中医临床三基手册

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出版者:上海中医药大学
作者:上海中医药大学
出品人:
页数:636
译者:
出版时间:2006-12
价格:30.00元
装帧:
isbn号码:9787810109413
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
  • 临床医学
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具体描述

中医临床「三基」手册,ISBN:9787810109413,作者:上海中医大学 编著

东方智慧的现代演绎:精选历代医案精粹与临床疑难解析 本书简介 本书并非《中医临床三基手册》的替代或补充,而是一部聚焦于中医药临床实践中更为精深、更具辨析性的理论与案例的综合性著作。它深入挖掘了历代经典医籍中那些广为流传、但细节阐释略显不足的经典医案,并结合当代临床一线所面临的复杂疑难病症,提供了一套系统、深入的分析框架与诊疗思路。 本书的定位在于构建一座连接古代医学智慧与现代临床实践的桥梁,旨在帮助有一定中医基础的读者,超越基础知识的掌握,进入到对病情本质的深刻洞察和灵活应用的层面。我们不关注基础知识的罗列,而是着重于“如何运用”以及“为何如此运用”的深度探究。 --- 第一部分:经典医案的“再解码”——超越教科书的细节洞察 本部分精选了如《伤寒论》中的桂枝汤证、麻黄汤证的变例,《金匮要略》中妇科、杂病篇中的数个疑难案例,以及历代名医如张景岳、叶天士、吴鞠通医案中的精妙之处。 1. 伤寒论证的“活”用:从条文到人证的跨越 不同于基础教材对条文的机械解释,本书对经典伤寒案例的分析,着重于“病机演变”和“体质差异”的影响。例如,在解析“少阳病”时,我们不仅会重述其枢纽地位,更会结合现代中医对“情志致郁”与“水液代谢失调”的理解,探讨在现代社会中,何种体质的人群更容易陷入少阳半表半里的胶着状态。我们会详细对比: 典型寒湿困脾者与肝郁化火者应用小柴胡汤时,剂量配伍、加减药物的细微差别,特别是针对现代人常见的高脂血症、慢性炎症等背景下的调整策略。 对太阳病中风证与桂枝汤证的脉象细微差别进行图示分析,重点阐述“浮紧”与“浮缓”在不同年龄段、不同体位下的动态变化,以及如何根据患者主诉的“汗出恶风”的程度来确定主次矛盾。 2. 金匮要略的“变通”:杂病证治的动态平衡 《金匮要略》中的许多方证,在古代是针对相对纯粹的病因,但在现代,往往是多种病因交织的复杂状态。 虚劳诸篇的精研: 详细剖析了“虚劳”证候下,肾精亏损与脾胃虚弱的辨证要点。比如,对于久病体虚,表现出“心悸气短”的患者,如何权衡补肾药(如熟地、山茱萸)与健脾药(如党参、白术)的比例,避免滋腻碍胃或过于峻补伤阴的风险。我们引入了“气血津液失衡模型”,来指导剂量配伍。 妇科急症的深入: 针对“奔豚气”等病证,不满足于传统的“肝肾相搏”,而是结合现代神经内分泌理论,探讨其与自主神经系统功能紊乱的关联,并给出如温经汤、丹参饮等方剂在不同阶段的加减原则,强调辨识其虚实寒热的“核心靶点”。 --- 第二部分:临床疑难病症的辨证切入点——多维度思维的训练 本书的第二部分,聚焦于那些在基础教材中往往被“概念化”处理的复杂临床问题,旨在提供一套多角度、多层次的辨证思路。 1. 