H. pylori，HCV）的关联。 第三部分：淋巴组织肿瘤的病理学诊断 本部分将聚焦于各类淋巴组织肿瘤的诊断，涵盖Hodgkin淋巴瘤（HL）和非Hodgkin淋巴瘤（NHL）。 Hodgkin淋巴瘤（HL）： 详细阐述HL的两种主要类型：经典型HL（cHL）和结节性淋巴细胞为主型HL（NLPHL）。对于cHL，我们将深入解析其亚型（结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型、富于淋巴细胞消减型），重点描述R-S细胞（Reed-Sternberg cells）的形态学特征，并结合CD15、CD30、PAX5、CD20等免疫标记物进行鉴别诊断。NLPHL的诊断将侧重于其独特的“爆米花样”淋巴细胞（LP细胞）。 非Hodgkin淋巴瘤（NHL）： 本节内容将极为丰富，细致解析各种NHL的病理学特征、免疫表型、细胞遗传学及分子遗传学异常。 B细胞淋巴瘤： 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）： 详细介绍其起源（生发中心B细胞和非生发中心B细胞），强调免疫组化（CD10, BCL6, CD138, CD30, MUM1, EBER）在鉴别诊断和预后分层中的作用。我们将重点探讨ABC亚型和GCB亚型的区别及其分子基础。 滤泡性淋巴瘤（FL）： 介绍其生发中心B细胞来源，形态学特征（生发中心母细胞、滤泡细胞），以及t(14;18)易位（BCL2过表达）的诊断重要性。 套细胞淋巴瘤（MCL）： 强调其淋巴细胞形态的特征，并重点指出cyclin D1过表达（通常由t(11;14)引起）的诊断关键性。 边缘区淋巴瘤（MZL）： （已在CLD部分提及，此处将从NHL角度进一步深入） 其他B细胞淋巴瘤： 包括淋巴母细胞淋巴瘤/白血病（LBL，B系）、Burkitt淋巴瘤（BL）、组织细胞浸润性大B细胞淋巴瘤（THRLBCL）、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）等，详细描述其临床病理特点、细胞遗传学特征（如c-myc重排在BL中）和免疫表型。 T细胞与NK细胞淋巴瘤： 外周T细胞淋巴瘤（PTCL）： 详细介绍其异质性，包括PTCL-NOS（非特指型）、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）、间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）等。我们将重点关注各种PTCL亚型的免疫表型（CD3, CD4, CD8, CD30, ALK）和基因突变谱。 皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）： 详细阐述蕈样肉芽肿（MF）和Sézary综合征（SS）的临床病理表现，包括CD4+ T细胞的浸润和TCR基因重排。 NK/T细胞淋巴瘤： 重点介绍鼻型NK/T细胞淋巴瘤，强调其EBV感染的关联性以及形态学特征。 其他T/NK细胞淋巴瘤： 如成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）、肠相关淋巴瘤（EATL）等，介绍其独特的临床病理特点。 