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出版者:科学出版社

作者:刘春文,焉传祝/国别：中国大陆

出品人:

页数:256

译者:

出版时间:2006-7

价格:24.80元

装帧:简裝本

isbn号码:9787030175335

丛书系列:

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• 神经病学
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• 医学笔记
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《神经病学与精神病学笔记》是一部旨在为神经科学与精神医学领域的研究者、临床医生、以及相关专业学生提供全面、系统性学术参考的著作。本书并非一个简单的概念堆砌，而是以严谨的学术态度，深入剖析了大脑的奥秘及其与人类行为、情感、认知之间错综复杂的关系。 第一部分：神经科学的基础构建 本书的开篇，将读者引入神经科学的宏大图景。我们首先从神经元的结构与功能出发，详细阐述其精巧的生物学机制。从细胞膜的离子通道如何产生动作电位，到神经递质的合成、释放、结合与失活，每一个细节都力求清晰呈现。本书会详细介绍各种主要的神经递质，如多巴胺、血清素、去甲肾上腺素、谷氨酸、GABA等，并深入探讨它们在不同神经通路中的作用，以及它们失衡可能导致的病理生理改变。 接着，我们将视野扩展到突触的可塑性，这是学习、记忆、情绪调节等高级认知功能得以实现的关键。本书会细致讲解长期增强（LTP）和长期抑制（LTD）等关键的突触可塑性机制，并探讨其在发育、学习和适应性行为中的重要性。我们还会关注神经胶质细胞，这类曾经被低估的细胞在神经系统健康与疾病中扮演着日益重要的角色，包括星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞等，它们的形态、功能以及在神经信号传递、免疫调节、创伤修复等方面的新近研究进展。 大脑作为一个高度整合的系统，其结构与功能的对应关系是理解神经活动的基础。本书将系统介绍大脑的宏观解剖结构，从脑干、小脑到大脑皮层，并深入探讨各个脑区（如海马体、杏仁核、前额叶皮层、顶叶皮层等）在记忆、情感、决策、语言等复杂功能中的特定贡献。功能成像技术（如fMRI、PET）的原理与应用也将得到介绍，帮助读者理解如何通过非侵入性手段来观察大脑活动，从而为神经科学研究提供有力的工具。 同时，神经系统的发育过程是理解许多先天性神经疾病的重要窗口。本书将详细阐述神经系统的胚胎发育，包括神经管的形成、神经元的迁移、分化与连接，以及关键发育时期内在和外在因素对大脑发育的影响。我们将探讨一些常见的发育性神经障碍，如自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等，从神经生物学角度进行解释。 第二部分：精神病学的核心议题 在奠定坚实的神经科学基础之上，本书将重点转向精神病学领域，探讨一系列重要的精神疾病。我们将以症状学为导向，对常见精神疾病进行分类和深入剖析。 情感障碍是精神病学中的重要组成部分。我们将详细阐述抑郁症的病理生理学，包括神经递质失衡、神经内分泌系统改变、以及海马体等脑区的结构与功能异常。认知行为疗法（CBT）等心理疗法与药物治疗（如SSRIs、SNRIs）的联合应用，及其作用机制也将被深入探讨。躁郁症（双相情感障碍）的病因学，包括遗传因素、神经生物学特征以及不同情绪状态下的脑活动模式，都将成为研究的焦点。 精神分裂症作为一种高度复杂的精神疾病，本书将系统梳理其多因素病因学，包括遗传易感性、神经发育异常、以及多巴胺、谷氨酸等神经递质系统功能紊乱。我们还会关注精神分裂症的影像学特征，如脑室扩大、皮层灰质体积减少等，并探讨抗精神病药物的作用机制以及治疗的挑战。 