慢性、复杂疾病的“多核”辨证 现代医学中的许多慢性病,如干燥综合征、纤维肌痛、慢性胃炎等,在中医辨证中往往涉及多个脏腑、多个病机同时存在。 干燥综合征的辨证层次: 我们不再将其简单归于“阴虚”,而是构建了“阴虚为本,湿热(或瘀血)为标,脾失健运为枢”的多核模型。针对“口干、眼干”的病程早期,可能重在滋水涵木;而病程日久,出现关节疼痛、肢体麻木时,则必须加入活血化瘀或祛湿通络的药物,并详细论述了滋阴药物与活血药物在配伍时如何互相制约或协同。 疼痛类疾病的“不愈”之谜: 针对长期不愈的痹症或顽固性头痛,本书强调“瘀、痰、虚”三者的相互转化。我们提供了一套疼痛定性评估表,用以量化评估疼痛是属于“不通”(瘀/痰)还是“失养”(虚),以及如何根据患者的年龄、性别、生活环境,来调整疏通与滋养的比例。例如,对于年轻女性的偏头痛,往往痰湿内蕴是关键;而对于老年人的肩周炎,气血亏虚导致的筋脉失养则更为突出。 2. 辨证思路的“动态调频”技术 如何应对病情在治疗过程中发生的转化?本书提供了一套“阶段性辨证”的实战策略。 “截断后路”思维: 在治疗急性期病症(如重症感染恢复期),往往需要快速解除主要矛盾(如清热解毒),但同时必须警惕病邪由实转虚的陷阱。本书详述了在清热药物撤减时,如何同步引入扶正固本药物,以“截断”邪气留恋、病情反复的后路。例如,在麻疹后期,如何从清热解毒迅速过渡到透疹、生津、养阴的阶段。 脉象与舌象的“时间轴”观察: 重点分析了在连续治疗过程中,舌苔颜色、厚薄、脉象弦紧度等指征的变化规律。例如,一个治疗前舌苔黄腻、脉象滑数的患者,在服药三天后,若苔化白腻而脉象变缓,这表明病邪已由偏实转为偏虚寒,此时必须立即调整方药,否则会“闭门逐寇”,使正气进一步受损。 --- 第三部分:方剂配伍的“平衡艺术”——剂量与炮制的精细考量 本书的第三部分,完全避开基础方剂的释义,转而探讨方剂在实际操作层面的精微之处。 1. 君臣佐使的“强度”调控 在临床实践中,方剂的功效并非简单的叠加,而是复杂平衡的结果。 剂量学视角下的配伍: 探讨了如何通过改变主体药物(君药)的用量,来主导方剂的倾向性。例如,在四君子汤的基础上,若将茯苓增至三倍用量,其侧重点会从单纯的健脾益气转向明显的利水渗湿;而若将人参增至极限剂量,则可能更偏向于温补心阳。本书提供了基于不同体型和病程所需剂量范围的参考区间,强调“中病即止”的哲学在剂量上的体现。 炮制方法的临床选择: 深入分析了常用药材(如生地、熟地、黄芪、黄柏)不同炮制方法对药效的影响,及其在特定病证中的应用优先级。例如,酒炒黄芪如何增强其引药上行之性,适用于治疗下肢气虚下陷;而蜜炙黄芪则更适宜于脾胃虚弱者,因其可缓和药性,兼顾中焦。 2. 针对特殊人群的方剂微调 本书最后一部分强调了辨证的个体化,特别关注了现代临床中常见的几类特殊人群的用药安全与疗效提升。 老年人的“缓和”用药: 鉴于老年人生理机能衰退,对药物的耐受性降低,本书详细阐述了如何对经典方剂进行“减法”和“缓和”处理,例如,在滋补肾精时,必须加入引经药或轻清之品,以防药物壅滞,阻碍气机。 兼有西医治疗的患者: 针对正在接受化疗、放疗或长期口服免疫抑制剂的患者,本书提供了安全用药的原则。重点分析了哪些中药成分可能与西药存在相互作用(如影响肝酶代谢),并提供具有明确药理学基础的中医药替代或辅助方案,强调在保证安全的前提下,提升患者生活质量的策略。 本书力求以一种近乎“临床带教”的严谨和深入,引导读者超越《三基手册》所涵盖的广度,转向临床思维的深度和灵活性,从而更好地驾驭复杂多变的临床实践。

