心脏病学前沿

心脏病学前沿 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民军医
作者:沈卫峰 编
出品人:
页数:629
译者:
出版时间:2007-1
价格:99.00元
装帧:
isbn号码:9787509106983
丛书系列:
图书标签:
  • 心脏病学
  • 心血管疾病
  • 医学前沿
  • 临床医学
  • 心内科
  • 疾病诊断
  • 治疗进展
  • 医学研究
  • 心血管健康
  • 医学科普
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具体描述

编著者在广泛涉猎现代心血管疾病基础研究和临床应用技术研究最新成果的前提下,结合自己长期从事该领域深厚的理论造诣和丰富的临床实践经验,从不同的视角介绍了代谢综合征与高血压病、冠心病、糖尿病、慢性肾病的关系及其相互影响,以及各种心肌病、心瓣膜病、先天性心脏病、心力衰竭、肾动脉狭窄、主动脉及疾病、静脉血栓介绍了冠状动脉病变支架治疗的最新技术、操作方法,并对其利弊得失和远期效果进行了客观评价;对近年来兴起的他汀类药物预防、治疗心血管疾病的作用、安全性、注意事项,特殊超声影像检查的应用前景,消融治疗,以及与心血管疾病相关的实验检测技术等均进行了全新的介绍。本书适合从事心血管疾病基础研究人员、专科临床医师和研究生阅读参考。

