The Harriet Lane儿科学手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:申昆玲

出品人:

页数:1196

译者:申昆玲 注释

出版时间:2007-5

价格:86.00元

装帧:

isbn号码:9787117083454

丛书系列:

图书标签:

• 儿科学
• 小儿医学
• 教科书
• 医学
• 临床医学
• 儿科参考书
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• 医学教育
• 儿科

《儿科疾病诊断与治疗进展》 本书旨在为广大儿科医务人员提供一本全面、前沿且实用的临床参考指南。随着医学科学的飞速发展，儿科领域涌现出大量新的诊断技术、治疗策略和疾病认识。本书聚焦于这些最新进展，力求将理论知识与临床实践紧密结合，帮助读者在日益复杂的儿科疾病面前，做出更精准的诊断和更有效的治疗决策。 核心内容涵盖： 一、 围产期与新生儿疾病的最新管理 围产期管理优化： 详细阐述了孕期母体健康管理、胎儿监测新技术（如无创产前基因检测、高分辨率超声）的应用，以及对高危妊娠的早期识别与干预策略。重点关注早产儿、低出生体重儿的围产期管理，包括肺表面活性物质的合理使用、感染防控、营养支持等。 新生儿常见病与危重症： 深入探讨了新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、新生儿败血症、黄疸、缺氧缺血性脑病（HIE）等常见疾病的最新诊断标准、鉴别诊断方法以及多学科协作的治疗模式。特别介绍了早期神经保护策略、精准抗生素应用、以及对新生儿预后的评估与随访。 先天性畸形与遗传代谢病筛查： 详细介绍了新生儿期先天性畸形的筛查手段、影像学评估方法，以及对常见先天性心脏病、消化道畸形、神经管缺陷等的早期诊断与治疗进展。同时，重点介绍了新生儿遗传代谢病筛查项目的更新，包括新增病种、检测技术及后续管理。 二、 感染性疾病的诊断与治疗更新 病原微生物的快速诊断： 介绍了包括核酸扩增检测（NAAT）、质谱联用技术（MALDI-TOF MS）等在内的多种快速病原微生物检测技术，以及其在儿科感染性疾病诊断中的应用价值。 抗生素合理应用与耐药性管理： 强调抗生素的精准选择、剂量优化以及疗程管理，以提高疗效并延缓耐药性的产生。重点分析了多重耐药菌感染的诊治挑战，以及替代疗法（如噬菌体疗法）的最新研究进展。 疫苗接种与免疫预防： 详细解读了最新的疫苗接种指南，包括新纳入的疫苗种类、不同年龄段的接种程序以及特殊人群的疫苗接种建议。强调疫苗在预防传染病中的关键作用，并讨论了疫苗接种的安全性与不良反应处理。 特定感染的诊疗进展： 涵盖了病毒感染（如呼吸道合胞病毒RSV、流感病毒、新型冠状病毒）、细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）以及寄生虫感染等。介绍了针对特定病原体的抗病毒、抗细菌及抗寄生虫药物的新进展和临床应用。 三、 呼吸系统疾病的深度解析 儿童哮喘与过敏性疾病： 重点介绍儿童哮喘的最新诊断标准、分型、以及个体化治疗方案。探讨了吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等药物的合理应用，以及生物制剂在难治性哮喘治疗中的作用。同时，关注过敏性鼻炎、湿疹等常见过敏性疾病的诊治。 下呼吸道感染的鉴别诊断与治疗： 深入分析了毛细支气管炎、肺炎的病原学诊断，以及不同类型肺炎的治疗策略。强调了影像学在诊断中的作用，以及对重症肺炎的监护与管理。 其他呼吸系统疾病： 讨论了儿童支气管扩张、囊性纤维化、肺不张等常见及少见呼吸系统疾病的诊断与治疗。 四、 消化系统疾病的现代诊疗 儿童胃食管反流病（GERD）： 详细阐述了GERD的诊断流程，包括内镜检查、24小时pH监测、阻抗监测等，以及药物治疗（如质子泵抑制剂）和手术治疗的适应症。 炎症性肠病（IBD）： 聚焦于克罗恩病和溃疡性结肠炎的早期诊断、内镜与影像学评估，以及生物制剂、免疫抑制剂等新型治疗药物的应用。 肝脏疾病： 涵盖了病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪性肝病等儿童常见肝脏疾病的诊断与管理。介绍了肝脏活检的适应症与禁忌症，以及抗病毒和免疫调节治疗的最新进展。 便秘与腹泻： 提供了关于儿童功能性便秘和感染性腹泻的循证医学证据支持的诊疗建议，以及对慢性腹泻病因的鉴别诊断。 五、 神经系统疾病的进展 癫痫与惊厥性疾病： 详细介绍了儿童癫痫的分类、诊断（包括脑电图、神经影像学）、以及抗癫痫药物的选择与管理。重点探讨了难治性癫痫的治疗策略，如生酮饮食、迷走神经刺激术等。 脑瘫与其他运动障碍： 关注脑瘫的早期诊断、早期干预以及康复治疗。介绍了肉毒毒素注射、选择性脊神经后根切断术（SDR）等治疗手段。 神经发育障碍： 深入探讨了孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）等神经发育障碍的诊断标准、行为评估方法，以及行为干预和药物治疗的最新研究。 六、 血液系统与肿瘤性疾病 贫血的诊断与治疗： 详细介绍了各种类型贫血（如缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血）的病因诊断、实验室检查以及个体化治疗方案。 白血病与淋巴瘤： 聚焦于儿童白血病和淋巴瘤的最新分类、诊断技术（如流式细胞术、基因检测），以及联合化疗、靶向治疗和造血干细胞移植的治疗进展。 出血与血栓性疾病： 提供了关于血小板减少症、血友病、血管性血友病等出血性疾病的诊断与治疗，以及儿童血栓栓塞性疾病的抗凝治疗策略。 七、 内分泌与代谢系统疾病 糖尿病： 详细阐述了1型和2型糖尿病的诊断、胰岛素治疗的优化、以及血糖监测技术的进步（如持续葡萄糖监测）。 生长发育迟缓与矮小症： 探讨了矮小症的病因诊断，包括生长激素缺乏症、特发性身材矮小等，以及生长激素治疗的适应症与效果。 甲状腺与肾上腺疾病： 涵盖了甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等常见内分泌疾病的诊断与治疗。 八、 肾脏与泌尿系统疾病 泌尿道感染（UTI）： 重点关注儿童UTI的诊断、抗生素选择以及预防复发。 肾炎与肾病综合征： 详细介绍了儿童急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及肾病综合征的病因诊断、治疗原则和预后。 先天性泌尿系统畸形： 讨论了肾脏发育异常、尿道下裂等常见泌尿系统畸形的影像学诊断和手术治疗。 九、 免疫系统疾病与风湿性疾病 过敏性疾病： 涵盖了食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬过敏等，以及过敏原特异性免疫治疗的研究进展。 系统性红斑狼疮（SLE）与幼年特发性关节炎（JIA）： 详细介绍了这些自身免疫性疾病的诊断标准、影像学和实验室检查，以及糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂的应用。 本书特色： 紧跟前沿： 汇集了近年来儿科医学领域最重要、最具突破性的研究成果和临床实践更新。 强调循证： 所有诊断和治疗建议均基于最新的循证医学证据，并提供了相应的文献支持。 突出实用： 内容聚焦于临床实际应用，通过大量的临床病例分析、图表和流程图，帮助读者快速掌握关键信息。 多学科协作： 强调了儿科不同亚专科之间的协作，以及与影像学、病理学、检验科等多部门的沟通与配合。 图文并茂： 配备了大量高质量的医学影像、病理图片以及疾病发展过程示意图，增强了阅读的直观性和理解性。 本书的编写团队汇聚了国内外顶尖的儿科专家，他们凭借丰富的临床经验和深厚的学术造诣，为本书的质量提供了坚实保障。我们希望本书能够成为每一位儿科医生案头的必备工具书，在守护儿童健康的事业中发挥积极作用。

