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出版者:Mosby

作者:Patricia A. Potter

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2005-08-18

价格:USD 164.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780779699230

丛书系列:

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• Nursing
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基础护理学：理论与实践的全面指南 本书旨在为护理专业学生和初级执业护士提供坚实的理论基础与实用的临床技能指导，是构建现代护理知识体系的基石。 本书超越了单纯的知识传授，致力于培养学习者批判性思维能力、循证实践（EBP）理念以及以人为本的护理价值观。 第一部分：护理学的基石与伦理框架 本部分深入探讨了护理学的本质、历史发展及其在当代医疗保健系统中的核心地位。 1. 护理学的演变与专业定位： 我们将追溯护理学从早期实践到成为一门独立学科的发展历程。重点分析当代护理实践的多元角色，包括临床护理者、教育者、研究者和倡导者。探讨影响护理实践的社会、文化和经济因素，以及护理专业如何应对全球健康挑战，如人口老龄化和慢性病负担的增加。 2. 伦理学与法律基础： 理解护理伦理的复杂性是专业实践的先决条件。本章详细阐述了核心的护理伦理原则，包括自主权（Autonomy）、行善（Beneficence）、不伤害（Non-maleficence）和公正（Justice）。通过大量的案例分析，引导读者辨识和解决现实临床情境中的伦理困境，例如生命支持的决策、信息保密性以及知情同意的有效性。同时，本部分也将介绍与护理实践直接相关的法律责任、执业标准和监管要求，确保学习者在法律框架内安全、负责任地执业。 3. 护理过程（The Nursing Process）的深度应用： 护理过程（评估、诊断、计划、实施、评价）是系统化、个体化护理干预的逻辑框架。本部分不仅回顾了护理过程的五个步骤，更侧重于批判性思维在每一步中的融合。评估环节强调了数据收集的全面性（生理、心理、社会和精神维度）；诊断则聚焦于如何准确地从症状群中识别出实际和潜在的健康问题（区别于医学诊断）；计划和实施部分强调干预措施的选择应基于最佳循证证据；评价环节则要求对护理干预的有效性进行持续、客观的反思和调整。 第二部分：人类健康与疾病的生理学基础 本部分建立了学习者理解疾病过程和健康维护所需的跨学科科学基础。 4. 生命体征的准确测量与意义解读： 详细阐述了体温、脉搏、呼吸、血压和疼痛（第五生命体征）的正常生理学基础、测量技术及其临床意义。重点讨论了异常体征背后的病理生理机制，例如休克、败血症、呼吸衰竭等危急状况下生命体征的变化模式及即刻的护理响应。 5. 健康促进与疾病预防： 本章强调了护理从疾病治疗向健康促进和初级预防的转变。内容涵盖了疾病谱的改变、风险因素评估、健康教育策略的设计与实施。详细探讨了针对不同生命周期（从围产期到老年期）的健康筛查和生活方式干预措施。 6. 感染控制与无菌技术： 这是保障患者和护理人员安全的核心内容。深入讲解了感染的发生链、不同类型的病原体以及医院获得性感染（HAI）的预防策略。详细演示并解析了标准预防措施、传播途径隔离技术、手卫生规范（WHO五时机）和安全处置锐器（Needlestick Injury Prevention）的每一个细节，确保学习者能够将无菌原则内化为日常操作习惯。 第三部分：核心临床技能与患者安全 本部分聚焦于日常护理实践中必须掌握的基础操作和维护患者安全的技术。 7. 患者安全文化与风险管理： 探讨了建立“安全文化”的重要性，强调报告错误和近失误（Near Miss）是改进系统的关键，而非惩罚个人。详细介绍了医疗差错的类型（如用药错误、跌倒、压疮）及其预防策略。引入了高可靠性组织（HRO）的理念，指导护士在复杂环境中保持警惕。 8. 药物管理与安全： 本章是药理学知识在临床实践中的桥梁。详细介绍了药物的五大基本定律（五对/十对），涵盖药物的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程。重点教授安全配药、核对、静脉输液技术以及如何识别和管理常见药物不良反应和过敏反应。特别关注了高危药物（如胰岛素、肝素）的安全操作规程。 9. 舒适护理与活动能力维护： 本部分关注患者的基本需求。内容包括： 安全转移与体位管理： 介绍使用辅助设备（如吊索、转移板）进行安全转移的技术，预防压力性损伤（压疮）的分期识别、预防措施（如定时翻身、减压设备）和护理干预。 疼痛管理： 评估疼痛（如使用Wong-Baker面部疼痛量表），区分急性与慢性疼痛，并结合非药物干预（如放松训练）和药物干预来实现有效疼痛控制。 皮肤与伤口护理： 区分不同类型的伤口（手术切口、创伤、慢性溃疡），介绍伤口评估的要素，并根据伤口的不同阶段选择合适的湿性愈合敷料和换药技术。 10. 营养、排泄与液体平衡管理： 涵盖评估患者营养状况（如BMI、摄入/排出量）的方法。详细介绍了不同喂养途径（经口、鼻胃管、胃造瘘管）的护理要点。在液体与电解质平衡方面，本部分深入分析了脱水和水肿的临床表现，指导准确记录出入量，并阐述了静脉输液治疗的原则和并发症的识别。排泄管理则包括导尿管护理（包括无菌留置和间歇性导尿技术）和肠造口护理。 第四部分：特殊人群与系统性护理 本部分将知识应用于特定的患者群体和复杂的生理系统。 11. 呼吸系统与氧疗： 解析呼吸生理学，识别呼吸窘迫的体征。详细指导各种氧疗装置（鼻导管、文丘里面罩、非再呼吸面罩）的适用性、氧流量的调节和安全监测。强调卧位引流、胸部叩击和体位引流在改善肺部通气中的应用。 12. 心血管系统与循环支持： 阐述心电图基础知识，重点讲解了休克（低血容量性、心源性、感染性）的病理生理学和早期识别。护理重点在于监测循环灌注指标（如心率、血压、末梢循环），并根据医嘱执行液体复苏和药物支持。 13. 神经系统与意识状态监测： 介绍颅内压（ICP）升高的病理生理机制。教授使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行系统化的意识状态评估，并指导如何为高风险患者（如中风或头部创伤患者）提供神经系统保护性护理。 14. 心理社会与应对机制： 认识到护理的整体性，本部分强调评估患者的心理健康状态、应对压力和疾病诊断所带来的情绪反应。介绍基本的心理支持技巧，如积极倾听、同理心表达，以及何时需要转介给心理健康专业人员。 结语：迈向循证实践的终身学习 本书最后强调，护理实践是一个不断发展的领域。学习者应将所学知识视为起点，积极参与持续的专业发展，将最新的、经过科学验证的证据融入到每一次的临床决策中，从而为每一位患者提供最安全、最有效且最具人文关怀的护理服务。

