脑血管病介入治疗学

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出版者:人民卫生出版社
作者:刘新峰
出品人:
页数:359
译者:
出版时间:2006-8
价格:59.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787117078665
丛书系列:
图书标签:
  • 介入
  • 脑血管病
  • 介入治疗
  • 神经内科
  • 神经外科
  • 血管内治疗
  • 栓塞
  • 血管造影
  • 脑卒中
  • 急性脑梗死
  • 脑出血
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具体描述

脑血管病(中风)是一组老年常见病,因其发病率、致残率和病死率高而给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。幸存者也往往要面对躯体功能障碍、视力、听力缺失、认知功能下降和情感人格改变等一系列神经精神功能损害的症状,还得承受由躯体疾病所引起的沉重心理负担。严重的后遗症往往显著降低脑血管病幸存者的生活独立性,使患者生活质量和自然社会环境适应能力明显下降。随着我国人群预期寿命的延长和人口老龄化速度的加快,脑血管病发病率和患病率有逐年增高的趋势。因此寻找有效的脑血管病防治方法是广大医务工作者面临的一个重大课题。

  血管内介入技术是一项新发展起来的防治脑血管病的方法。与传统的脑血管病治疗方法相比较具有一定的优势。但介入技术毕竟是一项有创性操作并有一定的并发症。因此操作人员是否具有相关的专业知识、操作技能和从业经验将影响介入操作的成败。本书全面系统地介绍了脑血管病介入治疗学的理论知识和基本技术。本书内容丰富,讲解通俗易懂,可供从事神经介入工作的医生参考。

