消化内科操作手册（第4版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

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页数:0

译者:王虹

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价格:29

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isbn号码:9787117087216

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《现代消化内镜图谱与技术精粹》 编辑推荐 这是一部融理论与实践于一体的消化内镜领域权威参考。本书汇集了国内外顶尖消化内镜专家数十年的临床经验与学术精华，以图文并茂的形式，系统阐述了各类消化内镜检查与治疗的最新进展、标准操作流程、技术要点及疑难病例分析。本书内容翔实，图片精美，逻辑清晰，既是消化内镜领域执业医师、进修医师的必备案头书，也是相关科研人员和医学院校师生的宝贵学习资源。 内容概要 本书旨在为读者提供一个全面、深入、实用的消化内镜知识体系。全书共分为十四章，紧密围绕消化内镜的诊断与治疗展开。 第一章 消化内镜检查的安全性与伦理 本章重点强调消化内镜检查过程中的安全性原则，包括术前评估、术中监测、术后管理等关键环节，详细阐述了如何最大程度地降低并发症风险。同时，深入探讨了消化内镜检查中的知情同意、隐私保护等伦理问题，为临床实践提供坚实的伦理指导。 第二章 胃镜（Esophagogastroduodenoscopy, EGD）的基本操作与常见病变识别 本章详细介绍了胃镜检查的适应症、禁忌症、检查前准备、麻醉选择、操作体位、进镜技巧、以及在食管、胃、十二指肠等不同部位的详细操作步骤。内容涵盖了对食管炎、食管溃疡、食管静脉曲张、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃癌、食管癌等常见病变的内镜下表现，并配以大量高清彩色图片，帮助读者直观地认识病灶。特别强调了对早期病变的识别技巧，以及如何规范采集活检组织。 第三章 结肠镜（Colonoscopy）的基本操作与常见病变识别 本章系统阐述了结肠镜检查的准备工作，包括肠道准备方案的选择与执行，详细介绍了检查的进镜方法、肠道病变的识别要点，以及对结肠息肉、结肠癌、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、憩室病等常见病变的内镜下特征进行深入分析。本书提供了辨别良恶性息肉、早期结肠癌的宝贵经验，并强调了全结肠镜检查的完成率及质量控制的重要性。 第四章 小肠镜（Small Bowel Endoscopy）的临床应用与技术 随着微创技术的发展，小肠镜在诊断与治疗小肠疾病方面的作用日益凸显。本章全面介绍了不同类型小肠镜（如单气囊、双气囊、推车式小肠镜）的特点与优势，详细阐述了其在诊断小肠出血、息肉、肿瘤、狭窄、克罗恩病、吸收不良综合征等方面的应用。重点介绍了小肠镜的进镜技巧，尤其是在回盲部与十二指肠的连接，以及针对小肠病变的活检、电凝、黏膜下剥离（ESD）等治疗性操作。 第五章 内镜黏膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection, EMR） EMR是切除早期消化道黏膜下肿瘤的重要微创技术。本章深入讲解了EMR的适应症、禁忌症、器械选择（如圈套器、电刀）、操作流程、并发症及处理。通过大量的真实病例图片，展示了对食管、胃、结直肠黏膜下病灶的切除过程，尤其强调了对病灶定位、标记、抬举、切除等关键步骤的精细操作，以及术后出血、穿孔等并发症的预防与管理。 第六章 内镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection, ESD） ESD代表了消化内镜治疗的更高境界，能够安全、彻底地切除早期消化道肿瘤。本章详细介绍了ESD的适应症（包括早期食管癌、胃癌、结直肠癌）、禁忌症、精细解剖层次的辨识、关键器械（如钩状刀、喷射刀）的使用技巧、黏膜下层注射液的选择与注射方法、切开与剥离的顺序与技巧、以及术后并发症的预防与处理。