临床医学影像学

临床医学影像学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民军医出版社
作者:李坤成
出品人:
页数:366
译者:
出版时间:2006-7
价格:64.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787509103159
丛书系列:
图书标签:
  • 医学影像学
  • 临床医学
  • 影像诊断
  • 医学教育
  • 医学教材
  • 影像技术
  • 放射学
  • 解剖学
  • 病例分析
  • 疾病诊断
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具体描述

作者从医学生医学影像学教学需要出发,以现已成功试用三年的非正式出版教材为基础,分14章详细阐述了医学影像学发展简史、分类、图像的视觉特点,医学影像学基本原理、对比剂选用,以及心脏与大血管、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统、乳腺与生殖系统、小儿腹部疾病、急腹症、颅脑疾病、脊髓疾病等影像学检查的原理、适应证、禁忌证、检查前准备、操作步骤、影像资料分析与判断、诊断标准与鉴别诊断要点。本书内容新颖翔实,配图清晰、针对性强,可作为医科大学、医学院及中级医学专科学校选用教材,也可供医学生和医学影像学工作者选读参考。

基础皮肤病理学:从细胞到临床实践 导言:皮肤的微观世界与宏观表现 皮肤,作为人体最大的器官,不仅是抵御外界侵害的第一道防线,其内部的复杂结构和动态变化更是反映机体健康状况的“晴雨表”。《基础皮肤病理学:从细胞到临床实践》旨在为读者构建一个全面、深入且与临床紧密结合的皮肤病理学知识体系。本书聚焦于皮肤组织的正常结构、发育过程,以及在各类病理生理状态下发生的细胞和分子层面的改变,并将其与实际的临床诊断和治疗策略进行关联。我们摒弃了单纯的影像学描述堆砌,转而强调病理过程的内在逻辑和演变机制。 第一部分:皮肤的正常结构与发育基础 本部分是理解所有皮肤病变的基石。我们将从胚胎学角度追溯皮肤的起源,详细阐述表皮、真皮和皮下组织的三维结构和功能分化。 第一章:表皮的精妙结构与角质化 深入解析角质形成细胞的生命周期,从基底层干细胞的增殖、棘层细胞的桥粒连接、颗粒层的细胞器退化,直至角质层的无核结构。特别关注角质化过程中的关键分子信号通路(如Notch和Wnt通路)如何调控细胞分化与停滞。此外,本章详细描绘了不同部位(如掌跖、黏膜)表皮的结构性差异,并解释这些差异如何影响局部对外界刺激的反应。朗格汉斯细胞、默克尔细胞作为免疫和感觉细胞的特化,也将被置于其微环境中进行剖析。 第二章:真皮的细胞外基质与支持系统 真皮层是皮肤弹性和强度的来源。本书详细区分了乳头层和网状层的结构特征,重点在于胶原纤维(I型、III型为主)和弹性纤维的编排方式。我们将使用组织化学和免疫组化技术对细胞外基质(ECM)的成分进行解析,包括透明质酸、蛋白聚糖的分布和功能。成纤维细胞作为真皮的主要细胞成分,其亚群分化、代谢活性及其在伤口愈合中的作用将被深入探讨。血管和神经网路的解剖结构也将被精确描绘,为理解局部血供障碍和神经病变性皮肤病打下基础。 第三章:毛囊、皮脂腺与汗腺的组织发生与生理 毛囊复合体被视为皮肤的“微器官”。本章系统梳理了毛发的不同生长周期(发生期、退行期、休止期)及其受激素和细胞因子调控的机制。对皮脂腺的腺泡结构、皮脂生成过程及内分泌调控进行详尽的形态学描述。大汗腺(顶泌汗腺)和外泌汗腺的导管系统和分泌机制的异同,将结合其在特定疾病(如狐臭、汗管瘤)中的病理变化进行对比分析。 第二部分:炎症反应与损伤修复的病理机制 皮肤组织对损伤的反应是病理学研究的核心。本部分侧重于炎症反应的细胞和分子机制,以及由此引发的组织重塑。 第四章:急性与慢性炎症反应的组织学特征 阐述炎症介质(如组胺、缓激肽、细胞因子)在皮肤中的释放和作用。急性炎症中,中性粒细胞的趋化、粘附和组织浸润过程,以及血管通透性增加的组织学表现将被详细记录。对于慢性炎症,重点分析淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞的浸润模式,并结合其在肉芽肿形成和纤维化过程中的作用。对不同类型的炎症细胞聚集体(如淋巴细胞带、黄豆状脓肿)进行精确的形态学识别。 第五章:免疫介导的皮肤病理学 本章聚焦于自身免疫和超敏反应在皮肤中的表现。