《现代心血管疾病影像诊断与介入治疗》 内容概要: 本书是一部全面、深入探讨心血管疾病影像诊断技术及其在介入治疗中应用的专著。内容涵盖了从基础理论到临床实践的各个环节,旨在为心血管内科、影像科、介入放射科等相关领域的临床医生、研究人员及研究生提供系统性的学习和参考。 详细内容: 第一部分:心血管疾病影像诊断基础 章节一:心血管影像学技术概览 详细介绍各种心血管影像学技术的原理、优缺点及临床应用。 X射线成像: 包括传统X线、数字减影血管造影(DSA)在心血管领域的应用,重点阐述血管钙化、狭窄、闭塞等的识别。 超声心动图: 详细讲解二维超声、M型超声、彩色多普勒、频谱多普勒、三维超声、应力超声、经食管超声(TEE)等技术,强调其在心脏结构、功能、血流动力学评估中的作用,以及对瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心包疾病的诊断价值。 CT成像: 深入剖析多层螺旋CT(MSCT)在心血管疾病诊断中的应用,包括冠状动脉CTA(CAD)、心肌灌注CT、心脏CT成像(CT-FFR)、CT肺动脉造影(CTPA)等。详细介绍血管壁成像、斑块性质评估、血流动力学分析以及在术前评估中的应用。 MRI成像: 详细讲解心脏MRI(CMR)的各项技术,包括T1加权、T2加权、黑血技术、电影成像、心脏电影成像、造影剂增强MRI(CE-MRI)、心脏MRI灌注成像(CMR-Perfusion)、心脏MRI压力图(CMR-Pressure Mapping)等。重点突出其在心肌炎、心肌梗死、心肌病、心律失常基质成像、心脏占位性病变等诊断中的独特优势。 核医学成像: 介绍心肌灌注显像(SPECT、PET)在评估心肌缺血、心肌存活方面的作用,以及心肌代谢显像在心肌病诊断中的应用。 章节二:正常心血管结构的影像解剖 通过精美的影像图片和图示,清晰展示心脏、主动脉、肺动脉、冠状动脉、肺静脉、腔静脉等主要血管系统的三维结构和断面解剖。 结合不同影像学技术,讲解正常情况下各结构的影像表现,为识别异常奠定基础。 第二部分:心血管介入治疗的影像学支持 章节三:冠状动脉疾病的影像诊断与介入治疗 影像学评估: CTA在冠状动脉狭窄诊断中的作用: 详细讨论CTA的图像后处理技术(容积渲染、最大密度投影、曲面重建),如何准确识别冠状动脉狭窄的部位、程度、长度、钙化程度,以及斑块的性质(脂质核心、纤维帽、钙化)。 CT-FFR的应用: 介绍CT-FFR如何无创地评估冠状动脉病变的血流动力学意义,辅助介入治疗决策。 MRI在冠心病评估中的地位: 讨论CMR在评估心肌梗死范围、坏死程度、微血管功能障碍、心肌迟发强化等方面的作用。 DSA的经典地位: 强调DSA作为冠状动脉介入治疗的金标准,在术中引导和评估中的不可替代性。 介入治疗影像学指导: 术前评估: 如何利用CTA/MRI对复杂冠脉病变(如慢性闭塞、多支病变、左主干病变、钙化病变)进行精细的术前规划,包括血管直径、长度、扭曲度、钙化情况以及迂曲血管的走行。 术中引导: 详细阐述DSA在支架置入、球囊扩张、血栓抽吸、斑块旋切等介入操作中的实时影像显示和指导作用。 术后评估: 如何通过DSA评估支架通畅性、贴壁情况、有无夹层、支架内再狭窄等。 章节四:先天性心脏病的影像诊断与介入治疗 影像学诊断: 超声心动图: 详细介绍各种先天性心脏病的超声诊断,如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、法洛四联症等,重点讲解二维、彩色多普勒、三维超声在确定缺损大小、位置、血流方向、程度以及与周围结构关系中的作用。 MRI在复杂先天性心脏病中的优势: 强调CMR在评估心脏结构异常、功能、血流动力学、心腔大小、心室容积、射血分数、分流比、心肌病变等方面的价值,特别是在复杂心形和大型先天性心脏病中的应用。 CT在先天性心脏病中的辅助作用: 讨论CTA在评估血管解剖变异、肺动脉发育、冠状动脉起源与走行、分流的侧支循环等方面的作用。 介入治疗影像学支持: 术前规划: 如何利用超声心动图、MRI、CTA精确评估缺损大小、边缘、周围结构,为封堵器选择和操作提供依据。 介入封堵术: 详细介绍房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等病变的介入封堵治疗,以及术中超声心动图、DSA在封堵器释放、位置确定的作用。 瓣膜球囊扩张术: 重点讲解肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄的球囊扩张术,以及术中DSA在瓣膜扩张程度、血流改善评估中的作用。 章节五:瓣膜性心脏病的影像诊断与介入治疗 影像学诊断: 超声心动图: 详细阐述超声心动图在瓣膜狭窄和关闭不全诊断中的核心地位,包括定量评估瓣口面积、跨瓣压差、返流面积、返流血流量等,以及瓣膜形态、增厚、钙化、赘生物的识别。详细介绍二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣病变。 MRI在瓣膜病评估中的补充: 讨论CMR在评估瓣膜反流容积、射血分数、左室容积、心肌肥厚、瓣周漏等方面的应用。 CT在瓣膜病中的应用: 介绍CT在评估瓣膜钙化程度、结构形态,以及为TAVR(经导管主动脉瓣置换术)和TMVR(经导管二尖瓣修复术)等介入手术提供关键的解剖学信息。 介入治疗影像学支持: TAVR(经导管主动脉瓣置换术): 详细介绍TAVR术前评估(瓣周间隙、冠状动脉开口位置、左心室流出道解剖),术中影像引导(导丝定位、瓣膜输送、瓣膜释放、术后评估)。 TMVR/TMVR(经导管二尖瓣修复/置换术): 介绍TMVR/TMVR的影像学挑战,以及不同技术的影像学引导要点。 其他瓣膜介入治疗: 如二尖瓣球囊扩张术(BMV)等。 章节六:心脏起搏器与起搏器相关并发症的影像学评估 起搏器植入术: 介绍起搏器植入的解剖学和影像学要点。 并发症的影像学识别: 详细阐述电极导线断裂、脱位、穿孔、感染、起搏器相关血栓等并发症的影像学表现,以及CT、MRI在诊断中的作用。 第三部分:前沿进展与未来方向 章节七:人工智能在心血管影像诊断与介入治疗中的应用 探讨AI在图像识别、病变量化、血流动力学分析、介入操作辅助等方面的潜力。 章节八:新型影像技术与介入策略 展望新型影像技术(如光声成像、分子影像)在心血管疾病诊断和治疗中的未来应用。 介绍新兴的介入治疗策略和器械。 特点: 内容全面: 涵盖了心血管疾病影像诊断和介入治疗的各个方面。 图文并茂: 大量的高质量影像图片、插图和图表,直观易懂。 理论与实践结合: 既有扎实的理论基础,又强调临床实践中的应用。 多学科视角: 融合了影像学、心血管内科、介入放射科等多个学科的知识。 前沿性: 关注最新的影像技术和介入治疗进展。 本书将为读者提供一个深入了解心血管疾病影像诊断精髓,并将其有效应用于介入治疗的强大工具。