焦虑障碍，包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍等，其背后的神经环路异常，如杏仁核、腹内侧前额叶皮层等区域的功能改变，以及它们与应激反应系统的相互作用，都将得到详细阐述。本书还将介绍基于神经科学证据的治疗策略，如认知行为疗法、正念疗法以及某些药物的应用。 强迫症（OCD）的病理机制，特别是基底神经节-丘脑-皮层环路的异常，以及相关的神经递质系统（如血清素）的改变，将是本书重点关注的内容。强迫思维和强迫行为的神经基础，以及治疗方法，如药物治疗和暴露与反应阻止（ERP）疗法，都将进行详细的介绍。 创伤后应激障碍（PTSD）的发生发展，与创伤经历对大脑，特别是海马体、杏仁核、前额叶皮层等区域的功能和结构产生的长期影响，将是本书深入探讨的主题。应激激素的持续激活以及其对神经可塑性的作用，也会被纳入讨论。 成瘾行为的神经科学基础，包括奖赏通路（腹侧被盖区-伏隔核通路）的改变、神经可塑性以及动机和冲动控制机制的损害，都将得到详细分析。本书还会探讨不同种类成瘾物质（如酒精、尼古丁、可卡因等）的具体作用机制，以及治疗成瘾的神经科学方法。 神经退行性疾病作为老年化社会面临的严峻挑战，本书将重点关注阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）等常见疾病。对于阿尔茨海默病，我们将深入探讨淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结的形成机制，以及它们对神经元功能和死亡的影响。海马体和内嗅皮层的早期受损以及由此导致的记忆障碍，也将是重点。对于帕金森病，我们将聚焦于黑质多巴胺能神经元的进行性丢失，以及α-突触核蛋白的异常聚集。运动症状的神经生物学基础，以及左旋多巴等药物的作用机制，都将得到阐释。 第三部分：诊断、治疗与前沿展望 在对神经精神疾病进行深入的病因学和病理生理学分析后，本书将转向实际的临床应用。 诊断方法将是重要的一环。我们将介绍各种诊断工具，包括详细的病史采集、精神检查、神经系统检查、心理评估量表，以及神经影像学技术（如MRI、CT、PET）在诊断中的作用。对不同疾病的鉴别诊断，以及早期诊断的重要性，都将得到强调。 治疗策略将是本书临床实践的核心内容。我们将系统介绍药物治疗、心理治疗、物理治疗等多种干预手段。对于药物治疗，我们将详细讲解各类精神药物的作用机制、适应症、禁忌症、不良反应以及药物相互作用。对于心理治疗，我们将深入介绍认知行为疗法（CBT）、辩证行为疗法（DBT）、人际关系疗法（IPT）、动力学疗法等主流的心理治疗模式，并探讨其在不同疾病中的应用。物理治疗，如重复经颅磁刺激（rTMS）、经颅直流电刺激（tDCS）、以及迷走神经刺激（VNS）等神经调控技术，及其在难治性疾病中的应用潜力，也将被提及。 多学科协作在现代精神神经疾病的诊疗中至关重要。本书将强调神经科医生、精神科医生、心理治疗师、物理治疗师、神经影像学专家、康复师等多方协作的必要性，以及团队合作如何提高治疗的整体疗效。 伦理与社会议题也是神经精神医学领域不可忽视的一部分。本书将探讨精神疾病的污名化问题、患者权益的保护、以及精神卫生政策的制定与实施。此外，基因诊断、神经科学在司法领域的应用（如神经证据）等新兴伦理议题也将被提及。 前沿研究与未来展望将为本书画上句点。我们将介绍当前神经科学与精神病学领域最活跃的研究方向，如基因编辑技术（CRISPR-Cas9）在神经遗传病治疗中的应用潜力、神经回路调控在精神疾病治疗中的新策略、人工智能在诊断和药物研发中的作用，以及对大脑微观结构和功能更深层次的理解（如脑图谱项目）。我们将展望神经精神疾病的未来研究方向，以及如何将基础研究的最新发现转化为更有效、更精准的临床治疗手段，最终为改善患者的生活质量做出贡献。 《神经病学与精神病学笔记》力求为读者提供一个严谨、系统、全面的学术平台，激发对大脑奥秘的探索热情，推动神经科学与精神病学领域的共同进步。