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作为一名在校的中医学子,我时常感到自己所学的知识有些零散,难以形成一个完整的知识体系。《中医临床三基手册》恰恰填补了这一空白。它以“三基”为主线,将中医最核心、最重要的知识点串联起来,形成了一个清晰的框架。我非常赞赏它在章节编排上的精妙之处。每一章的开头都会引入一个概念,然后在接下来的内容中逐步展开,并辅以大量的图表和实例,让原本晦涩难懂的理论变得生动形象。我特别喜欢它在讲解“望闻问切”四诊合参时,那种细致入微的描述。从观察病人的神色、舌苔,到倾听病人的声音、咳嗽,再到询问病人的病史、感受,最后到触摸病人的脉象,每一个环节都讲解得非常到位,并且会提醒我们要注意哪些细节,避免哪些误区。通过这本书的学习,我感觉自己对中医的整体认识更加系统和深入,学习的效率也大大提高。

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这本书,我入手已经有一段时间了,期间反复研读,从最初的懵懂好奇,到如今的逐渐领悟,其中的过程简直是一场与传统医学精髓的对话。它不仅仅是一本工具书,更像是一位循循善诱的老师,将中医那博大精深的理论体系,以一种极为亲切且易于理解的方式呈现在我面前。我一直对中医怀有浓厚的兴趣,但苦于入门无门,那些古籍中的术语和概念常常让我望而却步。然而,《中医临床三基手册》的出现,彻底打破了我的困境。它没有罗列枯燥乏味的条文,而是从最基础的“三基”——基础理论、辨证论治、临床实践——入手,层层递进,逻辑清晰。我尤其喜欢它在讲解基础理论时,那种将抽象概念具象化的处理方式,比如在论述阴阳五行时,并非简单地给出定义,而是通过生动的比喻和现实生活的例子,让我能够直观地感受到它们之间的相互关系,以及它们在人体生命活动中所扮演的角色。这种“润物细无声”的教学方法,让我不仅记住了知识点,更重要的是理解了其背后的逻辑和精髓,从而激发了我更深层次的学习兴趣。

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我是一名曾经接触过一些中医理论,但始终无法真正理解其精髓的普通读者。总是觉得中医的很多理论,比如“气”、“血”、“津液”,太过抽象,难以捉据。《中医临床三基手册》这本书,用一种非常贴近生活的方式,将这些抽象的概念具象化了。我尤其喜欢它在解释“气”的概念时,会用“能量”、“动力”等词汇来类比,让我能够更容易地理解它在人体内的作用。它不会回避那些复杂的概念,而是想方设法让读者能够理解,并从中找到共鸣。它还强调了中医的整体观,告诉我们人体的各个部分并不是孤立存在的,而是相互联系、相互影响的。这种整体性的思维方式,让我对生命的理解也更加深刻。通过阅读这本书,我不仅学会了一些中医的基本知识,更重要的是,我开始重新审视自己的身体,以及如何与自己的身体和谐相处。

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作为一名正在临床一线摸索的年轻医生,我深知理论与实践之间的鸿沟。很多时候,我们能够熟练背诵医书上的条文,但一旦面对真实的病人,却常常感到捉襟见肘,不知从何下手。《中医临床三基手册》在这方面给了我极大的帮助。它并没有止步于理论的讲解,而是将大量经典的临床案例融入其中,并且对这些案例进行了深入浅出的剖析。我特别欣赏它在分析案例时,那种严谨的逻辑和细致的步骤。从病史的采集,到症状的分析,再到辨证论治的确立,最后到方药的选择和加减,每一个环节都清晰可见,如同手把手地教我如何进行临床思考。通过学习这些案例,我不仅学会了如何运用中医理论来指导临床实践,更重要的是,我开始学会了一种思考疾病和治疗的模式。这本书就像一个宝库,里面蕴藏着无数前辈的智慧和经验,让我能够站在巨人的肩膀上,少走许多弯路,更快地成长。

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我是一名对传统文化和医学有着濃厚興趣的愛好者,常常在各種書籍中尋找對中國傳統醫學的深入理解。《中医临床三基手册》這本書,如同一扇窗戶,讓我得以一窺中醫臨床診斷與治療的奧秘。它並非只是枯燥的理論堆砌,而是將複雜的醫學原理,用一種循序漸進、由淺入深的方式呈現。我特別欣賞它對於“辨證論治”這一核心思想的闡釋。書中詳細地介紹了如何通過“望、聞、問、切”四種診斷方法,收集病人的信息,然後通過對這些信息的分析,歸納出疾病的根本原因,也就是“證”。這種系統性的思維方式,讓我對疾病的認識不再停留在表面症狀,而是能夠深入到其內在的本質。書中提供的豐富案例,更是讓我對這些理論有了更直觀的理解,仿佛置身於一位經驗豐富的中醫大夫的診室,學習著他如何觀察、分析和決策。

