临床输血与免疫

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出版者:第四军医大
作者:王全立
出品人:
页数:212
译者:
出版时间:2007-4
价格:36.00元
装帧:
isbn号码:9787810863346
丛书系列:
图书标签:
  • 临床输血
  • 输血医学
  • 免疫学
  • 血液学
  • 临床医学
  • 输血技术
  • 免疫治疗
  • 血液系统疾病
  • 医学教育
  • 医学参考书
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具体描述

本书详细介绍输血与机体免疫系统疾病的关系、免疫性输血不良反应及其预防和治疗、与输血和血液系统关系密切疾病的诊断和治疗,以及保证输血安全的主要措施等,同时还介绍了输血蛋白质组学新知识。本书比较全面地反映了本领域中最新研究成果和进展,集知识性、科学性、实用性于一体,内容丰富,信息量大,是各级血站、医院输血科工作人员、医学院校本科生和研究生的教学参考书,也可作为从事输血医学研究人员的参考书,是一本很值得向读者推荐的专著。

《临床输血与免疫》一书,旨在为临床医务人员提供一本集理论与实践于一体的参考书,深入浅出地阐述了血液的组成、功能,以及在各种临床情况下的应用。本书着重于输血治疗的原理、适应症、禁忌症、输血前后的评估与监测,以及并发症的处理。 第一部分:血液基础与输血原理 本部分首先回顾了人体血液的组成,包括红细胞、白细胞、血小板和血浆蛋白等,并详细介绍了它们各自的生理功能。在此基础上,深入探讨了血型系统,特别是ABO血型和Rh血型系统,解释了血型抗原与抗体的关系,以及其在输血相容性鉴定中的重要性。接着,本书阐述了免疫学在输血中的核心作用,包括免疫耐受、免疫识别、免疫应答等基本概念,以及免疫介导的输血反应,如溶血性输血反应、变态反应性输血反应等。此外,还介绍了免疫学检测技术在输血诊断中的应用,例如抗体筛查、抗原分型等。 第二部分:输血适应症与禁忌症 本书系统地梳理了各种临床情况下输血的适应症。对于贫血,详细列举了不同类型贫血(如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等)的输血指征和输注红细胞的策略。在出血性疾病方面,本书强调了根据出血原因和严重程度选择输注成分血的原则,包括血小板输注、血浆制品(如新鲜冰冻血浆、冷沉淀)的应用。对于创伤、手术、DIC(弥散性血管内凝血)等情况下的失血和凝血功能障碍,本书给出了详细的输血方案和监测要点。此外,本书还探讨了在特定疾病状态下(如慢性肾脏病、肿瘤化疗、骨髓移植等)的输血支持。 同时,本书也明确列举了输血的禁忌症,强调了对有严重过敏史、严重心肺功能不全、急性感染等患者在输血时的注意事项,以及如何权衡利弊,做出审慎的决策。 第三部分:输血的实施与管理 本部分是本书实践性的核心。详细介绍了输血前患者评估的要点,包括病史询问、体格检查、实验室检查(血常规、凝血功能、肝肾功能等)以及输血前配血的流程,包括交叉配血试验的原理、方法及结果判读。本书强调了输血过程中患者的监测,包括生命体征的观察、体温变化、皮疹、呼吸困难等输血反应的早期识别。 在输血器材与技术方面,本书介绍了不同类型的输血器,并讲解了输血的安全操作规程,包括输血的起始速度、滴速的调整、输血时间和储存条件的要求。 第四部分:输血相关并发症及其处理 本书将输血相关并发症进行了系统分类,并提供了详细的处理原则。 溶血性输血反应: 详细描述了急性溶血性输血反应的临床表现、病理生理机制、诊断方法(如血红蛋白尿、血清胆红素升高)以及紧急处理措施(立即停止输血、维持循环、纠正凝血功能障碍等)。 非溶血性发热性输血反应: 解释了其常见原因,如白细胞抗体,并提供了对症处理建议。 过敏反应: 涵盖了轻度过敏(如荨麻疹)和重度过敏(如过敏性休克)的处理。 输血传播性疾病: 详细介绍了通过输血传播的各种病原体(如HIV、HBV、HCV、梅毒等)的筛查策略、感染的临床表现及预防措施。 输血相关性循环超负荷(TACO): 重点阐述了其发生机制,特别是对于心肺功能不全患者的风险,以及预防和处理方法。 输血相关性急性肺损伤(TRALI): 解释了其免疫介导的机制,并提供了临床诊断要点和治疗策略。 移植物抗宿主病(TA-GVHD): 强调了高危人群(如免疫功能低下者)的输血预防措施,包括辐照血液的使用。 其他并发症: 还包括铁负荷过重、低血压、低体温等。 第五部分:特殊人群与特殊情况下的输血 本部分关注输血在特殊临床情境下的应用。 新生儿与小儿输血: 重点探讨了新生儿的生理特点,溶血性黄疸的处理,以及小儿输血量的计算和监测。 妊娠期与产科输血: 详细阐述了妊娠期贫血、产后出血、胎盘早剥等情况下的输血指征和安全性。 老年患者输血: 关注老年人器官功能储备的下降,输血可能带来的风险,以及个体化输血方案的制定。 器官移植患者输血: 探讨了器官移植术前、术中、术后输血的管理,以及免疫抑制剂对输血反应的影响。 成分血的应用: 详细介绍了红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等成分血的适应症、储存要求、输注方法以及特殊制剂(如去白细胞血液、辐照血液)的应用。 血液的储存与处理: 阐述了各种血液成分的储存条件、有效期,以及血液处理(如去白细胞、洗涤红细胞)的必要性和技术要求。 第六部分:血液安全与管理 本书的最后一部分聚焦于血液安全的宏观管理。 血液采集与储存: 介绍了安全采血的流程、献血者管理、血液成分的制备与储存标准。 血液质量控制: 强调了血液质量检测的重要性,包括病原体筛查、血型鉴定、无菌性检查等。 输血的伦理与法律问题: 探讨了知情同意、输血的风险告知、患者自主权以及相关法律法规。 输血管理体系的建立与完善: 提出了建立健全输血管理制度、加强医务人员培训、推行输血合理性评价等建议,以确保输血治疗的安全与有效。 《临床输血与免疫》以其严谨的科学态度、详实的临床内容和明确的实践指导,致力于成为临床工作者处理输血难题的得力助手,最终保障患者的生命安全,提升医疗质量。