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说实话，这本教材的排版和设计，确实是体现了加拿大高等教育出版物的专业水准，但它在视觉吸引力方面，也许并不算顶尖。如果你期待的是那种色彩斑斓、配有大量卡通插图的入门读物，那么你可能会稍微感到一丝沉闷。它的设计哲学明显更偏向于严肃和信息密度。大量的图表和流程图被用来解释复杂的病理过程，比如电解质紊乱的机制，或者心血管系统的反馈调节，这些图表虽然信息量巨大，但在初看时确实需要耐心去解码。然而，一旦你习惯了它的这种“极简效率”风格，你会发现它极大地节省了寻找关键信息的时间。书中的字体选择清晰易读，关键术语和定义都有非常明确的加粗或底色标记，这在快速复习和查找资料时显得尤为方便。对我而言，我更看重的是内容的准确性和全面性，而非花哨的视觉效果。这套书在图示的选择上，倾向于使用高质量的、真实的临床照片和精确的医学插画，而不是过度简化的示意图，这有助于我们建立对真实临床场景的预期。总体来说，它的外观或许略显“学术化”，但内里的功能性和信息架构是无可挑剔的。

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从一个临床经验相对丰富的老护士的角度来看，这套教材的价值在于它对“循证实践”（Evidence-Based Practice, EBP）的深度整合。很多基础教材在讲解护理技术时，往往会停留在“应该怎么做”的层面，但很少深入剖析“为什么现在要这样做”的科学依据。这本书的不同之处在于，它非常注重知识的来源和可靠性。在介绍新的护理干预或技术更新时，它会明确指出相关的研究背景和临床指南的推荐级别。这对于我们这些需要在快速发展的医疗环境中保持专业性的从业者来说至关重要。它培养的不是那种死记硬背的“操作员”，而是能够批判性思考、质疑现有流程并引入更优方案的专业人士。我记得有一次，我们在讨论导尿管的维护方案时，书里引用的几篇近期的 Cochrane 综述，直接挑战了我们过去沿用了多年的传统做法。这种鼓励我们不断学习和更新知识库的态度，是这套书给我最大的启发。它教会我，护理不是一成不变的教条，而是一个不断迭代、以病人安全和最佳结局为导向的动态科学。对于那些希望职业生涯能走得更远、更具影响力的护理人员，这本书提供的这种学术深度是无可替代的。