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我必须指出，这本书在引用来源和学术规范方面存在着非常严重的问题。它似乎更倾向于引用一些过时的、未经充分验证的理论，或者干脆是作者个人的、未经同行评审的经验总结，却没有提供足够的、可供查证的参考文献列表。在医学领域，尤其是像神经病学和精神病学这样发展迅速的学科，时效性和证据基础是生命线。一本没有清晰注明出处和引文的论述，其说服力几乎为零。当我尝试去验证书中所述的某个治疗方案的有效性时，发现根本无法追溯到原始研究。这使得读者在面对潜在的临床决策时，会陷入极大的不确定性。它更像是一本“观点集”，而不是一本基于当前科学共识的“知识库”。对于任何重视科学严谨性的读者而言，这种近乎于“无源之水，无本之木”的写作方式，是不可接受的。它传递出的信号是：这里的知识可能随时都会被新的发现所推翻，因为它缺乏坚实的学术根基来支撑。

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这本书的排版和装帧设计，简直是一场灾难性的体验。从字体的选择到行距的设置，都透露出一种“不修边幅”甚至可以说是“粗糙”的气息。字体大小不一，有些关键的术语部分反而用了非常小的字号，导致阅读时眼睛需要不停地调整焦距。更要命的是，全书几乎找不到一个像样的图表、示意图或者影像资料的辅助说明。神经系统疾病和精神障碍的很多复杂机制，本来就需要视觉化的工具来辅助理解，比如神经回路的示意图、脑区功能定位图，这些在专业的学习资料中都是标配。然而，在这本书里，它们统统缺席了。读者只能依靠纯文字的想象去构建复杂的空间关系和病理过程，这对于理解深度和记忆准确性都是巨大的障碍。一本面向专业领域的书籍，如果忽视了视觉辅助的重要性，无异于给了读者一把钝刀。它给人一种强烈的错觉，仿佛这本书是在几十年前，在没有现代印刷和制图技术的条件下匆忙赶制出来的。

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更让我感到不舒服的是，全书弥漫着一种居高临下的、带着明显倾向性的评判口吻，尤其是在描述某些特定的精神障碍患者群体时。这种语气使得原本严肃的医学探讨染上了一层不必要的、带有道德色彩的偏见。医学写作应当追求客观中立，聚焦于疾病的机制、诊断和治疗，而非对患者的社会性评价或个人道德揣测。这本书似乎混淆了医学专家与社会评论家的角色，使得阅读过程中的体验很不愉快。我期待的是一种基于科学事实、充满同理心的专业分析，而不是这种夹杂着个人好恶的论断。专业书籍的价值在于提供工具和视角，帮助我们更好地理解和帮助患者，而不是预设立场去审判。这种写作上的失态，严重损害了整本书的专业可信度，也让人对作者的专业素养产生了深深的怀疑。它更像是一本带有强烈个人意识形态烙印的“思想记录”，而非一本严谨的教科书。

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读完这本所谓的“笔记”，我最大的感受是：信息密度低到令人发指，但篇幅却拉得非常长。每一个概念的阐述都极其冗余，仿佛作者害怕读者理解不了似的，用大量重复的、华丽的辞藻进行包裹。举个例子，关于抑郁症的经典症状描述，本可以用一页纸清晰罗列出来，但在书中却被拉伸成了三四页，充斥着大量与核心内容无关的背景故事和不必要的比喻。这种写作手法让人感觉很不真诚，似乎在刻意注水以达到某种页数要求。作为一个时间宝贵的读者，我更希望看到的是精炼、准确、能直接提取有效信息的文字。这种拖沓的叙事风格，不仅降低了阅读效率，更重要的是，它削弱了医学知识的权威性和严谨性。阅读过程中，我需要不断地在脑海中进行“信息提纯”的工作，把那些空洞的描述和无用的文学性修饰剔除掉，才能勉强抓住那一点点有用的骨架。坦白说，如果按照这种风格来写论文，估计早就被审稿人毫不留情地拒稿了。

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这本号称“神经病学与精神病学笔记”的书，着实让人摸不着头脑。我本以为能找到一些关于脑科学前沿突破或者临床诊断技巧的深入剖析，结果翻开之后，发现内容更像是一本散文化的个人随笔集，主题跳跃得让人措手不及。比如，前一章还在谈论某种罕见运动障碍的细微体征，下一页却突然转向了对二十世纪文学中“疯癫”形象的哲学探讨，两者之间的逻辑联系几乎是断裂的。作者似乎热衷于在严肃的医学术语和极富个人色彩的、近乎诗意的叙述之间反复横跳。这使得阅读体验非常破碎，你很难沉浸在一个完整的知识体系中。更令人困惑的是，许多章节似乎并没有提供任何实际的案例分析或者循证医学的支撑，更多的是一种基于直觉的观察和推测。对于一个寻求系统学习或者临床参考的读者来说，这本书的价值非常有限，它更像是一本“艺术家的观察记录”，而非一本专业的学术参考书。我甚至怀疑，如果真的用它来指导实践，可能会带来极大的误导。它更像是作者大脑中一串未经整理的思绪流，而非一本经过严格编辑和结构化处理的教材或专著。

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