详细解析I型超敏反应(如荨麻疹)中肥大细胞脱颗粒的表现;II型和III型反应(如类天疱疮、皮肌炎)中抗体沉积的免疫荧光特征。特别强调迟发性超敏反应(IV型)在接触性皮炎和结核菌素试验中的细胞反应模式。对狼疮性皮炎中,基底膜带的自身抗体沉积特征,以及黏膜下层的水肿和炎症细胞浸润进行深入的形态学剖析。 第六章:增生性与退行性病变的组织学模式 探讨细胞数量和形态异常的病理机制。包括各种原因导致的表皮增厚(棘层肥厚、颗粒层消失或亢进)和变薄。针对真皮的萎缩和胶原变性,如日光老化导致的弹性组织变性(日光弹性组织病)的组织学标志。研究皮肤附属器在病理状态下的形态改变,例如瘢痕疙瘩中胶原纤维的无序堆积和血管的过度增生。 第三部分:特定疾病的病理生理学与诊断线索 本部分将结构化的病理知识应用于具体的临床疾病分类,侧重于鉴别诊断的关键组织学特征。 第七章:感染性皮肤病的病理学证据 分析细菌、真菌、病毒和寄生虫感染在皮肤组织中的定性证据。细菌感染(如蜂窝组织炎)中,细菌形态、脓肿形成与组织坏死的关系。真菌感染(如深部真菌病)中,宿主对病原体的免疫反应特征(如噬菌细胞反应)。病毒感染中,特别关注包涵体(如HSV的核内包涵体)的形成机制和细胞病变效应。寄生虫(如利什曼原虫)在特定细胞内的定位和宿主反应。 第八章:良性肿瘤与癌前病变的组织学分级 本章提供对常见良性增生的精确诊断标准。例如,对色素痣的痣细胞巢的深度、形态和排列进行详细描述(交界痣、皮内痣、复合痣的区别)。重点分析角化棘皮瘤、皮内痣等与鳞状细胞癌在形态上的关键区别点,强调“中央角质栓”的价值。对鲍恩病(Bowen's disease)和日光性角化(Actinic Keratosis)的异型性程度、全层角质化异常和基底层细胞的向上迁移进行细致描绘。 第九章:皮肤恶性肿瘤的侵袭性与分化特征 恶性肿瘤的诊断依赖于对细胞异型性、核分裂象、基底膜穿透和间质反应的综合评估。详细阐述基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤的关键鉴别点。对于基底细胞癌,分析其“栅栏状排列”、“间质黏液样变”的形成机制。鳞状细胞癌则聚焦于角化程度和侵袭深度。对于黑色素瘤,深入探讨其Amsler征、深度(Breslow厚度)与表面卫星灶的病理意义,以及不同亚型的组织学差异(如浅表扩散型、结节型)。 第十章:风湿免疫性疾病的组织病理学指征 本章针对系统性疾病在皮肤的表现进行专题分析。如系统性红斑狼疮(DLE)中,真皮与表皮交界处的液化变性、淋巴细胞浸润带的特征。对血管炎(如结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎)中血管壁的炎症浸润类型(中层坏死性炎症或淋巴细胞为主的节段性炎症)进行精确分类,并强调这些组织学特征对临床亚型确诊的重要性。 结语:病理学的转化应用 本书的最终目标是将微观的组织学知识转化为指导临床决策的实用工具。通过对组织切片上形态学特征的准确解读,读者将能够理解疾病的发生、发展和演变规律,从而更好地与临床医生沟通,制定个性化的治疗方案。本书强调的不是图片识别,而是对组织结构失衡的生物学理解。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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在我学习医学影像学的旅程中,这本书扮演了至关重要的角色。它以一种非常独特的方式,将晦涩的影像学原理与复杂的临床实践紧密地结合在一起。我之所以如此钟爱这本书,很大程度上是因为它在讲解每一个影像学检查时,都不仅仅是列出其基本原理,而是深入剖析了其在特定疾病诊断中的具体应用。例如,在讲解超声成像时,作者不仅仅介绍了超声波的产生和传播,更详细阐述了多普勒超声在评估血流动力学、发现血管病变中的关键作用,并配以大量的彩色多普勒图像,让我对血流的动态变化有了直观的认识。书中关于腹部影像学的章节也是我反复阅读的对象,无论是肝脏、胆道、胰腺,还是肾脏、膀胱,各种常见病变如囊肿、结石、炎症、肿瘤的影像学表现都描绘得十分详尽,并且会根据不同的影像学模态,突出其在诊断中的独特优势。例如,对于胰腺病变的诊断,书中详细阐述了CT在评估胰腺癌体积、侵犯范围和淋巴结转移中的作用,以及MRI在评估胰腺实质和导管异常中的价值。这本书的图文并茂,大量的彩色图片和清晰的图示,极大地增强了我的学习效率和理解能力。它真正做到了将抽象的知识转化为可理解、可应用的临床技能,让我受益匪浅。