临床肿瘤学进展与挑战 第一部分:实体瘤的分子基础与靶向治疗新策略 本书全面深入地探讨了当前临床肿瘤学领域最前沿的研究进展与实践挑战,聚焦于实体瘤,特别是肺癌、乳腺癌、结直肠癌以及黑色素瘤等常见恶性肿瘤的分子生物学机制、诊断技术革新以及新型治疗策略的临床转化。 第一章 肿瘤微环境的重塑与免疫逃逸机制 本章首先剖析了肿瘤微环境(TME)的复杂构成,包括肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)、肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)、免疫抑制性细胞(如MDSCs和Tregs)以及细胞外基质(ECM)的动态相互作用。重点阐述了肿瘤细胞如何通过分泌细胞因子和趋化因子来重塑TME,形成免疫抑制性屏障,并详细解析了肿瘤细胞激活的多种免疫检查点通路(如PD-1/PD-L1、CTLA-4、LAG-3和TIGIT)在逃避宿主免疫监视中的核心作用。 第二章 液体活检在肿瘤全程管理中的应用潜力 详细介绍了循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤细胞(CTCs)和外泌体(Exosomes)等液体活检标志物的最新研究进展。探讨了ctDNA在早期筛查中的敏感性和特异性挑战,阐述了ctDNA用于监测治疗反应、预测耐药性和指导微小残留病(MRD)检测的临床价值。本章特别关注了基于高通量测序技术(如超灵敏的数字PCR和宏基因组测序)的改进,以期实现对低频突变的精准捕获。 第三章 非小细胞肺癌(NSCLC)的精准治疗新范式 深入分析了NSCLC驱动基因突变谱的演变,涵盖EGFR、ALK、ROS1、BRAF以及新近发现的KRAS G12C、MET外显体14跳跃等靶点的最新一代抑制剂。重点论述了针对耐药机制(如T790M、C797S突变)的策略性联合用药方案,以及如何将免疫检查点抑制剂与新型靶向药物(如三代EGFR抑制剂与抗血管生成药物)进行优化序贯或同步治疗。此外,还收录了针对罕见突变(如RET融合、HER2突变)的临床试验数据。 第四章 乳腺癌的异质性与内分泌抵抗机制攻克 本章聚焦于乳腺癌分子分型(HR+/HER2-、HER2+、三阴性乳腺癌TNBC)的深度解析。在HR+领域,详细阐述了CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的长期疗效和耐药机制(如ESR1突变、PI3KCA激活)。对于HER2+乳腺癌,探讨了抗体药物偶联物(ADCs,如T-DM1、Trastuzumab Deruxtecan)的临床优势及其在脑转移中的疗效。对于TNBC,则着重分析了PARP抑制剂在BRCA突变携带者中的应用,以及针对PD-L1高表达和免疫原性高的TNBC亚型的免疫治疗策略。 第五章 结直肠癌(CRC)的免疫治疗窗口与基因组不稳定性 阐述了CRC中错配修复缺陷(dMMR)和微卫星高度不稳定(MSI-H)状态的生物学意义及其对免疫治疗的预测价值。详细对比了不同免疫检查点抑制剂在MSI-H/dMMR患者中的高响应率,并探讨了如何通过联合方案(如抗血管生成药物或化疗)来“热化”免疫冷(pMMR/MSS)肿瘤。此外,讨论了RAS通路突变在CRC治疗中的复杂性以及新一代靶向药物的临床前和早期临床数据。 第二部分:新型疗法与跨学科整合 第六章 细胞与基因治疗的临床转化:CAR-T/NK细胞疗法的拓展 本章超越血液肿瘤的传统应用,重点讨论了实体瘤中CAR-T细胞治疗所面临的关键瓶颈,包括抗原异质性、T细胞的实体瘤微环境浸润受阻以及“免疫逃逸”现象。详细介绍了工程化改造的CAR结构(如双靶点CAR、安全性开关CAR)以及用于克服实体瘤复杂性的新型递送系统(如病毒载体和非病毒载体)。同时,也对NK细胞疗法在实体瘤中的潜力进行了前瞻性分析。 第七章 溶瘤病毒(OVs)与肿瘤免疫的协同激活 系统介绍了当前主流的溶瘤病毒平台(如腺病毒、疱疹病毒、痘病毒)的基因工程修饰策略,以增强其肿瘤穿透能力和抗肿瘤免疫激活效率。重点讨论了如何将溶瘤病毒与局部放疗、免疫检查点抑制剂联合使用,实现“体内疫苗”效应,诱导宿主产生持久的肿瘤特异性免疫反应。 第八章 肿瘤学中的人工智能与大数据整合 探讨了人工智能(AI)和机器学习(ML)在加速药物研发和优化临床决策中的作用。内容涵盖:利用深度学习分析病理图像(数字病理学)辅助诊断和预后分层;基于海量基因组数据和电子健康记录(EHR)的预测模型构建,以筛选最有可能响应特定疗法的患者群体;以及AI在放射组学特征提取中的应用,以量化治疗反应。 第九章 肿瘤的代谢重编程与药物靶点发现 阐述了Warburg效应及其背后的分子机制,分析了肿瘤细胞对氨基酸、脂质代谢和氧化磷酸化依赖性的改变。重点介绍了针对代谢通路关键酶(如LDH-A、IDH1/2)的抑制剂在临床中的试验进展,以及代谢重编程如何影响免疫细胞的功能和抗肿瘤药物的效力。 第十章 毒性管理与支持性肿瘤学的新思路 本部分转向临床实践的关键环节,详细阐述了新型抗肿瘤药物(尤其是免疫治疗和ADCs)带来的特殊毒性(如免疫相关不良事件irAEs)的识别、分级和管理策略。同时,探讨了针对癌症恶病质、疼痛控制和患者报告结局(PROs)的综合管理方案,强调以患者为中心的照护模式。 本书旨在为肿瘤科医师、研究人员、药理学家以及相关医学生提供一个全面、深入且高度聚焦于前沿研究的参考资料,以期推动下一代肿瘤学治疗方案的创新与落地。

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读后感

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我是在一个非常偶然的契机下接触到这本著作的,当时我正在为一次重要的**跨学科研讨会**做准备,需要快速梳理和整合近年来在**心肌重构机制**方面的最新进展。坦白说,一开始我对它的期望值并不算特别高,总觉得这类集大成的书籍难免会有内容陈旧或者论述不够深入的问题。然而,这本书打破了我的固有印象。它对**心力衰竭的分子生物学基础**的阐述,简直是教科书级别的精准和详尽,每一个信号通路和关键蛋白的相互作用都被梳理得井井有条,甚至连一些**前沿的基因编辑技术**在心肌病治疗中的初步应用潜力也进行了探讨,这些内容往往只在顶级的期刊综述中才能瞥见。更让我惊喜的是,它没有停留在理论层面,而是巧妙地将基础科学与**临床实践中的个体化治疗方案**结合起来,提供了一种**“从细胞到病床边”**的完整思考路径。这种宏观视野和微观深度的完美平衡,极大地拓宽了我对该领域认知边界的理解。

