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出版者:第1版 (2006年12月1日)

作者:许文荣

出品人:

页数:321

译者:

出版时间:2006-12

价格:39.9

装帧:平装

isbn号码:9787040202410

丛书系列:

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《现代医学诊断指南》 内容简介： 《现代医学诊断指南》是一部集临床实践、最新研究成果与前沿技术于一体的综合性医学参考书。本书旨在为广大临床医生、医学院学生以及医学研究人员提供一个系统、全面、实用的诊断学知识框架，帮助他们更准确、高效地识别和管理各类疾病。 本书内容涵盖了从基础的病史采集、体格检查，到复杂的影像学、实验室检查以及分子诊断等多个维度，力求展现现代医学诊断的全貌。我们深入浅出地解析了各系统的常见病、多发病，并对一些疑难杂症的诊断思路和方法进行了详尽的阐述。 在病史采集与体格检查方面， 本书强调了细致入微的问诊技巧和规范严谨的体格检查步骤。通过大量临床案例分析，指导读者如何从患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等各个方面提取关键信息，并结合系统性、区域性的体格检查，建立初步的临床印象。重点突出了体格检查的阳性体征和阴性线索对于诊断的指导意义。 在实验室诊断领域， 本书精选了临床常用且具有重要诊断价值的各类检验项目，并对其原理、正常值、临床意义、假阳性/假阴性因素以及特殊情况下的判读进行深入剖析。内容涵盖但不限于： 血液学检查： 红细胞、白细胞、血小板的形态与数量异常，贫血、白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的筛查与鉴别诊断。重点关注血常规、血涂片、骨髓象等关键检查。 生化免疫学检查： 肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、甲状腺功能、肿瘤标志物等，详细阐述了各项指标的生理基础、病理变化以及在不同疾病中的动态变化，指导临床合理选择和解读。 微生物学检查： 细菌、病毒、真菌、寄生虫的病原学诊断，包括培养、药敏试验、抗原检测、抗体检测、核酸检测等技术在感染性疾病诊断中的应用，强调了标本的采集、运输与处理的重要性。 临床体液检查： 尿液、脑脊液、胸腹水、关节液、胃液等体液的常规分析与特殊成分检测，分析各种异常变化对诊断的提示作用。 在影像学诊断方面， 本书介绍了X线、CT、MRI、超声、核医学等主流影像学技术在各系统疾病诊断中的应用。通过丰富的图例，清晰地展示了正常解剖结构和典型病灶的影像学表现，并对常见影像学征象的鉴别诊断进行了详细说明。特别关注了新型影像技术在早期诊断、精准诊断中的作用。 在分子诊断与基因检测领域， 本书介绍了基因测序、PCR、FISH等先进的分子诊断技术在遗传性疾病、肿瘤、传染病等领域的应用。阐述了基因突变、基因表达异常等在疾病发生发展中的作用，以及基因检测如何指导个体化治疗和风险评估。 此外， 本书还专门辟有章节，讨论了整合诊断的概念，强调了将病史、体格检查、实验室检查、影像学检查以及分子诊断等多方面信息进行有机结合，形成全面的诊断决策。书中穿插了大量临床思维训练的案例，引导读者学习如何从信息碎片中构建疾病图谱，如何进行鉴别诊断，以及如何避免常见的诊断误区。 本书的特色包括： 1. 实践导向： 内容紧密结合临床实际，强调理论与实践的统一。 2. 前沿性： 及时更新最新的诊断技术和研究进展。 3. 系统性： 覆盖面广，逻辑清晰，结构严谨。 4. 图文并茂： 大量配图，直观生动，便于理解。 5. 案例丰富： 包含大量临床案例，增强可读性和实用性。 《现代医学诊断指南》不仅是临床医生案头的实用工具书，更是医学教育的宝贵参考。它将帮助读者在瞬息万变的医学领域中，提升诊断能力，优化治疗方案，最终为患者带来更佳的诊疗效果。

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我花了很长时间寻找一本能真正深入浅出讲解检验质量控制（QC）的书，市面上的很多教材要么过于偏重统计学理论，要么只是简单罗列了几个西格玛图的公式，让人抓不住重点。然而，这本《临床基础检验学》在这方面的处理简直是教科书级别的典范。它没有止步于介绍跑板（Levey-Jennings plot）的基本构成，而是深入探讨了不同类型误差的来源——从前处理的人为误差，到仪器漂移的中期误差，再到试剂批次间的不一致性。尤其让我印象深刻的是，书中有一章专门讨论了“如何处理一个持续性偏低的QC值”，它不仅给出了常规的“更换试剂或控物”的建议，还细致地分析了可能涉及的系统误差，例如比色池的清洁度、特定波长的选择性问题等。这种深入到“操作细节”层面的剖析，对于身处实际工作环境的检验人员来说，其价值远超任何宏大的理论叙述。它教会我的不是“如何记录QC”，而是“如何像一个侦探一样去追踪和解决质量问题”。读完这一部分，我对实验室内质量保证的严肃性和复杂性有了全新的认识，也明白了为什么每一次微小的操作变动都可能对最终的病人报告产生连锁反应。这本书把枯燥的质量管理变成了具有逻辑性和挑战性的智力游戏。