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这本厚重的参考书，光是掂在手里就感受到分量，内容排版非常紧凑，几乎每一页都塞满了密密麻麻的专业术语和图表。我最初是因为工作需要才购入的，坦白说，对于非临床医生来说，初次翻阅简直是一场灾难。那些关于罕见代谢紊乱的描述，还有最新的基因编辑疗法进展，我得查好几遍字典才能勉强理解其基本含义。不过，一旦你适应了这种高密度的信息灌输方式，它作为一本工具书的价值就显现出来了。举个例子，上次我遇到一个棘手的皮疹病例，书里关于儿科皮肤病的章节，没有用那些花哨的描述，而是直接给出了明确的鉴别诊断流程图和一线用药指南，清晰到让人觉得专业壁垒一下子就被降低了。作者团队显然是站在一线实践者的角度来构建这个知识体系的，几乎涵盖了从新生儿急救到青少年心理健康的所有光谱，深度和广度都令人咋舌。虽然很多地方需要反复研读才能内化，但正是这种“硬核”的姿态，让我深信它提供的绝对是经过时间检验的可靠信息，而不是浮于表面的概述。我偶尔会把它当作一个“知识校验器”，任何新的临床指南出来，我都会翻到这本书里对应的部分进行交叉对比，它的严谨性通常能够提供一个坚实的基准线。