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我是一名对中医养生颇有研究的爱好者,平时也阅读了不少相关的书籍。但很多养生书籍要么过于玄乎,要么流于形式。《中医临床三基手册》的出现,让我对中医养生有了更深层次的认识。它不仅仅是教你如何“吃什么”、“做什么运动”,而是从更根本的层面上,阐述了“为何要养生”以及“如何科学养生”的道理。它深入浅出地讲解了中医关于“未病先防”、“治未病”的理念,并将这些理念与日常生活的方方面面紧密结合。我特别喜欢它在论述情志、饮食、起居等养生要素时,那种严谨而不失人情味的笔调。它会告诉你,为什么不良情绪会影响身体健康,为什么不规律的作息会打乱身体的阴阳平衡。更重要的是,它会给出切实可行的方法,让你能够将这些养生原则融入到自己的生活方式中,从而真正达到身心和谐的健康状态。这本书让我意识到,中医养生并非神秘莫测,而是建立在对人体生命规律深刻理解之上的科学实践。

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我是一名曾經因為身體原因接觸過中醫,但對於其療效始終抱有疑問的讀者。很多時候,我都覺得中醫的治療過程有些“玄乎”,難以用現代科學的語言來解釋。《中医临床三基手册》的出現,很大程度上改變了我這種看法。它在講解中醫理論時,並沒有回避現代科學的視角,而是嘗試將兩者結合起來,用一種更加科學、理性的方式來闡述中醫的原理。書中在探討疾病的發生、發展和轉歸時,會結合人體的生理、病理變化,讓我覺得更加可信。我特別欣賞它在論述“治未病”理念時,那種注重預防和調養的態度,這與現代醫學的預防醫學理念不謀而合。通過這本書,我開始認識到,中醫並非是故步自封的傳統醫學,而是一個能夠與時俱進、不斷發展的醫學體系。

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作為一位對中醫藥的藥物組成和配伍原理非常感興趣的讀者,我一直渴望找到一本能夠深入淺出地講解這方面的書籍。《中医临床三基手册》在這方面給予了我極大的啟迪。它並沒有簡單地羅列藥物名稱和功效,而是將每一味藥物,都置於其所屬的經絡、臟腑以及與其他藥物的配伍關係中進行講解。我尤其喜歡它在講解方劑時,會追溯其經典的來源,並分析方劑中每一味藥物的君臣佐使作用。這種層層剝繭的講解方式,讓我能夠清晰地理解為何要這樣配伍,以及為何要這樣加減。書中還會提及一些臨床常用方劑的改良和應用,這對於我理解中醫藥的靈活性和創造性有著非常重要的意義。通過這本書,我對中醫藥的認識不再是零散的知識點,而是形成了一個有系統、有邏輯的整體。

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我是一名來自傳統醫學家庭,但對現代醫學的西醫理論也比較熟悉的讀者。在家庭的耳濡目染下,我對中醫自然有著一份特殊的感情,但同時也希望能夠用更科學、更系統的方法來學習和理解它。《中医临床三基手册》正是我一直在尋找的那本書。它將中醫最核心的“三基”——基礎理論、辨證論治、臨床實踐——進行了極為系統和深入的闡述。我特別欣賞它在講述基礎理論時,那種嚴謹而又具有現代學術視角的分析。比如在解釋“精、氣、神”的關係時,它會結合人體的物質基礎和能量代謝,讓我覺得更加易於理解。而當它講到辨證論治時,又會回歸到傳統中醫的思維模式,並將兩者有機地結合起來,形成一種全新的理解。書中的大量案例,更是讓我對其臨床應用有了更深刻的認識,仿佛在跟隨一位博學的老師,一步步領悟中醫的精妙。

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我是一名對中醫藥的歷史淵源和發展脈絡感興趣的讀者。很多時候,我都會在各種書籍中尋找關於中醫的歷史記載和理論演變的內容。《中医临床三基手册》在提供紮實的臨床知識的同時,也巧妙地融入了豐富的歷史信息。它在介紹每一項重要理論或治療方法時,都會簡要提及相關的歷史人物和經典著作,讓我知道這些知識是如何一步步發展和完善的。我尤其喜歡它在探討某一臨床問題時,會引用古今醫家的觀點,並對這些觀點進行比較和分析。這種歷史與現實的結合,讓我對中醫的理解更加全面和深刻。通過這本書,我感覺自己不僅學到了中醫臨床的知識,更重要的是,我對中醫這門古老而又充滿生命力的學科,有了更加深厚的文化認同感。

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路漫漫其修远兮!!!!

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