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这部著作在组织结构上实在令人眼前一亮，它不像许多教科书那样堆砌枯燥的理论，而是以一种非常系统化的方式，将复杂的临床检验流程拆解得井井有条。初次接触这个领域，我最大的困惑就是如何将基础的生物化学、微生物学知识与实际的检验操作联系起来。这本书的处理方式是，它首先用非常精炼的语言概述了某项检验背后的科学原理，然后立刻过渡到临床意义，最后才是详细的操作步骤和质量控制要点。这种“理论—临床—实践”的递进式讲解，极大地帮助我建立了知识之间的联系，避免了死记硬背。特别是关于仪器分析和结果解读的部分，作者似乎非常了解初学者会卡在哪里，因此提供了大量的典型案例分析和“陷阱”提示。读完某一章节，我感觉自己不仅仅是记住了几个检验项目的名称，而是真正理解了为什么要做这项检验，以及结果异常时该如何初步判断原因。这种教学上的匠心独运，使得学习过程中的挫败感大大降低，取而代之的是一种逐步掌握核心技能的成就感。这本书的排版也十分考究，图表清晰，配色适度，即使是面对那些复杂的分光光度法曲线或电泳图谱，也能迅速抓住重点，这对于需要长时间面对大量数据的医学生和住院医师来说，无疑是巨大的福音。

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从一名资深检验技术人员的角度来看，这本书的价值在于它对“方法学演变”的深刻洞察力。很多基础教材只关注“当前主流方法”，但对于那些正在被淘汰或正在被引入的新技术，往往一带而过。这本书却展现出一种历史的眼光，它会追溯某项特定生化指标的检测是如何从早期的化学法逐步发展到现在的酶联免疫分析甚至质谱法。这种对技术路线演进的梳理，使得我们不仅知道“怎么做”，更理解了“为什么现在要这么做”。例如，在介绍凝血功能检测时，它详细对比了APTT、PT在不同抗凝剂和不同试剂体系下的敏感性和特异性差异，并且探讨了微量技术和全自动化系统对结果一致性的影响。这种深度的对比分析，对于需要评估引进新设备或新试剂的实验室管理者而言，具有极强的指导意义。它不是简单地告诉我们哪种方法最好，而是提供了一套评估框架，让我们能够根据自身实验室的特点、病种分布和成本效益来做出最合理的选择。这本书的广度和深度兼备，使其超越了一般的教学工具，更像是一部浓缩的检验技术发展史和未来趋势展望录。

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我必须称赞这本书的专业术语处理方式，它做到了对专业术语的友好度与准确性的完美平衡。对于初学者来说，检验领域的专业词汇往往是学习的最大障碍之一，很多书要么过于简化，导致理解不够深入，要么直接堆砌拉丁文和缩写，让人望而却步。这本书的处理策略是，第一次出现专业名词时，它会用粗体标出，并在页边或脚注提供清晰、简洁的释义，甚至会给出该词汇的词源。更进一步，它在描述复杂流程时，会穿插使用自然语言来解释这些术语在实际操作中的含义。比如，在讲解免疫学检验中的“捕获抗体”和“检测抗体”概念时，它没有停留在抽象的符号层面，而是用了一个生动的“三明治结构”的比喻来辅助理解，这种具象化的教学方法，使得原本晦涩难懂的免疫反应机制变得异常直观。对于非英语母语的学习者或者刚入门的新人，这本书无疑是一座坚实的桥梁，它在保证学术严谨性的前提下，最大程度地降低了语言和专业门槛，让学习者能够更顺畅地进入到临床检验的专业殿堂，而不会因为早期接触到的高难度词汇而产生畏难情绪。

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这本书在提升读者的“临床思维”方面表现得尤为出色，这在基础检验类书籍中是比较少见的。通常我们学习检验时，总是将分析结果（比如转氨酶升高）和临床表现（比如肝炎）视为两个独立的知识点。但这本书巧妙地通过大量的临床情景模拟，将它们紧密地编织在一起。每一章的结尾都会设置一个“病例追踪”的板块，不再是简单的多选题，而是要求读者根据一系列互相关联的检验数据（比如先是血常规异常，接着是生化指标变化，最后是特定标志物检测），推导出最可能的病理诊断，并说明检验数据是如何支持或排除某些鉴别诊断的。这种训练模式，极大地培养了我们作为检验医生的“预判能力”——在将报告发送给临床医生之前，我们自己就要先进行一次初步的“临床会诊”。这种主动思考的习惯，使得学习变得更有目的性，也更有趣。它让我意识到，我们手中的试管不仅仅是化学反应的容器，更是连接患者病情链条上的关键一环，每一滴血都承载着重要的临床信息，需要我们用严谨的科学思维去解读。

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