本书以图文并茂的方式，详细分解了ESD的每一个操作步骤，强调了对黏膜下层精细剥离的必要性，为读者提供了实践ESD技术的详细指南。 第七章 消化道止血内镜技术 消化道出血是消化内科常见且危急的临床情况。本章系统介绍了各种内镜下止血技术，包括： 注射疗法： 肾上腺素、硬化剂、组织粘合剂等注射的适应症、操作技巧、禁忌症及并发症。 物理止血： 氩等离子凝固（APC）、电凝（如单极、双极）、微波凝固等技术的原理、操作要点、适应范围及局限性。 机械止血： 钛夹、金属弹簧圈、内镜下血管结扎（EVL）等技术的应用场景、操作方法、有效性及并发症。 本章尤其强调了对出血原因的准确判断，以及根据出血部位、性质选择最合适的止血方法，并配以大量的临床图片，直观展示了各种止血操作的实施过程。 第八章 消化道扩张与支架置入术 本章详细介绍了消化道狭窄的处理技术，包括球囊扩张、金属支架和可吸收支架的置入。内容涵盖了食管、胃、十二指肠、结直肠等不同部位狭窄的内镜下治疗。重点阐述了狭窄的评估、扩张球囊的选择与使用、支架的类型、选择、定位、置入技巧、以及术后并发症（如移位、疼痛、穿孔、肿瘤挤压）的预防与处理。 第九章 消化内镜下的异物取出术 本章专注于消化道异物取出的技术与策略。涵盖了食管、胃、十二指肠等部位异物的常见类型、内镜下异物取出的适应症、禁忌症、常用器械（如异物钳、网篮、抓钩）的选择与使用技巧、以及不同类型异物（如骨头、硬币、电池、假牙）的取出方法。强调了对异物形状、大小、位置的判断，以及安全取出的原则，避免对消化道黏膜造成二次损伤。 第十章 炎症性肠病（IBD）的内镜评估与管理 本章深入探讨了炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）的内镜下诊断、病情评估和治疗监测。详细介绍了IBD在结肠、小肠等部位的典型内镜表现，包括溃疡形态、黏膜充血、水肿、糜烂、息肉样改变、假息肉等。重点阐述了如何通过内镜检查进行疾病活动度评估、并发症筛查（如瘘管、脓肿、癌变），以及对治疗反应的监测，并提供了标准化的内镜评估流程。 第十一章 消化道息肉病的内镜诊治 本章系统介绍了各种消化道息肉的内镜下特征、分类及其恶变潜力。详细阐述了对不同类型息肉（如增生性息肉、腺瘤性息肉、锯齿状息肉、家族性息肉病等）的识别与鉴别诊断。重点介绍了息肉的内镜下切除方法，包括EMR、ESD等技术在息肉切除中的应用，以及随访策略。 第十二章 早期消化道肿瘤的内镜诊断与治疗 本章聚焦于早期食管癌、胃癌、结直肠癌的内镜诊断与治疗。详细阐述了早期消化道肿瘤的内镜下早期征象，如黏膜改变、隆起、凹陷、糜烂等，以及如何利用放大内镜、染色内镜等辅助诊断工具。重点介绍了EMR和ESD在早期消化道肿瘤根治性切除中的关键技术和适应症选择。 第十三章 消化内镜下的并发症及其预防与处理 本章是对消化内镜操作中可能发生的并发症进行系统梳理和应对指导。内容涵盖了穿孔、出血、疼痛、麻醉相关并发症、感染等，详细阐述了每种并发症的发生机制、临床表现、诊断方法、预防措施以及紧急处理流程。强调了术前充分评估、精细操作、术后密切观察的重要性，为临床医生提供应对突发情况的宝贵经验。 第十四章 消化内镜技术的新进展与未来展望 本章将目光投向消化内镜技术的未来发展。介绍了如超声内镜（EUS）、小肠视频胶囊内镜、机器人辅助内镜、人工智能在内镜诊断中的应用等前沿技术。探讨了这些新技术在疾病诊断、治疗决策、微创治疗以及精准医疗方面的潜力，并对消化内镜未来的发展趋势进行了展望，为读者勾勒出消化内镜领域的无限可能。 特点与价值 权威性： 由领域内资深专家团队编撰，内容严谨，紧跟学科前沿。 实用性： 强调操作技术细节，配以大量高清彩色图片，便于临床应用。 系统性： 全面覆盖消化内镜检查与治疗的各个方面，结构清晰，逻辑严谨。 前瞻性： 包含消化内镜技术的新进展与未来展望，具有重要的学术价值。 图文并茂： 大量的真实临床图片，直观生动，有效提升学习效果。 本书不仅是一本操作手册，更是消化内镜领域一场深度探索的旅程，为每一位致力于消化内镜事业的医者提供坚实的理论基础和精湛的技术指导。

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