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我可以毫不夸张地说,这本书已经成为我日常临床工作中不可或缺的工具书。它在内容的深度和广度上都达到了一个相当高的水平,而且始终保持着对临床实践的关注。我特别欣赏书中对于“关键征象”的提炼和强调,它能够帮助我快速抓住影像中最重要、最具有诊断意义的特征,从而提高判读效率。例如,在解读胸部CT时,书中会重点提示“磨玻璃影”、“蜂窝影”、“牵拉性支气管扩张”等关键征象,并详细解释这些征象的可能病因和鉴别要点。这种“聚焦式”的学习方式,能够帮助我迅速掌握核心知识,并在实际工作中得心应手。此外,书中还包含了大量的“学习提示”和“总结回顾”,这些小巧的设计,能够帮助我在阅读过程中巩固所学,并形成系统性的知识框架。我喜欢书中对于一些罕见病或少见病的影像学表现的介绍,虽然这些疾病的发病率不高,但了解它们能够拓宽我的视野,并在遇到特殊病例时提供诊断线索。这本书的排版设计也相当人性化,图片的质量非常高,文字清晰,阅读起来毫不费力。它不仅仅是一本知识的集合,更是一种思维方式的引导,教会我如何从影像中发现线索,如何构建诊断思路,如何做出准确的判断。

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这是一本非常值得收藏的医学影像学入门读物。当我第一次拿到这本书时,就被其精美的装帧和清晰的排版所吸引。作为一名临床医学的初学者,我一直对医学影像学抱有浓厚的兴趣,但又常常被其复杂性和专业性所困扰。这本书就像一位循循善诱的老师,以一种非常易于理解的方式,将抽象的影像学原理具象化。它不仅仅是罗列各种影像学检查方法和疾病的表现,更注重于讲解这些方法背后的物理原理、技术特点以及在不同临床场景下的应用逻辑。例如,在介绍CT成像原理时,作者详细阐述了X射线衰减、重建算法等关键概念,并通过大量的图示和类比,帮助读者建立起对影像形成过程的直观认识。书中对各种常见疾病的影像学表现的描述也极其详尽,从早期病变的微小征象到晚期病变的典型特征,都进行了深入的剖析,并配以高质量的影像图片,这对于提升我的影像判读能力至关重要。更令我惊喜的是,本书还穿插了许多“临床思路”和“易错点提醒”,这些经验性的总结对于我这样刚刚开始接触临床的医学生来说,无疑是宝贵的财富,能够帮助我避免一些常见的误区,提高诊断的准确性。阅读过程中,我时常会停下来,回味作者的讲解,并尝试将书中的知识与我所学到的其他临床知识联系起来,这种融会贯通的学习体验让我受益匪浅。这本书的语言风格也十分吸引人,既有科学的严谨性,又不失生动的趣味性,阅读起来丝毫不会感到枯燥乏味。它不仅是一本教科书,更是一本能够激发我学习热情和临床探索欲望的灵感源泉。

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这本书以一种令人惊叹的方式,将复杂的医学影像学原理和繁多的临床应用融合在一起。它不仅仅是一本知识的堆砌,更是一种思维方式的训练。我特别喜欢书中对于“影像学流程”的系统介绍,它不仅仅是描述如何判读影像,而是指导我如何从患者的临床信息入手,选择最合适的影像学检查,然后根据检查结果进行分析和诊断。例如,在处理一个腹部疼痛的患者时,书中会详细指导如何通过初步的腹部X光片排除肠梗阻,然后根据临床表现选择CT或超声,并阐述在不同检查中的关键征象。书中对乳腺影像学的讲解也是我反复学习的重点,它详细介绍了X线乳腺摄影、乳腺超声和乳腺MRI在乳腺癌筛查和诊断中的作用,并配以大量的典型病例,让我能够更好地识别微小的钙化灶、肿块以及其他可疑征象。我喜欢书中对于“新技术”的及时更新,它能够让我了解影像学领域的最新发展,并为我未来的职业发展提供方向。这本书的语言风格简洁明了,条理清晰,并且充满了作者的专业经验和临床智慧,让我受益匪浅。它不仅仅是一本书,更是一位良师益友,陪伴我不断进步。

