现代内科急重症诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:616

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出版时间:1999-7

价格:28.00元

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isbn号码:9787800138409

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• 内科
• 急重症
• 诊断
• 治疗
• 医学
• 临床
• ICU
• 急诊
• 重症医学
• 指南

《现代内科急重症诊断与治疗》是一部专注于内科领域紧急情况及危重症患者诊疗的专业著作。本书深入探讨了心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统、肾脏系统以及血液系统等常见内科急重症的病因、发病机制、临床表现、诊断方法以及个体化的治疗策略。 在心血管急重症方面，本书详细阐述了急性心肌梗死、急性心力衰竭、高血压危象、心律失常等常见疾病的早期识别、紧急处理措施、溶栓治疗、介入治疗的适应症与禁忌症，以及机械辅助循环支持的应用。对于不稳定型心绞痛、急性肺栓塞等，也提供了最新的循证医学证据指导下的诊疗流程。 呼吸系统急重症是本书的另一重点。作者们详细介绍了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性加重性慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症哮喘、气胸、胸腔积液等疾病的病理生理改变，并系统地阐述了无创通气、有创机械通气（包括各种模式的选择与参数优化）、肺保护性通气策略、体外膜肺氧合（ECMO）等关键技术的应用。此外，书中也涵盖了急性上呼吸道梗阻、肺炎等常见但可能迅速危及生命的疾病的诊治。 消化系统急重症方面，本书重点关注消化道出血、急性胰腺炎、急性肝功能衰竭、腹腔感染等。对于消化道出血，详细介绍了内镜止血技术、药物治疗、血管介入栓塞等综合性治疗方法。急性胰腺炎则从不同严重程度的评估、液体复苏、营养支持、并发症的防治等方面进行了详尽的论述。 神经系统急重症包括脑卒中（缺血性与出血性）、癫痫持续状态、急性颅内感染、重症肌无力危象等。本书强调了脑卒中的早期识别、静脉溶栓、血管内治疗的黄金时机，以及神经重症监护中颅内压管理、镇静镇痛、脑保护策略的重要性。 内分泌与代谢性急重症如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HHS）、甲状腺危象、肾上腺危象、电解质紊乱（低钠血症、高钾血症等）的诊断与纠治，对维持患者生命体征稳定至关重要。本书对此类疾病的代谢紊乱机制、精准的液体与电解质补充、降糖或升糖药物的恰当使用进行了深入的剖析。 肾脏系统急重症，如急性肾损伤（AKI）的预防、早期识别、病因分析以及肾脏替代治疗（血液透析、血液滤过等）的选择与管理，在本书中占有重要篇幅。书中也探讨了急进性肾炎综合征、急性尿毒症的治疗。 血液系统急重症，如出血性疾病、血栓性疾病、播散性血管内凝血（DIC）的诊断与治疗，是维持生命器官功能的重要环节。本书介绍了相关凝血功能的评估、血制品的使用、抗凝治疗的策略以及DIC的抗凝与促凝药物的平衡使用。 此外，本书还关注多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理、早期识别、以及支持性治疗策略。书中强调了早期诊断、早期干预、多学科协作以及个体化治疗方案在挽救危重患者生命中的关键作用。 本书还对现代重症监护技术，包括连续性肾脏替代治疗（CRRT）、体外膜肺氧合（ECMO）、人工肝支持系统等进行了详细的介绍，并结合大量临床案例，生动地展示了这些技术在实际应用中的优势与挑战。 《现代内科急重症诊断与治疗》旨在为内科医生、急诊科医生、重症监护医生以及相关医护人员提供一本权威、实用、内容全面的参考书籍，帮助他们应对临床工作中遇到的各种内科急危重症，提高患者的生存率和生活质量。本书的编撰团队汇聚了国内多位在内科急重症领域享有盛誉的专家学者，力求体现最新的临床进展与研究成果。

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我得说，《现代内科急重症诊断与治疗》这本书的视角非常新颖，它成功地架起了基础研究和临床实践之间的鸿沟。我过去常觉得，很多前沿的生物标志物研究和分子机制的发现，在实际的床旁操作中很难找到落地的应用点，但这本书巧妙地将这些复杂的生物学信息转化成了可操作的临床指标。举个例子，在肾脏替代治疗（RRT）的选择上，它不再仅仅停留在“肌酐升到多少就该上机”，而是深入探讨了不同模式下清除内毒素和炎症介质的效率差异，并结合患者血流动力学状态，提供了非常细致的个体化推荐。这种“从微观到宏观”的论述方式，极大地提升了我们对病理生理过程的整体把握能力。而且，这本书的行文风格非常严谨，但不失鲜活，它不像一些旧教材那样板着脸孔，而是通过大量的、经过优化的流程图和决策树，将复杂的判断过程“可视化”了。我最喜欢它在“代谢紊乱与中毒”章节的处理，面对那些罕见或极其复杂的酸碱失衡，它提供的快速排查指南简直是救命稻草，让你在最短的时间内锁定病因，避免了在教科书的海洋里迷失方向。这本书的深度和广度，足以让它成为急诊科和ICU的必备工具书，它真正做到了“急症”的“现代”二字。