第四部分：造血与淋巴组织肿瘤的遗传学与分子生物学 本部分将深入探讨造血与淋巴组织肿瘤的遗传学基础和分子机制。 染色体异常： 详细介绍各种染色体易位、倒位、缺失、重复以及非整倍性在不同类型造血与淋巴组织肿瘤中的发生频率和预后意义。例如，t(15;17) in APL, t(8;21) and inv(16) in AML, t(14;18) in FL, t(11;14) in MCL, del(17p) in CLL and DLBCL。 基因突变与驱动基因： 详细梳理在造血与淋巴组织肿瘤中常见的驱动基因突变，包括： 信号传导通路相关基因： 如JAK-STAT通路（JAK2, STAT1/3/5）、RAS-MAPK通路（KRAS, NRAS, PTPN11）、PI3K-AKT-mTOR通路（PIK3CA, PTEN）等。 转录因子与表观遗传调控基因： 如ASXL1, RUNX1, TET2, DNMT3A, IDH1/2, EZH2, KMT2D/C等。 肿瘤抑制基因： 如TP53, RB1, CDKN2A/B。 融合基因： 如BCR-ABL, KMT2A（MLL）重排, NPM1-RLP10, ETV6-RUNX1等。 淋巴瘤特异性基因： 如MYD88, CXCR4, BTK, CARD11, CD79B, FOXP1等。 我们将阐述这些基因突变如何影响细胞分化、增殖、凋亡以及免疫逃逸，并探讨它们在疾病诊断、预后判断和治疗选择中的应用。 肿瘤微环境与免疫逃逸： 深入分析肿瘤微环境（包括细胞成分如间充质干细胞、免疫细胞，以及细胞外基质）在造血与淋巴组织肿瘤发生发展中的作用。我们将探讨肿瘤细胞如何通过分泌细胞因子、趋化因子以及免疫检查点分子（如PD-1/PD-L1, CTLA-4）来逃避宿主免疫监视。 液体活检与基因测序技术： 介绍循环肿瘤DNA（ctDNA）、外周血或骨髓中游离DNA、以及新兴的单细胞测序技术在造血与淋巴组织肿瘤检测中的应用，包括早期诊断、监测微小残留病（MRD）和指导个体化治疗。 第五部分：造血与淋巴组织肿瘤的临床病理整合与未来展望 在本部分，我们将整合病理学、细胞遗传学和分子遗传学的信息，探讨如何进行更精准的诊断和分层。 WHO分类的最新进展： 详细介绍国际权威组织（如WHO）对造血与淋巴组织肿瘤分类的最新修订，特别是将分子遗传学信息纳入分类标准的重要性。 预后分层与治疗指导： 结合各类肿瘤的临床病理和分子遗传学特征，提供详细的预后评估和治疗方案选择的建议。例如，根据IPSS-R评分评估MDS预后，根据FLIPI评分评估FL预后，以及根据JAK2 V617F状态指导MPN治疗。 新兴诊断技术与治疗策略： 展望造血与淋巴组织肿瘤诊断和治疗领域的未来发展，包括基于下一代测序（NGS）的基因谱分析、液体活检在诊断和监测中的潜力、以及免疫治疗（如CAR-T细胞疗法、免疫检查点抑制剂）在造血与淋巴组织肿瘤治疗中的突破性进展。 本书的编写团队由国内外该领域的知名专家组成，力求内容严谨、更新、图文并茂。每一章节都配备了丰富的病理图像、细胞遗传学图谱、分子通路图以及临床病例分析，旨在帮助读者全面理解造血与淋巴组织肿瘤的复杂性，并将其知识转化为临床实践，最终为患者带来更好的治疗效果。