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我拿到这套学习资料包的时候，第一个反应就是：“这简直就是为‘动手能力’而生的全套装备！”特别是那个配套的学习指南（Study Guide），简直是我的救命稻草。我这个人吧，看书本理论的时候总是容易走神，看文字堆砌的内容很容易产生“看过了，但没记住”的窘境。但是这个学习指南的设计，完全打破了这种困境。它不是简单地把课本内容重复一遍，而是设置了大量需要主动思考和填写的结构化问题、配对练习，以及大量的临床情境模拟小测验。每次我读完课本的一个章节，立刻转向学习指南，那种感觉就像是把理论知识“实操化”了。比如，当我们学习伤口护理时，书本会详细描述不同类型伤口的生理特点，而学习指南里就会出现一个病人案例，让你判断属于哪种分级，并选择最恰当的敷料，这极大地增强了我的临床思维的敏锐度。我发现，做完学习指南的练习后，回头再看课本，那些原本晦涩的知识点瞬间就变得鲜活起来，记忆也持久得多。这种“输入-即刻反馈”的学习循环，对我这种需要大量练习才能巩固知识的人来说，简直是太友好了。虽然花费的时间比纯粹阅读要长，但这种投入带来的效果是质的飞跃，让我感觉自己准备好了迎接那些让人心跳加速的期末考试和临床评估。

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这本书给我带来的最深切感受，或许是它对“整体性护理”（Holistic Care）理念的强调，这超越了单纯的生理疾病管理。在许多章节中，尤其是在涉及慢性病管理、姑息治疗以及心理健康支持的部分，它花费了大量的篇幅去讨论文化敏感性、病患的家庭系统、以及精神层面的需求。例如，在处理疼痛管理时，它不仅讲解了镇痛药物的作用机制和剂量调整，更深入地探讨了如何评估病人的疼痛感知差异，以及如何通过非药物干预（如放松训练、音乐疗法）来辅助治疗。这让我意识到，护理工作绝非仅仅是执行医嘱，而是要将病人视为一个有血有肉、有情感、有社会背景的完整个体来对待。这种注重人文关怀和跨学科协作的视角，是现代护理教育的核心。通过阅读这些内容，我学会了如何更有效地与不同背景的病人及家属沟通，如何在复杂的伦理困境中做出符合病人最大利益的决策。这种价值观的塑造，比任何具体的护理技术都更为宝贵，它塑造了我作为一名未来护理专业人员的职业操守和同理心。这套书成功地将“科学”与“艺术”——即技术精准度与人性化关怀——融为一体。

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这本《Canadian Fundamentals of Nursing - Text & Study Guide Package》的厚度实在让人望而生畏，初次拿到手里的时候，那种沉甸甸的质感，仿佛承载着整个护理学的知识体系。我当时在想，这套书是不是真的能帮我把那些复杂的生理学、病理学以及护理伦理学的内容，彻底捋清楚。毕竟，作为一名护理专业的学生，基础知识的扎实程度直接决定了未来临床实践的信心。说实话，刚开始翻阅的时候，确实被那些密密麻麻的图表和专业术语给震慑住了，尤其是在解剖学和药物动力学的部分，感觉自己像是在攻克一座知识的堡垒。不过，随着阅读的深入，我开始领略到它编排的独到之处。书中的章节逻辑性非常强，从最基础的人体结构开始，逐步过渡到疾病的发生机制，再到具体的护理干预措施，层层递进，让人感到思路清晰，而不是一头雾水。我尤其欣赏它在加拿大本土化内容上的处理，那些案例研究和循证实践的引用，都紧密结合了加拿大的医疗体系和文化背景，这对于我们这些在加拿大学习的护生来说，无疑是更具指导意义的。它不仅仅是一本教科书，更像是一位严谨又不失耐心的导师，在你迷茫的时候，总能为你指明方向。唯一有点小遗憾的是，初学者可能需要花费额外的时间去消化那些相对抽象的概念，但一旦跨过那道坎，后续的学习就会顺畅很多。总而言之，它奠定了我坚实的理论基础，让我对“护理”这两个字有了更深刻的理解，而不仅仅是停留在表面的操作层面。

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