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我从未见过一本医学影像学著作能如此全面且深入地涵盖如此广泛的临床应用。这本书不仅仅是关于“看”影像,更是关于“理解”影像背后的逻辑和意义。我尤其欣赏书中对于“影像-病理”关联性的强调,它不仅仅是描述影像学表现,更重要的是解释这些表现背后的病理生理基础,从而帮助读者建立起对疾病的整体认知。例如,在讲解骨骼肌疾病时,书中不仅会介绍肌萎缩、肌肥大、肌纤维断裂等影像学表现,还会深入分析其可能的原因,如神经源性损伤、创伤性损伤、遗传性疾病等,并且会结合病理学图片进行对比说明,这极大地加深了我对这些疾病的理解。书中对小儿影像学的章节也让我受益匪浅,因为小儿疾病的影像学诊断往往面临着儿童的不配合、生理发育的特点等诸多挑战,而这本书则为我提供了许多针对性的指导和技巧。我喜欢书中对于“鉴别诊断”的详尽阐述,它能够帮助我系统性地思考,避免将不同疾病混淆。这本书的阅读体验非常愉悦,内容详实,结构清晰,并且充满了作者对医学事业的热情和奉献精神,让我倍感激励。

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这是一本能够真正帮助我提升临床诊断水平的影像学著作。它在内容的组织上,力求全面而又系统,将人体各个系统的影像学表现一一呈现。我印象最深刻的是书中关于骨关节影像学的讲解,不仅包含了各种骨折、脱位、关节炎的影像学特征,还详细介绍了骨肿瘤的分类、良恶性鉴别以及侵犯范围的评估。作者在描述这些内容时,总是能够从临床实际出发,结合常见的误诊病例,给出详尽的分析和建议,这对于我这样的年轻医生来说,是极其宝贵的学习资源。书中对心脏和血管影像学的介绍也相当精彩,无论是冠状动脉CTA、心脏MRI还是血管造影,各种检查方法的原理、技术要点以及在诊断冠心病、心力衰竭、血管狭窄等疾病中的应用都进行了详细的阐述。它不仅仅是告诉了我“是什么”,更重要的是教会了我“为什么”和“如何做”。我喜欢书中对于影像学检查的“循证”依据的引用,这使得我对书中所述的诊断方法和技术有了更强的信心。而且,书中还包含了对一些新兴影像技术的介绍,例如PET-CT在肿瘤代谢显像中的应用,让我能够及时了解行业前沿动态,不断更新自己的知识体系。这本书的阅读体验非常流畅,语言精准,内容详实,是我提升影像学诊断能力不可或缺的伙伴。

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作为一名临床医生,我深知医学影像在现代医疗诊断中的举足轻重的地位。在尝试了市面上多本影像学书籍后,我毫不犹豫地将《临床医学影像学》列为我案头的必备参考。这本书最大的特点在于其高度的临床实用性。它没有过多地纠缠于过于深奥的物理学原理,而是将重点放在了如何将这些原理应用于实际的影像判读上。书中对于不同影像学检查(如X射线、CT、MRI、超声、核医学影像等)的适应证、禁忌证、操作注意事项以及各自的优缺点都进行了清晰的梳理。在讲解疾病影像学表现时,作者非常注重病变的“动态”和“演变”,会详细描述疾病在不同阶段、不同影像学表现上的变化,这对于临床医生追踪病情、评估疗效非常有帮助。例如,对于肿瘤的影像学评估,书中不仅列举了肿瘤的形态学特征,还详细介绍了肿瘤的血管生成、侵犯淋巴结以及远处转移的影像学征象,这对于肿瘤的分期和治疗方案的选择提供了重要的依据。另外,书中还专门设置了“鉴别诊断”的章节,针对一些影像学表现相似的疾病,提供了详细的鉴别要点,这极大地提高了我的诊断效率和准确性。我尤其喜欢书中对于影像噪声、伪影等常见问题的处理和解释,这使得我在实际工作中能够更好地理解和克服这些干扰因素。这本书就像一个经验丰富的影像诊断顾问,随时随地都能为我提供及时、准确的指导。