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这本书的深度和广度，真的让我这个“半吊子”医学爱好者都感到震撼。它不仅仅停留在对肿瘤病理的简单罗列，更深入到了分子遗传学层面，那些关于特定基因突变与淋巴瘤亚型关联性的论述，逻辑严密到令人叹服。我尤其欣赏作者在探讨疾病发生机制时所展现出的那种辩证思维，没有将任何一个肿瘤类型视为绝对的孤立存在，而是将其置于整个免疫系统失调的大背景下去考察。比如，书中对某些T细胞淋巴瘤的起源和演变路径的探讨，引用了大量的最新研究数据，并且用极富洞察力的语言进行了解读，让那些原本复杂晦涩的信号通路变得相对直观易懂。这种对前沿科学的紧密追踪和深度整合能力，使得本书不仅具有极高的临床实用价值，更像是为科研工作者准备的一份高质量的学术综述。它强迫你必须跳出现有的认知框架，去思考“为什么”而不是仅仅满足于“是什么”，这种启发性是我在其他同类书籍中很少遇到的。

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这本书的整体结构安排，体现了一种高度的系统性和逻辑性。它似乎遵循着从宏观到微观，再到分子遗传学整合的完美路径。我注意到，在介绍完某一类肿瘤的基本病理特征后，紧接着就会有一个章节专门讨论与其相关的预后因子和分子标记物，这种前后呼应、层层递进的编排方式，使得知识点的吸收变得非常高效和立体。它迫使读者在学习形态变化的同时，就必须将遗传学背景纳入考量，打破了传统病理学学习中“形态与分子脱节”的弊端。这种高度的整合性，不仅体现了作者对学科发展前沿的深刻理解，更是一种对未来诊断趋势的精准把握。读完后，我感觉自己对“组织肿瘤病理学”这个领域的认知不再是零散的知识点堆砌，而是形成了一个具有强大自我支撑和推演能力的完整知识体系。这本书绝对是该领域内一本里程碑式的著作，其价值会随着时间的推移而愈发凸显，是专业人士案头不可或缺的镇馆之宝。

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阅读体验上，这本书的行文风格展现出一种近乎古典的严谨与克制。它没有太多煽情的引子或者过于口语化的表达，每一个句子都像经过精密的计算后才落笔的，信息密度极高，但奇怪的是，它却并不让人感到压迫。这种平衡的艺术非常难得。我特别留意了参考文献的引用格式和数量，这无疑体现了编撰团队扎实的学术功底和极其耐心的工作态度。每次读到一个关键性的论点时，我都会习惯性地翻到书末去核对来源，发现那些引用的期刊都是领域内极具影响力的刊物，这极大地增强了我对书中结论的信任度。而且，全书的排版设计也颇具匠心，图表与文字的穿插布局合理得恰到好处，既保证了阅读的连贯性，又能在关键处用图示来强化理解，避免了纯文字叙述可能带来的疲劳感。这是一本需要静下心来细细品味的“慢读”之书，每一次重读都会有新的体会和领悟，绝非“一目十行”可以对待的佳作。

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这本书的封面设计简直是艺术品，那种深沉的蓝色调配上精细的图谱插画，让人一眼就能感受到内容的严谨与专业。我原本以为这是一本晦涩难懂的专业教材，但翻开第一页就被那些清晰的病理切片图像和详尽的图注吸引住了。作者在组织结构和细胞形态的描述上可谓是匠心独运，即便是像我这样对淋巴组织学仅有初步了解的读者，也能通过文字和图像的完美结合，构建起清晰的认知框架。特别是对正常造血过程与恶性转化过程的对比分析，逻辑链条异常顺畅，让人在理解复杂概念时几乎没有“卡壳”的感觉。那种循序渐进的叙事方式，仿佛一位经验丰富的大师在耐心地为你拆解难题，每一个段落的衔接都自然得体，丝毫没有为了堆砌知识点而产生的突兀感。阅读过程中，我多次停下来反复揣摩那些微小的细胞核形态变化描述，它们精确到了令人发指的地步，这无疑是为临床诊断提供了极其宝贵的参考基准。总而言之，这本书在视觉呈现和基础构建上，已经远远超越了我对同类学术专著的预期，读起来是一种享受，而非负担。

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对于我这种习惯通过“案例串联理论”的学习者来说，这本书的案例分析部分简直是雪中送炭。虽然我无法得知书中具体包含了哪些实例，但我可以感受到那种通过真实病理切片和临床数据构建起来的叙事力量。它不是那种冷冰冰的教科书式描述，而是将复杂的诊断过程还原成一个层层剥茧的侦探故事。作者似乎非常擅长捕捉那些决定性、具有鉴别意义的形态学特征，并将其用极其精炼的语言点明。阅读这些部分时，我的思维仿佛完全代入了病理医生的角色，在脑海中与书中的描述进行着实时的交叉对比和推理练习。这种沉浸式的学习体验，极大地提升了我对疾病异质性的认识，明白了即便是同一大类的肿瘤，其内部也存在着微妙的生物学差异，而正是这些差异，决定了诊断的精准度和治疗的选择。这种对细节的执着追求，让这本书的实用价值远超一般理论参考书。

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