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这本书的出版，无疑是对当前国内急危重症领域教材体系的一次强力革新。我注意到，它对于“多学科协作”和“人文关怀”的探讨，在同类书籍中是少见的。在病房里，我们处理的往往是多器官功能障碍综合征，涉及心内、呼吸、肾内甚至感染科的知识交叉点。这本书的编撰者显然深谙此道，它在介绍特定疾病时，会自然而然地引入其他相关专科的最新进展，比如在心源性休克部分，它对主动脉球囊反搏和ECMO的适应症权衡，就融入了血流动力学专家的思维。更让我惊喜的是，书中关于“死亡决策与姑息治疗”的篇幅，处理得极其得体和人性化。它提供了非常实际的沟通策略，教导医生如何在维持专业技术水准的同时，与家属进行有效、富有同理心的对话，这在提升医疗质量的同时，也极大地缓解了医患关系的紧张。这种对“人”的关注，而不是单纯的“器官”的关注，体现了编者的高尚医德和对现代医学伦理的深刻理解。这本书的阅读体验是渐进式的，初读时惊叹于其技术深度，再读时则会为其中蕴含的人文精神所打动，是一本值得反复研读的佳作。

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这本新近出版的《现代内科急重症诊断与治疗》简直是临床医生的福音，尤其对于我们这些常年奋战在急诊和ICU一线的战友们来说。我特意花了几天时间通读了几个章节，那种感觉就像是突然有了一位经验丰富、知识渊博的“带教老师”站在旁边实时指导。书中的内容编排逻辑性极强，从基础的生理病理机制到最前沿的临床决策流程，一气呵成，毫无冗余。例如，在处理脓毒症休克这一棘手难题时，它不仅详尽地梳理了最新的液体复苏策略和血管活性药物的使用时机与剂量调整，更重要的是，它深入剖析了每种策略背后的循证医学证据链条，让人清晰地知道“为什么这么做”比“怎么做”更重要。我尤其欣赏它在“危重器官支持技术”那一块的详尽论述，对于不同类型的呼吸衰竭，从无创到有创通气的切换点，到最后的脱机策略，描述得细致入微，甚至连不同呼吸机模式下的波形解读都有配图说明，这对于我们日常工作中需要快速准确判断病情的场景，提供了极大的帮助。这本书绝不是那种堆砌概念的教科书，它更像是一本高度浓缩的临床实战手册，每一页都渗透着对生命体征波动的深刻理解和对患者预后最大化的执着追求。看完之后，我感觉自己对急危重症的系统化管理能力得到了质的飞跃，它让我有信心去面对那些教科书上写着“预后不良”的复杂病例。

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坦率地说，我原本对接市面上关于“急重症”的新书持保留态度，因为很多都是对经典教材的简单修补或信息的重新堆砌。然而，这本《现代内科急重症诊断与治疗》彻底颠覆了我的看法。它的篇幅控制得非常巧妙，既保证了足够的深度来覆盖复杂疾病，又避免了泛泛而谈的冗长。我注意到，这本书在处理那些快速进展且致命的疾病时，采用了“快速启动-稳定-优化”的三段式处理原则，这对于我们抢救争分夺秒的患者至关重要。特别是关于电解质紊乱导致的致命性心律失常，它不仅列出了具体的处理剂量和时间窗，还配上了心电图的动态变化图例，这种图文并茂的讲解方式，对于需要快速做出反应的临床医生来说，简直是“救急”的秘籍。这本书的作者团队显然是真正深入一线、对临床痛点有切肤之痛的专家群体，他们的心血不仅仅体现在知识的准确性上，更体现在对流程效率的极致追求上。这本书读完后，我感觉自己的“临床直觉”得到了科学的加持和规范的引导，它让我不再仅仅是依靠经验，而是建立在坚实、现代化的循证基础之上的高效决策者。

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作为一名资深重症监护室的从业者，我必须承认，很多新指南和共识的发布速度快到让人难以追赶，特别是那些涉及新设备和新技术应用的领域。这本《现代内科急重症诊断与治疗》的突出贡献就在于，它将这些转瞬即逝的“最新”信息，通过严谨的筛选和整合，固化成了结构化的知识体系。我重点对比了它在“循环支持”这块的论述，特别是关于新型正性肌力药物和新型血管加压药的比较分析，做得比很多会议讲义都要全面和客观。它没有盲目推崇某一种“明星”药物，而是基于对心肌代谢、氧供需平衡的细致分析，给出不同心功能受损程度下的首选和二线用药方案。此外，对于危重症患者的感染控制，书中对广谱抗生素的降阶梯策略的阐述，非常贴合当前抗生素耐药性的严峻形势，提供了详细的药物浓度监测指导。总的来说，这本书的价值在于它的“时效性”和“实操性”的完美结合，它不是停留在理论层面讨论“什么是最好的”，而是直接告诉你“在现在的条件下，我们能做到的最好的处理流程是什么”。它让知识不再是滞后的，而是成为了我们手中的利器。

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