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对于任何希望在医学影像领域有所建树的从业者来说,这本书绝对是一份不可或缺的宝藏。我被它独特的结构和内容编排深深吸引。它不仅仅局限于单一的影像学模态,而是系统性地将各种影像学技术整合起来,探讨它们在解决同一临床问题时的协同作用。书中对于不同影像学技术的比较分析非常到位,能够帮助读者清晰地认识到每种技术的优势和局限性,以及在特定临床情况下的最佳选择。例如,在讨论肺部疾病的影像学诊断时,书中不仅分别介绍了X射线、CT和MRI在肺部病变中的作用,还特别强调了高分辨率CT(HRCT)在诊断弥漫性肺疾病中的核心地位,并配以大量精美的HRCT图片,让我深刻理解了HRCT对于早期发现和诊断肺间质性疾病的重要性。书中对神经系统影像学部分的阐述尤为精彩,无论是脑梗死、脑出血的早期征象,还是脑肿瘤的分类和影像学特征,都描绘得淋漓尽致,而且还结合了最新的一些影像技术,如扩散张量成像(DTI)和灌注成像,让我对神经影像学的进展有了更深入的了解。这本书的每一个章节都充满了作者对临床实践的深刻理解和对影像学知识的系统梳理,使得我在阅读过程中不仅学到了知识,更提升了解决实际临床问题的能力。

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这本书无疑是我近年来阅读过的最令人印象深刻的医学专业书籍之一。它的深度和广度都超出了我的预期,尤其是对于那些希望在临床医学影像学领域进行深入研究的读者而言,这本书提供了极为扎实的理论基础和丰富的实践指导。作者在叙述过程中,始终保持着一种严谨的态度,对每一个影像学技术、每一个疾病的影像学特征都进行了细致入微的阐述。我特别欣赏书中对于影像对比度的讨论,不仅仅是简单地描述“高对比度”或“低对比度”,而是深入分析了不同成像参数、造影剂使用以及组织成分对对比度的影响,并结合实际影像图片进行对比说明。这对于我理解为何某些病变在某种成像方式下更容易显现,或者为何需要使用特定的造影剂,有了更清晰的认识。此外,书中对影像后处理技术的讲解也相当到位,包括多平面重建(MPR)、三维重建(3D Rendering)、最大密度投影(MIP)等,并详细说明了它们在诊断特定疾病中的优势和局限性。通过学习这些后处理技术,我能够更有效地从三维空间中提取信息,更准确地评估病灶的形态、大小和与周围组织的关系。书中大量的病例分析部分更是亮点,每一个病例都附有详细的影像学描述、诊断思路以及最终的病理结果,这种“影像-病理”的对照分析,极大地巩固了我对影像诊断知识的理解,也让我更加清晰地认识到影像学在疾病诊断和治疗决策中的核心作用。这本书不仅仅是知识的传递,更是一种思维方式的引导,它教会我如何系统地分析影像,如何运用批判性思维去解读每一个细节。

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这本书的价值在于它不仅提供了丰富的影像学知识,更在于它教会了我如何将这些知识转化为实际的临床应用。我深感这本书在内容上是经过精心打磨的,每一个章节的编排都力求逻辑清晰、条理分明。我之所以如此推崇这本书,是因为它在讲解各种影像学检查时,总是会与临床场景紧密结合,详细说明每种检查在不同疾病诊断中的具体价值和定位。例如,在介绍消化道出血的影像学诊断时,书中不仅详细阐述了CT血管造影(CTA)在定位出血部位和识别出血原因中的重要性,还强调了在活动性出血时的影像学特征,以及如何结合内镜检查来最终确诊。书中对于腹部影像学的讲解尤为详致,无论是肝脏的囊性病变、血管性病变,还是胆道和胰腺的良恶性肿瘤,都进行了细致入微的描述,并配以高质量的影像图片,让我能够清晰地识别各种病变。我喜欢书中对于“早期诊断”和“微小病灶”的强调,这能够帮助我培养敏锐的观察力和细致的判读能力。这本书的语言风格严谨而不失生动,能够让我沉浸在学习的乐趣中,并且在阅读过程中不断获得新的启发。它不仅仅是一本工具书,更是一种学习的伙伴,能够陪伴我不断成长。

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