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对于我们这些在临床一线工作了有些年头的医生来说,最怕读到那些**“老生常谈”**或者**“脱离实际”**的论述。这本书在处理**急性冠脉综合征(ACS)的应急处理流程**方面,展现出了一种难得的可操作性。它没有简单地罗列指南草案,而是深入剖析了不同**地域、不同医疗资源配置**下,处理时间窗和首选药物策略的**动态权衡**。比如,书中对**“院前溶栓”**与**“尽早PCI”**之间复杂博弈的分析,不仅引用了大量的真实世界数据,还引入了**决策树模型**来辅助理解,这对于基层医院的急诊科医生来说,无疑是一份极具价值的参考手册。此外,它对**新型抗栓药物的疗效比较**,其数据引用的新颖性和时效性也令人印象深刻。阅读过程中,我几乎能想象到作者们在撰写时,反复模拟临床情景、推敲每一个剂量和时机的画面,这使得这本书真正成为了一个能够**“救急”**的参考资源,而不是徒有虚名的理论大全。

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我一直认为,一本优秀的专业书籍,其价值不仅在于它告诉我们“是什么”,更在于它能激发我们思考“为什么会这样”以及“未来会怎样”。这本书在对**心律失常的电生理基础**进行深入讲解后,并没有止步于此,它用了很大篇幅去探讨**人工智能和可穿戴设备**在**室性心律失常的长期预测模型**构建中的应用前景。这种对**未来趋势的积极拥抱和审慎分析**,是很多传统教材所缺乏的。作者们似乎有着一种超越当前的洞察力,他们不仅展示了现有技术的极限,还清晰地指出了未来几年内研发的**主要瓶颈和突破口**。我尤其欣赏其中一个章节,它讨论了**复杂房颤消融术后残余活动的微小机制**,并提出了几种**基于生物物理建模**的新型射频能量递送策略。这种带有强烈**探索精神和创新预见性**的写作风格,极大地鼓舞了我在自己的研究方向上进行更具突破性的尝试。

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这本书的装帧设计非常有心思,封面采用了一种深沉的**宝蓝色**,配上烫金的字体,给人一种既专业又蕴含着某种**深邃感**的印象。初次翻开时,我首先注意到的是内页的纸张质量,那种略带**米黄色的纹理**,阅读起来眼睛非常舒适,不像有些医学书籍那样采用那种反光的白色纸张,长时间阅读下来不会感到疲劳。排版布局的处理也十分得体,图文并茂的区域划分清晰,关键的**术语和定义**都用粗体或斜体进行了恰当的强调,这对于我们这些需要频繁查阅和理解复杂概念的读者来说,极大地提升了阅读效率。特别是那些**复杂的电生理图谱**和**影像学资料**的插图,它们的清晰度和色彩还原度都达到了专业水准,标注的细节非常丰富,几乎不需要额外去查阅其他辅助资料就能理解图示的含义。整体而言,这本书给我的第一印象是:它不仅仅是一本知识的载体,更是一件精心制作的**阅读工具**,看得出编纂者对细节的极致追求,让人对内部内容的质量也充满了期待。

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从一个更注重**跨学科交流**的角度来看,这本书的叙事结构和语言风格也进行了微妙的调整,这使得它在不同背景的专业人士之间架起了一座沟通的桥梁。它的前几章对**心血管疾病的流行病学和社会经济负担**的宏观描述,语言更具**学术性和说服力**,非常适合向公共卫生领域的决策者汇报。而进入到具体病种的章节后,语言风格则迅速转变为高度**专业化和技术性**,大量使用了精确的医学术语和量化指标,保持了医学文本的严谨性。最妙的是,在介绍一些**罕见病**时,作者采用了一种近乎**“病例故事”**的叙述方式,虽然核心仍是科学数据,但那种代入感让枯燥的遗传学信息变得生动起来,更容易被心内科以外的遗传学家或基础研究人员理解和关注。这种**灵活多变的叙事策略**,确保了这本书能够高效地服务于从研究生到资深专家的广泛读者群体,体现了编撰团队极高的专业素养和教育视野。

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