中医四诊技能训练规范 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国中医药出版社

作者:张新渝 编

出品人:

页数:221

译者:

出版时间:2006-12

价格:21.00元

装帧:

isbn号码:9787802311220

丛书系列:

图书标签:

• 医学
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《中医四诊技能训练规范》是一本旨在系统提升中医执业者在望、闻、问、切四诊基本技能的专业指导手册。本书内容聚焦于将理论知识转化为临床实践操作，为广大中医师、中医药院校学生以及相关从业人员提供了一套科学、严谨、可操作的学习和训练体系。 内容概览： 本书在结构上，将四诊细致拆解，分别阐述其核心要义、操作方法、注意事项以及在不同病症中的应用。 望诊部分： 详尽介绍了神色、形态、舌象、皮色、分泌物等外在表现的观察要领。在神色观察方面，不仅区分了神色之间的细微差异，更结合具体病证，如肝郁化火、心血不足等，进行深入分析。形态观察则涵盖了体型、姿态、步态、发色、指甲等多个维度，并重点指导如何从这些体征中洞察脏腑功能失调的蛛丝马迹。舌诊作为望诊的重中之重，本书提供了大量高清舌象图片，从舌质（颜色、形态）和舌苔（颜色、厚薄、润燥）两个层面，详细列举了数百种常见舌象的临床意义，并配以典型病案，让读者能够直观理解舌象变化与疾病的关系。例如，对于湿热内蕴的舌象，不仅描述了“舌质红，苔黄腻”，更会进一步分析其可能提示的消化系统、泌尿系统等病变，并给出鉴别诊断思路。 闻诊部分： 涵盖了声音、气味、呼吸、咳嗽、痰液等方面。声音的观察包括语声、呼吸声、咳嗽声、呃逆、嗳气、肠鸣等，本书强调了声音的宏弱、高低、急缓、清浊等变化，并将其与脏腑功能及病邪性质联系起来。气味方面，重点在于分辨病人的体味、口气、痰液和排泄物的气味，例如，腐臭味可能提示湿热或溃疡，腥臭味则可能与某些感染性疾病相关。呼吸的听诊，则包括了哮鸣、喘鸣、痰鸣等，并指导如何通过呼吸的深浅、频率、节律来判断病情。 问诊部分： 是中医诊断的基石，本书对此进行了极为详尽的阐述。问诊部分不仅列出了经典的“十问歌”，更在此基础上进行了细致的拓展和深化。内容覆盖了问寒热、问汗、问头身、问胸腹、问饮食、问二便、问妇人（月经、带下、胎产）、问小儿（食欲、睡眠、大小便、出疹、吐泻）等十二大类，每一类下面又细分为数十个具体问题。例如，在问饮食部分，除了询问食欲，还会详细询问食物的喜好（如喜热饮或冷饮）、进食后的感受（如腹胀、腹泻）、吞咽的难易程度等，力求从患者的自我陈述中挖掘出最关键的诊断信息。本书特别强调了问诊的技巧，如如何措辞得体、循序渐进、善于倾听、引导追问，以及如何针对不同年龄、性别、文化背景的患者采取不同的问诊策略。此外，还包含大量关于具体症状的追问要点，例如，对于“疼痛”的询问，会指导读者追问疼痛的部位、性质（如刺痛、胀痛、隐痛）、发作时间、持续时间、影响因素（如劳累加重、休息减轻）等，以帮助准确判断病因病机。 切诊部分： 是中医诊法的核心，本书对脉诊的讲解尤为详尽。脉诊部分首先介绍了切脉前的准备工作，如医者和患者的坐姿、手势、呼吸调整等，确保切脉的准确性。然后，系统讲解了寸口脉诊的部位，即寸、关、尺三个部位及其所属的脏腑。在脉象的分类方面，本书遵循了传统中医的脉象八法（浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实）为基础，并在此之上，对常见的三十余种脉象进行了详细的描述，包括脉象的频率、力度、节律、形态、长短、粗细等，并辅以图示说明。例如，对于“浮脉”，不仅描述了“指下阔大，搏击于外，随指而起”，更进一步阐述了其“轻按而得，重按则无”的特点，并解释了其“阳邪在表，病在皮毛”的临床意义。书中还详细讲解了如何根据不同的脉象组合来判断疾病的虚实、寒热、病位和病势。除了脉象，切诊还包括了按诊，即通过触摸身体特定部位来感知病变，如按腹、按胸、按肢体等。本书指导读者如何通过按诊来感知局部是否有压痛、肿块、温度异常、以及肌肉的紧张或松弛程度，并结合病症进行分析，例如，按腹时出现固定不移、有明显压痛的肿块，往往提示有瘀血或结聚。 训练与应用： 本书并非仅仅是理论的堆砌，更侧重于技能的训练和临床的指导。 模拟训练： 为每一个诊断环节都设计了相应的模拟训练场景，帮助读者在脑海中建立起完整的诊疗流程。例如，在舌诊部分，会提供一组舌象图片，让读者进行辨识和判断，并提供标准答案和分析。 案例分析： 提供了大量的典型病例，涵盖了内科、妇科、儿科、五官科等常见病症。每个案例都详细记录了望、闻、问、切的四诊信息，并在此基础上分析了病因、病机、治法，以及最终的诊断和治疗方案。通过对这些案例的深入学习，读者可以学习如何将四诊信息整合，进行综合分析，最终作出准确的诊断。 鉴别诊断： 针对一些容易混淆的病症，本书提供了详细的鉴别诊断要点，指导读者如何通过四诊的不同侧重点来区分病症。例如，对于风寒感冒和风热感冒的鉴别，除了问诊中的症状差异（如恶寒重、无汗、头痛鼻塞为风寒；发热、轻微恶风、咽喉疼痛为风热），还强调了舌象（风寒舌苔白，风热舌苔黄）和脉象（风寒脉浮紧，风热脉浮数）的差异。 进阶指导： 在掌握了基本技能后，本书还提供了一些进阶的指导，如如何通过四诊的变化来判断疾病的转归，如何根据病情变化调整诊法，以及如何将四诊与现代医学的检查手段相结合，以达到更精准的诊断。 本书的特点： 系统性强： 遵循中医诊断学理，将四诊要素逐一剖析，层层递进，形成一个完整的知识体系。 实践性高： 理论与实践紧密结合，提供大量可操作的训练方法和临床案例，强调“学以致用”。 图文并茂： 大量使用高质量图片、图表，直观展示舌象、脉象等，便于读者理解和记忆。 贴近临床： 内容紧密围绕临床实际，解决中医执业者在四诊技能中遇到的常见问题。 专业权威： 由经验丰富的中医专家团队编著，确保内容的科学性和准确性。 《中医四诊技能训练规范》是一本不可多得的工具书，它将帮助中医药工作者夯实临床基础，提高诊断水平，为更好地服务患者奠定坚实的基础。通过本书的学习和训练，读者将能够更自信、更精准地运用中医的四诊法，真正掌握辨证论治的核心技能。