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我必须承认，我是在一个偶然的机会下接触到这本医学著作的，当时我正在为家里那位总是充满好奇心的孩子寻找一份可以信赖的家庭健康指南，结果却意外地翻开了一本看起来极其“学术”的宝典。这本书的语言风格可以说是极其的克制和客观，完全没有那种为了安抚家长情绪而使用的温和措辞，而是直击病理和生理的本质。我记得有一次孩子突发高烧，我紧张得不知所措，查阅了这本书中关于热性惊厥的部分，那些描述冷峻而精确的生理反应机制，虽然一开始让我更加焦虑，但随后提供的关于“何时应该立即就医”和“在家可以采取的措施”的明确界限，反而给了我一种奇特的镇定感——因为我知道了所有的风险点在哪里，不再是盲目地恐慌。这本书的排版设计也很有意思，虽然信息量巨大，但通过细致的图标和索引系统，你总能在最短的时间内定位到你需要的那个微小知识点。我个人特别欣赏它在伦理考量方面的讨论，很多针对儿童治疗的灰色地带，它都给出了多角度的权衡分析，这让我对医学的复杂性有了更深一层的理解，远超出了“对症下药”的初级认知。

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说实话，这本书的“可读性”并不高，至少对于那些期待娓娓道来的叙事风格的读者来说是如此。它更像是一部精心编纂的“技术手册”，每一个章节的逻辑推进都是基于临床实践的优先级排序。我最欣赏它的地方在于其对“过程医学”的强调。它不仅仅告诉我们“是什么病”，更重要的是耗费了大量篇幅来阐述“如何一步步排除其他可能性”以及“不同年龄段的个体化剂量调整”。我记得我曾经尝试用它来辅导一位实习生如何进行标准的体格检查，书里对每一个系统（比如心肺、神经系统）的检查步骤描述得细致入微，甚至精确到了手部的角度和施加压力的程度，这种对细节的执着，是任何快速浏览的在线资源都无法比拟的。当然，缺点也很明显，如果一个家长带着孩子去看急诊，需要快速查阅一个常见病的处理流程，这本书厚重的结构可能会让你在焦急中浪费宝贵的时间去穿越目录和索引。但反过来说，正是这种对“全面性”的追求，使得它在处理那些罕见且需要多学科协作的复杂病例时，显得无比强大和可靠。

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当我第一次在书店里拿起这本著作时，我的第一反应是：这根本不是给普通人看的，它的门槛太高了。书中的图示和表格设计非常“工程师导向”，充满了斜率、阈值和复杂的流程图，完全没有为了迎合非专业读者而做出的简化处理。我最欣赏它的一点是它对“儿童发育的正常范围”的界定极其宽泛和细致。例如，在描述一个神经发育里程碑时，它不会给出一个单一的“标准年龄”，而是会列出一个清晰的百分位区间，并配以该区间内可能观察到的行为特征，这极大地帮助我理解孩子发展过程中的个体差异性。这使得我从一个“焦虑的家长”转变为一个“细致的观察者”。它教会我的不是如何“治病”，而是如何“理解生命体的独特成长轨迹”。虽然我承认，我可能永远无法完全掌握书中所有的深度内容，但仅仅是掌握了如何利用其强大的索引系统快速定位到核心信息，并理解其背后的逻辑框架，就已经让我受益匪浅。它更像是一座宏大的、用严谨的知识搭建起来的知识殿堂，我只是一个暂时的、带着好奇心的访客。

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这本书的价值体系似乎完全建立在数据的可靠性和共识之上，每一次论断背后都有大量的引文支撑，虽然正文中很少直接展示这些参考文献，但那种深植于科学证据的底气是扑面而来的。我主要利用它来做一些关于药物相互作用和疫苗接种时间表的回溯性确认。在信息爆炸的时代，关于儿童健康的网络谣言层出不穷，但当我打开这本书，看到那些关于疫苗效力和安全性的数据分析时，所有的疑虑都会烟消云散。它对“循证医学”的贯彻是彻底的，甚至连一些争议性较大的治疗方案，它也只是客观地陈述不同学派的观点和各自的数据支持，避免了任何带有感情色彩的倾向性引导。我个人认为，这本书的真正魅力在于其“稳定性和耐久性”，它似乎能够抵御住短暂的医学潮流的冲击，提供一个永恒的、基于科学的知识内核。阅读它的过程，更像是在与一群经验极其丰富的临床专家进行一次沉静的、不被打扰的对话，他们不需要华丽的辞藻，只需要精准的数据和严密的逻辑。

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