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读后感

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用户评价

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我花了好几个周末才将这本书细细品读完毕,最大的感受是知识的“密度”极高,每一页都承载着大量的专业信息。作者的行文风格非常克制而精准,没有使用任何浮夸的辞藻,所有的论断都有数据和临床经验作为支撑,给人以极强的信服力。特别是在讨论急性心肌梗死(STEMI)的紧急介入流程优化时,书中对时间窗管理和团队协作效率的论述,直接影响了我科室在处理危急重症时的SOP(标准操作程序)的修订。如果说有什么不足,可能就是对于非专业背景的读者来说,初期的血管解剖学基础知识的补充略显不足,但对于目标读者群体——即有一定基础的介入科医生或相关专业人士——来说,这种高密度的信息输出恰恰是最高效的学习方式。这本书无疑将成为我未来数年内案头常备的工具书之一。

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坦白讲,我对这类专业性极强的医学书籍通常抱持着敬而远之的态度,觉得内容过于枯燥和晦涩。然而,这本关于循环系统介入治疗的读物,却以一种近乎“叙事”的方式展开,令人耳目一新。它不仅仅是一本技术手册,更像是一部记录了几代介入医学人探索历程的编年史。作者在探讨最新一代药物洗脱支架的优势时,不忘回顾早期球囊扩张术的局限性,这种历史感的融入,让读者更深刻地理解每一次技术进步背后的不易和意义。书中对患者康复预后数据的统计分析尤为扎实,大量的多中心研究结果被系统地整合,使得理论不再是空中楼阁,而是建立在坚实的循证医学基础之上。这使得我对未来介入治疗的个体化精准化趋势有了更深刻的体悟,也让我更加关注临床研究的设计与解读能力。

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这本书的深度和广度令人叹服,尤其是它对新兴技术和未来发展方向的把握,展现了作者团队的前瞻性思维。例如,对于光学相干断层扫描(OCT)在术中指导下的精细化介入策略,书中不仅详细描述了其成像原理和判读标准,还提供了大量基于OCT指导下支架释放优化后的长期随访结果。这种将前沿影像技术与传统介入操作完美结合的论述,在同类书籍中是少见的。更值得称赞的是,作者并未回避当前技术面临的伦理困境和资源分配挑战,而是以一种务实的态度,探讨了如何在有限的医疗资源下,实现最大化的患者获益。这使得本书的价值超越了纯粹的技术指导,上升到了医学人文和公共卫生的层面进行反思,非常具有启发性。

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初次翻阅这本关于心血管系统疾病治疗的专著,我立刻被其严谨的学术态度和详尽的临床案例所折服。书中对动脉粥样硬化斑块的形成机制,到各种新型支架材料的生物相容性分析,都进行了深入浅出的剖析。尤其是对微创手术技术的革新,作者团队似乎倾注了大量心血,从术前影像学的精细规划,到介入导丝的选择与操作技巧,无不体现出实践经验的宝贵。我特别欣赏其中对于并发症处理的章节,描述细致入微,无论是急性血栓形成还是远期再狭窄的应对策略,都提供了多维度、可操作的解决方案,对于希望在这一领域深耕的年轻医生而言,无疑是一本不可多得的教科书级别的参考资料。阅读过程中,我仿佛置身于手术室,跟随专家们的思维轨迹,共同面对那些复杂多变的临床挑战,这极大地拓宽了我的专业视野,让人对接下来的学习充满期待。

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这本书的排版设计和内容逻辑清晰度简直是教科书级别的典范,我作为一个临床一线的工作者,最看重的是书籍能否快速有效地指导实践。这本书在这方面做得非常出色,它没有过多地纠缠于基础的解剖学知识,而是直奔主题——如何在现有技术框架下,实现更精准、更安全的介入操作。书中大量引用的彩色流程图和手绘解剖示意图,极大地降低了理解复杂手术路径的难度,即便是初次接触此类复杂病例的新手,也能通过图文并茂的方式快速掌握核心步骤。此外,作者对于不同国家和地区指南的比较分析,体现了全球化的视野,而非局限于单一的临床路径,这对于提升个体化治疗方案的制定能力至关重要。读完前三分之一,我已经感受到了知识体系的构建,不再是零散信息的堆砌,而是一个有机的、互相支撑的知识网络正在形成。

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