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读后感

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用户评价

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这套关于临床输血的教材,实在是太引人入胜了!我从头到尾读下来,感觉自己像是经历了一场精彩的医学探险。书中的案例分析非常细致,每一个临床场景都栩栩如生,仿佛我就身临其境地站在手术室或急诊室里,面对着那些复杂的血液病人和输血挑战。作者对凝血机制和血型系统的讲解简直是教科书级别的,用词精准却不失生动,让我这个非专业出身的读者也能迅速抓住重点。特别是关于罕见血型和交叉配血的疑难杂症部分,内容深入浅出,给出了很多实用的操作指南和决策流程,这比我之前看过的任何资料都要全面和清晰。我特别喜欢它在理论和实践之间搭建的那座坚实的桥梁,每读完一个理论章节,后面紧跟着的临床应用和注意事项就让人茅塞顿开,明白了为什么要这样操作,以及不规范操作可能带来的严重后果。这本书不只是知识的堆砌,它更像是一位经验丰富的老专家,手把手地在教你如何成为一个负责任、有远见的临床工作者。我对这本书的深度和广度感到非常满意,它无疑是输血医学领域的一部重要参考书。

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翻开这本书的瞬间,就被它那种严谨而又充满人文关怀的写作风格所吸引。我注意到,作者在处理一些伦理和安全问题时,表现出了极高的专业素养和对生命的敬畏。书中关于血源管理和质量控制的那几章,逻辑性强到让人拍案叫绝,每一步骤都有详实的数据和法规作为支撑,让你清楚地知道“为什么必须这样做”。更值得称赞的是,它并没有陷入枯燥的理论罗列,而是巧妙地穿插了许多历史上的经典案例和最新的技术进展,比如微量采血技术和个体化输血策略的探讨,这使得阅读过程充满了发现的乐趣。我尤其欣赏它对于并发症预防和处理的系统性论述,从轻微的输血反应到危及生命的全身性并发症,处理的流程图清晰明了,简直是急救现场的“作战地图”。这本书的排版设计也很用心,图表清晰,重点突出,即便是需要反复查阅的复杂表格,也能在第一时间找到所需信息。这是一本能让你在紧张的工作之余,安心沉下心来,细细品味医学精髓的好书。

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这本书的知识密度非常高,但阅读体验却异常流畅,这本身就是一种艺术。我尤其欣赏它在讨论特殊人群输血,比如新生儿、孕妇以及肿瘤患者时的侧重点和谨慎性。作者没有采取“一刀切”的做法,而是根据不同病理生理状态下的血液动力学变化,给出了非常个性化的建议。例如,关于“阈值输血”的讨论,书中不仅阐述了其理论优势,还毫不避讳地指出了其实际操作中的潜在风险点,这种平衡的视角非常难得。我常常在阅读过程中停下来,反思自己过去的一些处理方式,并立即着手调整。这本书的参考文献列表也相当权威和庞大,显示出作者在撰写过程中做了大量的文献回顾和批判性吸收。它不仅仅是教会我们“做什么”,更重要的是,它教会我们“为什么要这样做”,这种追根溯源的学术精神,是衡量一本优秀医学专著的重要标准。

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坦白说,我之前对输血领域抱有一种敬而远之的态度,总觉得技术性太强,难以掌握。但这本书彻底颠覆了我的看法。它最大的成功之处在于,它成功地“翻译”了复杂的免疫学原理,将那些抽象的抗原、抗体反应,用非常具象化的语言和类比进行了解释。我记得有一段描述补体激活的文字,简单到我只需要看一遍就能在脑海中构建出整个连锁反应的画面,这对于理解输血免疫排斥的本质至关重要。此外,书中对不同血液制品的性能特点、储存条件及其临床适应症的对比分析,做得极其到位,让你在开具输血医嘱时,能够做出最经济、最有效率的选择。对于那些刚接触临床工作的新手来说,这本书提供了坚实的理论基石,而对于资深人士,它又提供了刷新知识、与时俱进的平台。读完之后,我对临床血液管理不再感到迷茫,而是充满信心,仿佛打开了一扇通往更精细化医疗服务的大门。

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这本关于血液应用的专业读物,在结构编排上展现了高超的组织能力。它的章节布局仿佛是根据一个典型的临床路径精心设计的,从基础的血液采集、检测到最终的临床应用和效果评估,逻辑推进一气呵成,没有任何跳跃感。我特别喜欢它对输血方案制定中风险评估模型的介绍,它提供了一套量化的工具,帮助临床医生在面对紧急情况时,能够快速而科学地权衡利弊,而不是仅仅依赖经验。书中对于血液相容性测试的每一个环节的描述都极其详尽,从试剂的选择到结果的判读,每一个细节都体现了对患者安全的极端重视。读完全书,我感觉自己像完成了一次全面的“专业体检”,不仅弥补了过去知识结构上的薄弱点,更重要的是,它在潜意识中重塑了我对输血安全标准的认知,将标准提高到了一个新的高度。这本书的价值,在于它能将复杂的操作转化为清晰的思维框架。

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