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**循序渐进的训练路径设计与自我评估机制的构建** 这本书最让我感到贴心的是它为我们设计了一条清晰、可量化的学习路径。它不是将所有内容一股脑地抛给我们，而是通过阶段性的模块划分，确保我们每学完一个单元都能进行相应的自我测试和巩固。书中提供的自测题和模拟情景设置，非常贴合实际操作的需求，它迫使读者必须将书本上的知识转化为实际的“动作”和“判断”。尤其是针对不同技能水平的学习者，提供了分层的训练建议，让基础薄弱者不会感到压力过大，而能力强者也能找到进阶的挑战。这种对学习过程的精细化管理，体现了作者深厚的教育理念。它让我感觉自己不是在被动地接收信息，而是在一个有力的教练的指导下，一步步扎实地提升自己的专业技能水平。

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**对中医“神”与“意”的哲学探讨与现代科技的融合视角** 这本书的视角非常开阔，它没有被局限在纯粹的经验主义的描述中，而是巧妙地融入了对中医哲学思想的探讨。它探讨了“意守”在诊断过程中的重要性，解释了为什么中医强调“治未病”的核心理念。更令人惊喜的是，作者并未故步自封，而是探讨了如何利用现代影像技术或生物传感器等辅助手段，来佐证或深化传统四诊的判断，这显示出作者对传承与创新的深刻思考。这种跨越时空的对话，让中医显得既古老又充满活力。它教会我的不仅仅是“如何看病”，更是“如何思考问题”，如何培养那种融汇贯通的、整体性的思维模式。这种对内在逻辑的深度挖掘，远远超出了单纯技能培训的范畴，更像是一次思想的洗礼。

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**深入浅出的理论剖析与临床实践的完美结合** 这本书的语言风格非常吸引人，它没有采用那种枯燥乏味的教科书式的陈述，而是用一种近乎对话的方式，将中医的精髓娓娓道来。我尤其欣赏作者在阐述复杂概念时所展现出的耐心和清晰度。例如，在讲解“望诊”的各个方面时，作者不仅仅停留在理论层面，而是穿插了大量生动的临床案例，让我仿佛身临其境地站在了诊室里。书中的图文排版也十分考究，那些精细的手绘插图和高清的彩图，极大地帮助了我们理解那些微妙的、肉眼难以捕捉的病理变化。这本书的价值，我认为，在于它架起了一座理论与实践之间的桥梁，让初学者能够迅速掌握要领，而有经验的从业者也能从中找到新的启发，不断深化自己的认识。读完后，我感觉自己对中医的整体观有了更深一层的领悟，它不再是零散的知识点，而是一个有机的整体。

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**案例分析的丰富性与常见误区的警示** 我必须强调这本书在案例库方面的丰富性。它收录的病例涵盖了不同年龄、不同体质、不同季节下的复杂病症表现。每组案例后面都有作者精辟的点评，指出了在实际操作中我们最容易犯的错误，比如将虚证误判为实证，或者因观察角度单一而忽略了关键的兼夹证。这些“避坑指南”对于我们这些在临床边缘徘徊的学习者来说，简直是无价之宝。作者以一种非常坦诚的态度，分享了自己走过的弯路，这种真诚极大地拉近了与读者的距离。通过反复研读这些案例，我学会了如何进行交叉验证，如何避免思维定势，这对于提升临床的准确率有着立竿见影的效果。它教会我，每一次诊断都是一次细致的侦查工作，不放过任何细微的线索。

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**技法演示的细致入微与操作流程的标准化构建** 这本书的结构设计非常精巧，它似乎是为每一个想要系统学习中医技能的人量身打造的“操作手册”。每一个技能点的分解都细致到了极致，从病人的体位、医生的手法力度，到观察病灶的最佳角度，无一不详尽描述。特别值得称赞的是，它对“切诊”中不同脉象的触感描述，那简直就像是把一个经验丰富的老中医的手指感觉，通过文字精确地传达了出来。而且，书中对于不同技能操作流程的标准化描述，为我们提供了一个清晰的、可重复验证的训练框架。这对于教学和自我提升来说，都是至关重要的。它强调的不是“差不多就行”，而是追求操作的精确性与规范性，这正是现代医学对传统技艺提出的高要求。阅读过程中，我多次停下来，对着镜子或身边的模拟对象，尝试还原书中的每一个步骤，效果非常显著。

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